Как вылечить стрептококк на лице
Стрептодермия (кожное заболевание) чаще всего бывает у детей, но встречается и у взрослых. Лечение ее происходит под контролем врача. Грамотная терапия позволяет полностью вылечиться от заболевания.
Что такое стрептодермия
Это инфекционное дерматологическое заболевание с гнойным воспалением кожи. Заражение может произойти от малейшей царапины или от контакта с больным. Возбудителями являются стрептококки, которые находятся на коже и слизистой практически у каждого человека.
Опасность болезни заключается в том, что она быстро развивается и при отсутствии лечения может начать атаковать внутренние органы. Также инфекция разрушает ткани и кровяные клетки. Гнойные образования могут быть на любом участке тела человека.
Заболевание носит заразный характер. И если не соблюдать меры безопасности после контакта с больным, то можно легко заразиться. Инкубационный период и лечение могут продлиться от 3-х дней до месяца. Болезнь может перейти в хроническую форму.
Стрептодермия поддается лечению мазями и антибиотиками. Если терапию начать во время, то можно излечиться без побочных эффектов. В зависимости от возбудителя, болезнь может быть нескольких видов.
Формы стрептодермии:
- Стрептококковое импетиго. Пораженный участок тела (лицо, конечности, верхняя часть туловища) вначале краснеет, после этого на этом участке кожи образуются водянистые пузырьки. Они довольно быстро растут, а потом лопаются, образуя корку.
- Буллезное импетиго. Пузыри, больших размеров, появляются сразу (на конечностях) наполненные преимущественно гноем. После созревания лопаются, оставляя после себя открытую, долго заживающую рану.
- Стрептококковая заеда. Локализуется в уголках рта (крайне редко в уголках глаз). Сначала видно покраснение кожи, вскоре появляется трещина, которая не заживает долгое время.
- Стрептодермия ногтевых валиков. Поражается кожа вокруг ногтевых пластин (чаще встречается на руках). Характеризуется появлением пузыря наполненного гноем, который выходит, после созревания пузыря. Опасно отслоением ногтя.
- Стрептококковая опрелость. Пузыри появляются в местах складок. После разрыва выходит гной и остается открытая рана. Заживает долго, сопровождается сильными болями.
- Стрептококковая эктима. Плотные пузыри с гнойным содержимым появляются на конечностях. При разрывах остаются серьезные язвы, которые полного заживления сменяются шрамами.
- Сквамозная стрептодермия. Характеризуется розовыми высыпаниями (на теле и лице), которые покрыты белыми чешуйками. Гнойных пузырьков не бывает. Довольно заразная форма болезни.
Дополнительно болезнь разделяют по форме протекания:
- острая или хроническая;
- легкое или тяжелое поражение кожи;
- глубокое или поверхностное поражение тканей.
Поставить правильный диагноз может только дерматолог, он же и назначит лечение.
Причины болезни
Стрептодермия у взрослых (лечение не обязательно начинать после контакта с больным), болезнь заразна, но если иммунитет не ослаблен, она не будет развиваться. Стрептодермия может начать поражать кожу при воздействии внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы:
- несоблюдение норм гигиены (загрязненная кожа, редкие водные процедуры);
- трещины, царапины, ссадины и прочие нарушения состояния кожи;
- частые перегревы или переохлаждения организма;
- зудящие раны после укуса насекомых;
- кожная аллергическая реакция;
- высыпания на коже из-за раздражающего действия химических веществ (действие неправильно подобранного крема);
- гормональное лечение;
- прием препаратов снижающих иммунитет;
- диеты или неправильно составленный рацион питания;
- прием алкоголя и наркотических средств.
Эти факторы можно контролировать человеку, чтобы избежать ослабления иммунитета и не заразиться стрептодермией.
Внутренние факторы:
- частые стрессовые состояния и полное изматывание организма;
- ослабление иммунитета частыми болезнями (хроническими или постоянными простудами, сахарным диабетом);
- герпес на лице;
- повышенное потоотделение;
- нарушения работы органов кровообращения;
- нехваток витаминов;
- СПИД;
- заболевания органов ЖКТ.
В этом случае контролировать заболевания (снижающие иммунитет) практически невозможно. Если имеется хоть один из перечисленных факторов, то вероятность заразиться стрептодермией от инфицированного человека, велика (практически 100%).
Пути заражения
Заразиться можно даже от здорового человека (не больным стрептодермией, но имеющим на коже эту инфекцию). Стрептококк присутствует у многих людей. И достаточно ослабления иммунитета, царапины. Болезнь начнет развиваться.
Тяжело протекает и сложно дается лечению, при заражении от человека больным стрептодермией, или предметы, с которыми он контактировал. Заразиться можно от людей с инфекционной болезнью, вызванной стрептококками.
Может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и контактно-бытовым. Быстрее всего болезнь передается в общественных местах (бани, сауны, бассейны). От животных к человеку не передается.
Симптомы
Стрептодермия у взрослых (лечение рекомендуется начинать сразу, как только появятся первые признаки) протекает с ярко выраженными симптомами. Определить болезнь можно до визита терапевта.
Характерные симптомы:
- плохое самочувствие и повышенная температура. Но так как болезнь развивается на фоне общего ослабления иммунитета, то часто эти симптомы не привлекают к себе особого внимания;
- ярко выраженная интоксикация организма;
- головные, мышечные и суставные боли (могут быть и из-за температуры);
- потеря аппетита, сопровождается тошнотой, иногда рвотой;
- на теле появляются красные пятна, они воспалены и болезненны на ощупь. На следующие сутки, на них уже имеются пузырьки с гнойным содержимым;
- высыпания вызывают нестерпимый зуд (чесать их нельзя иначе болезнь будет распространяться и на здоровые участки кожи);
- когда пузырь лопнет и содержимое выйдет наружу, образуется гнойная корочка желтого цвета;
- чаще всего сыпь появляется на конечностях, лице. Реже на спине, шее, ягодицах. Под волосяным покровом высыпаний нет;
- если рядом с инфицируемым местом расположен лимфоузел, то он будет увеличен;
- пузыри имеют немалые размеры (диаметр от 2-х до 10 см);
- со временем пузыри могут быть с более плотной поверхностью, при нарывании которых остаются шрамы.
Болезнь быстро переходит в более тяжелую форму, а может и стать хроническим заболеванием. После запоздалого лечения на теле могут остаться следы после сыпи.
Сколько длится инкубационный период?
После заражения организма стрептодермией первые признаки могут проявиться только спустя 2-ое суток или через 10 дней. Пока идет инкубационный период никаких симптомов не наблюдается. Зная эти сроки, можно примерно выяснить источник заражения. Был ли человек в эти дни в сауне, или травмировал кожу.
Диагностика стрептококка на лице
Точную диагностику может провести только дерматолог. До обращения к врачу лечение начинать не рекомендуется. Может быть выбрано неправильное лечение. А также наличие мази и прием лекарственных средств усложнят постановку диагноза.
При первичном осмотре дерматолог обязательно делает визуальный осмотр, уточняет у пациента первоначальные симптомы. Выясняет наличие аллергии или иных проблем с кожей. Имеется ли какое лечение или использование кремов, что могло бы вызвать подобную реакцию.
Производится осмотр сыпи, ее характеристика и очаги высыпаний. Для уточнения наличия стрептококка берется мазок жидкости из пузырька, а так же делается соскоб кожи с поврежденных участков.
Берется общий анализ крови.
Сдается кал на яйцеглист. Проверяют состояние иммунной системы. Берется анализ на наличие СПИДа. Уточняют о наличии отклонений в пищеварительном тракте. Выявление стрептококка в соскобе и жидкости из пузырька достаточно, для постановки диагноза.
Остальные анализы идут дополнительно. Для уточнения, почему организм мог сдать сбой. И для нужного подбора лекарственных средств. Болезнь на лице нужно диагностировать и начинать лечение как можно раньше. Иначе осложнения могут испортить внешность шрамами.
Методы лечения
Стрептодермия у взрослых особых проблем с лечением не вызывает (разрешены все мази и антибиотики). Обычно терапия назначается комплексная.
- Пораженную область обрабатывают дезинфицирующими растворами. Тампон менять как можно чаще.
- Используются гормональные мази.
- Принимаются средства для снятия зуда.
- Обязателен прием антибиотиков. Дополнительно назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Иногда делают ультрафиолетовое облучение.
- По окончании лечения принимаются средства для укрепления иммунитета.
Существуют и народные методы лечения с помощью отваров, настоев и ванночек.
Дополнительно при лечении рекомендуется соблюдать правила:
- нельзя часто мыться пока идет сыпь (вода распространит инфекцию);
- аккуратно вытирать кожу после мыться, не повреждая пузырьки;
- на время болезни пациент должен иметь отдельные полотенце, посуда и иные личные предметы обихода;
- соблюдать особую диету;
- если возникает необходимость проткнуть пузырь (когда он сам не лопается и доставляет сильную боль), то делать это должен только специалист. Велика вероятность попадания инфекции в рану;
- все препараты и мази назначает дерматолог.
В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, будут назначены лекарства и мази.
Антибиотики: названия, инструкция
Антибиотики самое лучшее средство в борьбе с инфекцией. Перед назначением препарата, дерматолог выявляет возбудителя и подбирает подходящее лекарство. Необходимо знать на какие лекарственные средства имеется непереносимость.
Часто назначаемые антибиотики:
- Амоксиклав. Активным веществом является, амоксициллин и клавулиновая кислота. Препарат имеет долгое действие. Уничтожает стрептококковую, стафилококковую и гонококковую инфекцию. Принимается 2 раза в сутки (через равный период времени) по 1-ой таблетке. Нельзя применять при болезнях печени и наличии аллергии. Из побочных действий может быть: диарея/запор, сыпь, судороги.
Антибиотики применяются для лечения стрептодерпии у взрослых.
- Аугментин. Обладает широким спектром действия. Противостоит разным видам бактерий. Курс лечения и суточную дозировку назначает дерматолог. Нельзя принимать: при аллергии на лекарство, беременным, людям с нарушением работы печени. Побочной реакцией могут быть различные аллергические высыпания.
- Азитромицин. Уничтожает бактерии и вредные микроорганизмы. Курс лечения составляет до 12-ти дней. В на 1-ые и 2-ые сутки принимают по 2 таблетке 1 раз в день. В последующие по 1-ой. Запрещено принимать: при болезни печени, почек, проблемах с сердцем. Побочная реакция: боли в животе, сыпь, жидкий стул.
- Эритромицин. Противомикробное средство (убивает стрептококков, менингококков, гонококков). При лечении за 1 раз принимают 0,5 г препарата, за сутки не превышать 2-х г. Курс и точная дозировка назначается дерматологом. Нежелательно принимать людям с больными почками и печенью. Побочные эффекты: аллергия, рвота, жидкий стул.
- Цефтриаксон. Чаще всего назначают при стрептодермии. Имеет бактерицидное свойство. Применяется лекарство внутримышечно. За 1 раз вводят 0,5 мг лекарства смешанного с 2 мл воды. За сутки можно использовать до 4-х г средства. Противопоказаниями являются: болезни печени, беременность, период лактации. Побочное действие: сыпь, проблемы с пищеварительным трактом.
Перечисленные лекарственные средства назначает дерматолог, оговаривает курс лечения разовую/суточную дозировку. Купить в аптеке можно только по рецепту.
Мази для местного нанесения: лучшие препараты, схема применения
Стрептодермия у взрослых (лечение с использованием мазей считается более эффективным) выздоровление идет быстрее, если правильно подобрана мазь. Выбирать и покупать мази самостоятельно не рекомендуется.
Виды мазей:
- Цинковая. Уничтожает стрептококков. Хорошо увлажняет поврежденный участок кожи. Обладает длительным действием. Использовать следует до 6-ти раз в день. Побочных эффектов и противопоказаний не отмечено.
- Салициловая. Дезинфицирует кожу и снимает воспаление. Используется до полного восстановления состояния кожи, но не более 4-х недель. За один раз нанесения допускается не более 2-х г мази. Противопоказанием и побочным эффектом является аллергическая реакция.
- Салицилово-цинковая. Уничтожает стрептококков. Помогает быстро восстановиться кожному покрову. Наносится на очищенную кожу (можно обработать перекисью водорода) до 2-х раз в сутки. Мазь нельзя использовать, если имеются повреждения на коже (царапины, расчесы). Применение противопоказано беременным и детям.
- Стрептоцидовая. Борется со стрептококковой инфекцией. Длительность использования препарата назначает врач. Во время лечения употреблять больше жидкости. Запрещено детям и беременным. К ней возможно привыкание (у инфекции), вследствие чего препарат может потерять свое лечебное действие.
- Серная. Уничтожает возбудителей болезни. Помогает быстрее зажить ранам и смягчает кожу. Для лечения стрептодермии нужна 6% мазь. Курс лечения до 1-ой недели. Наносить на чистую кожу (втирать до 10 мин), удалить через сутки. Противопоказаний и побочных эффектов не отмечено.
- Оксолиновая. Уничтожает вирусы и микробы. Необходимая концентрация мази 3%. Курс лечения длительный от 2-х недель до 2- месяцев. При нанесении может немножко жечь кожу. Противопоказано беременным и детям. Возможные побочные эффекты неизвестны.
Перед применением мазей, обязательно ознакомиться с инструкцией, а лучше получить консультацию у врача.
Пероральные препараты: названия средств, инструкция
Вместе с мазями и антибиотиками назначаются и другие лекарства принимаемые перорально. Основное их назначение, снять зуд и восстановить иммунитет.
Основные сопутствующие препараты:
- Анаферон (для взрослых). Таблетки принимают для борьбы с бактериями и укрепления иммунитета. Назначаются в комплексной терапии. Первые 3 дня принимается во 8 таблеток, последующие дни по 4. Курс лечение до 3-х недель. Из побочных действий возможна аллергическая сыпь. Нельзя принимать детям до 18-ти лет.
- Ретинол. Борется с кожными заболеваниями, восстанавливает работу органов ЖКТ, укрепляет иммунитет. Принимать до 3-х капсул в сутки. Точный курс лечения назначает врач. Не рекомендуется принимать при: непереносимости препарата, проблемы с печенью, возраст до 7-ми лет. Побочные проявления: высыпания на коже, головная боль, рвота.
- Пирогенал. Ускоряет регенерацию кожи, улучшает работу органов пищеварения, укрепляет иммунитет. Дозировку и курс лечения назначает врач. Побочным действием является повышение температуры тела. Нельзя принимать при болезнях с температурой, беременным. Продается по рецепту.
- Супрастин. Назначают для снятия аллергической реакции. Принимать по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Полный курс лечения назначается врачом. Побочные эффекты: головокружение, боли в животе, судороги. Нельзя принимать беременным и детям до 3-х лет.
- Кларитин. Применяется для борьбы с аллергией. Употреблять по 1 таблетке 1 раз в сутки. Полный курс назначает врач. Побочные действия: головная боль, слабость, тошнота. Нельзя принимать детям до 3-х лет и при непереносимости препарата.
- Тавегил. Противоаллергенное средство. Принимать по 1 таблетке в утренние и вечерние часы. Курс назначает врач. Побочные эффекты: слабость, тошнота, понижение давления. Нельзя принимать: при астме, беременным и детям до 6-ти лет.
Самостоятельно начинать принимать лекарства нельзя. Полный курс лечения и дозировку назначает терапевт.
Рецепты народных средств для лечения стрептодермии
Стрептодермия у взрослых, лечение которой возможно народными средствами, нуждается в комплексном подходе.
Самые эффективные народные средства:
| Активное вещество | Дополнительные компоненты | Количество, объем, вес | Способ приготовления |
| Кора дуба | 2 стакана некипяченой воды | 1 ст. л измельченной коры | Варить 3 мин, остудить, процедить |
| Череда | 300 мл кипятка | 2 ст. л сушеной травы | Держать на водяной бане 40 мин |
| Календула | 1 стакан медицинского спирта | 1 стакан свежих цветков | Цветки залить спиртом и настаивать 5 дней |
| Ромашка | 1 стакан кипятка | 1 ст. л цветков | Настаивать 30 мин |
| Соль | 1 стакан теплой воды | 1 ч. л | Растворить соль в воде |
Применение:
| Активное вещество | Правило применения | Полный курс (дней) | Примечания |
| Кора дуба | Для протирания высыпаний | 7 | Курс пролечиться полностью, даже если болезнь уже отступила |
| Череда | Для примочек и обработки поврежденных участков кожи. Процедура повторяется 2 раза в день | 14 | — |
| Календула | Развести с водой в равных пропорциях, протирают пораженные участки кожи, до 6-ти раз в сутки | 7 | Курс лечения можно продлить при необходимости |
| Ромашка | Делать компрессы на поврежденную кожу | До выздоровления | — |
| соль | Протирать поврежденные участки кожи | 10 | Лечение можно продлить |
На народные рецепты крайне редко встречаются побочные эффекты, и не имеются противопоказания.
Возможные осложнения
Если сильно запустить болезнь или неправильно проводить курс лечения, назначенный дерматологом и терапевтом, то возможно появление побочных эффектов.
Список осложнений:
- экзема, вызванная микробами;
- распространение инфекции на внутренние органы (печень, сердце, сосуды);
- оставшиеся шрамы от плотных лопнувших пузырьков;
- гнойное воспаление кожи.
Избежать осложнений не сложно, главное слушаться врача и соблюдать инструкцию по применению препаратов.
Прогноз болезни
При своевременном лечении болезнь успешно излечивается. Переходит в хроническую форму крайне редко. Если болезнь протекала в тяжелой форме, то на коже остаются рубцы.
Профилактика стрептодермии
Предотвратить заражение и развитие болезни не сложно.
Для этого следует соблюдать ряд простых правил:
- Не пренебрегать правилами личной гигиены. Особенно после посещения общественных мест.
- Не пользоваться чужими личными вещами (расческа, полотенце, кружка и так далее).
- Соблюдать здоровый образ жизни (питание, прогулки, физическая нагрузка).
- Избегать контакта с зараженными людьми.
- При появлении ран на коже, сразу обрабатывать дезинфицирующими растворами.
- Повышать иммунитет в период обострений специальными препаратами.
- Не переутомляться и стараться избегать стрессов.
- При возникновении подозрения на заболевание, сразу обратиться к дерматологу и не затягивать с лечением.
Стрептодермия у взрослых встречается не так часто как у детей (они чаще всего и являются источником болезни). И лечение ее проходит быстрее, так как разрешен прием всех препаратов (если только нет непереносимости). Заболевание не сложно избежать, если соблюдать все меры безопасности.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о стрептодермии у взрослых, ее симптомах и методах лечения
Причины появления заболевания и его симптомы:
Лечение стрептодермии:
https://www.youtube.com/watch?v=PeDHshkHy1A
Источник
Стрептодермия — поражение кожи стрептококками, отличающиеся патогенным действием на клетки эпителия. Это сопровождается серозно-экссудативным воспалением кожных покровов, образованием пустул, корок и мокнущих ран.
Длительное течение инфекции всегда приводит к осложнениям и распространению инфекции по всему телу. Предупредить это явление можно только при своевременном обращении к дерматологу и адекватном лечении.
Этиология и патогенез стрептодермии
Стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, входящее в группу пиодермитов. Патология занимает лидирующее место среди всех кожных заболеваний у детей, чаще проявляется у женского пола, людей с тонкой кожей и с иммунодефицитами.
Основной возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк группы А. Он входит в состав нормальной микрофлоры кожи и проявляет свои патогенные свойства при снижении общей резистентности организма и аутоинфекции (самозаражение).
Возбудителем стрептодермии могут стать и стрептококки, распространенные в окружающей среде (экзогенная инфекция). Они в отличие от других бактерий, вызывающих инфекционные болезни, неустойчивые во внешней среде.
Стрептококки погибают при нагревании более 56° в течение 30 минут, при кипячении — мгновенно. Бактерии неплохо выдерживают высушивание, но при этом теряют патогенные свойства, быстро погибают под воздействием антисептиков и дезинфицирующих средств. Стрептококки группы А чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, не приобретают к ним резистентности.
В основном стрептококки развиваются в верхнем слое кожи. Цитопатогенное воздействие стрептококков обособлено выделением токсинов: стрептолизина, эритрогенина, лейкоцидина. Экзотоксины разрушают лейкоциты и другие клетки крови, вызывают расширение мелких сосудов.
овреждение стрептококками тканей кожи приводит к нарушению питания и обмена веществ. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, повышающих проницаемость сосудов и местную микроциркуляцию. Это приводит к развитию гиперемии (кровенаполненности тканей) и выпотеванию белоксодержащей части крови через сосудистую стенку (экссудация) в ткани.
На поверхности кожи образуется покрасневший участок с пузырем, наполненным экссудатом (фликтена). Во время жизнедеятельности стрептококки выделяют ферменты, способствующие распространению и проникновению инфекции в более глубокие ткани.
Классификация
Стрептодермия может быть первичной — поражение здоровой кожи, и вторичной, возникающей на фоне соматических патологий. Современная классификация стрептодермии позволяет отслеживать статистику заболеваемости и назначать правильное лечение.
Разделение патологии по форме клинического течения:
- Острая стрептодермия. Проявляется выраженными симптомами, специфичными для стрептококковой инфекции. При адекватном и своевременном лечении практически всегда заканчивается выздоровлением.
- Хроническая стрептодермия. Диагноз ставится после 2 месяцев постоянного прогрессирования патологии. Характеризуется периодами рецидивов и ремиссий, стертостью основных признаков.
По форме поражения кожи:
- стрептококковое импетиго;
- буллезное импетиго;
- лишай;
- щелевидное импетиго.
Поражение кожи при стрептодермии может быть поверхностным (импетиго) и глубоким (эктима). Различают локализованные (поражение определенных областей) и диффузные (распространение на большие площади) формы патологии. Нередко стрептококковая инфекция сочетается со стафилококковой.
Причины появления пятен на лице
Распространителем бактерий в окружающую среду становится больной человек с любой формой стрептококковой инфекции. Возможно выделение возбудителя от бактерионосителя. В организм здорового человека стрептококки попадают воздушно-капельным, контактно-бытовым или пищевым путями.
Кожа и слизистые оболочки человека обладают местными защитными функциями, кроме этого здоровый иммунитет своевременно подавляет развитие всех патогенов. Поэтому для репликации стрептококков и начала патологии нужны определенные условия.
Факторы:
- повреждение кожи (ожог, царапина, укус, расчесы);
- гормональные нарушения (гипо-гиперфункция щитовидной железы);
- изменение состава и повышенная выработка кожного сала;
- нарушение липидного слоя кожи (изменение уровня рН от 6 до 7,5);
- иммунодефициты, иммуносупрессии;
- хронические воспалительные патологии (вторичная инфекция);
- нерациональная гигиена (пренебрежение или увлечение антибактериальными моющими средствами).
К появлению этих факторов могут привести нерациональное питание, гиповитаминоз, длительные стрессы, хронические болезни и синдромы, плохая экологическая обстановка и контакты с химическими веществами.
Нерациональное применение антибиотиков всегда становится причиной подавления «полезной» микрофлоры, что нередко дает начало проявлению патогенных свойств стрептококков.
Симптомы
После попадания возбудителя на кожу начинается инкубационный период, который длится 7-10 дней. После этого появляется гиперемия пораженных участков. Внешне это проявляется округлыми розовыми пятнами с неправильными очертаниями. Через несколько дней на поверхности элементов формируются пузыри, постепенно наполняющиеся экссудатом.
При поверхностном поражении кожи (импетиго) пузыри быстро вскрываются и образуют корку. Она постепенно отпадает, оставляя за собой гипопигментацию. По мере обновления кожи косметические дефекты полностью исчезают. Эти элементы называются фликтенами, их размеры могут быть от нескольких миллиметров до 5 см.
При глубоком поражении (эктима) затрагивается ростковый слой кожи. Эта форма патологии характеризуется гнойно-кровяным содержанием фликтен. После отпадания корок образуются язвенные элементы, оставляющие шрамы на коже.
Поражение кожи сопровождается:
- сухостью и зудом;
- отеками и болями;
- повышением местной температуры;
- шелушением некротизированных тканей.
В основном фликтены проявляются в области носа, подбородка, щек и уголков рта.
При атипичном течении стрептодермии (лишай) на коже образуются округлые розовые элементы, покрытые прозрачными чешуйками. Щеливидное импетиго (заеда) в основном поражает уголки рта. Характеризуется образованием трещин после вскрытия фликтен. Поскольку эта область постоянно подвижна и смачивается слюной, патология сложно поддается терапии. Не редки случаи хронизации болезни.
К диффузной форме стрептодермии могут присоединиться симптомы интоксикации. Они проявляются субфебрильной температурой (до 38,1°С), общим недомоганием, тошнотой и головными болями. При этом отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
При любой стрептококковой инфекции существует риск распространения возбудителя по всему организму, в том числе и во внутренние органы. Это приводит к формированию серьезных патологических процессов, поэтому не стоит заниматься самолечением. При выявлении первых признаков нужно обратиться к дерматологу, пройти полное обследование и получить адекватную терапию.
Диагностика
Диагностика стрептодермии включает физикальный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные исследования. При осмотре врач-дерматолог оценивает характер повреждения кожи и локализации элементов. У больного уточняется наличие текущих хронических патологий, возможность применения антибактериальных препаратов, условия жизни и бытовые привычки.
Основной лабораторный метод диагностики — макроскопическое исследование соскоба с поверхности кожи и экссудата. Параллельно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.
По отдельным показаниям могут понадобиться:
- общий анализ крови;
- бактериологический анализ крови;
- анализ крови на реакцию Вассермана;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на яйца глист.
Патологию следует дифференцировать от атопического дерматита, крапивницы, отрубевидного лишая, других видов пиодермии, экзем и грибковых инфекций. Может понадобиться консультация иммунолога и гастроэнтеролога.
Комплекс лечения стрептодермии
Полное выздоровление при стрептодермии возможно только при комплексном лечении. Оно состоит в поэтапном применении этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Тактику лечения, включающую комбинацию определенных препаратов, должен подбирать врач-дерматолог.
Обработка кожи и антисептические средства
До начала терапии нужно провести обработку пораженных участков кожи. Для этого фликтены вскрывают у основания стерильными иглами, очищают от некротизированной ткани и промывают 3% раствором перекиси водорода.
Очаги поражения обрабатывают антисептическими средствами:
- бриллиантовый зеленый 1%;
- калия перманганат 0,1%;
- фукорцин;
- хлоргексидин спиртовой 0,5%;
- нитрофурал 1%;
- метиленовый синий 1%;
- салициловый спирт 2%.
Препарат наносят локально при помощи ватной палочки. После полного высыхания (20 минут) применяют мази или компрессы. Антисептическую обработку проводят 2-4 раза в день в течение всего курса лечения.
Местные препараты и мази
В случаях, когда очаги поражения единичны, общее состояние и иммунитет в норме, лечение проводят препаратами наружного применения. Это лекарственные средства с антибактериальными активными веществами.
Препараты:
- Гентамицин;
- Тридерм;
- Банеоцин;
- Ретапамулин;
- Бактробан.
Мази наносят 2-3 раза в день тонким слоем на обработанные пораженные участки. Длительность курса лечения зависит от формы и степени поражения.
После образования корочек применяют средства, обладающие кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препараты: салициловая, синтомициновая, цинковая мази.
При щелевидном импетиго применяют 2% азотно-кислое серебро. Трещины смазывают 2-3 раза в день.
Антигистаминные средства
Назначаются только при выраженной аллергической реакции, сопровождающейся нестерпимым зудом. Для лечения подбираются антигистаминные препараты третьего поколения.
Лекарственные средства:
- Кларитин;
- Левокабастин;
- Зиртек;
- Телфаст;
- Терфенадин.
Несмотря на то, что препараты третьего поколения обладают малым количеством побочных эффектов, подбирать их должен врач. Это обособлено возможным кардиотоксическим эффектом, риск которого увеличивается при комбинации с антибиотиками.
Системная антибиотикотерапия
Решение о внутреннем применении антибиотиков принимается при тяжелых и диффузных формах стрептодермии, отсутствии терапевтического эффекта после курса лечения местными препаратами.
Показанием к системному лечению становится и присоединение регионарных осложнений: лимфаденита, лимфангиита.
Хорошей антистрептококковой активностью отличаются лекарственные средства пенициллинового ряда. Поэтому они являются препаратами выбора. При наличии у больного гиперчувствительности к пенициллинам назначаются препараты других групп.
Лекарственные средства:
- Кларитромицин;
- Эритромицин;
- Амоксициллин;
- Флемоксин солютаб;
- Ципрофлоксацин;
- Аугментин.
Лекарственные средства применяются в форме пероральных таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Средний курс лечения от 5 до 14 дней. Во время лечения назначаются пробиотики.
Иммунотерапия
Иммунотерапия назначается при хронической стрептодермии, протекающей с постоянными рецидивами не реже одного раза за 3 месяца. Показанием к применению всегда являются доказанные случаи иммунодефицитов.
Иммуностимулирующие средства:
- препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
- препараты γ-глобулинов;
- синтетические химические вещества: Изопринозин, Левамизол, Диуцифон;
- азоксимера бромид: Полиоксидоний;
- стимуляторы выработки интерферонов: меглюмин акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат натрия.
При всех хронических и вялотекущих формах стрептодермии назначают прием витамина С и витаминов группы В. Для улучшения микроциркуляции применяют лекарственные средства: Пентаксофиллин, Ксантинола никотинат.
Больным с любой формой стрептодермии назначается прием поливитаминов в течение 1-2 месяцев. Рекомендуемые комплексы: Компливит, Витрум, Мультитабс.
Физиотерапия стрептодермии
После купирования острых проявлений стрептодермии больному рекомендуется курс физиотерапии. Процедуры могут вылечить общий и местный иммунитет, регулируют обмен веществ и микроциркуляцию, способствуют быстр?