Как вылечить все зубы сразу что это

Комплексный план лечения зубов. Исходная ситуация.
Такой вопрос врач стоматолог очень часто слышит от людей, которые как правило за своими зубами не следят. Для того что бы помочь пациенту получить то что он хочет — нужен комплексный подход. Что такое комплексный план лечения зубов я уже рассказывал в одноименной статье, а теперь попробую наглядно и поэтапно показать на примере пациента З. 79 г.р. который, можно выразиться, подзапустил свои зубы на несколько лет, как проводится это лечение.
— Снимаем слепки под диагностические модели
— Составляем проблемный лист
— Составляем план лечения
— Составляем финансовый план
Проблемный лист:
1. Дефект пломбы 17 зуба
2. Дефект коронок 16-14
3. Отсутствие 26 зуба
4. Дефект коронковой части 27 зуба
5. Зубоальвеолярное удлинение 28 зуба
6. Зубоальвеолярное удлинение 37 зуба
7. Отсутствие 36 зуба
8. Отсутствие 46 зуба
9. Средний кариес 48 зуба
10. Зубной камень
Рассматривая диагностические модели мы просим зубного техника сделать моделировку зубов Wax-Up то, какие они у нас будут по форме и по высоте на диагностической модели из воска.
Если с правой стороны более менее все понятно, то слева мы имеем проблемы ввиде зубоальвеолярного удлинения двух зубов, потери двух зубов, и возможной потери третьего…
Wax-Up

Wax-Up
Вакс-Ап
Итак, смотрим что мы имеем и составляем общий план лечения:
— полная гигиеническая чистка всех зубов
— лечение кариеса 48 зуба
— замена пломбы 17 зуба
— снятие коронок 16-14 зубов
— культевая вкладка 15 зуб
— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба
— удаление корня 27 зуба
— синус-лифтинг закрытый
— удаление 28 зуба
— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям
— керамическая накладка на 37 зуб
— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба
— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба
— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба
— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46
Устанавливаем импланты в области:
14 — XIVE 3.4 x 11 mm
26 — XIVE 3.8 x 11 mm
36 — XIVE 3.8 x 11 mm
46 — XIVE 3.8 x 11 mm
а так же удаляем корни 27 зуба и проводим закрытый синус — лифтинг слева используя костный материал BIOSS.
Имплантация зубов
Операции проводил: доктор Федотов Виталий Сергеевич
Далее проводим лечение согласно нашему плану и ждем три месяца для полной остеоинтеграции имплантов и дальнейшего протезирования.
Снимаем слепки для изготовления культевой вкладки для 15 зуба
Слепок под культевую вкладку 15 зуба
Отдаем в лабораторию и получаем готовую вкладку для восстановления культи
Культевая вкладка
А вот она уже зафиксирована в полости рта на стеклоиономерный цемент Fuji
Культевая вкладка в полости рта
Далее препарируем зуб 37 так как он будет мешать правильному протезированию по высоте в области верхней челюсти слева (при моделировании воском (WAX-UP) это хорошо видно) и снимаем слепок для изготовления НАКЛАДКИ.
Силиконовый слепок для изготовления НАКЛАДКИ
А вот и наша накладка, примеряем в полости рта, смотрим совпадение цвета:
Накладка из прессованой керамики E-MAX
Накладка из пресс керамики E-MAX

Накладка E-MAX
В полости рта фиксируем на резиномер, сначала обработав поверхности плавиковой кислотой, выдерживаем 30 секунд, обильно промываем, высушиваем, наносим праймер в полость зуба и на накладку, выдерживаем 30 секунд, продуваем, замешиваем наш цемент двойного отверждения, припасовываем в полости рта и засвечиваем в течении 10 секунд с вестибулярной стороны, затем убираем излишки, контролируем контактный пункт с помощью флосса (если он есть) и засвечиваем лампой уже со всех сторон:
Накладка из пресскерамики E-MAX
Далее мы устанавливаем трансферы для снятия слепков.
Трансферы для снятия слепков под импланты

Трансферы для снятия слепков
Получаем оттиски методом закрытой ложки из слепочного материала A-силиконов Pentamix и коррегирующего слоя Express:
Слепок из А-силиконовой массы на имплантах методом закрытой ложки
Далее откручиваем наши трансферы с помощью отвертки в полости рта и вводим плоским краем к плоскому краю в получившемся слепке до заметного защелкивания — знак того что все встало на свои места и передаем в зуботехническую лабораторию, при условии что аналоги для установленых нами имплантов они уже имеют, если же наоборот, то это можно сделать и в клинике, достаточно всего лишь до введения трансфера в слепок закрутить его нижний край в аналог и аналогично ввести в оттиск, тем самым можно посмотреть и проверить направление и расположение установленных у пациента имплантов в пространстве. В нашей лаборатории аналоги имеются и в пространственном расположении имплантов в кости сомнений нет, поэтому у нас такой необходимости нет.
Слепок из А-силиконов под импланты и безметалловые коронки E-MAX методом закрытой ложки
Слепок с верхней челюсти А-силиконами методом закрытой ложкой под импланты и безметалловые коронки E-MAX
Примерка:
Безметалловые коронки E-MAX

Коронки из пресс керамики E-MAX
Примерку работы в полости рта проводим без глазури, корректируем цвет, и примерно через 4 часа можно сдавать готовую работу.
Наверное вы обратили внимание на то что на верхней челюсти мы оставили один имплантант без коронки. И пока не планируется его протезирование это делается для того, что бы не нагружать имплант установленный в области синус-лифтинга а дать окрепнуть костной ткани. В этой области планируется временная одиночная коронка E-МАХ. а затем (через 3 месяца) установка мостовидного протеза на имплантах.
Готовая работа
Безметалловая коронка на импланте E-MAX
Безметалловая керамика на имплантах
Протезирование на имплантах безметалловыми коронками E-MAX
Вот и все. а теперь посчитаем стоимость работы:
-полная гигиеническая чистка всех зубов 3000
— лечение кариеса 48 зуба 1500
— замена пломбы 17 зуба 2000
— снятие коронок 16-14 зубов 600
— культевая вкладка 15 зуб 4000
— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба 28000
— удаление корня 27 зуба 1500
— синус-лифтинг закрытый 20000
— удаление 28 зуба 2000
— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям 3000
— керамическая накладка на 37 зуб 12000
— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба 85000
— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба 10000
— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба 20000
— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46 75000
итого: 267 600 рублей ( 8632 $ )
при оплате полной суммы предоставляется скидка в 10 %
итого: 240 840 рублей ( 7770 $ )
Может быть не затягивать с визитом к стоматологу и записаться прямо сейчас, дабы не оплачивать такие суммы?
Источник
Довольно долго стоматологи пользовались, да и до сих пор в некоторых случаях пользуются правилом «Один прием — один вылеченный зуб», но иногда, например, при лечении пульпита, чтобы полностью вылечить зуб, может понадобиться не один заход. Чем обоснованы такие действия? Можно ли не растягивать «удовольствие» и вылечить все зубы за один прием? Стоматологи говорят, что в некоторых случаях возможно, и были даже созданы специальные процедуры — «чек-ап». Но иногда лечение кариеса и его осложнений, а также удаление зубов придется равномерно распределить между несколькими приемами. Почему? Объяснит MedAboutMe.
Лечение кариеса в один прием
Стоматология прошлого времени не идет ни в какое сравнение с современной. Оборудование, методики лечения нацелены не только на качественный результат, но и на комфорт для пациента.
Стоматологи могут предложить различные методы обезболивания даже при незначительных вмешательствах, не говоря уже о более серьезных. Набирает обороты популярности лечение зубов во сне (седация) и под наркозом.
Именно в особенностях обезболивания ранее видели основную причину принципа «Один прием — один вылеченный зуб». Для каждого пациента подбирался определенный анестетик, а вот его передозировку и максимально допустимые дозы еще никто не отменял, но при этом время его действия было ограничено, и хватало его разве что на лечение одной зубной единицы.
В прошлом при лечении поверхностного кариеса обезболивание не использовалось, да оно и не требуется, так как все манипуляции проводятся в зонах зуба, лишенного чувствительности. В таком случае стоматолог может вылечить хоть все зубы сразу и отправить домой пациента до следующего приема.
Если предстоят более серьезные манипуляции, например, когда кариес перешел дентин-эмалевое соединение, то без обезболивания не справиться. В зависимости от выбранной методики обезболивания, в зону действия попадает ни один зуб, а несколько рядом стоящих. При условии расторопности стоматолога можно вылечить сразу несколько зубов, а пломбирование отложить на после, когда действие анестетика будет снижаться.
Раньше, каких-то 20-30 лет назад, стоматологи не пользовались такой практикой, и причин было много: отсутствие анестетиков с длительным временем действия, оборудование было «менее скоростным», была характерна значительная вибрация и перегрев пульпы при препарировании, что увеличивало риски осложнений.
Современные стоматологи, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование, при помощи сильных анестетиков могут за один прием вылечить несколько зубов. И в этом нет ничего сложного. Но есть одно условие — это должен быть кариес. Лечение его осложнений будет требовать дополнительной подготовки, а особенности течения и диагностирование могут потребовать разделения приемов для отслеживания симптомов и осложнений.
Особенности пульпитов
Пульпит — воспаление пульпы зуба, которое чаще всего рассматривают как осложнение кариеса. О симптомах пульпита говорить не приходится, многие не понаслышке знают об острой боли, бессонных ночах и единственной мысли «Когда все это кончится?».
Лечение пульпита требует определенной подготовки и некоторых дополнительных методов исследования. Сложностей добавляет и тот факт, что при некоторых формах пульпита пациент не может сказать, какой именно зуб болит. Безошибочно определяется только сторона — верхняя или нижняя челюсть, справа или слева, или это передняя группа зубов.
Только стоматолог после некоторых тестов может определить больной зуб и предложить лечение. Но даже не это самое сложное.
Успех лечения пульпита зависит от проходимости корневых каналов, а также состоянии пульпы и вида воспаления: острое или хроническое. Если говорить о возможности проведения лечения в одно посещение, то сложностей добавляют и особенности обезболивания пульпита. Многие стоматологи говорят о том, что гораздо легче обезболить удаление зуба, чем пульпит. Несмотря на все сложности, лечение осложнений кариеса может входить в процедуру «чек-ап» в стоматологии, но это будет требовать соблюдения определенных требований:
- тщательная предварительная подготовка и дополнительные исследования;
- лечение должно осуществляться под контролем визиографии, проще говоря, стоматолог должен видеть, как он проходит корневые каналы, и контролировать пломбирование.
К сожалению, далеко не у всех клиник, особенно у государственных, есть в наличии современное и дорогостоящее оборудование. Возможно, именно по этим причинам протокол лечения «чек-ап» не так распространен, и такую услугу могут предложить лишь немногие клиники.
Источник
По каким причинам болят одновременно все зубы и какие меры предпринять
Обычно при воспалении в одном зубе боль сосредоточивается на каком-то одном небольшом участке. Но бывают ситуации, когда болят все зубы сразу, причем характер боли может быть как ноющим, так и резким. О чем это может говорить, как выявить проблему, к какому врачу обратиться и как избавиться от такого состояния, читайте в этой статье.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Причин, способствующих появлению симптома, может быть множество
Боль различается по продолжительности и степени. Можно столкнуться с долгой и ноющей болью, которая усиливается ночью и во время сна. Это связано с уменьшением выработки гормонов надпочечников и приливом крови к голове. Такая боль может ослабевать и потом снова возвращаться.
Также возможно появление резкой, острой боли. Она выражена сильнее и переносится труднее. В этом случае у человека может появиться ощущение, что все зубы не только болят одновременно, но и пульсируют. Боль такого характера возникает приступами.
По каким причинам болят все зубы одновременно
Вне зависимости от причины за болевые ощущения отвечает разветвленная сеть нервов, которая пронизывает все ткани лица и головы, проникает в каждый зуб. К верхушкам корней и деснам ведут мелкие нервные окончания тройничного нерва. И если на каком-либо участке произойдет сбой, то реакция в виде боли распространяется на всю ветвь. Тогда кажется, что болят все зубы. Боль может затрагивать только все верхние или все нижние единицы или может появиться чувство, что болят сразу несколько зубов с одной стороны.
К верхушкам корней и деснам ведут мелкие нервные окончания тройничного нерва
Ответ на вопрос, почему так происходит, зависит от выявленных проблем не только в полости рта, но и в организме в целом. Причин для этого может быть несколько. Среди них стоматологические, состояния и болезни общего характера.
Какие стоматологические отклонения вызывают боль всех зубов
- Повышенная чувствительность эмали – гиперестезия: любые раздражители, будь то холодная или горячая пища, кислые или сладкие продукты, даже открывание рта на холодном ветру, вызывают болевые ощущения по всему ряду. Это связано с нарушением защитного слоя зубов, появления на эмали мелких и глубоких трещин, тонкостью и хрупкостью покрытия, обнажением шеек, близостью дентина,
Трещины на зубах могут стать причиной чувствительности и боли
- воспаление десен – гингивит и пародонтит – сначала поверхностное, а потом, если не лечить, то и глубокое поражение мягких тканей. Воспалительный процесс на деснах очень часто дает такую картину. Если начали болеть все зубы сразу, то, возможно, так отдается десневое воспаление. Для гингивита и пародонтита как раз таки характерно распространение по всему ряду,
Воспаление десен может вызвать болезненность
- разрушение одного или нескольких зубов из-за кариеса, пульпита, периодонтита: боль из одной единицы может отдавать в другие. Тогда как будто болят все сразу,
- киста на корне зуба может спровоцировать такие ощущения на челюсти без четкой локализации,
- сложное прорезывание восьмых единиц и сопутствующий этому перикоронит – воспаление десны над «мудрецом»,
Боль может вызвать прорезывание зубов мудрости
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: это парный сустав, который отвечает за движение нижней челюсти. Он расположен у висков по обеим сторонам лица. Патология ВНЧС, помимо боли в нем и в зубах, сопровождается щелчками или хрустом, трудностью открывания рта, боль может иррадировать в уши.
«Нет ничего хуже зубной боли! У меня болят зубы на верхней челюсти с одной левой стороны, причем ни кариеса, ни старых пломб на них нет. Пила несколько дней «Нимесил», который помогал только на время. Стоматолог проблем не нашел, была у невропатолога. Там понажимали на какие-то точки на лице, но тоже ничего дельного не сказали, только выписали «Мелоксикам». Посмотрим, что будет, но пока непонятно».
Алекс, отзыв с сайта woman.ru
Общие проблемы организма, вызывающие зубную боль
Повлиять на появление боли в зубах могут и системные сбои в организме. Среди них:
- невралгия тройничного нерва, которая появляется из-за сдавливания его артериальными или венозными сосудами или вследствие сужения костных каналов. В этом случае болит либо вся верхняя челюсть, либо вся нижняя. Боль при этом приступообразная, простреливающая и очень сильная, может длиться несколько, но не больше 2 минут1,
- гайморит: хроническое воспаление в синусах за счет близкого расположения к верхним зубам может влиять на их состояние,
- стресс: хроническое напряжение лицевых мышц, сжимание челюстей, сопутствующая стрессу головная боль, которая передается зубам – все это может вызывать ноющую боль по всему ряду, которая проходит после релаксации, отдыха, выхода человека из волнующей ситуации,
- стенокардия и другие сердечно-сосудистые заболевания: ноющая боль, особенно в нижней челюсти, ощущается при физической нагрузке, сопровождается покалыванием в груди и отдает в левую руку.
- другие: описанная симптоматика возможна при сильной простуде, мигрени, отите, то есть чувствоваться, если затронуты соседние с зубами ткани и органы.
Для точной диагностики и лечения в случае появления симптомов, указывающих на системные заболевания, нужно обращаться к узкопрофильным специалистам: неврологу, отоларингологу, кардиологу, психотерапевту.
Как помочь себе до визита к врачу
Обезболивающее поможет унять боль
Первое, что нужно сделать, это постараться как можно быстрее посетить врача. Самолечение – тоже не выход. Если вы подозреваете, что проблема стоматологическая, то осмотрите полость рта, проведите гигиену. Откажитесь на время от раздражающей пищи. Снять или уменьшить болевые ощущения помогут анальгетики: «Кеторол», «Кетанов», «Нурофен».
Когда и какие препараты можно применять, читайте в статье на сайте «Недорогие таблетки от зубной боли – перечень лучших средств».
Чего делать нельзя ни в коем случае:
- греть и распаривать больную область,
- полоскать растворами со спиртом, это может усилить болевые ощущения и способствует иссушению слизистой,
- сыпать анальгетики в разрушенные зубы: так можно вызвать ожог пульпы и десен,
- применять народные рецепты с компонентами агрессивного действия: сок чистотела, чеснока и подобное.
Лечение в такой ситуации, особенно, если вы не знаете, что стало причиной боли, назначает только врач. Неосторожными и неграмотными действиями вы можете только ухудшить свое состояние.
Возможное лечение при болезненности всех зубов
Что делать, если возникла такая проблема? Лечение проводится в зависимости от выявленной причины. В первую очередь устраняется очаг воспаления, убирается проблема, что все это спровоцировала, и параллельно приступают к симптоматическому лечению.
Только специалист может назначить правильное лечение
«При стоматологических проблемах, вызывающих боль, лечение вариативно. Но это всегда комплексный подход. Часто пациенты избегают стоматологов, терпят боль, опасаясь еще большей во время визита. Однако сегодня современные методы лечения и подходы к анестезии позволяют провести все манипуляции безболезненно для пациента. Поэтому обращаться к врачу стоит уже при малейших признаках заболевания, а лучше посещать стоматолога для профилактики, тогда появление неприятных симптомов можно исключить еще на подходе», – отмечает стоматолог-эндодонтист В.В. Юровский.
Если проблема связана с зубами и деснами, то возможны различные подходы: зубосохраняющее эндодонтическое лечение, удаление единицы, которую уже нельзя спасти, и последующее протезирование, удаление корня или кисты, лечение воспаления десен и многое другое.
Если же боль проявляется из-за других причин, то ею занимаются врачи соответствующего профиля. В некоторых случаях потребуется помощь нескольких врачей.
1Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии // Успехи современного естествознания – 2013.
Источник