Как вылечить волчанку навсегда
Лечение волчанки – сложный и трудоемкий процесс. К сожалению, полностью избавиться от этого недуга невозможно. Но существует немало терапевтических методов, которые помогают справляться с проявлениями болезни и в разы повысить качество больного. И прежде чем приступать к основным действиям, необходимо разобраться в причинах развития данного заболевания и факторах, которые провоцируют его прогрессирование.
Краткие сведения о болезни
Рассказывая о том, что за болезнь красная волчанка и как ее лечить, прежде всего следует сказать о том, что эта патология носит аутоиммунный характер. Она поражает все соединительные ткани организма и кожные покровы. В зависимости от того, какие органы были подвержены воздействию аутоантител, симптоматика заболевания может носить разный характер. Но есть признаки, которые выявляются практически у всех больных. Это:
- высыпания на лице по типу бабочки;
- выпадение волос (частичное или полное);
- отечность нижних конечностей;
- ломота в суставах и мышцах;
- повышение температуры, лихорадка, озноб;
- слабость, быстрая утомляемость;
- воспаление слизистых ротовой и носовой полостей;
- повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам и т. д.
Что касается причин развития системной красной волчанки (СКВ), то учеными они изучены еще не до конца. Но нужно отметить, что у большинства больных наряду с этим заболеванием в крови были обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, а также расстройства гормональной системы. Генетическая предрасположенность также имеет место быть. Как показывает практика, вероятность развития патологии у однояйцевых близнецов намного выше.
ВАЖНО! В основе механизма красной волчанки лежат сбои в работе иммунитета. Под влиянием некоторых факторов он начинает активно вырабатывать антитела к собственным клеткам, в результате чего они погибают, а работа внутренних органов и систем нарушается.
Провоцирующие факторы и их профилактика
Для СКВ характерно волнообразное течение. Симптоматика то стихает, то прогрессирует. Чаще всего обострения наблюдаются в летне-осенний период, когда солнечные лучи являются более активными. Также на ход развития патологии могут влиять и другие факторы:
- токсины;
- некоторые продукты питания;
- стрессы и т. д.
И чтобы не допустить вспышки волчанки, больному необходимо постоянно осуществлять профилактику.
Читайте также:
Солнечный свет
Воздействие ультрафиолетовых лучей на организм человека, страдающего от красной волчанки, может являться причиной усиление высыпаний на лице и теле, а также возникновения других симптомов данного состояния, например, быстрой утомляемости или ноющих болей в суставах.
Американские ученые проводили исследования в 2014 году, которые показали, что светочувствительность – это один из распространенных факторов эритематозных высыпаний. А Американский колледж ревматологии и вовсе официально считает ее диагностическим критерием для СКВ.
И чтобы избежать вспышек, врачи рекомендуют больным отказаться от нахождения под открытыми солнечными лучами. А если это по каким-то причинам становится невозможным, то необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF 50 и выше.
Прием медикаментов
Бывают случаи, когда помимо СКВ у человека выявляются и другие заболевания, требующие приема специальных препаратов. Однако некоторые из них могут провоцировать усиление симптомов болезни, например:
- Мелатонин или Рамелтеон – это снотворные препараты, которые повторяют действие мелатонина;
- Бактрим или Септра – антибактериальные средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма.
ВАЖНО! Если лечение системной красной волчанки дополняется приемом каких-либо других препаратов и ваше состояние становится хуже, об этом сразу же надо сообщить лечащему врачу!
Продукты питания
При красной волчанке иммунитет работает очень активно. И чтобы предупредить прогрессирование болезни, все терапевтические методы направляются на то, чтобы уменьшить выработку антител. А употребление некоторых продуктов питания, наоборот, повышает их синтез, например, чеснок, лук, ростки люцерны. Кушать их нужно очень осторожно, а лучше и вовсе отказаться от них. То же самое касается и растительных добавок, например, эхинацеи.
Подобные продукты и добавки многие люди часто употребляют при простудных заболеваниях. Однако, у больных красной волчанкой они могут стать причиной резкого ухудшения здоровья. Поэтому всем пациентам с СКВ рекомендуется строго придерживаться специальной диеты.
Токсины
Сигаретный дым, алкогольные напитки, наркотические вещества запускают в организме генетические изменения, которые могут являться толчков в развитии волчанки и ее быстрого прогрессирования. По этой причине всем больным следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Медикаментозное лечение
Лечение СКВ подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Все препараты и их дозировки выбираются с учетом общего состояния больного, имеющихся у него противопоказаний, возраста и пола. Как правило, для лечения волчанки у взрослых применяются следующие группы медикаментов:
- глюкокортикостероиды;
- цитостатики;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикостероиды
Это гормональные препараты, которые эффективно справляются с воспалительными процессами в организме и обеспечивают подавление деятельности иммунной системы. До того как глюкокортикостероиды начали использовать для лечения красной волчанки, продолжительность жизни пациентов составляла не более 5 лет. Сейчас же, благодаря этим препаратам, жизнь больных стала гораздо дольше.
Прием глюкокортикостероидов должен строго контролироваться врачом
Подбираются такие средства строго в индивидуальном порядке. Основной показатель того, что они помогают – длительная ремиссия при применении небольших доз препаратов, снижение активности процесса, устойчивая стабилизация состояния.
Чаще всего лечение волчанки осуществляют при помощи препарата под названием «Преднизолон». На начальных этапах терапии его назначают в дозировке 50 мг в сутки, а после достижения положительного результата дозу постепенно снижают до 15 мг в день.
Но нужно отметить, что глюкокортикостероиды не всегда дают нужного эффекта. Существует ряд причин, по которым это происходит:
- нерегулярный прием медикамента;
- неправильно подобранная дозировка;
- позднее начало терапии;
- очень тяжелое состояние больного.
Многие пациенты, в частности, подростки и молодые женщины, отказываются от приема глюкокортикостероидов, так как бояться их побочных эффектов, среди которых находится быстрый набор веса. Но в случае с красной волчанкой отказ от этих препаратов является большой глупостью. Ведь без них продолжительность жизни больных очень низкая. А лишний вес появляется далеко не у всех, кто принимает гормональные средства.
Нужно отметить, что лечение красной волчанки глюкокортикостероидами помимо набора массы тела также может сопровождаться:
- повышением рисков инфицирования, так как происходит подавление деятельности иммунной системы;
- образованием стероидных эрозий, язв желудка и 12-перстной кишки;
- периодическими скачками артериального давления;
- повышением уровня сахара в крови.
Данные побочные эффекты от приема глюкокортикостероидов наблюдаются крайне редко. Их можно легко избежать, если строго следовать всем рекомендациям лечащего врача – не превышать дозировки, вовремя принимать препарат и т. д.
Цитостатики
Как правило, данные средства назначаются одновременно с глюкокортикостероидами, когда гормоны дают небольшой эффект либо не действуют совсем. Их действие также направлено на подавление деятельности иммунитета.
Существует ряд показаний, когда прием цитостатиков является необходимым при СКВ. Это:
- быстрое прогрессирование заболевания;
- возникновение люпус-нефрита и нефритических синдромов;
- отсутствие эффективности от изолированной гормональной терапии;
- наличие необходимости снизить дозировку глюкокортикостероидов из-за плохой переносимости;
- возникновение зависимости от гормонотерапии.
Из цитостатиков для лечения системной красной волчанки чаще всего предпочтение отдают Азатиоприну или Циклофосфамиду. Об эффективности применяемых препаратов судят по:
- уменьшению симптоматики;
- снижению активности заболевания;
- продолжительности ремиссии.
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечение системной красной волчанки нестероидными противовоспалительными средствами осуществляют с целью устранения неприятной симптоматики. Эти препараты эффективно устраняют суставную и мышечную боль, нормализуют температуру тела, способствуют купированию воспалений в организме и т. д.
ВАЖНО! Необходимо понимать, что все лекарственные средства при СКВ должны приниматься под контролем лечащего врача. Их дозировка со временем может корректироваться – повышаться или понижаться в зависимости от самочувствия человека.
В случае, если состояние больного удовлетворительно, необходимости в приеме НПВП нет
Легкое течение
При легком течении болезни или в стадии стойкой ремиссии, лечение красной волчанки и препараты, которые назначаются, преследуют одну цель – устранить неприятные симптомы. В данном случае чаще всего показаны:
- анальгетики – применяют их при выраженном болевом синдроме;
- аспирин – используется у лиц, склонных к тромбозам;
- противомалярийные средства – назначаются при выраженном поражении кожных покровов и суставов;
- витамины А, В6, В12, С.
Тяжелое течение
В случае если у пациента отмечается тяжелое протекание системной красной волчанки с поражением внутренних органов, то лечение включает в себя:
- Глюкокортикостероиды. Пьют их в течение месяца с постепенным снижением дозировки. Начинается лечение с 50 мг в сутки, затем дозировку уменьшают до 15 мг в сутки.
- Иммуносупрессанты. К таковым препаратам относятся Микофеналата Мофетил, Ащатиоприн, Циклофосфамид.
- Гепарин в сочетании с аспирином (водят препараты подкожно) и вафарин (пьется перорально) для снижения рисков тромбозов и эмболии сосудов.
- Метилпреднизолон или Циклофосфамидом. Вводятся капельным путем на протяжении 3 дней в максимальных дозировках.
- Гемосорбция и Плазмафарез. Способствуют выведению из организма токсичных иммуннокомпрексов из организма и трансплантацию стволовых клеток.
- Препараты кальция и витамин D3. Назначается для снижения рисков возникновения негативных последствий от приема глюкокортикостероидов.
Когда требуется госпитализация
Лечение красной волчанки осуществляется в домашних условиях. Но при возникновении некоторых признаков, больных сразу же госпитализируют. К таковым относятся:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- боли, возникающие в грудной клетке;
- выраженные симптомы неврологических расстройств;
- почечная недостаточность;
- тромбоз.
ВАЖНО! При возникновении данных состояний больной нуждается в срочной госпитализации и врачебной помощи. Если он своевременно не получит адекватного лечения, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Народные средства
При аутоиммунных заболеваниях способы нетрадиционной медицины применяются только при легких формах патологии или в стадиях ее ремиссии. Лечение красной волчанки народными средствами должно обговариваться с лечащим врачом и применяться только в качестве дополнительной терапии в сочетании с приемом медикаментов и диеты.
Сбор
Для его приготовления потребуются следующие травы (смешивают их в равных частях, предварительно измельчив):
- корень кровохлебки;
- корень пиона;
- корень лопуха;
- цветки календулы;
- трава татарника;
- чистотел.
Данную смесь берут в количестве 4 ст. л., заливают 1 л кипятка, ставят на огонь и варят еще на протяжении 30 минут на медленном огне. После этого отвар процеживают и охлаждают. Принимают его в течение дня полностью, разделив на 3-4 порции, за полчаса до еды.
Настой омелы
Лечить СКВ можно и при помощи настоя омелы. Для его приготовления потребуются только листья растения. Их предварительно высушивают и измельчают. Настой готовят следующим образом – 2 ч. л. сырья заливают стаканом воды, варят на медленном огне 1-2 минуты после закипания, настаивают 30-40 минут, процеживают. Готовую жидкость делят на 3 равные части и выпивают в течение дня сразу же после еды.
Настойка болиголова
Приглушить болезнь можно и при помощи такого растения, как болиголова. Для этого сухое сырье в количестве 50 г заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте 2 недели, после чего процеживают. Лечение начинают с одной капли средства. Его разводят в стакане воды. Выпивают «лекарство» натощак, утром. Ежедневно количество настойки увеличивают на 1 каплю, доводя до суточной дозировки в 40 капель. После приема средства нельзя употреблять пищу на протяжении часа.
Трава болиголова обладает обезболивающим действием, но важно помнить, что все части растения ядовиты
Масло для наружного применения
Лечение красной волчанки народными средствами предполагает также под собой применение «лекарств» для наружного использования, которые способствуют уменьшению высыпаний и улучшению состояния кожных покровов. Для этих целей дома можно приготовить специальное масло. Для него потребуется:
- оливковое масло – 1 стакан;
- свежие цветки фиалки – 1 ст. л.;
- свежая череда – 1 ст. л.
Для начала необходимо подогреть оливковое масло на медленном огне, после этого добавить к нему остальные ингредиенты и варит состав на протяжении 5-10 минут постоянно помешивая. После этого емкость, в которой готовилось средство, нужно накрыть крышкой и убрать в темное место на сутки. Затем масло следует процедить. Применяется оно для смазывания пораженных участков тела 3 раза в день.
Пчелиный подмор
Пчелиный подмор представляет собой погибших пчел. Их нужно посушить на солнце около часа, истолочь, а затем залить медицинским спиртом из расчета 1 ст. л. сырья на 1 стакан жидкости. Емкость нужно плотно закрыть и поставить в темное место на 3 дня, периодически встряхивая ее. После этого, настойку следует разбавить водой в пропорции 1:1 и обрабатывать ей пораженные участки тела 2-3 раза в день. Также такое средство можно принимать внутрь. Для этого его в количестве 1 ч. л. разводят в стакане воды. Принимают «лекарство» 3 раза в день до еды.
Пчелиный подмор отлично справляется с проявлениями системной красной волчанки. Но если у вас имеет непереносимость продуктов пчеловодства, использовать данный метод лечения болезни нельзя!
Восстанавливающий сбор
Для его приготовления потребуется предварительно смешать в равных пропорциях следующие травы:
- листья брусники;
- листья березы;
- крапиву;
- пижму;
- зверобой;
- травы водяного перца;
- листьев подорожника;
- корни одуванчика;
- донник;
- душицу;
- тысячелистник;
- мать-и-мачеху.
Чтобы приготовить домашнее лекарство, необходимо взять 2 ст. л. подготовленного сырья, залить 1 л крутого кипятка и поместить полученный состав в термос. Настаивать средство нужно около 8 часов, после чего его следует процедить. Принимается по 1/3 стакана 3 раза в день вне зависимости от приемов пищи.
Диета
Какими бы методами ни осуществлялось лечение красной волчанки, больному следует обязательно придерживаться специальной диеты. Ранее уже говорилось, что некоторые продукты питания стимулируют деятельность иммунной системы, что негативным образом может сказаться на самочувствии пациента. Поэтому, всем, кто страдает от СКВ, необходимо точно знать, что им можно кушать, а что нельзя.
К списку разрешенных продуктов при системной красной волчанки относятся:
- супы – разрешаются только вегетарианские или те, что приготовлены на вторичном бульоне;
- нежирные сорта мяса (предпочтение следует отдавать птице, кролику, говядине);
- крупы;
- сухари;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- овощи и фрукты;
- нежирные сорта рыбы;
- яичный белок;
- зеленый чай, цикорий;
- отвар шиповника.
Диета прописывается индивидуально, в зависимости от особенностей организма и тяжести протекания болезни
Категорически запрещается употреблять:
- насыщенные мясные и рыбные бульоны;
- жирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, субпродукты;
- копчености;
- маринады;
- консервы;
- колбасные изделия;
- изделия из дрожжевого теста;
- какао, шоколад;
- кофе, черный чай;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Подробный список того, что можно кушать при красной волчанке, а что нет, должен предоставить врач. Суточная калорийность рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы, пола и возраста пациента.
Системная красная волчанка – серьезное заболевание. К его лечению нужно подходить со всей ответственностью. Только строго следуя всем рекомендациям врача, у больного есть шансы избежать осложнений и повысить качество своей жизни.
Источник
Системная красная волчанка — это мультифакторное заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунной системы и характеризующееся выработкой широкого спектра аутоантител к компонентам клеточного ядра. Молекулярно-генетические основы болезни изучены довольно плохо, в связи с чем специфического лечения до сих пор не создано, а в основе проводимой в клинике патогенетической терапии лежат иммунодепрессанты — глюкокортикостероиды и цитостатики. И вот, после более чем 50 лет попыток разработать специфическое лечение волчанки, произошел сдвиг: Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США официально утвердило в качестве лекарства от волчанки препарат Бенлиста (Benlysta) на основе моноклональных антител, специфически блокирующих B-лимфоцит-стимулирующий белок (BLyS).
Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых распространённых аутоиммуных заболеваний, в основе которого лежит генетически обусловленное комплексное нарушение иммунорегуляторных механизмов. При заболевании происходит образование широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра клеток и формирование иммунных комплексов. Развивающееся в различных органах и тканях иммунное воспаление приводит к обширным поражениям микроциркуляторного кровяного русла и системной дезорганизации соединительной ткани [1], [2].
Распространённость СКВ колеблется в пределах 4–250 случаев на 100 000 населения; пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет при соотношении заболевших женщин к мужчинам 18:1. Наиболее часто заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста с увеличением риска обострения во время беременности, в послеродовом периоде, а также после инсоляции и вакцинации.
СКВ часто становится причиной инвалидности. В развитых странах в среднем через 3,5 года после постановки диагноза 40% больных СКВ полностью прекращают работать, — в основном, в связи с нейрокогнитивными дисфункциями и повышенной утомляемостью. К потере трудоспособности чаще всего приводят дискоидная волчанка и волчаночный нефрит.
Клинические проявления СКВ чрезвычайно разнообразны: поражение кожи, суставов, мышц, слизистых оболочек, лёгких, сердца, нервной системы и т.д. У одного пациента можно наблюдать различные, сменяющие друг друга варианты течения и активности заболевания; у большинства больных периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией. Более чем у половины больных есть признаки поражения почек, сопровождающиеся ухудшением реологических свойств крови [4].
Поскольку молекулярные и генетические механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор как следует не изучены, специфического лечения волчанки до недавнего времени не существовало. Базисная терапия основана на приёме противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунокомплексного воспаления, как в период обострения, так и во время ремиссии. Основными препаратами для лечения СКВ являются:
- глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон);
- цитостатические препараты (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат, мофетила микофенолат, циклоспорин).
Для лечения СКВ применяют также препарат моноклональных антител, селективно действующий на CD20+ В-лимфоциты, — ритуксимаб, зарегистрированный FDA для лечения неходжкинской лимфомы. Впрочем, высокая цена этого препарата не позволила ему получить широкого применения при лечении СКВ в нашей стране.
«Я знаю пароль, я вижу ориентир»
В конце 1990-х в биофармацевтической компании Human Genome Sciences (Роквилл, Мэриленд, США) открыли молекулярный путь, «сузив» который, можно в какой-то степени сдержать развитие СКВ. В этом пути участвует белок, получивший название «стимулятор B-лимфоцитов» (или BLyS), — цитокин из семейства фактора некроза опухолей. Было обнаружено, что ингибирование BLyS позволяет несколько сдержать разыгравшуюся иммунную систему и уменьшить число колоний B-лимфоцитов, производящих аутоантитела, атакующие здоровые ткани.
Исследователи, желая специфически блокировать BLyS, сделали ставку на человеческое моноклональное антитело, разработанное совместно с английской биотехнологической фирмой Cambridge Antibody Technology, и названное белимумаб (belimumab). В начале марта 2011 года американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) впервые за 56 лет одобрило препарат, предназначенный для специфического лечения системной красной волчанки. Эти препаратом стал Бенлиста — коммерческое название антитела белимумаба, производством которого уже занимается компания GlaxoSmithKline. До того FDA одобряла для терапии СКВ гидроксихлорохин — лекарство от малярии; было это в 1956 году.
Рисунок 2. Человек, больной системной красной волчанкой (акварель 1902 года кисти Мэйбл Грин). Свое название заболевание получило ещё в средневековье, когда людям казалось, что характерная волчаночная сыпь на переносице напоминает волчьи укусы.
Дорога к этому свершению была долгой, потому что до 2009 года, когда белимумаб успешно прошел первые две фазы клинического тестирования, ещё ни одно лекарство против волчанки не добиралось до фазы III испытаний — рандомизированного мультицентрового исследования с участием большой популяции пациентов. (О процессе разработки лекарств и о клинических испытаниях см. «Драг-дизайн: как в современном мире создаются новые лекарства» [5].) Дело в том, что «строгая» система клинических проверок, основанная на идеологии доказательной медицины, просто не пропускала препараты-«кандидаты», оказывавшиеся на поверку просто неэффективными или опасными для здоровья пациентов.
«Под проекты разработки лекарств против волчанки было просто не получить финансирования, поскольку все знали, что эти разработки как одна проваливаются», — говорит Ричард Фьюри (Richard Furie), ревматолог из Нью-Йорка, руководивший клиническими исследованиями белимумаба. — «Люди открыто говорили: „вы никогда не добьетесь успеха [в клинических исследованиях]“» [6].
Целенаправленная терапия
Когда исследователи из Human Genome Sciences (HGS) открыли цитокин BLyS [7] на основе анализа генетической активности белых клеток крови, полной последовательности генома человека [8] еще не было. «Это было чудное время», — рассказал Дэвид Гилберт (David Hilbert), бывший руководитель исследований этой компании. — «Мы каждый день сидели над лимфоцитами и получали последовательности все новых и новых генов, про которые совершенно не было понятно, что они такое» [6].
В процессе исследования BLyS сотрудники HGS обнаружили, что количество этого цитокина сильно увеличивается при воспалении, а особенно — у больных волчанкой. Это была очень важная зацепка, хотя и было понятно с самого начала, что дорога предстоит нелёгкая, учитывая количество уже провалившихся клинических испытаний препаратов. Ситуация особенно осложнялась тем, что клинические проявления СКВ крайне разнообразны — от лёгкого дискомфорта у одних до тяжкого бремени на всю жизнь у других, — что и побудило, наверное, авторов «Доктора Хауса» включить волчанку в сериал в таком утрированном контексте.
Действие лекарств, селективно на молекулярном уровне «выключающих» некоторые ветви иммунитета, должно быть очень точным. Например, в 2008 закончились неудачей клинические испытания атацицепта (atacicept), ингибирующего не только BLyS, но и ещё один родственный белок. Тестирование на больных тяжелой формой волчанки — волчаночным нефритом — пришлось срочно прекратить из-за аномально высокого числа побочных инфекций у принимавших лекарство. Аналогичная ситуация была с антителом окрелизумабом (ocrelizumab), блокировавшим работу B-лимфоцитов по другому механизму.
Следующие на очереди
Белимумаб — только первое лекарство из находящихся на очереди в процессе тестирования у различных фармацевтических фирм (таких как Anthera, Eli Lilly и других). Часть разрабатываемых лекарств действуют также на BLyS, другие — ингибируют работу T-лимфоцитов, «атакуя» белок под «научным» названием B7-родственный белок, ещё один препарат ингибирует медиатор воспаления интерферон-γ. Самому же белимумабу пророчат светлое будущее — с точки зрения фармацевтических гигантов, это обозначает миллиардные продажи, выводящие препарат в заветный список «блокбастеров». Между прочим, это совершенно не обозначает полного излечения от болезни миллионам пациентов — эффективность препарата не такая уж и высокая (согласно официальной информации, помогает он одному пациенту из 11), тем более что тестирование проводили не на тяжелой форме заболевания [10]. Кроме того, белимумаб оказался неэффективен в лечении чернокожих пациентов. Впрочем, это все равно лучше, чем неспецифически «глушить» иммунитет пациентов. Жаль только, что большинству российских больных придется по старинке использовать преднизолон, хоть менее эффективный, но зато намного более дешевый, чем инновационный препарат «с пылу-жару».
- Тареев Е.М. Коллагенозы. М.: «Медицина», 1965. — 380 с.;
- Cameron J.S., Turner D.R., Vosnides G., Leibowitz S., Lessof M.H., Ogg C.S. et al. (1977). The kidney in systemic lupus erythematosus. Perspect. Nephrol. Hypertens. 6, 41–81;
- J E Salmon, S Millard, L A Schachter, F C Arnett, E M Ginzler, et. al.. (1996). Fc gamma RIIA alleles are heritable risk factors for lupus nephritis in African Americans.. J. Clin. Invest.. 97, 1348-1354;
- Краснова Т.Н., Соколова И.А., Георгинова О.А., Рыкова С.Ю., Гафарова М.Э., Шахназаров А.А. и др. (2009). Особенности реологических свойств крови у больных волчаночным нефритом. Клиническая нефрология. 4, 45–49;
- Драг-дизайн: как в современном мире создаются новые лекарства;
- Ledford H. (2011). First lupus drug in half a century approved. Nature news;
- P. A. Moore. (1999). BLyS: Member of the Tumor Necrosis Factor Family and B Lymphocyte Stimulator. Science. 285, 260-263;
- Геном человека: как это было и как это будет;
- Изваяние невидимого;
- «Human Genome Sciences и GlaxoSmithKline сообщают о получении разре-шения FDA на использование препарата BENLYSTA® (belimumab) для лечения системной красной волчанки». (2011). Interfax.
Источник