Кто и как вылечил кандидозный баланопостит

Модератор: dvd-rw
Alekcandr12
Пациент
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Сб ноя 17, 2012 4:51 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Кто лечеил баланопостит/балонит (грибок вообщем)
#1 Сообщение Alekcandr12 » Сб ноя 17, 2012 5:49 pm
Добрый день. Имею данное заболевание (давно) Слопал кучу таблеток, сдал кучу анализов (не только я но и партнерша). Раза 3-и лечил простатит. Высыпания опять, только у меня и проблемы тоже))). Помогает мазь ПЕМАФУКОРТ, но на недельку две.
С появлением заболевания, сперма поменяла цвет (стала более желтой и густой) все лечения в течении пары лет нулевые в данном направлении. Сдавал спер-мы и анализы. Все одно.
Кто, как лечил эту заразу!? Результат???
Спасибо за ответы.
Ravil
Пациент со стажем
Сообщения: 109 Зарегистрирован: Чт авг 09, 2012 3:53 am
Откуда: Норильск
Дневник лечения:
просмотр информации
#2 Сообщение Ravil » Пн ноя 19, 2012 2:40 am
Привет. Я лечил именно “баланопостит”,антибиотиком под названием “суммамед” или “азитромицин”. Схема была 2т, 1 раз в день,в течении 3 дней. В пачке, как раз 6 таблеток.
survivor
Ravil
Пациент со стажем
Сообщения: 109 Зарегистрирован: Чт авг 09, 2012 3:53 am
Откуда: Норильск
Дневник лечения:
просмотр информации
#4 Сообщение Ravil » Пн ноя 19, 2012 5:38 pm
Alekcandr12 писал(а):Спасибо за подсказку…
Да не за что,только я тебе советую,не заниматься самолечением. Вообще при лечении баланопостита,используют чаще мази и советуют почаще мыться. Задуматься о гигиене. Конечно,если у тебя найдут какую-то инфекцию,то без антибиотиков тут не обойтись. Этим и опасно самолечение.
survivor
Alekcandr12
Пациент
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Сб ноя 17, 2012 4:51 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#5 Сообщение Alekcandr12 » Ср ноя 21, 2012 6:31 pm
Понятное, дело. Читаю форум. Тут всего столько что пипец. Понимаю много о “наших” докторах (не ругаю, но). Просто пытаюсь совместить “врачебную практику” не одного доктора. Есть некоторые представления о лечении мне “простатит”лечили три раза. Но эффекта особого нету (все по прежнему). В лечении идет “причина”, даже знакомые доктора “бравшие” анализы. Дающие “рецепты” заключения. Тоже самое только дешевле. Планирую сходить на ТРУЗИ. Там посмотрим. Не спорю что правильная диагностика и грамотное лечение, дадут успех. Но по сообщениям с форума, диагноз не поставить . Будем “дерзать” )
сердоб
Пациент
Сообщения: 4 Зарегистрирован: Пн дек 31, 2012 9:05 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#6 Сообщение сердоб » Вс янв 06, 2013 8:19 pm
Лечить нужно инфекцию вызвавшею баланит +гигиена. У меня был баланит после приема абп.—молочница.Лечил мазь кондидерм и флюконазол150 раз в 5 дней
qwerty224
Народный уролог
Сообщения: 963 Зарегистрирован: Пн апр 02, 2012 12:16 am
Откуда: спб
Дневник лечения:
просмотр информации
#7 Сообщение qwerty224 » Ср янв 09, 2013 7:33 am
сердоб писал(а):Лечить нужно инфекцию вызвавшею баланит +гигиена. У меня был баланит после приема абп.—молочница.Лечил мазь кондидерм и флюконазол150 раз в 5 дней
Сколько раз флюкозонал?
Александ
Пациент
Сообщения: 1 Зарегистрирован: Пн авг 26, 2013 4:39 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#8 Сообщение Александ » Пн авг 26, 2013 4:45 pm
Подобное было..Обращался к урологу…мазал мазями месяц…Плохо проходило..Почитал в интернете инфу, подобрал лечение именно для себя..Прошло все за день.. Если кому нужны детали лечения, пишите на dnksanek@mail.ru . Расскажу все в подробностях!! Удачи и берегите себя!!!
mishan
Пациент
Сообщения: 9 Зарегистрирован: Ср июл 17, 2013 9:59 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#9 Сообщение mishan » Пн авг 26, 2013 10:54 pm
Тоже была такая хреновина!
Купил мазь АКРИДЕРМ ГК , утром в душ, потом намазал как полагается, не жалейте мази! Перед сном в душ затем также намазал. 5 дней и всё проходило!
Удачи!
ПС. еще есть мазь ТРИДЕРМ, это импортный вариант Акридерм гк .
qwerty224
Народный уролог
Сообщения: 963 Зарегистрирован: Пн апр 02, 2012 12:16 am
Откуда: спб
Дневник лечения:
просмотр информации
#10 Сообщение qwerty224 » Вт авг 27, 2013 8:02 am
mishan писал(а):Тоже была такая хреновина!
Купил мазь АКРИДЕРМ ГК , утром в душ, потом намазал как полагается, не жалейте мази! Перед сном в душ затем также намазал. 5 дней и всё проходило!
Удачи!ПС. еще есть мазь ТРИДЕРМ, это импортный вариант Акридерм гк .
Я мазал тридермом до двух недель.
Все быстро проходит. Дней за пять.
Потом все возвращается.
Scarface
Народный уролог
Сообщения: 1335 Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 11:38 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#12 Сообщение Scarface » Вт окт 22, 2013 10:57 am
Болел как-то 2 года назад. Подцепил после незащищённого секса с девушкой.
Лечил Мирамистином. Регулярно несколько раз на дню обрабатывал в течении 2 недель. Плюс, немного лавомакса.
Всё прошло, бодрый стояк вернулся и больше этой штуки никогда не было, даже после незащищённого секса (спс мирамистину который я с тех пор после незащищённого секса регулярно применял).
Но теперь у меня вопрос такой. Не мог тот баланапостит каким-то образом стать причиной возникшего у меня через 2 года простатита? Урологи и венерологи говорят что не мог (тем более что все возможные тесты на ИППП показывают что я чист), но всё же?
Последний раз редактировалось Scarface Вт окт 22, 2013 4:43 pm, всего редактировалось 1 раз.
Stanislav77
Народный уролог
Сообщения: 3622 Возраст: 43 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 6:02 pm
Откуда: Россия
Дневник лечения:
просмотр информации
#13 Сообщение Stanislav77 » Вт окт 22, 2013 1:54 pm
Поддерживаю, необходимо найти причину воспаления, я не нашел, к сожалению!!! Принято считать что “молочница” – это обязательно грибы, хотя может быть и бактерия или вирус. Заливать мирамистин и всё будет ОК – большая сказка, нужно иметь постоянного ПРОВЕРЕННОГО партнёра, а если нет, то только с резиной и не целоваться, потыкал и всё!!!
orlov1
Народный уролог
Сообщения: 834 Зарегистрирован: Пт июн 21, 2013 6:37 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#14 Сообщение orlov1 » Вт окт 22, 2013 3:19 pm
Я тоже пока не нашел. Высыпания ввиде белых пятен, покраснение крайней плоти. Были мико и хлам. Пролечил, пятна не ушли. На время помогает трихопол – грешу на трихи. Но они не высеиваются.
Scarface
Народный уролог
Сообщения: 1335 Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 11:38 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#15 Сообщение Scarface » Вт окт 22, 2013 5:34 pm
Stanislav77 писал(а):Заливать мирамистин и всё будет ОК – большая сказка, нужно иметь постоянного ПРОВЕРЕННОГО партнёра, а если нет, то только с резиной и не целоваться, потыкал и всё!!!
У меня была постоянная партнёрша, но я после балланопастита полученного от неё регулярно заливал Мирамистин (в случае незащищённого секса) и всё было именно окей, так как балланапоститом с тех пор ни разу не болел.
Но на мой вопрос так никто не ответил. Мог ли тот балланапостит в какой-то форме повлиять на возникший у меня через 2 года простатит? Подчеркну, перед этим простатитом секса у меня не было полтора года, и в анализах на ИППП я чист.
Scarface
Народный уролог
Сообщения: 1335 Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 11:38 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#18 Сообщение Scarface » Вт окт 22, 2013 5:59 pm
vasildim3rrr писал(а):Scarface
Теоретически мог. У тебя баланпостит мог перетечь в бессимптомную хронь без клинических проявлений и дальше дать осложнения на железу.
Ок.
У меня тоже были такие мысли.
Надо будет это ещё раз подчеркнуть урологу, который утверждает что балланопостит не мог вызвать простатит спустя 2 года. Может в лечении чем поможет. Или придётся опять врача менять.
orlov1 писал(а):Scarface
Как проявляется у тебя баланопостит ?
Проявлялся.
Были стандартные симптомы – зуд, головка члена краснела, покрывалась спегмой (при попытки отделить которую была боль), были боли при малейшем прикосновении к головки члена, соответственно были боли при стояке, ну и либидо ясень пень упало ниже плинтуса.
После лечения мирамистином и лавомаксом всё прошло как будто и не было ничего.
Последний раз редактировалось Scarface Вт окт 22, 2013 6:28 pm, всего редактировалось 1 раз.
Stanislav77
Народный уролог
Сообщения: 3622 Возраст: 43 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 6:02 pm
Откуда: Россия
Дневник лечения:
просмотр информации
#19 Сообщение Stanislav77 » Вт окт 22, 2013 6:28 pm
Scarface, написал большими буквами ПРОВЕРЕННОГО партнёра, если было воспаление и Вы не знаете, что являлось возбудителем, то легче перичислить, что не могло стать причиной ХП, т.е. нужно выяснить, что там живёт, у меня всё с этого началось.
Scarface
Народный уролог
Сообщения: 1335 Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 11:38 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#20 Сообщение Scarface » Вт окт 22, 2013 6:30 pm
Stanislav77 писал(а):Scarface, написал большими буквами ПРОВЕРЕННОГО партнёра, если было воспаление и Вы не знаете, что являлось возбудителем, то легче перичислить, что не могло стать причиной ХП, т.е. нужно выяснить, что там живёт, у меня всё с этого началось.
Она проверялась в муниципальной больничке, был только цистит.
Последний раз редактировалось Scarface Вт окт 22, 2013 6:47 pm, всего редактировалось 2 раза.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «03 – Помогите!»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: rom777 и 1 гость
Источник
8749 просмотров
6 ноября 2017
Добрый день. К сожалению упал интернет на 3 дня. не смог вовремя отреагировать на ответ врачей. Моя история такая – Лечусь уже от баланопостита уже ГОД Перепробовал все мази (тридерм,левомеколь,далацин),таблеки (микостин,цифран СТ) и уколы (Цефтриаксон 10шт). Естественно всё под наздором УРОЛОГА было всё это. ничего не помогает!!!!!! Я б даже сказал, как будто ещё чаще и хуже всё становится. Так как график свободный – проблем с гигиеной нет. моюсь 2 а то и 3 раза в день! Чуть ли не в фурацилине купаюсь уже. Подскажите в чём может быть проблема? Баланопостит появляется в одном месте , проходит, и тут же появляется в другом. Гноится. Половую жизнь не веду сейчас. В чём может быть проблема? В иммунитете? Просто лечящий врач отправляет меня к иммунологу. Но я что то не уверен , что я у меня слабый иммунитет. Появилось всё из за того, что у моей бывшей девушке в момент полового акта было обострение хранического цистита. После этого я поболел циститом неделю, и через месяц началась история с баланопоститом, которую я описал Выше. Что делать?(((( В отчаянии
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Необходим ПЦР-мазок мазок отделяемого (поиск специфического возбудителя), кровь на ЭДС.
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Сергей, всё это делал. Анализы в порядке.
Уролог
Выкладывайте сюда всё, что есть!
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Сергей, вернее не то что в порядке. Но лечащий уролог сильную тревогу не бьёт.
Всё что на бумане Из последнего.
Результаты анализов:
OAM: 1030, белок – отр, сахар – отр, лейкоциты – 1-2 , эритроциты свю – 0-1, слизь ++ , Эпителий пл. 2-3 , оскалаты ++ .
Посев урогенитального мазка: Acinetobacter lwoffii – 10(5)KOE m E,faecalis – 10(5) KOE.
Анализ секрета простаты: E.coli – 10(3) KOE,E.faecalis – 10(6) KOE.
Трузи предстательной железы: Ассиметрия предстательной железы. Кальцинаты предстательной железы. ВРВ простатического сплетения.
Посев Урогенитального мазга: E. coli – 10(6) , C.Albicans – 10(3) KOE.
Диагноз : Баланопостит , урогенитальная инфекция.
Невролог
Здравствуйте! Скорее всего, острая форма баланопостита в свое время была неправильно пролечена, в результате инфекция стала резистентной к антибиотикам и заболевание приобрело хроническое течение.
Слабый иммунитет тоже может быть одной из причин, гормональные нарушения и сахарный диабет также имеют место быть при данной проблеме.
Кстати, чрезмерное использование средств гигиены может вызвать аллергию, во всем нужна мера.
Если Вы все перепробовали, последним вариантом решения проблемы может быть обрезание крайней плоти, предотвращая повторное заражение.
Будьте здоровы!
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Надежда, не хочу показаться экспертом, так как им не являюсь. Но помойму обрезания делают при ФИМОЗЕ? Про гигиену знаю. Я имел ввиду , что в 80% случаях в интернете пишут , что признаки баланопостита – плохая гигиена. Поэтому я и написал что этот вариант смело отпадает. А вот про то, что инфекция стало устойчивой и неуязвимой – здесь печально , но правда…
Невролог
Операция показана не только при фимозе, баланопостит тоже является показанием, когда все методы перепробованы и ничего не помогает.
Сдайте еще анализ на сахар.
Невролог
По хорошему надо определиться с причиной, вызывающей данное заболевание, и на нее воздействовать.
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Надежда, год всё никак не определится врач. По хорошему бы – да.
Уролог
Необходимо еще сдать развернутый биохимический анализ крови + иммунограмму. Циркумцизио (обрезание) как вариант радикального лечения рецидивирующего баланопостита тоже имеет место быть, но нет гарантий избавления от баланита, но это уже совсем другая история. Пока сдаёте вышеперечисленные анализы, смените нижнее бельё, средства личной гигиены. Пару дней промывайте р-ром Хлоргексидина 0,05% 2-3 раза в сутки (пока только им).
Уролог
Если все произошло после того, как Вы выразились, что у девушки был цистит и через некоторое время и у Вас появился цистит (а цистит сам по себе не передается) нужно поискать возбудителя болезни и здесь прав доктор Галкин. Специфические заболевания нужно исключить. Вторая, очень важная причина затяжных балянопоститов это сахарный диабет. Поэтому Вам необходимо проверить кровь на сахар. Если в этом плане все нормально или ненормально будет, то пишите в личку, дам назначения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Перестаньте мыться по 3 раза в день. Перестаньте лечиться- у Вас похоже уже ятрогенный( лекарственный баланопостит). Один раз в день обмывайте обычной водой без мыла, открывая головку. Если беспокоит полощите в крепко- заваренной ромашке.. Попробуйте так.
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, Т.е лучшее лечение – это его отсуствие?
Уролог
Посмотрел Ваши результаты обследования. Утром фукорцин на головку, на ночь цинковую пасту (мазь тоже можно, но лучше паста), утром обмыть, промокнуть салфеткой и вновь фукорцин.
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Владимир, теперь я окончательно запутался). Кто то говорит одни лекарства. кто-то другие, а кто-то вообще ничего не делать , так как вирус устойчив… Есть ли вариант, что болезнь рано или поздно сама пройдёт?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я целиком поддерживаю доктора Рыбакина. Вопрос о том, что бесконечное лечение и мытье 3! Раза в день вреднее, чем его отсутствие. Курс лечения- любого 10, ну 21 день. Но не год же. Гипергигиена еще вреднее ее отсутвия. Смывается вся нормальная флора со слизистой. Добавляется механическое раздражение, еще и химическое от моющих средств. Любые половые органы помой неделю 3 раза в день с мылом. Будет жуткое раздражение.
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, я ж написал что я принимаю душ 3 раза в день (вполне себе спокойно). Но я не моюсь так, как будто отшаркиваю сковородку (уж простите за аналогию). Я ещё через 2 месяца после лечению изучил всё что можно по поводу этой болезни. Другое дело , что в интернете везде написано – ванночки с фурацилином и будете здоровы. Вообщем я так понимаю попробовать Лечение по схеме Владимира Рыбакина – если оно тоже не помогло, тогда перестать принимать любые мази и лекарства????
Педиатр, Терапевт, Массажист
3 раза в день нашей хлорированной водой тоже много.
Да, именно это. На практике, если лечишь что- то очень долго, нужно попробовать просто перестать лечить…
Анонимный пользователь, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое всем. Надеюсь мне помогут ваши советы! Я просто устал…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кандидозный баланопостит у мужчин – основная клиническая форма грибковой инфекции, вызванной микроорганизмами рода Кандида.
Её доля в структуре этого инфекционного заболевания составляет 97%.
Только 3% клинических случаев приходится на кандидозы другой локализации.
Возбудитель кандидозного баланопостита
Возбудителем кандидозного баланопостита является грибок рода Кандида.
Это одноклеточный микроорганизм, который образует псевдомицелий и бластоспоры.
К этому роду относится около 150 видов кандид.
20 из них довольно часто вызывают заболевания у человека.
В малом количестве эти грибки не опасны.
Они могут обитать на половых органах мужчины, не причиняя никакого дискомфорта.
Но при чрезмерном увеличении популяции кандид они начинают проявлять патогенные свойства.
Основные факторы патогенности этих грибков:
- секреция протеиназ (ферментов, расщепляющих белки)
- адгезия (прилипание к слизистой оболочке)
- способность к проникновению внутрь слизистых
- фенотипическая и генотипическая нестабильность
Причины кандидозного баланопостита
Возможны две группы причин заболевания кандидозным баланопоститом:
Экзогенное инфицирование.
Кандидоз передается, подобно половым инфекциям, от женщины к мужчине.
Тем не менее, он был исключен из числа венерических заболеваний.
Потому что половой путь заражения не является для этого грибка основным пусковым фактором развития воспалительного процесса.
Эндогенная инфекция.
Болезнь вызывает грибок, который постоянно живет на половых органах или коже генитальной зоны.
Это происходит в случаях, когда создаются благоприятные условия для развития кандиды.
Она очень чувствительна к любым изменениям иммунитета.
Тяжелые или рецидивирующие баланопоститы развиваются на фоне ВИЧ, сахарного диабета, тяжелых соматических заболеваний.
Легкая форма кандидоза может развиться даже на фоне банального переутомления.
Наибольшую опасность в плане риска развития баланопостита грибковой этиологии представляет снижение Т-клеточного звена иммунитета.
Это может повлечь за собой тяжелые осложнения, в том числе инвазивные формы кандидоза (с поражением внутренних органов).
Экзогенные факторы, повышающие риск инфицирования:
- частая смена половых партнеров
- мацерация кожи (размягчение под действием влаги), которая может быть обусловлена потливостью, недостаточной гигиеной половых органов, жарким климатом, тяжелым физическим трудом
- воздействие на кожу повреждающих факторов (травматизация, попадание химических веществ)
- антибиотикотерапия (уничтожение бактерий, являющихся конкурентами грибков, дает кандидам простор для роста)
Эндогенные факторы, на фоне которых человек часто болеет кандидозным баланопоститом:
- стресс
- утомление
- соматическая болезнь
- эндокринные нарушения
- сопутствующие инфекции урогенитального тракта, в том числе венерические патологии
- врожденные иммунодефицитные состояния
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе неинфекционной этиологии
- вторичные иммунодефициты
- анатомические особенности строения репродуктивной системы
Симптомы кандидозного баланопостита
Основные клинические проявления заболевания:
- покраснение пениса
- зуд
- красные пятна
- папулы
- эрозии
- пустулы
- трещины
- отделяемое белого цвета
- творожистые налёты
Заболевание может протекать в разных клинических формах.
Они отражают степень тяжести кандидоза.
Чаще всего встречается мембранозная форма заболевания.
В клинической картине преобладает экссудативный компонент.
Это классическая молочница: на члене появляется большое количество белых творожистых налетов.
Они густые, легко снимаются.
Под ними открывается воспаленная кожа.
Она покрыта красными пятнами и отечная.
Боли обычно нет.
Она появляется только при пальпации.
В состоянии покоя мужчина часто жалуется на зуд.
Выделения имеют кисловатый запах.
При снятии налета и его исследовании под микроскопом в нём легко можно обнаружить грибковые клетки.
Если болезнь прогрессирует, налёты приобретают серый цвет.
Они более плотно фиксируются на поверхности члена.
При попытке снятия мужчина может ощущать боль.
Под налётами нередко открываются эрозивные поверхности.
В некоторых случаях они могут кровоточить.
Эрозивная форма заболевания – более тяжелая.
Пациенты жалуются на болезненность в области головки пениса.
При осмотре обнаруживаются множественные эрозивно-язвенные элементы.
Как правило, эта форма заболевания развивается на фоне:
- выраженного снижения иммунитета
- сильного ослабления организма (результат затяжной болезни, перенесенной травмы или операции, длительной иммобилизации)
- длительного воздействия факторов, благоприятно воздействующих на грибки кандида (влажность, потливость, сахарный диабет, приём антибиотиков и т.д.)
Если образуются только эрозии, то они впоследствии заживают без следов.
При формировании язв могут формироваться рубцовые изменения.
Если они затрагивают крайнюю плоть, это может обернуться фимозом.
Иногда на головке члена образуются очень болезненные трещины.
Эритематозно-пустулезная форма – встречается при тяжелом кандидозном баланопостите.
На члене образуются гнойники.
Больному может потребоваться хирургическое лечение.
Хронический кандидозный баланопостит у мужчин
Часто кандидозный баланопостит протекает в хронической атрофической форме.
Слабые симптомы могут присутствовать постоянно.
Время от времени они обостряются.
Возникает клиническая картина, напоминающая таковую при остром кандидозном баланопостите.
В течение большей части времени симптомы, следующие:
- на поверхности члена присутствуют мелкие папулы
- творожистых налётов нет
- возможно появление красных пятен на члене
- зуд слабо выражен или отсутствует
Хронический псевдомембранозный кандидозный баланопостит имеет похожую симптоматику.
Присутствует скудное белое отделяемое.
Иногда на поверхности члена присутствуют постоянно пустулы или эрозии, которые не заживают.
Диагностика кандидозного баланопостита
Диагноз может быть установлен при сочетании клинических и бактериоскопических признаков заболевания.
Врач замечает симптомы кандидозного баланопостита.
Из тех участков пениса, где скопились выделения или налёты, он берет биоматериал.
Окрашивает его гидроксидом калия и изучает под микроскопом.
В мазке обнаруживаются почкующиеся грибковые клетки и псевдомицелий.
Этого достаточно для подтверждения диагноза.
Хотя кандиды являются сапрофитами, они могут присутствовать на поверхности члена в норме, количество грибков маленькое.
Поэтому при отсутствии кандидозного баланопостита они не попадают в поле зрения микроскопа.
Если же врач обнаруживает эти грибы, это значит, что их концентрация в биоматериале не меньше 10 в 3 степени КОЕ/мл.
Когда при кандидозном баланопостите нужны ПЦР и посев?
Диагностика при помощи оценки симптомов и микроскопии биоматериала применяется в большинстве случаев.
Этого достаточно, чтобы установить диагноз и назначить лечение.
ПЦР и посев требуются только в отдельных ситуациях:
- при тяжелом кандидозе
- в случае его хронической форме
- если пациент не отвечает на лечение
- при частых рецидивах грибкового воспаления
Микроскопический метод не дает возможности установить, какой вид грибка вызвал воспаление.
В 80% случаев это кандида альбиканс.
Однако этот грибок редко вызывает хронические процессы.
Он обычно легко уничтожается противогрибковыми средствами и нечасто рецидивирует.
Если же возникли проблемы, с высокой вероятностью это говорит о наличии атипичных кандид.
Чтобы точно узнать вид грибка, проводится ПЦР.
Это метод молекулярно-генетической диагностики, направленный на поиск определенного фрагмента ДНК.
Он характерный только для конкретного вида грибка.
Таким образом, по итогам ПЦР врач может установить возбудителя инфекции.
Это облегчает ему процесс выбора терапевтической схемы.
Потому что разные виды грибков чувствительны к разным препаратам.
От флуконазола большинство атипичных кандид не погибают.
Они обладают к нему сниженной устойчивостью или вовсе резистентны.
Посев – ещё более информативный метод.
Суть его состоит в том, что грибок высеивается на питательной среде.
Несколько дней ёмкость со средой культивируется в оптимальных для кандиды условиях (температура, влажность, питательные субстраты).
Затем оценивается рост колоний.
По различным их свойствам удается установить точный вид грибка.
Кроме того, специалисты могут протестировать, используя живую культуру, от каких препаратов погибает эта разновидность кандиды.
В результате врач получает список антимикотических средств, к которым грибок обладает высокой, низкой устойчивостью или вовсе резистентный.
Для лечения доктор назначает тот препарат, к которому чувствительность сохраняется на высоком уровне.
С высокой вероятностью такая схема терапии приводит к успеху.
Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин?
Чтобы вылечить кандидозный баланопостит, необходимо использовать противогрибковые препараты.
В большинстве случаев это заболевание:
- протекает в острой форме
- не осложняется
- легко лечится
- возникает у иммунокомпетентных мужчин
Для системной терапии заболевания может использоваться флуконазол или итраконазол.
Местно применяют клотримазол или миконазол.
Местное лечение возможно даже без таблеток.
В большинстве случаев симптомы достаточно быстро уходят: уже через несколько дней.
В среднем курс применения мазей продолжается 1 неделю.
Особых подходов к лечению требует ситуация, когда:
- у человека имеются предрасполагающие к кандидозу хронические заболевания
- сам кандидозный баланопостит стал хроническим или постоянно рецидивирует
- болезнь протекает в тяжелой форме
- назначаемые врачом препараты не работают
Тогда перед тем как лечить кандидозный баланопостит врач назначает посев на грибки.
Он оценивает, к каким антимикотикам кандиды чувствительны.
Затем проводит курс терапии.
Лечение дополняется использованием препаратов местного действия.
Назначаются ферменты, чтобы улучшить проникновение антимикотиков в очаг воспаления.
Пациентам с рецидивирующим или хроническим кандидозом показаны дополнительные обследования для выявления предрасполагающих факторов:
- анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин
- иммунограмма
- кровь на ВИЧ
При снижении иммунитета требуется его восстановить.
Этим занимается врач-иммунолог.
Он смотрит показатели иммунограммы и подбирает препараты, которые помогают восстановить определенные звенья иммунитета.
Обычно кандидоз хронизируется, рецидивирует или осложняется при проблемах с Т-клеточным иммунитетом.
Сочетание кандидозного баланопостита с другими патологиями
К тяжелому или рецидивирующему кандидозу могут приводить сопутствующие заболевания.
С одной стороны, они улучшают условия для грибков.
Способствуют их чрезмерному размножению, что вызывает трудности с излечением пациента.
С другой стороны, сами кандиды способствуют развитию других заболеваний.
Они нарушают нормальный биоценоз репродуктивной системы.
Часто кандидоз сочетается с такими патологиями:
- заболевания с половым путем передачи
- неспецифические бактериальные баланопоститы
- аллергические или кожные заболевания с локализацией патологических очагов на головке пениса или крайней плоти
- повторяющиеся микротравмы
- любые болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и потливостью (тиреотоксикоз, длительная лихорадка – например, при туберкулезе, гипергидроз, вегетативная дисфункция нервной системы по симпатикотоническому типу)
Все сопутствующие заболевания должны быть выявлены и вылечены, либо компенсированы.
В противном случае рецидивы кандидозной инфекции продолжатся, так как в организме будут существовать благоприятные условия для развития грибка.
Контрольные анализы после лечения кандидозного баланопостита
После того как человек пройдет курс терапии, требуется подтверждение излеченности.
Оно осуществляется на основании:
- осмотра пациента – доктор должен осмотреть головку пениса и крайнюю плоть, убедиться в отсутствии воспалительного процесса
- лабораторных анализов – берется мазок, изучается под микроскопом
Для большинства пациентов достаточно микроскопического исследования в качестве лабораторного метода подтверждения излеченности.
Если грибки не обнаружены, это означает одно из двух:
- их нет
- они есть, но в столь малом количестве, что больше не представляют угрозы здоровью
В некоторых ситуациях подтверждать излеченность лучше при помощи ПЦР с количественным определением грибковой ДНК.
Это необходимо, если:
- заболевание вызвано атипичными кандидами
- человек долго лечился от хронического или рецидивирующего кандидозного бал?