Как вылечить стрептококк на лице

Как вылечить стрептококк на лице thumbnail

Стрептодермия (кожное заболевание) чаще всего бывает у детей, но встречается и у взрослых. Лечение ее происходит под контролем врача. Грамотная терапия позволяет полностью вылечиться от заболевания.

Что такое стрептодермия

Это инфекционное дерматологическое заболевание с гнойным воспалением кожи. Заражение может произойти от малейшей царапины или от контакта с больным. Возбудителями являются стрептококки, которые находятся на коже и слизистой практически у каждого человека.

Опасность болезни заключается в том, что она быстро развивается и при отсутствии лечения может начать атаковать внутренние органы. Также инфекция разрушает ткани и кровяные клетки. Гнойные образования могут быть на любом участке тела человека.

Заболевание носит заразный характер. И если не соблюдать меры безопасности после контакта с больным, то можно легко заразиться. Инкубационный период и лечение могут продлиться от 3-х дней до месяца. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Стрептодермия поддается лечению мазями и антибиотиками. Если терапию начать во время, то можно излечиться без побочных эффектов. В зависимости от возбудителя, болезнь может быть нескольких видов.

Формы стрептодермии:

  1. Стрептококковое импетиго. Пораженный участок тела (лицо, конечности, верхняя часть туловища) вначале краснеет, после этого на этом участке кожи образуются водянистые пузырьки. Они довольно быстро растут, а потом лопаются, образуя корку.
  2. Буллезное импетиго. Пузыри, больших размеров, появляются сразу (на конечностях) наполненные преимущественно гноем. После созревания лопаются, оставляя после себя открытую, долго заживающую рану.
  3. Стрептококковая заеда. Локализуется в уголках рта (крайне редко в уголках глаз). Сначала видно покраснение кожи, вскоре появляется трещина, которая не заживает долгое время.
  4. Стрептодермия ногтевых валиков. Поражается кожа вокруг ногтевых пластин (чаще встречается на руках). Характеризуется появлением пузыря наполненного гноем, который выходит, после созревания пузыря. Опасно отслоением ногтя.
  5. Стрептококковая опрелость. Пузыри появляются в местах складок. После разрыва выходит гной и остается открытая рана. Заживает долго, сопровождается сильными болями.
  6. Стрептококковая эктима. Плотные пузыри с гнойным содержимым появляются на конечностях. При разрывах остаются серьезные язвы, которые полного заживления сменяются шрамами.
  7. Сквамозная стрептодермия. Характеризуется розовыми высыпаниями (на теле и лице), которые покрыты белыми чешуйками. Гнойных пузырьков не бывает. Довольно заразная форма болезни.

Дополнительно болезнь разделяют по форме протекания:

  • острая или хроническая;
  • легкое или тяжелое поражение кожи;
  • глубокое или поверхностное поражение тканей.

Поставить правильный диагноз может только дерматолог, он же и назначит лечение.

Причины болезни

Стрептодермия у взрослых (лечение не обязательно начинать после контакта с больным), болезнь заразна, но если иммунитет не ослаблен, она не будет развиваться. Стрептодермия может начать поражать кожу при воздействии внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы:

  • несоблюдение норм гигиены (загрязненная кожа, редкие водные процедуры);
  • трещины, царапины, ссадины и прочие нарушения состояния кожи;
  • частые перегревы или переохлаждения организма;
  • зудящие раны после укуса насекомых;
  • кожная аллергическая реакция;
  • высыпания на коже из-за раздражающего действия химических веществ (действие неправильно подобранного крема);
  • гормональное лечение;
  • прием препаратов снижающих иммунитет;
  • диеты или неправильно составленный рацион питания;
  • прием алкоголя и наркотических средств.

Эти факторы можно контролировать человеку, чтобы избежать ослабления иммунитета и не заразиться стрептодермией.

Внутренние факторы:

  • частые стрессовые состояния и полное изматывание организма;
  • ослабление иммунитета частыми болезнями (хроническими или постоянными простудами, сахарным диабетом);
  • герпес на лице;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения работы органов кровообращения;
  • нехваток витаминов;
  • СПИД;
  • заболевания органов ЖКТ.

В этом случае контролировать заболевания (снижающие иммунитет) практически невозможно. Если имеется хоть один из перечисленных факторов, то вероятность заразиться стрептодермией от инфицированного человека, велика (практически 100%).

Пути заражения

Заразиться можно даже от здорового человека (не больным стрептодермией, но имеющим на коже эту инфекцию). Стрептококк присутствует у многих людей. И достаточно ослабления иммунитета, царапины. Болезнь начнет развиваться.

Тяжело протекает и сложно дается лечению, при заражении от человека больным стрептодермией, или предметы, с которыми он контактировал. Заразиться можно от людей с инфекционной болезнью, вызванной стрептококками.

Может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и контактно-бытовым. Быстрее всего болезнь передается в общественных местах (бани, сауны, бассейны). От животных к человеку не передается.

Симптомы

Стрептодермия у взрослых (лечение рекомендуется начинать сразу, как только появятся первые признаки) протекает с ярко выраженными симптомами. Определить болезнь можно до визита терапевта.

Характерные симптомы:

  • плохое самочувствие и повышенная температура. Но так как болезнь развивается на фоне общего ослабления иммунитета, то часто эти симптомы не привлекают к себе особого внимания;
  • ярко выраженная интоксикация организма;
  • головные, мышечные и суставные боли (могут быть и из-за температуры);
  • потеря аппетита, сопровождается тошнотой, иногда рвотой;
  • на теле появляются красные пятна, они воспалены и болезненны на ощупь. На следующие сутки, на них уже имеются пузырьки с гнойным содержимым;
  • высыпания вызывают нестерпимый зуд (чесать их нельзя иначе болезнь будет распространяться и на здоровые участки кожи);
  • когда пузырь лопнет и содержимое выйдет наружу, образуется гнойная корочка желтого цвета;
  • чаще всего сыпь появляется на конечностях, лице. Реже на спине, шее, ягодицах. Под волосяным покровом высыпаний нет;
  • если рядом с инфицируемым местом расположен лимфоузел, то он будет увеличен;
  • пузыри имеют немалые размеры (диаметр от 2-х до 10 см);
  • со временем пузыри могут быть с более плотной поверхностью, при нарывании которых остаются шрамы.

Болезнь быстро переходит в более тяжелую форму, а может и стать хроническим заболеванием. После запоздалого лечения на теле могут остаться следы после сыпи.

Сколько длится инкубационный период?

После заражения организма стрептодермией первые признаки могут проявиться только спустя 2-ое суток или через 10 дней. Пока идет инкубационный период никаких симптомов не наблюдается. Зная эти сроки, можно примерно выяснить источник заражения. Был ли человек в эти дни в сауне, или травмировал кожу.

Диагностика стрептококка на лице

Точную диагностику может провести только дерматолог. До обращения к врачу лечение начинать не рекомендуется. Может быть выбрано неправильное лечение. А также наличие мази и прием лекарственных средств усложнят постановку диагноза.

Читайте также:  Как вылечить смородину от скрученных листьев народные средства

При первичном осмотре дерматолог обязательно делает визуальный осмотр, уточняет у пациента первоначальные симптомы. Выясняет наличие аллергии или иных проблем с кожей. Имеется ли какое лечение или использование кремов, что могло бы вызвать подобную реакцию.

Производится осмотр сыпи, ее характеристика и очаги высыпаний. Для уточнения наличия стрептококка берется мазок жидкости из пузырька, а так же делается соскоб кожи с поврежденных участков.

Берется общий анализ крови.

Сдается кал на яйцеглист. Проверяют состояние иммунной системы. Берется анализ на наличие СПИДа. Уточняют о наличии отклонений в пищеварительном тракте. Выявление стрептококка в соскобе и жидкости из пузырька достаточно, для постановки диагноза.

Остальные анализы идут дополнительно. Для уточнения, почему организм мог сдать сбой. И для нужного подбора лекарственных средств. Болезнь на лице нужно диагностировать и начинать лечение как можно раньше. Иначе осложнения могут испортить внешность шрамами.

Методы лечения

Стрептодермия у взрослых особых проблем с лечением не вызывает (разрешены все мази и антибиотики). Обычно терапия назначается комплексная.

  1. Пораженную область обрабатывают дезинфицирующими растворами. Тампон менять как можно чаще.
  2. Используются гормональные мази.
  3. Принимаются средства для снятия зуда.
  4. Обязателен прием антибиотиков. Дополнительно назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
  5. Иногда делают ультрафиолетовое облучение.
  6. По окончании лечения принимаются средства для укрепления иммунитета.

Существуют и народные методы лечения с помощью отваров, настоев и ванночек.

Дополнительно при лечении рекомендуется соблюдать правила:

  • нельзя часто мыться пока идет сыпь (вода распространит инфекцию);
  • аккуратно вытирать кожу после мыться, не повреждая пузырьки;
  • на время болезни пациент должен иметь отдельные полотенце, посуда и иные личные предметы обихода;
  • соблюдать особую диету;
  • если возникает необходимость проткнуть пузырь (когда он сам не лопается и доставляет сильную боль), то делать это должен только специалист. Велика вероятность попадания инфекции в рану;
  • все препараты и мази назначает дерматолог.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, будут назначены лекарства и мази.

Антибиотики: названия, инструкция

Антибиотики самое лучшее средство в борьбе с инфекцией. Перед назначением препарата, дерматолог выявляет возбудителя и подбирает подходящее лекарство. Необходимо знать на какие лекарственные средства имеется непереносимость.

Часто назначаемые антибиотики:

  1. Амоксиклав. Активным веществом является, амоксициллин и клавулиновая кислота. Препарат имеет долгое действие. Уничтожает стрептококковую, стафилококковую и гонококковую инфекцию. Принимается 2 раза в сутки (через равный период времени) по 1-ой таблетке. Нельзя применять при болезнях печени и наличии аллергии. Из побочных действий может быть: диарея/запор, сыпь, судороги.

    Антибиотики применяются для лечения стрептодерпии у взрослых.

  2. Аугментин. Обладает широким спектром действия. Противостоит разным видам бактерий. Курс лечения и суточную дозировку назначает дерматолог. Нельзя принимать: при аллергии на лекарство, беременным, людям с нарушением работы печени. Побочной реакцией могут быть различные аллергические высыпания.
  3. Азитромицин. Уничтожает бактерии и вредные микроорганизмы. Курс лечения составляет до 12-ти дней. В на 1-ые и 2-ые сутки принимают по 2 таблетке 1 раз в день. В последующие по 1-ой. Запрещено принимать: при болезни печени, почек, проблемах с сердцем. Побочная реакция: боли в животе, сыпь, жидкий стул.
  4. Эритромицин. Противомикробное средство (убивает стрептококков, менингококков, гонококков). При лечении за 1 раз принимают 0,5 г препарата, за сутки не превышать 2-х г. Курс и точная дозировка назначается дерматологом. Нежелательно принимать людям с больными почками и печенью. Побочные эффекты: аллергия, рвота, жидкий стул.
  5. Цефтриаксон. Чаще всего назначают при стрептодермии. Имеет бактерицидное свойство. Применяется лекарство внутримышечно. За 1 раз вводят 0,5 мг лекарства смешанного с 2 мл воды. За сутки можно использовать до 4-х г средства. Противопоказаниями являются: болезни печени, беременность, период лактации. Побочное действие: сыпь, проблемы с пищеварительным трактом.

Перечисленные лекарственные средства назначает дерматолог, оговаривает курс лечения разовую/суточную дозировку. Купить в аптеке можно только по рецепту.

Мази для местного нанесения: лучшие препараты, схема применения

Стрептодермия у взрослых (лечение с использованием мазей считается более эффективным) выздоровление идет быстрее, если правильно подобрана мазь. Выбирать и покупать мази самостоятельно не рекомендуется.

Виды мазей:

  1. Цинковая. Уничтожает стрептококков. Хорошо увлажняет поврежденный участок кожи. Обладает длительным действием. Использовать следует до 6-ти раз в день. Побочных эффектов и противопоказаний не отмечено.
  2. Салициловая. Дезинфицирует кожу и снимает воспаление. Используется до полного восстановления состояния кожи, но не более 4-х недель. За один раз нанесения допускается не более 2-х г мази. Противопоказанием и побочным эффектом является аллергическая реакция.
  3. Салицилово-цинковая. Уничтожает стрептококков. Помогает быстро восстановиться кожному покрову. Наносится на очищенную кожу (можно обработать перекисью водорода) до 2-х раз в сутки. Мазь нельзя использовать, если имеются повреждения на коже (царапины, расчесы). Применение противопоказано беременным и детям.
  4. Стрептоцидовая. Борется со стрептококковой инфекцией. Длительность использования препарата назначает врач. Во время лечения употреблять больше жидкости. Запрещено детям и беременным. К ней возможно привыкание (у инфекции), вследствие чего препарат может потерять свое лечебное действие.
  5. Серная. Уничтожает возбудителей болезни. Помогает быстрее зажить ранам и смягчает кожу. Для лечения стрептодермии нужна 6% мазь. Курс лечения до 1-ой недели. Наносить на чистую кожу (втирать до 10 мин), удалить через сутки. Противопоказаний и побочных эффектов не отмечено.
  6. Оксолиновая. Уничтожает вирусы и микробы. Необходимая концентрация мази 3%. Курс лечения длительный от 2-х недель до 2- месяцев. При нанесении может немножко жечь кожу. Противопоказано беременным и детям. Возможные побочные эффекты неизвестны.

Перед применением мазей, обязательно ознакомиться с инструкцией, а лучше получить консультацию у врача.

Пероральные препараты: названия средств, инструкция

Вместе с мазями и антибиотиками назначаются и другие лекарства принимаемые перорально. Основное их назначение, снять зуд и восстановить иммунитет.

Основные сопутствующие препараты:

  1. Анаферон (для взрослых). Таблетки принимают для борьбы с бактериями и укрепления иммунитета. Назначаются в комплексной терапии. Первые 3 дня принимается во 8 таблеток, последующие дни по 4. Курс лечение до 3-х недель. Из побочных действий возможна аллергическая сыпь. Нельзя принимать детям до 18-ти лет.
  2. Ретинол. Борется с кожными заболеваниями, восстанавливает работу органов ЖКТ, укрепляет иммунитет. Принимать до 3-х капсул в сутки. Точный курс лечения назначает врач. Не рекомендуется принимать при: непереносимости препарата, проблемы с печенью, возраст до 7-ми лет. Побочные проявления: высыпания на коже, головная боль, рвота.
  3. Пирогенал. Ускоряет регенерацию кожи, улучшает работу органов пищеварения, укрепляет иммунитет. Дозировку и курс лечения назначает врач. Побочным действием является повышение температуры тела. Нельзя принимать при болезнях с температурой, беременным. Продается по рецепту.
  4. Супрастин. Назначают для снятия аллергической реакции. Принимать по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Полный курс лечения назначается врачом. Побочные эффекты: головокружение, боли в животе, судороги. Нельзя принимать беременным и детям до 3-х лет.
  5. Кларитин. Применяется для борьбы с аллергией. Употреблять по 1 таблетке 1 раз в сутки. Полный курс назначает врач. Побочные действия: головная боль, слабость, тошнота. Нельзя принимать детям до 3-х лет и при непереносимости препарата.
  6. Тавегил. Противоаллергенное средство. Принимать по 1 таблетке в утренние и вечерние часы. Курс назначает врач. Побочные эффекты: слабость, тошнота, понижение давления. Нельзя принимать: при астме, беременным и детям до 6-ти лет.

Самостоятельно начинать принимать лекарства нельзя. Полный курс лечения и дозировку назначает терапевт.

Рецепты народных средств для лечения стрептодермии

Стрептодермия у взрослых, лечение которой возможно народными средствами, нуждается в комплексном подходе.

Читайте также:  Как вылечить соли в организме

Самые эффективные народные средства:

Активное веществоДополнительные компонентыКоличество, объем, весСпособ приготовления
Кора дуба2 стакана некипяченой воды1 ст. л измельченной корыВарить 3 мин, остудить, процедить
Череда300 мл кипятка2 ст. л сушеной травыДержать на водяной бане 40 мин
Календула1 стакан медицинского спирта1 стакан свежих цветковЦветки залить спиртом и настаивать 5 дней
Ромашка1 стакан кипятка1 ст. л цветковНастаивать 30 мин
Соль1 стакан теплой воды1 ч. лРастворить соль в воде

Применение:

Активное веществоПравило примененияПолный курс (дней)Примечания
Кора дубаДля протирания высыпаний7Курс пролечиться полностью, даже если болезнь уже отступила
ЧередаДля примочек и обработки поврежденных участков кожи. Процедура повторяется 2 раза в день14
КалендулаРазвести с водой в равных пропорциях, протирают пораженные участки кожи, до 6-ти раз в сутки7Курс лечения можно продлить при необходимости
РомашкаДелать компрессы на поврежденную кожуДо выздоровления
сольПротирать поврежденные участки кожи10Лечение можно продлить

На народные рецепты крайне редко встречаются побочные эффекты, и не имеются противопоказания.

Возможные осложнения

Если сильно запустить болезнь или неправильно проводить курс лечения, назначенный дерматологом и терапевтом, то возможно появление побочных эффектов.

Список осложнений:

  • экзема, вызванная микробами;
  • распространение инфекции на внутренние органы (печень, сердце, сосуды);
  • оставшиеся шрамы от плотных лопнувших пузырьков;
  • гнойное воспаление кожи.

Избежать осложнений не сложно, главное слушаться врача и соблюдать инструкцию по применению препаратов.

Прогноз болезни

При своевременном лечении болезнь успешно излечивается. Переходит в хроническую форму крайне редко. Если болезнь протекала в тяжелой форме, то на коже остаются рубцы.

Профилактика стрептодермии

Предотвратить заражение и развитие болезни не сложно.

Для этого следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Не пренебрегать правилами личной гигиены. Особенно после посещения общественных мест.
  2. Не пользоваться чужими личными вещами (расческа, полотенце, кружка и так далее).
  3. Соблюдать здоровый образ жизни (питание, прогулки, физическая нагрузка).
  4. Избегать контакта с зараженными людьми.
  5. При появлении ран на коже, сразу обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  6. Повышать иммунитет в период обострений специальными препаратами.
  7. Не переутомляться и стараться избегать стрессов.
  8. При возникновении подозрения на заболевание, сразу обратиться к дерматологу и не затягивать с лечением.

Стрептодермия у взрослых встречается не так часто как у детей (они чаще всего и являются источником болезни). И лечение ее проходит быстрее, так как разрешен прием всех препаратов (если только нет непереносимости). Заболевание не сложно избежать, если соблюдать все меры безопасности.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о стрептодермии у взрослых, ее симптомах и методах лечения

Причины появления заболевания и его симптомы:

Лечение стрептодермии:

https://www.youtube.com/watch?v=PeDHshkHy1A

Источник

СтрептодермияСтрептодермия — поражение кожи стрептококками, отличающиеся патогенным действием на клетки эпителия. Это сопровождается серозно-экссудативным воспалением кожных покровов, образованием пустул, корок и мокнущих ран.

Длительное течение инфекции всегда приводит к осложнениям и распространению инфекции по всему телу. Предупредить это явление можно только при своевременном обращении к дерматологу и адекватном лечении.

Этиология и патогенез стрептодермии

Заболевание стрептодермия на лицеСтрептодермия — инфекционное заболевание кожи, входящее в группу пиодермитов. Патология занимает лидирующее место среди всех кожных заболеваний у детей, чаще проявляется у женского пола, людей с тонкой кожей и с иммунодефицитами.

Основной возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк группы А. Он входит в состав нормальной микрофлоры кожи и проявляет свои патогенные свойства при снижении общей резистентности организма и аутоинфекции (самозаражение).

Возбудителем стрептодермии могут стать и стрептококки, распространенные в окружающей среде (экзогенная инфекция). Они в отличие от других бактерий, вызывающих инфекционные болезни, неустойчивые во внешней среде.

Стрептококки погибают при нагревании более 56° в течение 30 минут, при кипячении — мгновенно. Бактерии неплохо выдерживают высушивание, но при этом теряют патогенные свойства, быстро погибают под воздействием антисептиков и дезинфицирующих средств. Стрептококки группы А чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, не приобретают к ним резистентности.

В основном стрептококки развиваются в верхнем слое кожи. Цитопатогенное воздействие стрептококков обособлено выделением токсинов: стрептолизина, эритрогенина, лейкоцидина. Экзотоксины разрушают лейкоциты и другие клетки крови, вызывают расширение мелких сосудов.

овреждение стрептококками тканей кожи приводит к нарушению питания и обмена веществ. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, повышающих проницаемость сосудов и местную микроциркуляцию. Это приводит к развитию гиперемии (кровенаполненности тканей) и выпотеванию белоксодержащей части крови через сосудистую стенку (экссудация) в ткани.

На поверхности кожи образуется покрасневший участок с пузырем, наполненным экссудатом (фликтена). Во время жизнедеятельности стрептококки выделяют ферменты, способствующие распространению и проникновению инфекции в более глубокие ткани.

Классификация

Стрептодермия может быть первичной — поражение здоровой кожи, и вторичной, возникающей на фоне соматических патологий. Современная классификация стрептодермии позволяет отслеживать статистику заболеваемости и назначать правильное лечение.

Разделение патологии по форме клинического течения:

  • Острая стрептодермия. Проявляется выраженными симптомами, специфичными для стрептококковой инфекции. При адекватном и своевременном лечении практически всегда заканчивается выздоровлением.
  • Хроническая стрептодермия. Диагноз ставится после 2 месяцев постоянного прогрессирования патологии. Характеризуется периодами рецидивов и ремиссий, стертостью основных признаков.
Читайте также:  Как вылечить ожирение печени

По форме поражения кожи:

  • стрептококковое импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • лишай;
  • щелевидное импетиго.

Поражение кожи при стрептодермии может быть поверхностным (импетиго) и глубоким (эктима). Различают локализованные (поражение определенных областей) и диффузные (распространение на большие площади) формы патологии. Нередко стрептококковая инфекция сочетается со стафилококковой.

Причины появления пятен на лице

Признаки стрептодермииРаспространителем бактерий в окружающую среду становится больной человек с любой формой стрептококковой инфекции. Возможно выделение возбудителя от бактерионосителя. В организм здорового человека стрептококки попадают воздушно-капельным, контактно-бытовым или пищевым путями.

Кожа и слизистые оболочки человека обладают местными защитными функциями, кроме этого здоровый иммунитет своевременно подавляет развитие всех патогенов. Поэтому для репликации стрептококков и начала патологии нужны определенные условия.

Факторы:

  • повреждение кожи (ожог, царапина, укус, расчесы);
  • гормональные нарушения (гипо-гиперфункция щитовидной железы);
  • изменение состава и повышенная выработка кожного сала;
  • нарушение липидного слоя кожи (изменение уровня рН от 6 до 7,5);
  • иммунодефициты, иммуносупрессии;
  • хронические воспалительные патологии (вторичная инфекция);
  • нерациональная гигиена (пренебрежение или увлечение антибактериальными моющими средствами).

К появлению этих факторов могут привести нерациональное питание, гиповитаминоз, длительные стрессы, хронические болезни и синдромы, плохая экологическая обстановка и контакты с химическими веществами.

Нерациональное применение антибиотиков всегда становится причиной подавления «полезной» микрофлоры, что нередко дает начало проявлению патогенных свойств стрептококков.

Симптомы

Поражение кожи на лицеПосле попадания возбудителя на кожу начинается инкубационный период, который длится 7-10 дней. После этого появляется гиперемия пораженных участков. Внешне это проявляется округлыми розовыми пятнами с неправильными очертаниями. Через несколько дней на поверхности элементов формируются пузыри, постепенно наполняющиеся экссудатом.

При поверхностном поражении кожи (импетиго) пузыри быстро вскрываются и образуют корку. Она постепенно отпадает, оставляя за собой гипопигментацию. По мере обновления кожи косметические дефекты полностью исчезают. Эти элементы называются фликтенами, их размеры могут быть от нескольких миллиметров до 5 см.

При глубоком поражении (эктима) затрагивается ростковый слой кожи. Эта форма патологии характеризуется гнойно-кровяным содержанием фликтен. После отпадания корок образуются язвенные элементы, оставляющие шрамы на коже.

Поражение кожи сопровождается:

  • сухостью и зудом;
  • отеками и болями;
  • повышением местной температуры;
  • шелушением некротизированных тканей.

В основном фликтены проявляются в области носа, подбородка, щек и уголков рта.

При атипичном течении стрептодермии (лишай) на коже образуются округлые розовые элементы, покрытые прозрачными чешуйками. Щеливидное импетиго (заеда) в основном поражает уголки рта. Характеризуется образованием трещин после вскрытия фликтен. Поскольку эта область постоянно подвижна и смачивается слюной, патология сложно поддается терапии. Не редки случаи хронизации болезни.

К диффузной форме стрептодермии могут присоединиться симптомы интоксикации. Они проявляются субфебрильной температурой (до 38,1°С), общим недомоганием, тошнотой и головными болями. При этом отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.

При любой стрептококковой инфекции существует риск распространения возбудителя по всему организму, в том числе и во внутренние органы. Это приводит к формированию серьезных патологических процессов, поэтому не стоит заниматься самолечением. При выявлении первых признаков нужно обратиться к дерматологу, пройти полное обследование и получить адекватную терапию.

Диагностика

Диагностика стрептодермии включает физикальный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные исследования. При осмотре врач-дерматолог оценивает характер повреждения кожи и локализации элементов. У больного уточняется наличие текущих хронических патологий, возможность применения антибактериальных препаратов, условия жизни и бытовые привычки.

Основной лабораторный метод диагностики — макроскопическое исследование соскоба с поверхности кожи и экссудата. Параллельно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

По отдельным показаниям могут понадобиться:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ крови;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глист.

Патологию следует дифференцировать от атопического дерматита, крапивницы, отрубевидного лишая, других видов пиодермии, экзем и грибковых инфекций. Может понадобиться консультация иммунолога и гастроэнтеролога.

Комплекс лечения стрептодермии

Полное выздоровление при стрептодермии возможно только при комплексном лечении. Оно состоит в поэтапном применении этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Тактику лечения, включающую комбинацию определенных препаратов, должен подбирать врач-дерматолог.

Обработка кожи и антисептические средства

Перманганат калияДо начала терапии нужно провести обработку пораженных участков кожи. Для этого фликтены вскрывают у основания стерильными иглами, очищают от некротизированной ткани и промывают 3% раствором перекиси водорода.

Очаги поражения обрабатывают антисептическими средствами:

  • бриллиантовый зеленый 1%;
  • калия перманганат 0,1%;
  • фукорцин;
  • хлоргексидин спиртовой 0,5%;
  • нитрофурал 1%;
  • метиленовый синий 1%;
  • салициловый спирт 2%.

Препарат наносят локально при помощи ватной палочки. После полного высыхания (20 минут) применяют мази или компрессы. Антисептическую обработку проводят 2-4 раза в день в течение всего курса лечения.

Местные препараты и мази

В случаях, когда очаги поражения единичны, общее состояние и иммунитет в норме, лечение проводят препаратами наружного применения. Это лекарственные средства с антибактериальными активными веществами.

Препараты:

  • Гентамицин;
  • Тридерм;
  • Банеоцин;
  • Ретапамулин;
  • Бактробан.

Мази наносят 2-3 раза в день тонким слоем на обработанные пораженные участки. Длительность курса лечения зависит от формы и степени поражения.

После образования корочек применяют средства, обладающие кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препараты: салициловая, синтомициновая, цинковая мази.

При щелевидном импетиго применяют 2% азотно-кислое серебро. Трещины смазывают 2-3 раза в день.

Антигистаминные средства

КларитинНазначаются только при выраженной аллергической реакции, сопровождающейся нестерпимым зудом. Для лечения подбираются антигистаминные препараты третьего поколения.

Лекарственные средства:

  • Кларитин;
  • Левокабастин;
  • Зиртек;
  • Телфаст;
  • Терфенадин.

Несмотря на то, что препараты третьего поколения обладают малым количеством побочных эффектов, подбирать их должен врач. Это обособлено возможным кардиотоксическим эффектом, риск которого увеличивается при комбинации с антибиотиками.

Системная антибиотикотерапия

ЭритромицинРешение о внутреннем применении антибиотиков принимается при тяжелых и диффузных формах стрептодермии, отсутствии терапевтического эффекта после курса лечения местными препаратами.

Показанием к системному лечению становится и присоединение регионарных осложнений: лимфаденита, лимфангиита.

Хорошей антистрептококковой активностью отличаются лекарственные средства пенициллинового ряда. Поэтому они являются препаратами выбора. При наличии у больного гиперчувствительности к пенициллинам назначаются препараты других групп.

Лекарственные средства:

  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Ципрофлоксацин;
  • Аугментин.

Лекарственные средства применяются в форме пероральных таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Средний курс лечения от 5 до 14 дней. Во время лечения назначаются пробиотики.

Иммунотерапия

ТималинИммунотерапия назначается при хронической стрептодермии, протекающей с постоянными рецидивами не реже одного раза за 3 месяца. Показанием к применению всегда являются доказанные случаи иммунодефицитов.

Иммуностимулирующие средства:

  • препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
  • препараты γ-глобулинов;
  • синтетические химические вещества: Изопринозин, Левамизол, Диуцифон;
  • азоксимера бромид: Полиоксидоний;
  • стимуляторы выработки интерферонов: меглюмин акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат натрия.

При всех хронических и вялотекущих формах стрептодермии назначают прием витамина С и витаминов группы В. Для улучшения микроциркуляции применяют лекарственные средства: Пентаксофиллин, Ксантинола никотинат.

Больным с любой формой стрептодермии назначается прием поливитаминов в течение 1-2 месяцев. Рекомендуемые комплексы: Компливит, Витрум, Мультитабс.

Физиотерапия стрептодермии

После купирования острых проявлений стрептодермии больному рекомендуется курс физиотерапии. Процедуры могут вылечить общий и местный иммунитет, регулируют обмен веществ и микроциркуляцию, способствуют быстр?