Как вылечить застой в кишечнике
Кишечник является самым крупным органом в сложном организме человека. Так, целостная толстая кишка занимает площадь в 200 м² и достигает длины в 2 метра. Тонкая часть всасывающего органа ЖКТ имеет более длинные показатели в 8 метров. В кишечнике осуществляется процесс поглощения питательных веществ, которые поступают с пищей. Также данный орган помогает телу освободиться от продуктов распада. Нарушение очистительной функции влечет за собой плотное забивание кишечника и генерирует развитие различного рода патологий (в т. ч. из-за каловых масс).
Причины возникновения патологических расстройств кишечника
На нормальное функционирование всасывающего органа ЖКТ влияет большое количество факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Но откуда берется сам первоисточник развития недугов? Николай Амосов утверждал: «Все болезни и беды человека берутся из-за неправильного питания. Мы являемся тем, что едим». В данном выражении есть большая доля истины. Ведь в отделах толстой кишки оседают консерванты, нитраты, пестициды и различные тяжелые металлы. Чрезмерное аккумулирование этих структурных компонентов влияет на нормальный обмен веществ и функционирование клеток и тканей. Человек причиняет себе большое количество проблем тем, что питается на ходу и некачественно пережевывает еду. Сюда также можно добавить злоупотребление алкоголем и различными медикаментозными препаратами. Причины зашлакованного и забитого кишечника следующие:
- Продукты высококалорийного типа.
- Еда, которая была приготовлена путем длительной термической обработки (консервы, соки, запеканки).
- Недостаточное количество жидкости в организме человека.
- Слабая двигательная активность (лежачий образ жизни).
- Психологические расстройства и стрессовые моменты.
Вышеперечисленные причины можно смело дополнить несистематическим опорожнением кишечника. Здоровые люди всегда следят за периодичностью данного «ритуала» и контролируют физиологическую активность организма. Медицина утверждает, что наиболее благоприятное время для посещения туалета – это раннее утро и вечерний период. В случае отсутствия четкой схемы дефекации каловые массы застаиваются в изгибах и складках всасывающего органа. Злокачественная консистенция постепенно густеет и трансформируется в каловые камни. Таким образом, нервные окончания кишечника прекращают оперативно реагировать на давление продуктов распада. На практике человек не испытывает побуждение к походу в туалет. Далее следует замкнутый цикл. Некачественное питание перерастает в забивание всех отделов кишечника, что приводит к атрофированию специальных импульсов. Как следствие, формируется хроническая атония и интоксикация, которая усложняет застой всасывающего органа. Осуществлять поход в туалетную комнату становится невозможно.
Специалисты утверждают, что общая масса камней (каловых масс) в кишечнике может достигать от 3 до 5 кг. С такой ситуацией равнозначно могут столкнуться и худые, и толстые люди.
Застой и его симптомы
Узнать о том, что кишечник является забитым, достаточно просто. Отвердевшие каловые массы со временем растягивают орган пищеварения и придают ему вздутую форму. Естественно, здоровье человека будет под угрозой. Ведь сдавленный участок стенки всасывающего органа будет существенно ограничен в кровоснабжении. Большое количество токсинов динамично проникнет в лимфатические структуры и кровеносную систему.
Разнообразие патологий кишечника достаточно велико. Расстройства напрямую связаны с тем местом, которое пережимается камнями. Серьезное поражение слизистой ведет к формированию хронических колитов, травмирование стенок – к развитию геморроя и варикоза. Если каловые камни соприкасаются со стенками кишечника долгое время, возникает риск образования полипоза и раковых опухолей.
Удлиненная и растянутая форма стенок кишечника полностью нейтрализует работу нервных окончаний всасывающего органа. Позывы к стулу в полной мере отсутствуют по причине нарушенной перистальтики кишечника. Симптомы застоявшегося кишечника (в т. ч. из-за каловых масс) следующие:
- Полная апатия к жизни + хроническое протекание чувства усталости.
- Резкое головокружение, головная боль.
- Болезненные распирания живота + вздутия.
- Присутствие на языке белого налета и черного – на всех зубах.
- Резкий и неприятный запах изо рта.
- Кожные покровы бледного окраса.
- Отечность вокруг глаз и наличие темных мешков.
- Длительная бессонница + учащенное потоотделение.
- Целлюлит в комплексе с увеличенным животом.
- Большое количество заболеваний, которые связаны с носоглоткой.
- Высыпание на кожном покрове (аллергия) + выпадение волос.
Стоит отметить, что вышеперечисленные признаки патологического расстройства на практике не встречаются в чистом виде. Симптомы зашлакованности носят комплексное проявление. Квалифицированный специалист сможет установить точный диагноз, если обнаружит даже 2 критерия недуга.
Каловая масса гниющего типа способствует формированию и развитию щелочной среды, которая является идеальным источником патогенной микрофлоры. Плесень – это результат процесса гниения. Данные структурные вещества оседают на языке и зубах в виде общеизвестного налета. Если больной человек долгое время игнорирует меры борьбы с расстройствами кишечника, то слизистая оболочка постепенно деформируется. В сложных случаях восстановить ее практически невозможно.
Процесс восстановления кишечника основывается на принципе комплексности действий. Пациенту следует в оперативном режиме оптимизировать схему питания, снабдить организм витаминами в необходимом количества (группа А, С) и качественно очистить кишечник.
Наукой установлено, что содержание микрофлоры напрямую связано с питанием человека. Так, растительные продукты способствуют размножению полезных бактерий. Микроорганизмы четко поддерживают сбалансированное состояние в отделах толстого и тонкого кишечника, способствуют повышению иммунитета и полностью подавляют ферментацию.
Процессы гнилостной и бродильной направленности формируются за счет доминирования в кишечнике элементов белкового типа. Если схема питания основывается на белковом рационе, то это приводит к развитию дисбактериоза, серьезной интоксикации организма, сердечно-сосудистым расстройствам, сбоям в работе печени, почек. При этом размножение паразитов кишечного вида значительно возрастет.
Точным признаком того, что в кишечнике протекает процесс гниения и повышенного газообразования, может стать неприятный запах во время дыхания. Различные продукты питания могут существенно влиять на интоксикацию разного уровня локальности:
- Мясная пища влияет на запах ног.
- Различные сахара и жиры являются источником для формирования угревой сыпи, прыщей.
- Несбалансированное сочетание продуктов может трансформироваться в фурункулез.
Нормализация питания вкупе с комплексной чисткой кишечника позволит четко контролировать процесс дефекации, минимизировать интоксикацию организма и нейтрализовать неприятные симптомы зашлакованности.
Симптомы непроходимости кишечника
Непроходимость кишечника представляет собой патологический синдром, который связан со сбоями в работе ЖКТ.
Больные с острой кишечной непроходимость часто допускают погрешности в питании, которые коррелируют с перистальтикой и поносом. Особо часто это касается детей. Подъем больших тяжестей, осложнения после операций, гинекологические заболевания – все это может стать причиной расстройства пищеварения. Заболевание сопровождается внезапными болями в области желудка схваткообразного типа.
Тщательная диагностика кишечника может дать четкий ответ на вопрос о причине возникновения непроходимости. Это может быть опухоль, зауженный просвет в кишке, большое присутствие каловых камней и прочих инородных элементов. Закупорка кишечника посторонними телами на практике встречается довольно редко. К сожалению, желчнокаменная болезнь может спровоцировать полное закупоривание тонкой кишки. Данный процесс можно наблюдать вследствие спазма мускулатуры. Больной испытывает рвотный рефлекс, длительную задержку стула и шоковое состояние.
Закупорка кишечника глистами чаще всего происходит у детей. Аскариды создают плотный клубок и тщательно перекрывают просвет кишки. Клиническая симптоматика формируется медленно и по нарастающей. Иногда через брюшную стенку можно нащупать уплотнение. В таком случае врач назначает специальный курс лечения.
В медицине нередки случаи инвагинации (опухолевое протекание) и заворота кишок. Закручивание органа пищеварения (в т. ч. брыжейки) вокруг оси представляет собой серьезную форму непроходимости странгуляционного типа. Заворот достаточно часто наблюдается на тонкой, сигмовидной и слепой кишках. Это способствует накоплению каловых камней.
Система мер при зашлакованности кишечника
Чистка должна основываться на принципах целостности и системности. В первую очередь микрофлора кишечника должна быть смягчена. Только после этого можно приступать к ликвидации вредоносных элементов, которые сконцентрированы в отделах толстой кишки.
Разнообразие процедур по воссозданию чистоты и микрофлоры кишечника достаточно велико. Наиболее важным действием выступает процесс восстановления рН-баланса. Уровень кислотности напрямую привязан к тонкостям протекания химических реакций. Далее необходимо обратить внимание на нормализацию работы перистальтики стенок кишечника, ведь каловые камни интенсивно растягивают всасывающий орган ЖКТ. После этого кишечник потребуется привести в нормальную форму. Делать восстановление необходимо комплексно.
В конце реабилитационного периода больному потребуется оптимизировать микрофлору толстой кишки. Такое решение благоприятно повлияет на состояние всей иммунной системы, нормализует тепловодные характеристики органа пищеварения и его энергоформирующие функции.
Методики очищения
Весь методологический аппарат можно разделить на искусственный и естественный тип.
Искусственный вариант чистки:
- Медикаментозные препараты слабительного действия (в т. ч. от каловых камней). Злоупотреблять лекарствами нельзя. В противном случае кишечник станет ленивым, и человек обязан будет принимать специальные препараты постоянно.
- Гидроколоноскопия представляет собой глубокое очищение толстой кишки путем использования воды. Жидкость тщательно орошает внутреннюю поверхность всасывающего органа. Данная процедура выполняется под строгим контролем квалифицированных специалистов, которые выполняют особый массаж живота. Таким образом происходит стимулирование процесса отделения каловых масс от стенок кишечника. В конце терапевтического курса больному выписываются медикаментозные препараты, которые позволяют оптимизировать микрофлору.
- Проведение клизмы. Это эффективное средство является наиболее популярным механизмом очистки. Прибор для вливания раствора влияет на отделение каловых масс и формирование проходимости кишки. Но данное устройство не всегда целесообразно применять. Существует целый перечень противопоказаний. Особенно это касается того момента, когда у больного наблюдаются симптомы острого живота (хроническая язва, систематические колиты, камни в почках, аппендицит). Также следует отказаться от процедуры, если пациент недавно перенес операцию, находится в алкогольной или наркотической зависимости и страдает хроническими недугами. Медики не рекомендуют ставить клизмы беременным женщинам и в период менструации.
Естественные методы очищения кишечника включают:
- Регулярный процесс дефекации. Просто сформируйте привычку системно посещать туалет в установленное время. В медицинской литературе встречается информация о том, что человеку необходимо в утреннее время легко поглаживать живот (по часовой стрелке) + выпивать дозированными глотками кипяченую воду + осуществлять 10 приседаний.
- Рациональное и сбалансированное питание очень полезно для нормализации работы всех отделов кишечника. Диетологи в таких случаях акцентируют внимание на употреблении салата «Метелка» (капуста, морковь, свекла, растительное масло). Пейте кефир в вечернее время, кушайте грейпфруты и апельсины по 250 г/сутки.
- Использование целебных смесей. Народная рецептура пестрит большим обилием отваров и настоек, которые успешно опробованы в действии. Так, большой популярностью пользуются сухофрукты, которые вымачиваются в горячей воде и тщательно прокручиваются через мясорубку. В смесь рекомендуется добавить 1 ст. л. меда и 25 мл сока алоэ. Однородную массу можно с успехом намазывать на хлеб или просто употреблять, запивая теплой водой (строго за 30 минут до трапезы).
Если использовать вышеперечисленные методы очищения кишечника (искусственные и естественные), то можно добиться хорошего результата и существенно улучшить состояние органа пищеварения. Таким образом, двигательная активность кишки будет оптимизирована. Систематический процесс очищения ликвидирует все проявления и последствия зашлакованности. Общее состояние здоровья человека значительно улучшится. Делать процедуры необходимо по согласованию с врачом.
Источник
Непроходимость кишечника – это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента. Поэтому начать лечить такое заболевание нужно как можно раньше.
Причины и виды острой кишечной непроходимости
В зависимости от того, что послужило причиной ее развития, выделяют:
- Динамическую, или функциональную непроходимость. Она развивается из-за нарушения перистальтики кишечника – его спазма или паралича.
- Механическую непроходимость кишечника. Она развивается из-за закрытия просвета кишки и невозможности транзита его содержимого. Здесь различают:
- Странгуляционную непроходимость кишечника, от латинского strangulatio – удушение. Она развивается из-за сдавления кишки или ее брыжейки, в результате которого нарушается кровоснабжение кишечника. Это очень опасное состояние, поскольку может привести к некрозу кишечной стенки.
- Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за закупорки (обтурации) просвета кишки инородными телами (конкременты, паразиты), опухолью или рубцовой деформацией.
По месту развития выделяют толстокишечную и тонкокишечную непроходимость.
В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях. Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы.
Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины. Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко.
Последствия непроходимости кишечника
Развитие непроходимости запускает каскад патологических процессов, которые действуют на организм системно. При опухолевой обтурации начало, как правило, носит стертый характер из-за неполной окклюзии просвета кишки, но по мере роста опухоли, ситуация усугубляется. Острая непроходимость, как правило, развивается из-за полной обтурации плотными каловыми массами на суженном опухолью участке кишки.
В первое время после развития непроходимости, отмечается усиление перистальтики кишки. Он как бы хочет преодолеть препятствие. По мере того, как скапливается кишечное содержимое, стенка кишки перерастягивается, возникают водно-электролитные и метаболические нарушения, моторная функция резко ослабевает, а затем и вовсе наступает паралич кишечника.
На втором этапе развиваются нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника и нарушения пристеночного пищеварения, блокируется ферментативная активность энтероцитов, поскольку они отторгаются, а регенеративная активность крипт сначала угнетается, а затем и вовсе прекращается.
В таких условиях активируется деятельность кишечных бактерий, и так называемого симбионтного пищеварения. Оно не физиологично и по эффективности уступает нормальному, пристеночному пищеварению. В результате происходит гниение и брожение, а также накопление большого количества продуктов неполного расщепления белков, часть из которых оказывает токсическое действие.
По мере прогрессирования процесса происходит нарушение иммунных механизмов защиты, что приводит к активному размножению анаэробных бактерий, выделяющих экзо- и эндотоксины. Они действуют на организм системно – нарушают микроциркуляцию тканей, приводят к расстройству ЦНС, нарушают клеточный метаболизм. Благодаря этим эффектам увеличивается проницаемость кишечной стенки для бактерий, и они могут распространяться в брюшную полость, кровоток и лимфоток, вызывая перитониты и даже сепсис.
Прогрессируют и водно-электролитные нарушения. За счет нарушения работы кишки происходит усиленная фильтрация жидкости, обратно она не всасывается и скапливается в приводящей петле кишечника. В нормальных условиях в сутки в просвет ЖКТ поступает около 10 л жидкости (с учетом пищи, питья, слюны и секретов пищеварительных желез). Около 8-9 литров должно всасываться обратно, но этого не происходит из-за нарушения реабсорбции. Жидкость скапливается в приводящем отделе кишки, вызывая его расширение. Это, в свою очередь, приводит к рефлекторной рвоте, что еще больше усугубляет обезвоживание. На этом фоне быстро развиваются электролитные нарушения, которые в конечном итоге приводят к почечной и сердечной недостаточности.
Симптомы кишечной непроходимости
- Боли. Это один из самых первых признаков непроходимости кишечника. Он отмечается абсолютно у всех больных. При опухолевой непроходимости боль возникает внезапно, без видимых причин, и может даже являться одним из первых признаков рака. Она имеет схваткообразный характер. Наибольшая болезненность приходится на момент перистальтических сокращений, после чего она немного утихает на пару минут. Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается и через несколько часов они уже носят нестерпимый характер. Стихают они только на 2-3 сутки, когда уже развивается паралич кишки – «шум в начале, тишина в конце», симптом «могильной тишины», когда вообще нет звуков перистальтики.
- Рвота. Если непроходимость располагается на уровне тонкой кишки или правого отдела толстого кишечника, рвота будет присутствовать на ранних стадиях, как признак рефлекторного раздражения ЖКТ. При непроходимости терминальных отделов, рвоты сначала скорее всего не будет или она будет с большими промежутками. В перерывах больные могут страдать от тошноты, икоты или отрыжки. Если непроходимость кишечника сохраняется, рвота приобретает неукротимый характер, сначала выходит застойное содержимое желудка, а потом и кишечника, вплоть до рвоты каловыми массами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что рвота является симптомом токсического отека головного мозга, и устранить ее с помощью дренирования ЖКТ невозможно.
- Задержка стула. Этот симптом наблюдается при непроходимости на уровне сигмовидной и прямой кишки. При высокой непроходимости в первое время стул может сохраняться.
- Вздутие живота. Здесь выделяют 4 признака: асимметрия живота, пальпируемая выпуклость кишечника, перистальтические сокращения кишечника, которые можно видеть невооруженным глазом, тимпанический звук при перкуссии.
- Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки. Обычно они возникают при раке терминальных отделов кишечника и связаны с секрецией слизи опухолью, ее распадом или травмированием каловыми массами.
В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:
- Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
- Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
- Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.
Диагностика кишечной непроходимости
Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования.
Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики – это обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках обнаруживаются характерные признаки:
- Чаша Клойбера – видны расширенные петли кишечника в виде куполов, и в них горизонтальный уровень жидкости. Эта картина напоминает перевернутую вверх дном чашу. Чаш может быть несколько, на снимке они наслаиваются друг на друга.
- Кишечные аркады – возникают из-за раздувания газами петель тонкой кишки, в нижних коленах кишки визуализируется горизонтальный уровень жидкости.
- Складки Керкинга – из-за растяжения тощей кишки на рентгенограммах она приобретает вид растянутой пружины.
- Могут также применяться рентгенологические исследования с контрастированием, например, исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ, или ирригоскопия. Однако данные методы занимают много времени и затягивают принятие решения о необходимости операции.
Из других методов диагностики применяются:
- Эндоскопическое обследование, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Такое исследование помогает определить локализацию новообразования и уровень стеноза в обтурированном сегменте кишечника. В ряде случаев через стенозированный участок удается провести зонд и дренировать приводящий отдел кишки. Колоноскопия не проводится при тяжелом состоянии пациента, наличии симптомов перитонита и угрозе перфорации опухоли.
- КТ. С помощью этого исследования удается визуализировать опухоль, ее размеры и протяженность стеноза (сужения). Кроме того, можно оценить взаимоотношение рака с окружающими тканями и определить наличие метастазов.
- УЗИ. При непроходимости визуализируется увеличение просвета кишечника, скопление в нем воздуха (газов), утолщение стенки кишки за счет воспаления. При развитии системных воспалительных процессов может обнаруживаться свободная жидкость в брюшной полости.
Лечение кишечной непроходимости и первая помощь
Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы.
В рамках консервативной терапии применяются следующие процедуры:
- Декомпрессия кишки. С этой целью может применяться удаление кишечного содержимого выше места обструкции с помощью зондовой аспирации или постановке клизм.
- Коррекция водно-электролитных нарушений, восполнение потери жидкости. С этой целью назначаются инфузии кристаллоидных растворов.
- Купирование боли. Назначаются спазмолитики и анальгетики, например, атропин, платифиллин и др.
- Восполнение потери белка – инфузия белковых препаратов.
- Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Стентирование просвета кишки. С помощью эндоскопа в место непроходимости кишки вводится саморасширяющийся стент. Он раздвигает опухолевые ткани и поддерживает кишку в расправленном состоянии, обеспечивая свободный пассаж ее содержимого. Таким образом, выигрывается время на более тщательную подготовку к плановому вмешательству.
Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии. Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника. После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений.
Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости.
При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.
В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости (лапаротомию) с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.
В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.
Как правило, в таких случаях проводятся паллиативные операции:
- Наложение обходного анастомоза вокруг фрагмента кишки с опухолью. Тем самым непроходимый (обтурированный) отдел исключается из пищеварительной цепи.
- Выведение стомы – отдел кишечника, расположенный выше места непроходимости, выводится на переднюю брюшную стенку в виде отверстия. Через него кишечное содержимое будет отводиться в специальный мешок – калоприемник.
Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.
Источник