Как вылечить вальгусную деформацию стопы у взрослых
Искривление ступней в зрелом возрасте – не редкость. Недуг проявляется еще в детстве и ввиду различных обстоятельств не многие долечивают его до конца. Как исправить ситуацию – рассмотрим ниже.
Причины и группы риска
Внешне вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит так, будто при ходьбе человек заваливается внутрь. Вследствие этого болезнь приносит неприятные ощущения при перемещении или статическом давлении на ступни.
Основные явления, которые ведут к искривлению:
- проблемы, связанные с неправильным развитием и формированием нижних конечностей во внутриутробном периоде;
- ношение обуви не по размеру в период роста стопы;
- дисплазия;
- гормональные изменения в организме с нарушением обменных процессов;
- перенесенные заболевания (паралич, остеопороз);
- ожирение или резкое увеличение веса из-за беременности и гестоза;
- травмирование костей ступни и голеностопа.
Искривления стопы могут возникнуть у любого человека, но чаще это женщины до 35 лет, которые длительное время проводят на ногах (учителя, модели, продавцы, медработники), или люди, занимающиеся легкой атлетикой.
Виды и степени
Существует несколько видов деформации стопы:
- Статическая – выражается проблемами с позвоночником.
- Структурная – из-за особенностей положения таранной кости.
- Компенсаторная – укороченное ахиллово сухожилие с частичным переносом функций на голеностоп.
- Паралитическая – после перенесенных заболеваний.
- Спазмическая.
- Гиперкоррекционная – вследствие неправильной терапии ранее выявленной патологии.
- Рахитическая.
- После травматизации и разрыва связочного аппарата.
Вальгусная стопа у взрослых имеет несколько степеней тяжести:
- первая – деформация сочленения с подвывихом ступни;
- вторая – смещение сухожилий и искривление большого пальца;
- третья – патологический процесс костной ткани, при котором идет отклонение пальцев на 20 градусов;
- четвертая степень – пик изменений с угасанием функций ступни и распространением недуга на голеностопный сустав и выше. Болезнь приносит постоянный дискомфорт, который не исправляется консервативным способом.
Симптомы
У взрослых проявления плоско-вальгусной стопы выглядит следующим образом:
- отеки нижних конечностей;
- сильная боль (стопа болит в районе плюсневой кости);
- постоянные натоптыши, мозоли;
- болезненность в спине, проблема с осанкой;
- усталость и неприятные ощущения в ногах, не проходящие в покое;
- судороги, спазмы;
- изменение размера обуви;
- внешняя деформация;
- ухудшение походки (заваливание);
- сопутствующие заболевания суставов, миозиты.
Чем опасна патология?
У взрослых, которые страдают вальгусным плоскостопием, есть высокий риск подвергнуться развитию недугов, которые ведут к инвалидности, т. к. деформированная стопа может утратить свои функции.
От проблемы страдает не только функция прямохождения: патология ведет к варикозу, проблемам с суставами, искривлению позвоночника, мигреням, развитию диабетической стопы, поперечного плоскостопия и появлению пяточных шпор.
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз, врач должен определить степень и вид патологии с помощью обследований:
- Сбор анамнеза и внешний осмотр.
- Пальпация области деформации.
- Рентген в трех проекциях.
- При необходимости КТ, МРТ.
- Консультация узких специалистов при выявлении сопутствующих болезней.
Особенности лечения вальгусной деформации у взрослых
Терапия недуга должна быть комплексной и включать в себя несколько методов. Процесс выздоровления длительный и требует точного соблюдения всех врачебных предписаний.
Медикаменты (системные и местные)
Лечение с помощью лекарственных средств призвано облегчить боли в ступне и снять воспаление. Для этих целей назначают НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак) с дозировкой, которая подбирается с учетом дополнительных заболеваний, так как препараты влияют на работу желудка. Лекарства могут применяться как местно в форме кремов и мазей, так и в виде таблеток или инъекций.
Если больного беспокоит сильный отек, назначаются мочегонные кратким курсом (не более трех дней).
На протяжении всего курса лечения важно принимать витамины и минералы для укрепления костной ткани и связочного аппарата.
Ортопедические приспособления
Данная группа средств использует для корректировки и поддержания стопы в правильном положении. Носить их рекомендуется регулярно не только с лечебной целью, но и в качестве профилактики.
- Стельки помогают ступне распределять нагрузку при ходьбе и необходимы при борьбе с плоскостопием и деформациями.
- Ортопедическая обувь делается под заказ с учетом степени патологии. Она плотно фиксирует ногу, не давая недугу усугубиться.
- Вальгусные фиксаторы предназначены для косточки большого пальца, когда необходима коррекция данной области.
Все ортопедические приспособления подбираются в индивидуальном порядке после посещения ортопеда.
Массаж
Сеансы массирования можно проводить несколько раз в год по 10 процедур на курс. Данная манипуляция восстанавливает кровообращение в пораженной области, укрепляет мышцы и связки.
Перед массажем желательно принять теплую ножную ванночку с противовоспалительными травами. Движения должны быть круговыми, растирающими или разогревающими, без дополнительной травматизации деформированной зоны.
В домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять самомассаж после трудового дня.
ЛФК
Тренировки для укрепления ступни должны начинаться после снятия признаков воспаления. Перед началом физкультуры требуется разогреть мышцы и помассировать стопы.
Основной комплекс:
- Круговые движения голеностопом, подтягивание стоп к себе и от себя.
- Лежа на спине – имитация езды на велосипеде.
- Движения каждым пальцем по отдельности.
- Перекаты с носка на пятку.
- Захват мелких предметов с пола ногой.
- Рисование маркером, зажатым в пальцах ступни, на листе бумаги.
- Перекатывание бутылки или скалки в положении сидя.
- Ходьба на носках, пятках и боковых сторонах стопы.
- Напряжение и расслабление мышц ног. Выполнять упражнение необходимо сидя на полу с выпрямленными нижними конечностями.
Движения не должны приносить дискомфорт и неприятные ощущения. Добавлять количество подходов и повторов следует постепенно.
Физиотерапия
Регулярный курс процедур способен снять боль, мышечные спазмы и восстановить микроциркуляцию в тканях, а также укрепить связочный аппарат плосковальгусной стопы, останавливая процесс деформации.
Основные методики:
- ультразвук – ускорение обмена веществ и вывод солей из проблемной зоны;
- лазер – снижение воспаления и отека;
- УВТ – нормализация кровообращения;
- магнит – прогревание спазмированных тканей;
- грязевые аппликации, озокерит.
Нельзя самостоятельно добавлять или отменять курс назначенных физиопроцедур без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению проблемы.
Народные средства
В домашних условиях лечить вальгус нецелесообразно, но нетрадиционная медицина способна облегчить состояние больного до обращения к врачу.
Популярные рецепты:
- Марену залить теплой водой и прокипятить на водяной бане, после остудить состав и принимать по полстакана до еды 3 раза в сутки.
- Цветы одуванчика высушить, перетереть в порошок, добавить йод и наносить на область образования нароста.
- Горчицу и бодягу смешать в равных пропорциях, добавить скипидар, масло и смазывать перед сном ступни.
- Прополис размять, немного подогреть в руках и приложить к зоне деформации. Оставить на ночь, зафиксировав повязкой.
Хирургическое вмешательство
В случае отсутствия эффекта от консервативных способов, а также при вальгусной деформации 3-4 степени рекомендовано оперативное лечение.
Хирургические процедуры имеют две направленности – традиционную и лазерную.
Первый вид операций выполняется под общим наркозом с накладыванием гипсовой лонгеты на несколько недель и требует восстановительного периода.
Лечение лазером проводится в нескольких формах:
- экзостэктомия – удаление костных наростов с исправлением внешней формы ступни;
- иссечение фаланги большого пальца стопы и фиксирование его в правильном положении;
- артропластика – разрез деформации и, при необходимости, замена сочленения, пересадка сухожилий.
Профилактика
Предупредить развитие недуга поможет соблюдение несложных мер:
- Следование принципам правильного питания.
- Исключение вредных привычек.
- Контроль за весом.
- Умеренные физические нагрузки.
- Организация полноценного ежедневного отдыха.
- Самомассаж стоп и выполнение ЛФК.
- В летнее время – ходьба босиком по песку, мелкой гальке, земле.
- Использование ортопедических стелек, фиксаторов.
- Комфортная обувь без высоких каблуков.
- Соблюдение техники безопасности в быту и на улице.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров.
При обнаружении первых признаков деформации не стоит затягивать с решением проблемы. Если начать лечение на ранних стадиях, то болезнь исчезнет навсегда, и человек вернется к привычному ритму жизни без боли.
Источник
Вальгусная деформация стопы – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца, палец отклоняется наружу, у основания образуется видимый нарост («шишка»). Выпирающая косточка на ноге ухудшает эстетический вид ступни. Если не начать лечить вальгусную деформацию стопы на первых стадиях заболевания, со временем появятся боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, возникнут артрозы, варикоз, плоскостопие.
Можно ли вылечить халюс вальгус без операции
Если деформация – врожденная патология, обусловлена наследственным фактором, бороться с ней проблематично, лечение понадобится длительное, основательное. В большинстве случаев изменения стопы у взрослых возникают при избыточном весе, ношении неудобной тесной обуви, эндокринологических болезнях, остеопорозе. Известный педиатр доктор Комаровский отмечает, что развитие плосковальгусной стопы провоцируют раннее принуждение к ходьбе, сильная нагрузка на неокрепший связочно-мышечный аппарат ребенка.
Вальгус легко предупредить в любом возрасте. Ранние стадии патологического искривления успешно поддаются коррекции консервативными методами, без хирургического вмешательства. Современная медицина располагает внушительным арсеналом всевозможных приспособлений для исправления деформаций стопы: шинами, ортопедическими стельками для обуви. Комплекс мероприятий, включающий массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты поможет остановить прогрессирование патологии, предупредить возникновение осложнений, сохранить здоровье пациенту.
Главное – своевременно обратиться за помощью к специалистам, пока болезнь не перешла в запущенную фазу, когда единственным решением проблемы будет операция.
К какому врачу обратиться
Обращение к доктору становится необходимостью, если вы заметили следующие симптомы:
- «пухнущую» косточку у основания большого пальца ноги;
- болезненность, покраснение выпирающего участка;
- отклонение пальца кнаружи;
- усталость ног;
- отечность нижних конечностей;
- появление мозолей и натоптышей на подошвах.
Проблемами стопы занимается врач-ортопед. Проводит первичный осмотр (определяет степень отклонения большого пальца, оценивает состояние сосудов, подвижность ступни, наличие подошвенных мозолей, болезненность сустава). Для постановки диагноза назначаются дополнительные методы обследования (рентген в трех проекциях, компьютерная плантография, МРТ).
Лечение без операции возможно только на I-II стадиях деформации, когда угол отклонения пальца не превышает 20 градусов. Хорошие результаты дает установка различных фиксаторов, ношение ортопедической обуви, ЛФК, медикаментозная терапия. Когда пальцы отклонены более, чем на 20 градусов, боль становится постоянной, нарушается походка, отмечается неподвижность выпирающего сустава, целесообразным будет оперативное вмешательство.
Существует несколько видов хирургических операций при вальгусе:
- Миниинвазивные – одномоментные чрескожные операции, через небольшой разрез удаляются костные разрастания (остеотомия), ушиваются сухожилия. Возможны при незначительных деформациях. Срок реабилитации длится около 3 месяцев. К малоинвазивным методикам относится лечение лазером. Под местной анестезией делается надрез на коже, лазерным лучом отшлифовывают костный нарост до нормальных размеров. Плюсы такой операции – бескровность, быстрота, заживляемость.
- Вальгус IV степени предусматривает серьезные вмешательства – имплантация сустава, пересадка сухожилий, артродез (наложение на кости скоб, фиксирующих положение). Реабилитационный период после операций длится от 3 месяцев до нескольких лет, исходя из тяжести заболевания.
В случае развития вальгусных деформаций у детей, обращение к врачу следует начинать с педиатра. Участковый детский врач наблюдает ребенка с момента выписки из роддома, сможет отличить функциональное плоскостопия от патологии. У грудных детей своды ступней выглядят плоско, продольный, поперечный изгибы формируются в процессе ходьбы до 12 летнего возраста. При некоторых заболеваниях (рахите, ДЦП) искривления в стопах происходят вследствие слабости костно-мышечного аппарата. Пациентам показаны дополнительные консультации невропатолога, реабилитолога, физиотерапевта.
Методы лечения вальгусной деформации стопы
Безоперационное лечение начальных стадий вальгусной стопы подразумевает сочетание нескольких методов, направленных на снятие воспаления в суставе, облегчение болевых ощущений, придание костям ступней анатомического положения. Следует исключить факторы, вызывающие прогрессирование болезни: избавиться от лишнего веса, носить удобную обувь на невысоком каблуке, ходить босиком, уменьшить нагрузку на ноги обладателям стоячих профессий (учителям, продавцам, парикмахерам). Условие выздоровления – неукоснительное соблюдение рекомендаций лечащего врача.
- Бандаж. Вальгусные шины, бандажи применяются для постоянного или ночного ношения. Изготавливаются из силикона, пластика, эластичных тканей. Представляют собой накладку, давящую на выпирающую косточку, фиксирующую большой палец в правильном положении. Бандаж уменьшает нагрузку на ступни, снимает боль, облегчает ходьбу, предохраняет кости от дальнейшего искривления.
- СМТ (синусоидально-моделированные токи) – метод физиотерапии, при котором на нижних конечностях с помощью повязок фиксируются электроды, электрический разряд проходит по мышцам, связкам голеней. Процедура безболезненная, безопасная. СМТ стимулирует нервные окончания, тонизирует ткани, улучшает кровообращение, снимает отечность.
- Лекарственные препараты. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевых ощущений, воспалительных реакций, отечности. Назначают лекарства в виде таблеток, уколов, мазей, гелей. Используют нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Индометацин. При выраженном болевом синдроме рекомендовано внутрисуставное введение гормональных препаратов.
- Тутор, ортезы. Используются для жесткой фиксации конечности в нужном положении. Тутор обеспечивает суставу неподвижность, выполнен из прочного пластика. Различают 2 типа ортезов: безнагрузочные (в которых нельзя ходить, надевают на период сна), функциональные (рассчитанные на двигательную активность). Изготавливаются по индивидуальному слепку для конкретного пациента.
- В домашних условиях делают теплые ванночки для ступней. Воду нагревают до 37-38 градусов, длительность процедуры 15 минут. Состав лечебных ванночек может быть разным – солевым, йодным, хвойным, травяным. Продолжительность курса – от недели до двух.
Народные средства для уменьшения косточки включают примочки, компрессы с прополисом, скипидаром, глиной, нанесение на воспаленный участок йодной сетки, ванночки с отваром картофельной кожуры, раствором хозяйственного мыла.
К тепловым методам лечения относят обертывания ног с парафином, озокеритом. Комфортная температура обертываний улучшает микроциркуляцию крови, восстанавливает питание мышечной ткани, снимает усталость.
Снять излишнее напряжение мышц, укрепить связки помогут лечебная гимнастика, массаж нижних конечностей. Курсы массажа должны быть регулярными, состоять из 10-20 сеансов, повторяться через месяц.
Упражнения, восстанавливающие подвижность пальцев:
- ходьба на «носочках»;
- ходьба с упором на внешнюю часть ступни;
- перекатывание мячика стопой;
- захват мелких предметов пальцами ног.
Полезно плавание, езда на велосипеде, ходьба босиком.
Правила использования различных приспособлений
Ортопедические приспособления помогают остановить рост косточки на стопе, способны полностью вылечивать деформации, если соблюдать правила:
- Назначать, подбирать фиксаторы может врач после обследования, установления диагноза.
- Ортопедические стельки не носят одновременно с обычными, вложенными в обувь производителем.
- Оптимальная высота каблука – 2-4 см.
- Для комфортного размещения стельки, супинатора, размер обуви должен быть на размер больше того, какой обычно носите.
- Фиксатор не может в одиночку исправить деформацию, необходимо сочетать несколько видов терапии одновременно.
- Максимальный эффект достигается при жесткой фиксации ступни, отсутствии движения. Используйте бандажи ночного ношения.
- Санитарно-гигиенические нормы предполагают индивидуальное использование приспособлений, своевременную обработку, замену. Стельки, супинаторы необходимо менять не реже раза в год.
- Длительность фиксации увеличивают постепенно, первое применение не превышает одного часа.
- Под жесткие туторы надевайте носки, гольфы из натуральных тканей.
Возможные осложнения и противопоказания к безоперационному лечению
Противопоказания консервативного лечения вальгусной деформации:
- варикоз, тромбофлебит;
- наличие открытых ран на ступнях;
- непереносимость материалов, из которых сделан фиксатор;
- аллергия на применяемые лекарства.
С осторожностью назначают лечение больным сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом – стопы уязвимы, требуют бережного ухода.
К осложнениям относят усиление боли, нарушение подвижности ступни, искривление пальцев стопы, поражение коленного, тазобедренного суставов, изменение походки.
Несоблюдение рекомендаций может привести к прогрессированию болезни, когда останется только один путь решения проблемы – хирургический.
Статья проверена редакцией
Источник
Вальгусное деформирование ступни представляет собой заболевание, при котором свод стопы уплощается с заваливанием ее внутрь. Диагноз вальгус пятки ставят, опираясь на визуальный осмотр, после прохождения плантографии, рентгена и подометрии.
Терапия на этапе развития вальгуса пяток консервативная, заключается в выполнении физиотерапевтических манипуляций и хождение в ортопедических туфлях. Если искривление пятки выраженное, то требуется оперативное решение проблемы.
Вальгусная деформация
Вальгусное деформирование пяток характеризуется деформированием оси, происходит опущение среднего отдела стопы, развертывание пятки к наружной стороне и опущение внутреннего края пяточки.
В зоне голеностопа и ступней формируется искривление Х-образной формы, фиксируется опора пятки о поверхность своим внутренним краем. В стоячей позе, соединив вместе прямые конечности, пятки будут размещаться друг от друга на 4 см и больше.
Развитие патологии обычно наблюдается у детей в младшем возрасте. Взрослое поколение также может столкнуться с искажением пятки за счет обострения плоскостопия, влияния разных причин травматического и нетравматического течения.
Варусная деформация
При варусной ступне наблюдается искривленность оси и ее свода. Вместе с деформацией происходит неравномерное распределение давления, главный упор приходится на внешний бок.
Визуально видно, что голени приобретают О-образный вид, суставы колена не совмещаются, пятки смотрят вовнутрь, с поднятием края стопы вверх.
Первоначальное развитие варусной болезни проявляется некомфортными ощущениями при хождении в привычных туфлях, затем развиваются боли.
Через время больной сталкивается:
- С нарушением функциональности переднего отдела стопы.
- Сближением и сгибанием пальцев, что ведет к затруднительному току крови и нервной непроводимости.
В период передвижения,расположение ступней при варусной патологии, похоже как при косолапости. Поэтому нередко эти заболевания путают.
Однако эти отклонения имеют различную природу:
- Косолапость – дефект врожденного происхождения.
- Варусная пятка – приобретенное нарушение.
В ходе формирования варусная пятка проявляется сдавливанием внутреннего мениска, что ведет к нарушению величины суставной щели. Внутренний ее участок становится меньше, а внешний растет.
При подобной варусной искривленности просматриваются и в мыщелке костей бедер, являясь фактором растягивания мышц ног, которые поддерживают колени.
При неверном размещении давления фиксируется состояние, в ходе которого имеются нарушения в позвоночном столбе, суставах таза и бедра.
Появление варусной болезни пятки приносит много серьезных проблем:
- Конечности быстро устают.
- Отсутствует возможность бегать, длительно сидеть.
- При носке туфлей возникает боль, припухлость.
- Изменяется походка – косолапие, стаптывание каблуков с внешнего бока.
Причины развития деформации
У детей наличие варусной деформация пяток встречается редко и не часто проходит как самостоятельное проявление. Наиболее частыми факторами выделяют расхождения в обменных процессах либо системные болезни костной, мышечной, нервной структур.
К основным причинам варусной и вальгусной пятки относят:
- Врожденное заболевание
- Нехватка витамина D, рахит. Нередко проявляется у маленьких детей, что ведет к многочисленным порокам формирования костно-мышечной системы – деформация осанки.
- ДЦП
- Диабетическая патология
- Изменение обмена веществ
- Травмирование стоп
- Неправильное распределение нагрузки на ступни, хождение в неудобной обуви.
Искривление варусной ступни не появляется одномоментно. Через время искривленность видна по обуви, возникают боли при передвижении.
Достаточно тяжелый вид варусной болезни – конская стопа. Косолапость возникает при вывороте переднего участка стопы и опущение ее наружного бока, что сложно поддается исправлению.
Возникновение вальгусных пяток у взрослых наблюдается при вынашивании ребенка, стремительном наборе массы при уже имеющемся плоскостопии. При травматизации скелета, парализации, искаженная пятка образовывается и без ранее имевшегося плоскостопия.
Стадии плоско вальгусной деформации
Терапия вальгусной (варусной) патологии пяток назначается после выявления стадии деформирования стоп.
- Легкий тип – осевой купол в высоту 15-20 мм, у пятки угол наклона около 15 градусов, а высоты – 140 градусов, передняя зона отдалена на 8-10 градусов, а задняя принимает искаженную позицию до 10.
- Средний – свод в высоту 10 мм, угол уклона 0-5 градусов, а высоты 150-160 градусов. Задняя зона пятки принимает вальгусное расположение, у передней части просматривается его отклонение до 15 градусов.
- Тяжелый – купол имеет высоту 0-5 мм, ступня с углом наклона 0-5 градусов, и высотой 160-180 градусов. Передняя часть отведена, а задняя имеет искаженное положение больше чем на 20 градусов. Ощущение бесконечных болей в зоне сустава Шопара. Искривление невозможно исправить при помощи консервативной корректировки.
Чем раньше выявить развитие варусной болезни, тем большая вероятность преодоления патологии без оперативного лечения.
Но выявить заболевание пяток до формирования запущенного этапа непросто.
Наиболее очевидные признаки вальгусной деформации пятки:
- На первоначальном этапе появляется дискомфорт при хождении в ранее используемой обуви.
- Возникают явные болевые ощущения в зоне пяток (остро при плоско деформированном типе).
- Частое появление болевых мозолей.
- Большие размеры приобретает сустав большого пальца.
- Наблюдается выворачивание пальца внутрь.
- Поздняя стадия проявляется нахождением большого пальца на остальные.
- Иногда дополняется плоскостопие.
- Формируется артроз плюснефаланговых суставов.
Первоначальный и второй этап плоско вальгусного искривления пяток лечат без хирургического вмешательства.
Вальгусная деформация стопы у взрослых
С патологией пяток чаще сталкиваются женщины, чем мужчины, коэффициент 8:2. Наличие поперечного плоскостопия связано с формированием слабости соединительной и костной ткани ступни.
Образование подобного типа плоскостопия возможно вследствие хождения в неудобных и тесных туфлях, обуви на шпильке, что ведет к неверному размещению давления на конечность. Вследствие этого деформируется передняя часть ступни, возникает артроз сустава большого пальца.
У взрослых кости пяток при варусной болезни искривляются из-за травм, которые привели к повреждению, смещению суставов. Дефект пятки у взрослого нередко образуется вследствие продолжительной неподвижности.
Варусное искривление голени не дает возможности полностью разогнуть колени и нередко стает фактором болезненного синдрома в зоне колена при сгибании.
Вальгусная деформация стопы у детей
Образование искаженных стоп у детей реально обнаружить в младшем возрасте, если сразу заметить признаки патологии.
Иногда до 3-х лет определяют плоскостопие, а в возрасте 6 лет, косточки встают в физиологическое положение. К этим годам у ребенка происходит формирование верного размещения костей.
Вальгусная пятка у ребенка с низким куполом, пальцевой и пяточный участок ступни отведены к наружи, а голеностопный сустав сдвинут внутрь. Искривление возможно как на одной стопе, так и 2-х одновременно.
У детей вальгусная пятка наследственного характера проявляется сдвигом ступни кверху на 5-20 градусов. Для ребенка самая тяжкая форма болезни считается стопа-качалка, характеризующаяся опусканием сводов и крутым выпадом пяток.
В качестве приобретенного варианта заболевания основу искривлений формирует ослабленность сухожилий, связок и мышц.
Зачастую дети сталкиваются с болезнью пяток, в следствие:
- Недоношенности
- Наследственного приобретения
- Постоянных воспалений и вирусных болезней
- Изменений соединительной ткани
- Дистрофии, гипотрофии мышц.
- Другие
При варусной пятке ребенок приобретает неуклюжую, неуверенную и шаркающую походку, у него болят конечности, позвоночник. На вечер пятка опухает, могут быть спазмы в голени. По обуви ребенка видно, что она стаптывается на внутренний бок подошвы.
Диагностика
Диагностические мероприятия варусной патологии пятки начинаются с осмотра. Благодаря осмотру специалист определяет факторы появления болезни, степень образования деформации.
Ортопедом учитывается наследственный фактор (семейный анамнез), общие симптомы, особенность искривленности, возраст больного и состояние организма. Затем прописывают ряд манипуляций.
Рентген
Благодаря результатам рентгенографии зачастую можно тщательно исследовать кости, связки формирующие стопу, суставы, что позволяет поставить правильный диагноз. Изучив изображение, будет сделано заключение о присутствии врожденного или приобретенного заболевания стопы.
Процедура помогает выявить привлечение болезненных проявлений, сопутствующие заболевания – диабет, артрит.
Рентген варусной болезни пятки проводят в 3-х проекциях, так удается рассмотреть изменения расположения стоп относительно друг друга.
Снимок рентгена не всегда может быть информативен, а особенно, когда его проводят маленьким пациентам. У них до конца не сформированы кости ступни, их часть образована хрящевой тканью, не просматривающаяся при такой диагностике.
Узи
Чтобы уточнить диагноз в ряде случаев могут назначить ультразвуковое исследование. Используя метод Узи, проверяют систему кровообращения в стопе.
Если брать во внимание детей, то обнаружение врожденной варусной патологии с помощью Узи возможно еще в период развития внутри утробы, на 19 неделе.
Плантография
Данная методика позволяет выявить плоскостопие. Смысл способа заключается в том, что снимается плантограмма – след подошвы. Чтобы получить отпечаток, применяют плантограф.
Диагностика варусной пятки устанавливает морфологические размеры ступни и, опираясь на рассчитанные специальные показатели, выявить присутствие и стадию плоскостопия продольного, поперечного типа.
Основываясь на извлеченные отпечатки, возможно изготовление личных ортопедических стелек.
Подометрия
Метод подометрии предусматривает вычисление подометрического индекса. Измеряется длина, высота стопы. Потом высота умножается на 100 и делится на длину. Нормальный показатель 29-31.
Когда полученная цифра стоит между 27-29, то говорят об имении плоскостопия. Показатель меньше 25 указывает на выраженное течение плоскостопия.
Лечение вальгусной деформации стопы
Методики терапии варусной болезни пятки выбираются в индивидуальном порядке. Учитываются стадия патологии, возраст и самочувствие больного.
Если присутствующая искривленность не стала фактором тяжелых проявлений, то назначают меры профилактики – курс массажа, рациональное питание.
При обнаружении сложных нарушений лечение комплексное, с назначением разных терапевтических мер.
Часто обращение пациентов фиксируется при ярко выраженных признаках искажения пятки.
Лечение тяжелых случаев болезни провести нереально, поэтому нужна операция, чтобы ее устранить.
Исправление через операцию
Когда комплексное лечение не принесло эффекта либо при позднем обнаружении варусной патологии, назначают операцию. Также хирургический путь решения проблемы возможен в серьезных ситуациях, когда искажения существенные и их невозможно исключить привычными способами.
Устранение варусной деформации происходит путем остеотомии. Процедура проходит с выполнением разрезов в костях голени, с установлением конструкции Илизарова.
Аппараты подбирают в каждом конкретном случае. Лечение продолжительное, может затянуться на месяцы.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективное средство от вальгусной деформации и “косточек” на стопах. Восстанавливает их анатомически правильную форму. При длительном использовании устраняет поперечное плоскостопие. Узнать Больше..
Исходя из специфичности деформирования, осуществляется мгновенная (голень выстраивается в необходимую позицию) или постепенное завершение искривления (раскручивание гаек постепенное, с корректировкой взаимного размещения элементов).
После оперативного лечения назначают ЛФК, физиотерапию. Чаще всего корректировка формы ног длится до 2-х месяцев.
При вальгусном искажении пяток операция осуществляется в редких ситуациях, когда врожденная таранная кость размещена вертикально либо короткое ахиллово сухожилие.
Взрослым, исходя из формы и стадии плоскостопия, проводят удаление таранно-пяточного сустава, трансплантацию сухожилия.
Физиолечение
Чтобы облегчить боли у взрослых и предупредить возникновение разных осложнений у детей поможет физиотерапия.
- Воздушные ванны
- Примочки
- Использование холода и тепла
- Иглоукалывание
- Механическое влияние
- Воздействие электротоком
- Лечение грязями
Благодаря физиотерапии можно достичь большей эффективности при лечении варусной стопы. При плоскостопии часто прописывают процедуры электрофореза.
Гипсование
Детально изучив физиологию и биомеханику стопы, может быть назначено гипсование. Зачастую полная корректировка пятки наблюдается после 6 гипсований. Полный курс лечения занимает 4-8 недель.
Когда курс окончен, нужно носить ортопедические фиксатор – брейс, который растягивает мышцы, предотвращая рецидивы.
Лечебные ванночки и плавание
Ванночки полезны для поднятия активности связок с мышцами при варусной патологии пятки. Для ванны нужно взять 1/3 стакана морской соли, 10 литров воды. Погрузиться в воду на 15 минут до пояса.
Манипуляция выполняется через сутки на протяжении месяца. Лечебные процедуры повторяются каждые 4 месяца.
Принимать такую ванну полностью запрещено.
Действенно также плавание, которое благотворным образом воздействует на кости, суставы с мышцами при варусной позиции пятки.
Лечебный массаж
Массажная манипуляция способствует улучшению обращения крови, активизирует тканевое питание, отчего возрастает мышечная активность.
Массаж ребенку подбирает специалист.
Главный акцент делается на мышцы голени, сгибатели и разгибатели стоп. Лечебные процедуры можно проходить у массажиста либо дома после консультации.
Рекомендуют пользоваться массажными ковриками, оказывающие аналогичное воздействие при имении варусной болезни пятки.
Ортопедическая обувь
При искривленности пяток требуется применение ортопедических туфлей, которые удерживают конечность в правильной позиции.
У них имеется:
- Устойчивый каблук, поддерживающий супинатор.
- Высокий жесткий задник, голенище.
Применение специальных стелек при варусной патологии пятки – это альтернатива, ес?