Как вылечить трудно заживающую рану

Лечение незаживающих ран – это комплекс действий, направленный на регенерацию кожи или слизистой оболочки при повреждениях. Наиболее распространенные виды таких нарушений целостности – трофические, диабетические язвы стопы, пролежни. Восстановить эпителиальные ткани поможет своевременно поставленный диагноз.

женщина касается туловища

Причины долгого заживления

Незаживающие раны – это нарушение целостности кожного покрова, которые не поддаются лечению более полутора месяцев.

Симптомы:

поврежденные связки, сухожилия, мышцы;
из краев раны постоянно сочится кровь, они не срастаются;
постоянные боли;
в области повреждения имеется посторонний запах.

На быстроту заживления влияет общее состояние человека, наличие болезней, вредных привычек, уровень иммунитета, личная гигиена, питание, условия жизни.

Основная причина долгого заживления ран – внутренние процессы организма. Поврежденные ткани перестают восстанавливаться при нарушениях метаболизма, которые требуют лечения.

Главные факторы долговременно незаживающих повреждений:

Занесение инфекции в раневую поверхность, неправильная обработка и лечение.
Попадание инородного тела в рану.

На длительность лечения влияет тип полученной травмы, глубина, другие характеристики повреждения.

Небольшие бытовые патологии могут долго заживать, особенного у пожилого человека.

Незамедлительно нужно обращаться к врачу для лечения при тяжелых нарушениях:

болезни кожи – псориаз, экзема;
сахарный диабет, способствующий распространению в ране микрофлоры, характеризующейся нагноениями. При диабете выявляется нарушенная циркуляция в кровеносных сосудах, капиллярах;
аутоиммунные отклонения, характеризующиеся избыточным количеством плотных волокон коллагена в соединительной ткани. Влияющие на перекрытие капилляров и мелких сосудов, нарушение или прекращение притока крови к локализации раны;
анемия – дефицит красных телец в крови, сопровождающийся ломкими и выпадающими волосами, бледной, шелушащейся кожей, незаживающими повреждениями;
гиповитаминоз, недостаток витаминов групп В, А;
истощение вследствие недостаточного питания;
ВИЧ и СПИД, при котором клетки организма не могут противостоять даже простым бактериям;
онкологические заболевания.

разноцветные таблетки и капсулы

Медикаментозное лечение

Начинать лечение незаживающего повреждения необходимо с похода к врачу. Средства не должны содержать токсичные вещества. Медикаменты будут стимулировать регенерационные процессы клеток, появление коллагена, обеспечивать клетки кислородом, глюкозой.

Для влажных и сочащихся ран используют средства желейной структуры, не образующие пленку, не препятствующие свободному выделению жидкости. Для сухих подходит мазь, образующая пленку, которая защищает от внешних воздействий.

С мазью в лечении комбинируют использование повязок. Метилурациловый препарат борется с воспалением, регулирует иммунитет клеток.

При лечении и заживлении применяют аптечные препараты с содержанием витаминов и провитаминов – Ретинола ацетат, Декспантенол.

Мази

Типы мазей для лечения незаживающих ран:

с цинком и серебром, обладают обеззараживающим эффектом;
с подсушивающей формулой для открытых незаживающих повреждений;
средства с антибиотиками применяют при лечении повреждений и для людей с сахарным диабетом;
для гнойных незаживающих ран – останавливают процессы воспаления, исключая воздействия инфекций, действуют антисептически;
для лечения после хирургических вмешательств.

Мази с ионами серебра:

Агросульфан. Показанием к применению является открытая рана с высоким риском заражения: ожог, трофическое нагноение, гнойное очаговое образование. Наносить 2-3 раза в день, не более двух месяцев. Побочные эффекты возникают редко – аллергическая реакция, сухость, зуд.
Дермазин. Лечение при подозрении на появление микробов, бактерий. Применять мазь при незаживающих ранах несколько раз в день без временных ограничений. При индивидуальной непереносимости возникает аллергия.
Сульфаргин. Для лечения незаживающих нагноений, пролежней, резаных ран, в том числе после операций. Наносить на повреждение 1-2 раза в день в течение двух недель. Длительное применение в больших количествах приводит к нарушению функции почек, печени.

Мази с антибиотиками:

Название	Показания для применения	Применение	Побочное действие
Тетрациклин	Подозрение на бактериальное осложнение.	Обработать незаживающий порез и участки вокруг 1-2 раза в день, в течение 3 недель.	Аллергическая реакция.
Левомеколь	Лечение при угрозе и вспышках инфицирования, для скорейшего восстановления затронутого участка.	Накладывать стерильными аптечными средствами на поверхность раны, шприцом в углубление.	Редкие аллергические эпизоды.
Левосин	Обезболивание, обеззараживание.	Нанести на стерильный бинт, приложить к больному незаживающему участку. Менять повязку более 2 раз в день.	Аллергия.

Для гнойных незаживающих ран:

Название	Показания для применения	Применение	Побочное действие
Банеоцин	Домашнее лечение при тяжелом затягивании, нагноениях после резаных, незаживающих термических травм.	Применять 3 раза в сутки, не более недели.	Аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мазь Вишневского	Гнойные раны, кроме гангрены.	Применяют раз в 10 часов под повязку.	Аллергия.
Ихтиоловая мазь	Длительное заживление открытых травм и нагноений, сопровождающееся болями. Если плохо идет регенерация.	Наносить под повязку 2 раза в сутки.	Редко – аллергическая реакция.

Для выбора препарата нужно обратиться к специалистам. Лечение плохо заживающих ран должно быть грамотным.

водка и крапива

Таблетки

Антибиотики при незаживающих ранах показывают высокую эфффективность. При сложном процессе лечения глубоких повреждений могут назначить таблетки для внутреннего применения, чтобы предотвратить воспаление. Особенно действенен такой метод терапии при нагноениях.

Распространенные группы препаратов:

Аминогликозид – направлен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Помогает повреждению засыхать.
Левомитецин – для широкого спектра травм: язв, ожогов, пролежней. Комбинированный препарат, содержит иммуностимуляторы.
Линкозамид – противомикробное средство для лечения небольших гнойных очагов, эпителиальных воспалений.

Вылечить долго незаживающую рану поможет врач. Сначала специалист удаляет гной, купирует воспаление лазером, затем назначает антибиотики. Нужно определить возбудителя инфекции с помощью анализов перед назначением.

Народные методы лечения

При мелких повреждениях по рекомендации врача используют средства народной медицины.

Небольшую незаживающую рану может подсушить смола хвойных растений – живица.
Лечение нарыва, язвы, пореза, фурункулов, других повреждений проводят с помощью смолы ели, смешанной с маслом подсолнечника, медом, воском в равных пропорциях. Нормализует кровообращение на больном участке.
Мазь из измельченных корней лопуха и чистотела с маслом подсолнечника и алоэ. Готовится на огне. Не дает бактериям скапливаться и разносить инфекцию, а ране мокнуть.
Приготовленная на огне мазь из любого масла или жира с прополисом и солью поможет в лечении незаживающих патологий.
Бальзам из дегтя можжевельника, скипидара, яичных желтков и масла розы – для поливания раны.
Присыпки порошком ивового дерева остановят кровь, обеззаразят поверхность.
Компрессы из настойки крапивы или тысячелистника на спирту заживляют, устраняют боль от незаживающего пореза.

При заболеваниях и незаживающих повреждениях кожных покровов назначают для лечения раствор АСД-2, обладающий антисептическим и противовоспалительным свойством.

Как применять АСД-2 для заживления долго незаживающих ран

АСД-2 – иммуномодулирующий лекарственный препарат, изобретенный для заживления порезов. Действие основано на адаптогенах – веществах, выделяющихся из клеток организма в момент смерти. Попадающее в живые клетки вещество сигнализирует о борьбе за выживание.

Раствор применяется наружно, его разводят до 20% или добавляют в мазь. Внутрь употребляют для обеззараживания и улучшения иммунитета.

Что делать при раневом истощении

Для борьбы с раневым истощением нужно обратиться в клинику для диагностики и лечения.

Причины раневого истощения:

осложнения незаживающей крупной раны, зараженной инфекцией;
расположенные на большой глубине травмы;
недостаточная хирургическая обработка.

При истощении нарушаются обменные процессы и заживление.

Чтобы избежать подобных последствий, нужно получить качественное лечение, хирургическую обработку, удаление мертвых и пораженных частей ткани. Возможно, понадобится переливание крови и белковых соединений.

При незаживающей ране нужно обеспечить пациенту сбалансированное питание, которое содержит большое количество белков и витаминов.

Факторы, влияющие на заживление и скорость получения результата от лечения:

интоксикационные процессы хронического характера;
нарушения метаболизма;
отклонения в работе лимфатической системы;
голодание или истощение при болезни;
авитаминоз;
деформация стенки сосуда;
патологии сердца, сердечно-сосудистой системы;
развитие злокачественного новообразования;
сбои в клеточном питании;
отклонение роста наружной части эпителия.

Наиболее проблемные части тела в этом отношении – стопы и лодыжки. Для лечения незаживающей раны нужно соблюдать правила гигиены, вовремя менять повязки. При появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы обезвредить патологические процессы.

Статья проверена редакцией

Источник

рана на ладони Плохо заживающие раны на коже — проблема, которая не должна оставаться без внимания. Порой такое состояние является признаком серьезных заболеваний или нарушений, протекающих в организме человека. Поэтому, если в области повреждения кожи появляется воспаления, гнойные процессы, нужно не медлить с посещением врача. Чтобы восстановление прошло быстрее, важно выяснить причину, определиться с тактикой лечения, которая позволит ускорить регенерацию тканей.

Причины плохого заживления ран

Рана — механическое повреждение кожи, слизистых оболочек или глубоких мягких тканей. В медицине такой вид травмы различают по механизму возникновения, способу нанесения, глубине и другим параметрам.

Процесс регенерации (восстановления) тканей происходит в несколько этапов: фаза воспаления, пролиферации (роста клеток) и заживления. На каждый этап могут влиять разные факторы. Некоторые способствуют выздоровлению, а другие замедляют этот процесс.

Причина плохого заживления тканей может скрывать в следующем:

1. Инфекция. После полученной травмы важно правильно обработать поврежденные участки кожи, иначе есть большой риск проникновения инфекции. Патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса, чаще гнойного характера. В этом случае на коже появляются мокнущие раны, присутствует местное повышение температуры, отек, боль и покраснение.

2. Сахарный диабет. При этом заболевании в тканях нарушается кровообращение, ухудшается питание клеток, вследствие чего замедляется процесс регенерации. У людей, страдающих от диабета, даже небольшая царапина может превратиться в большую рану, которая будет плохо заживляться, постоянно гноиться, увеличиваться в размерах, затрагивать более глубокие мягкие ткани, вызывая их некроз (отмирание). При сахарном диабете раны чаще появляются на ногах в области стоп или голени. Если лечение отсутствует или проводится неправильно, может развиться даже гангрена с угрозой сепсиса.

3. Пожилой возраст. У лиц после 50 лет процесс регенерации и эпителизации тканей происходит медленно, это связано с низкой выработкой коллагена и сниженной активностью иммунных клеток. Причиной выступают и хронические заболевания, а также отсутствие надлежащего лечения или оказания первой помощи после полученной травмы.

4. Дефицит витаминов и минералов. При недостатке в организме человека витаминов А, Е, C или группы В замедляется процесс регенерации кожи. Помимо этого, ухудшается состояние волос, ногтей, кожи, зубов.

5. Нарушение кровообращения. Причиной зачастую выступают трофические язвы, варикоз, ожирение, опухоли, истощение организма. При таких состояниях нарушаются обменные процессы в пораженных участках, кожа становится чувствительной к любым травмам и инфекциям.

6. Помимо основных причин, на скорость заживления кожи влияет состояние иммунной системы (например, угнетение ее при ВИЧ приводит к быстрому распространению инфекции и плохому заживлению тканей), прием некоторых лекарственных препаратов, качество питания и образ жизни.

При глубоких, рваных ранах с большим расстоянием между краями, некрозом, процесс выздоровления затянется даже у полностью здорового человека, а на месте повреждения обязательно останется рубец.

врач перевязывает рану

Как лечить такие раны

Лечение и обработка раны направлены на удаление уже омертвевших тканей, дренирование («промывание» или создание условий для оттока воспалительной жидкости), ускорение заживления и подавление патогенной микрофлоры. Терапия включает применение лекарственных препаратов для обработки раны (антисептики), нанесение мазей для быстрой регенерации тканей, витаминотерапию. В качестве вспомогательных средств используют физиотерапию, народную медицину.

Если долго не заживает рана на теле, но при этом человек регулярно ее обрабатывает антисептиком, следит за стерильностью, нужно обратиться к врачу. В ходе осмотра и собранного анамнеза врач определит причину, назначит необходимое лечение, даст полезные рекомендации. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, зависит от характера травмы, сопутствующих заболеваний, особенностей организма пациента.

Мази для заживления

Фармакологическая промышленность предлагает несколько групп лекарственных препаратов, используемых для заживления ран. Сюда относят:

Обеззараживающие — препараты, позволяющие дезинфицировать кожу, предотвратить проникновение патогенной флоры (Хлоргексидин, Мирамистин).
Мази с антибиотиком — используются при гнойном воспалении, после операции, при язвах, эрозиях (Банеоцин).
Регенерирующие — ускоряют процесс заживления кожи после травмы, трофических язв, ссадин (Декспантенол, Левомеколь, Солкосерил).
Подсушивающие — назначаются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на коже рук и ног.

С момента образования раны и до начала процесса регенерации кожи область повреждения нужно обрабатывать антисептическими средствами: перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином, раствором йода или зеленки, а также ежедневно накладывать стерильную повязку.

При глубоких повреждениях антисептиком обрабатывают поврежденную кожу вокруг травмы.

Для местного лечения врач может назначить следующие препараты:

Левомеколь — комбинированный препарат на основе хлорамфеникола и метилурацила. Относится к антибактериальным средствам, хорошо справляется с гнойными процессами, язвами, пролежнями. Мазь снимает воспаление, подавляет и уничтожает все виды грамположительных бактерий. Наносится 2 раза в сутки на область повреждения. Лечение не должно длиться больше 10 дней.
Солкосерил — регенерирующий крем для активизации обмена веществ в кожных покровах. В составе содержит диализат из крови молочных телят. Показан при ожогах, обморожениях, плохо заживающих ранах, язвах, эрозиях. Наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, практически не имеет противопоказаний. Аналогичными свойствами обладает и препарат Актовегин.
Ихтиоловая мазь 10% — содержит в составе вазелин и ихтаммол. Препарат эффективно подавляет и уничтожает патогенных микроорганизмов, ускоряет заживление кожи. Предназначается для лечения экземы, гнойных воспалениях. Наноситься на область повреждения 1-2 раза в сутки.
Ксероформ — порошок с выраженным антисептическим, вяжущим свойством. Хорошо дезинфицирует и подсушивает раны.
Банеоцин — мазь с выраженным противомикробным и ранозаживляющим эффектом. Состоит из двух компонентов — бацитрацина и неомицина. Назначается для заживления ран после операций, может применяться при глубоких и открытых повреждениях кожи, эффективна для лечения диабетической стопы.
Д-пантенол — увлажняющий и ранозаживляющий крем на основе декспантенола. Снимает воспаление, кожный зуд, ускоряет регенерацию кожи. Может назначаться детям и беременным женщинам.

препараты для заживления ран: Хлоргексидин, Солкосерил, Банеоцин и др.

Физиотерапия

Ускорить процесс регенерации кожи может физиотерапевтическое лечение. Его применение позволит ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение, активизировать работу иммунной системы. Хороший результат можно получить от:

лазерной терапии;
электрофореза;
дарсонвализации;
воздействия ультразвука.

Применять физиотерапевтическое лечение можно на этапе регенерации кожи. При открытых или гнойных ранах такое лечение противопоказано.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства, но только после предварительной консультации с врачом. В качестве лечебного сырья можно использовать лекарственные травы, из которых готовят настои, отвары для примочек, компрессов.

Лечение при помощи народных средств имеет меньше противопоказаний, но для достижения эффекта требуется больше времени.

Некоторые популярные рецепты:

Мумие. Нужно 0,2 г сырья, растворить в стакане воды. Из полученного раствора делают компрессы или промывают область раны.
Настойка конского каштана. 50 г плодов заливают 0,5 л водки и настаивают 2 недели. Принимают по 30 капель дважды в день или используют для обработки.
Примочки из трав. Хорошим противовоспалительным и антибактериальным свойством обладает ромашка, календула, кора дуба. Для приготовления раствора достаточно взять 1 ст. л. любой травы, залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить и применять для промывания раны или компрессов.

Народные средства не могут выступать альтернативой для традиционной терапии, поэтому от самолечения нужно отказаться.

Сроки заживления и последствия

Скорость заживления ран у каждого индивидуальна. Все зависит от возраста, размера и характера травмы, условий ухода и даже времени года. У детей процесс восстановления проходит намного быстрее, чем у взрослых. В зимний период раны заживают намного хуже, чем летом, связано это с замедленными обменными процессами в холодную пору года.

При правильном уходе за раной процесс заживления займет от 1 до 2 недель. При глубоком повреждении может затягиваться до 2 месяцев.

Важное значение отводится качеству оказания первой помощи и последующей обработке раны. Место повреждения нужно защищать от попадания микробов, ежедневно использовать антисептики и менять повязку. Все процедуры должны выполняться в стерильных условиях. Если не соблюдать правила антисептики, присутствует большой риск инфицирования, что может привести к заражению крови, сепсису, гангрене и даже смерти человека.

Профилактика и общие рекомендации

Полностью исключить появление ран на коже невозможно, но чтобы процесс восстановления прошел быстрее, важно знать некоторые правила:

После нарушения целостности кожи область повреждения нужно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку.
В течение нескольких дней нужно проводить обработку раны антисептиком, следить за ее состоянием. При появлении покраснений, боли, повышении местной температуры, нужно обращаться к врачу.
Важно защищать место повреждения от попадания влаги, необходимо следить за тем, чтобы рана была сухая.
В первые дни после травмы не нужно использовать мази для заживления. Достаточно промывать рану. Но при нагноении можно применять мази с антибиотиками.
Здоровое и витаминизированное питание поможет повысить иммунитет, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.
Необходимо отказаться от самолечения.
Если в анамнезе человека присутствуют заболевания, влияющие на заживление ран, лучше сразу направиться к специалисту (хирургу) для дополнительных рекомендаций.

Соблюдая эти правила можно не только ускорить заживление кожи после полученной травмы, но и исключить возможные осложнения. Не нужно заниматься самолечением. Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное выздоровление.