Межреберный хандроз как вылечить
Межреберным хондрозом называют начальные стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Для патологии характерно медленное течение, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых тканей. Ее опасность заключается в слабовыраженной симптоматике, интенсивность которой нарастает по мере поражения межпозвонковых дисков. Ведущий признак хондроза — межреберная невралгия, возникающая при защемлении чувствительных нервных окончаний. Боль в груди острая, пронизывающая, иррадиирущая в область лопатки и плеча. Она напоминает боль, появляющуюся при сердечнососудистых патологиях, поэтому большинство людей записывается на прием не к ревматологу, а к кардиологу.
Для диагностирования межреберного хондроза используются различные инструментальные исследования, но самым информативным становится рентгенография. Лечение направлено на улучшение самочувствия пациента и предупреждение дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков.
Механизм развития патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Остеохондроз часто поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, а вот дегенеративно-дистрофические изменения в грудных позвонках диагностируются достаточно редко. Это объясняется малой подвижностью этого отдела и хорошей стабилизацией эластичным реберным каркасом. Обычно патология затрагивает не надежно защищенные межпозвоночные диски, а сочленения, соединяющие поперечные отростки, и хрящевые ткани, расположенные между ребрами и позвонками. Заболевание развивается следующим образом:
- под действием динамической нагрузки в хрящах скорость процессов распада тканей начинает превосходить скорость их восстановления;
- начинает развиваться артроз, или хроническое дегенеративное поражение суставных хрящей;
- сочленения утрачивают стабильность, их функциональная активность снижается, что становится причиной вовлечения в патологический процесс соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий;
- на этой стадии межреберного хондроза появляются первые симптомы: человек ощущает определенный дискомфорт при ходьбе, наклонах корпуса. Так как подвижность грудного отдела пока полностью сохранена, больной не обращается за врачебной помощью;
- со временем интенсивность болей нарастает из-за деформирования суставных структур. Подвижность позвоночного столба ограничена, а симптоматика грудного остеохондроза сочетается с клиническими проявлениями межреберной невралгии.
Обычно межреберный хондроз диагностируется на этой стадии течения, когда деструктивные изменения затронули не только хрящевые, но и костные ткани позвонков и межпозвоночных дисков. Их характер необратим, так как гиалиновые хрящи восстановить невозможно.
Причины заболевания
Этиология межреберного хондроза не отличается от причин возникновения грудного остеохондроза. К развитию патологии нередко приводит травмирование этого отдела позвоночника: переломы, сильные ушибы, длительное сдавливание грудной клетки. К провоцирующим заболевание внешним и внутренним негативным факторам также относятся:
- системные суставные патологии: ревматоидный, псориатический артрит, остеоартрозы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- межпозвоночные грыжи, локализованные в любом отделе позвоночника;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: тиреотоксикоз, подагрический артрит, сахарный диабет;
- лишний вес, который становится причиной избыточных нагрузок на межпозвоночные диски.
Толчком к развитию межреберного хондроза может стать, как чрезмерная двигательная активность, так и малоподвижный образ жизни. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом и переносом тяжестей.
Клиническая картина
Для каждой стадии межреберного хондроза характерна особенная симптоматика. Разрушение хрящей и формирование остеофитов (разрастание костных тканей) сопровождаются неврологическими расстройствами различной степени выраженности:
- первый этап. Реберно-позвоночные соединения еще сохраняют подвижность, поэтому существенного сдавливания нервных корешков не наблюдается. Раздражаются отдельные нервные окончания, боль локализована в грудном отделе, не интенсивна, исчезает после непродолжительного отдыха;
- второй этап. Объем движений в суставах снижается, межпозвоночные диски уплощаются, позвонки могут смещаться относительно друг друга. Это становится причиной механического воздействия на расположенные в грудном отделе нервы. Отправной точкой боли является защемленный нерв, а затем она иррадиирует между ребрами;
- третий этап. Артроз достаточно выражен, позвонки смещаются часто, а межпозвоночные диски частично или полностью утратили амортизирующую функцию. Чувствительные нервные окончания регулярно сдавливаются, провоцируя острые, продолжительные боли. В тяжелых случаях они способны даже нарушать работу внутренних органов.
Стадию течения межреберного хондроза врачи определяют не только с помощью рентгенографии и МРТ, но на основании жалоб пациентов. Такой подход позволяет быстро выбрать оптимальную тактику лечения.
Ранняя симптоматика
Клинические проявления хондроза на начальных стадиях рефлекторные, так как причина их возникновения — опосредованное воздействие деструкции хрящей на нервные окончания. Что чувствует человек при хондрозе 1 степени тяжести:
- после подъема тяжестей или длительном нахождении в одном положении между лопатками возникают дискомфортные ощущения, отдаленно напоминающие боль. Они исчезают, стоит человеку начать движение;
- немного позже появляется крепитация — характерное похрустывание или щелчки при наклонах, поворотах, попытках потянуться;
- между лопатками ощущается боль. Она выражена слабо, носит ноющий характер, не распространяется на другие участки тела.
Если больной обращается к врачу на этом этапе патологии, то деформацию межпозвоночных структур можно повернуть вспять.
Поздняя симптоматика
На более поздних этапах хондроза возникает межреберная невралгия, или болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных корешков. Пораженные нервы иннервируют внутренние органы, поэтому симптомы межреберного хондроза часто маскируются под признаки других заболеваний. Для патологии средней и высокой степени тяжести характерны такие клинические проявления:
- боль между лопатками и межреберная невралгия становятся постоянными, усиливающимися при движении;
- подвижность грудной клетки ограничена: при незначительной нагрузке возникает одышка, у человека появляется ощущение, что он не может полноценно вдохнуть;
- в кардиальной области груди чувствуется колющая боль, принимаемая за приступ стенокардии. Интенсивность кардиалгии нарастает при резком движении, глубоком вдохе, переутомлении.
Если межреберная невралгия затронула нижние позвонки грудного отдела, то возникают неврологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (обычно боли в эпигастрии во время приема пищи). Намного реже диагностируются ложные печеночные колики: в правом подреберье появляется резкая приступообразная боль.
Диагностика
В отличие от других суставных патологий межреберный хондроз диагностировать на основании жалоб пациентов удается редко. Заподозрить его можно по характерной позе, которую принимает пациент в кабинете врача. Для уменьшения давления на поврежденный нерв он наклоняется в противоположную сторону. При пальпации межреберного пространства появляется болевой пароксизм. А если патология поразила сразу несколько нервных окончаний, то кожа человека в этой области может полностью утратить чувствительность.
Основной задачей врача становится дифференцирование болевого синдрома. При жалобах пациента на боли в сердце проводится ЭКГ (электрокардиограмма). Когда симптомы хондроза имитируют панкреатит, гастрит или язву ЖКТ, требуется гастроскопия и определение уровня панкреатических энзимов в системном кровотоке. Также обязательно назначаются инструментальные исследования грудных позвонков:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
На полученных изображениях хорошо просматриваются разрушения хрящевых, а иногда и костных тканей. Результаты диагностики позволяют установить степень их повреждения и стадию остеохондроза.
Основные принципы терапии
Практикуется комплексный подход к терапии межреберного хондроза. На начальном этапе необходимо улучшить самочувствие пациента — устранить боль, вернуть подвижность суставам. После стабилизации его состояния лечение направлено на предупреждение прогрессирования патологии. В терапии используются такие фармакологические препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, инъекционных растворах, лекарственных формах для наружного применения. Препаратами первого выбора становятся Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса, обычно Омепразолом или его структурными аналогами: Омезом, Ультопом. Такое сочетание позволяет избежать поражения слизистой желудка. После ослабления болей НПВС назначаются в виде мазей: Фастума, Вольтарена, Долгита;
- глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог, Дексаметазон. Медики стараются избежать использования гормональных препаратов при хондрозе из-за их выраженных побочных проявлений. Глюкортикостероиды назначаются только при острых болях, сопровождающихся воспалительным процессом. Они показаны пациентам для перорального приема или проведения блокад в комбинациях с анестетиками, анальгетиками;
- миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм — в инъекциях или таблетках. Применяются препараты при заболевании, протекающем на фоне спазмов мышц, расположенных около разрушающихся позвонков или поврежденных нервов. Сирдалуд и Мидокалм могут быть назначены для длительного лечения — 2-3 недели. Баклосан и его аналог Баклофен нельзя принимать дольше недели из-за высокого риска болезненного привыкания;
- витамины группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен — в инъекциях и таблетках. Средства обладают нейропротективным действием, восстанавливают иннервацию в грудном отделе позвоночника. Витамины оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функционирование центральной и вегетативной нервной системы. Их курсовое использование способствует ускоренному восстановлению пораженных нервов;
- седативные средства. В терапии межреберной невралгии часто используются препараты для стабилизации психоэмоционального состояния пациента. Из-за непонимания происходящего, а также постоянного ожидания возникновения болезненных приступов у человека может диагностироваться депрессия, другие неврологические нарушения. В таких случаях не обходится без приема антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов.
В лечении межреберного хондроза любой степени тяжести используются хондропротекторы. Их регулярное применение помогает восстановить поврежденные гиалиновые хрящи на начальной стадии патологии. Если поражение тканей необратимо, то прием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Структум) позволит предупредить прогрессирование заболевания. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиопроцедурами. Пациентам назначается проведение сеансов магнитотерапии, ультрафонофореза, рефлексотерапии, УВЧ-терапии.
Народные средства не применяются в терапии хондроза. Возникающие боли настолько сильны, что устранить их иногда не могут даже НПВП и анальгетики. Ревматологи, вертебрологи, травматологи рекомендуют обращаться к ним для проведения лечения при первых симптомах патологии. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет у больного диагностируются тяжелейшие осложнения, самым опасным из которых является анкилоз — полная утрата подвижности грудного отдела позвоночника.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Межреберный хондроз проявляется как начальная стадия дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Чаще всего эта болезнь, а точнее изменения, протекают довольно медленно и сопровождается постепенным дегенеративным изменением в хрящах.
Чаще всего пациент испытывает острую боль в области между ребрами. Она носит приступообразный характер и может иррадиировать в область плеча и предплечья, а также между лопатками.
Что такое межреберный хондроз
Межреберным хондрозом называют такое заболевание, развитие которого приводит к дистрофическим изменениям в хрящевых структурах дисков между позвонками. Если заболевание не было вовремя приостановлено, то разрушение в последствии захватит все суставы между позвонками, а также ткани связок.
Важно помнить, что это заболевание является начальной стадией развивающегося остеохондроза. Таким образом, врачи не выделяют его в отдельную болезнь.
Более подробно про Остеохондроз читайте в нашей статье “Остеохондроз грудного отдела”.
Особенности соединения ребер
Прежде чем разобраться с таким возможным состоянием человеческого тела, как межреберный хондроз, необходимо представлять себе анатомическое строение этой части корпуса. Дело в том, что когда происходят любые дегенеративные изменения у человека, они затрагивают чаще всего не несколько суставов, а поражают целые области и могут постепенно захватить практически все однородные ткани организма.
Также обстоит дело с грудным остеохондрозом и межреберным хондрозом.
Хрящи разрушаются не только между двумя соседними позвонками Т1-Т12, но также распространяются на ткани, которые соединяют позвоночник с ребрами. Когда заболевание успело развиться, наблюдается окостенение в реберных хрящах имеющее диффузную природу.
Дело в том, что ребра примыкают в 2 конечных точках к грудине и непосредственно к позвоночнику, при помощи хрящевой структуры.
Причины возникновения заболевания
Межреберный хондроз симптомы которого зачастую путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои собственные причины развития. Они заключаются в следующем:
При возникновении переохлаждения.
Когда присутствуют в организме воспалительные процессы.
Недавние или застарелые травмы позвоночного столба.
Генетическая предрасположенность.
Изменения в обменных процессах организма, в результате чего тело человека и его отдельные ткани и системы недополучают необходимых питательных веществ.
Отравления химическими веществами, которые могут привести к разрушению хряща.
Нарушения скорости кровяного русла – в результате этого организм недополучает всех питательных веществ, разносимых кровью, а также испытывает кислородное голодание.
Сахарный диабет.
Перенапряжения, которые вызывают в результате депрессивные состояния и хроническую усталость.
Человеку необходимо понимать, что чем более запущенным станет заболевание, тем больше проблем оно принесет своему хозяину в последствии. У человека могут не только усугубиться болезни позвоночника и суставов, но также возникнут отклонения в работе внутренних органов и жизненно важных систем.
Характерная симптоматика
Межреберный хондроз имеет следующие признаки, которые должны сразу насторожить человека:
Боль, которая пронизывает грудную клетку и максимально схожа с возникающей при сердечном приступе.
Человеку трудно сделать вдох на полную грудь.
Пациенту трудно описать врачу, где точно у него ощущается дискомфорт. Причина этому то, что сам по себе хондроз достаточно часто иррадиирует в различные части тела.
Боль может быть похожа на стенокардию.
Важно отметить, чтоб боль чаще возникает не в области позвоночника, а, наоборот, в передней части грудной клетки.
Помимо боли, может возникнуть состояние, которое человек описывает как жжение и онемение.
Обильное отделение пота.
Очень важно понимать, что межреберная невралгия, то есть болевые ощущения различной степени тяжести и интенсивности, являются результатом остеохондроза, который развивается в реберных хрящах.
А еще боль в груди может быть вызвана Пекталгией – о данной болезни прочитайте узнайте по ссылке!
Откуда берется боль
Боль при этом дегенеративном изменении возникает в результате следующей последовательности процессов, протекающих в человеческом организме:
Обменные процессы ухудшаются, вследствие чего ткани не получают нужных питательных веществ для их полноценного функционирования.
Под действием имеющейся динамической нагрузки, сочетающейся с ухудшением питания, скорость процесса разрушения превосходит сам процесс восстановления.
В организме развивается изменение структуры хряща – артроз и артрит.
Все хрящевые соединения утрачивают свою функциональность. За счет этого в патологический процесс разрушения начинают вовлекаться мышцы, сухожилия, связки и костные структуры.
В этот момент начинает проявляться ярко выраженная симптоматика ощущений дискомфорта при любых видах движения.
Но несмотря на периодически возникающую боль, пациент все же не обращается к врачу, так как его подвижность и функциональность сохраняется.
Все это приводит к еще большему усугублению дегенеративного изменения. Подвижность становится все более ограниченной, а симптоматика проявляет себя более острыми формами.
Боль возникает из-за того, что воспаленные мышечные, сухожильные и связочные ткани начинают сдавливать нервные корешки, отходящие от позвоночного канала. Они, в виде межреберных нервов, опоясывают по бокам грудину и переходят на ее переднюю поверхность.
Именно по этой причине боль, возникающая при межреберном хондрозе, так напоминает сердечно-сосудистую патологию.
Специфические признаки межреберного хондроза
К специфическим признакам этого изменения в организме можно отнести на начальной стадии развития:
Высокую подвижность в области грудины.
Но зажатые нервные окончания могут периодически раздражаться, что сопровождается несильной по интенсивности болью, которая локализуется в области груди.
Если человек отдохнул, то вся симптоматика достаточно быстро проходит.
На следующей, второй стадии, межпозвоночные диски теряют свою высоту. А это приводит к:
Уменьшению возможности совершать высокоамплитудные движения в этой части организма.
Боль становится все более яркой и может иррадиировать между соседними ребрами, а также отдавать в область предплечья.
На третьем этапе у пациента развивается ярко выраженный артроз со всеми вытекающими последствиями:
Диски между позвонками утрачивают амортизирующую функцию. Нервные окончания в связи с этим, подвергаются практически постоянному защемлению. В результате боль достаточно тяжело переносится, так как интенсивна по своему проявлению и очень часто охватывает организм.
Так же можно ознакомиться с формами хондроза тут!
Как отличить симптомы
Очень важно понимать, что пациент пропускает начальные стадии заболевания из-за того, что симптоматика напоминает скорее заболевания сердца. Поэтому назначается неадекватное лечение, которое не приносит облегчения. А дегенеративные процессы усугубляются из-за того, что на них никак не влияют ни физиологически, ни медикаментозно.
Остеохондроз
При остеохондрозе у человека возникают:
Уменьшение возможности совершать прогибы и скручивания позвоночника – то есть теряется гибкость.
Боль носит характер жжения и прострелов.
Болевой синдром развивается по ходу движения опоясывающих нервов.
Отражение боли захватывает лопатки и плечи.
При приеме препаратов, содержащих анальгетики – болевой синдром уходит.
Болезни сердца
Если боль возникает из-за болезни сердца, то у человека будут наблюдаться такие симптомы, как:
Ноющая или давящая боль, которая чаще всего дает отражение в руку, плечо, иногда в шею или живот.
Дискомфорт возникает приступообразно и может длиться около 20 минут.
Обострение происходит, когда человек пережил стресс или физическую нагрузку.
Также боль может усилиться, если долгое время находиться в лежачем положении.
Если при приеме нитроглицерина боль уходит, значит у человека именно сердечная патология, а не дегенеративные изменения в хрящах.
Диагностика межреберного хондроза
Как только у человека появились первые признаки развития хондроза, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Специалист должен будет назначить обязательно аппаратное обследование. Так как выставить диагноз в этом случае, основываясь только на описаниях пациента и внешнем обследовании врача – невозможно.
Для исключения сердечных патологий назначают консультацию кардиолога и обязательное ЭКГ.
Если пациента захватывают боли в области живота, то необходимо обследование у гастроэнтеролога, подкрепленное гастроскопией и соответствующими анализами.
Во всех остальных случаях невропатолог и ортопед должны будут назначить рентгенографию грудной клетки, а также МРТ или КТ. Только эти аппаратные методы обследования дадут полную картину того, насколько запущенные изменения возникли в хрящевых тканях.
Можно также определить вовлеченность мягких тканей в воспалительный процесс.
Как лечить межреберный хондроз
После того как специалистом выставлен точный диагноз, основываясь на том, как проявляют себя симптомы и лечение назначено – можно приступать к процессу приостановления дегенеративных изменений и нормализации состояния здоровья.
Важно помнить, что хондроз ребер можно излечить только комплексным воздействием, которое будет непрерывно во времени.
Медикаментозное лечение
Врач в первую очередь назначит различные типы лекарств. Чаще всего это сразу несколько препаратов – чего не стоит пугаться. Ведь каждый из них воздействует по-разному на человеческий организм. Так, например:
Препараты группы НПВС снимают воспаление в тканях, уменьшая зажатость нервных окончаний.
Глюкокортикостероиды – препараты гормональной группы чаще всего используют только в случае острых болевых ощущений, сопровождающихся интенсивным процессом воспаления. И только в том случае, если другими медикаментозными средствами снять признаки не получилось.
Группа миорелаксантов призвана расслабить гладкую мускулатуру, тем самым также повлиять на уменьшение защемления нервных корешков.
Витаминно-минеральные комплексы применяют для того, чтобы восполнить недостающий баланс необходимых веществ в организме.
Также врач может назначить препараты группы седативных средств для того, чтобы снять нервное напряжение, вызванное дискомфортным состоянием тела.
Физиотерапевтическое лечение
Различные физиотерапевтические процедуры применяют для того, чтобы улучшить обменные процессы в органах и тканях. Это должно привести к процессу более быстрого восстановления нормального функционирования. К таким методам лечения относя:
Лазерную терапию.
Электрофорез с лекарством.
Магнитотерапия.
Дарсонвализация.
Амплипульстерапия.
Диадинамотерапия.
Ультрафонофорез.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство используют только в том случае, если традиционные методы лечения не дают результата, а ситуация со здоровьем пациента значительно ухудшается.
В этом случае операция делается на межпозвонковых хрящах. То есть при протрузии диска или при его грыже. В этом случае высота позвоночного столба нормализуется, хрящевая ткань возвращается на место, что приводит к уменьшению процесса защемления нервных окончаний и возвращении к нормальному состоянию тела человека.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура – отличный вариант избежать любых проблем с позвоночником. Но, в этом случае она должна быть неотъемлемым образом жизни с детского возраста. Правильная физическая нагрузка дает возможность поддержать здоровье спины, когда уже произошли дегенеративные изменения. В этом случае врач пропишет пациенту ЛФК. А специалист по лечебной реабилитации правильно подберет комплекс движений в каждом конкретном случае.
Народные средства
Если у пациента выявлен межреберный хондроз лечение в домашних условиях также допускается. Но важно понимать, оно не сможет полностью заменить классические методы воздействия на это заболевание. Поэтому народные рецепты и средства чаще всего применяют как дополнительную меру воздействия.
Зачастую используют разного рода мази с добавлением горчицы, чеснока, внутреннего жира, хрена и других компонентов, содержащих биологически активные вещества, оказывающие согревающий эффект.
Осложнения межреберного хондроза
Каждый пациент которому поставлен диагноз остеоартроз или выявлены признаки остеохондроза должен понимать, что нужно как можно раньше обращаться к врачу и проводить комплексные терапевтические воздействия.
Если этого не сделать, то дегенеративные процесс не останавливаются, а продолжают свое разрушающее воздействие на тело человека. В результате изменения в хрящевых тканях могут сформировать грыжу позвоночника, что придет впоследствии к полной инвалидизации и невозможности вести полноценный образ жизни.
Поделиться ссылкой:
Источник