Паралич руки как вылечить

Дата публикации: 20.03.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Паралич рук, или плегия — это полное прекращение произвольной двигательной активности верхних конечностей. За способность шевелить рукой и пальцами отвечает пирамидная нервная система — нейроны передают друг другу необходимые импульсы, и если нарушается такая взаимосвязь, возникает парализация. Характерные симптомы — полная обездвиженность, потеря чувствительности, атрофия мышечных тканей. Главная причина патологии заключается в наличии неврологических расстройств, поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Патология обычно сопровождает неврологическое заболевание или может быть получена во время сложной родовой деятельности. Главная причина плегии — это нарушение работы элементов центральной или периферической нервной системы. Точную причину может определить только компетентный доктор.
Причины паралича мышц рук:
- травмы и повреждения черепно-мозговой коробки;
- патологические расстройства обмена веществ и метаболизма;
- воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
- злокачественные раковые опухоли головного и спинного мозга;
- инфекционные поражения нервной системы и мозга;
- трофические и вегетативные нарушения в организме;
- генетическая предрасположенность к мышечной слабости;
- аутоиммунные и дегенеративные болезни неврологии;
- интоксикация веществами, алкоголем, токсичными испарениями, ядами;
- врождённые неврологические отклонения;
- переломы и ушибы конечностей с повреждением двигательного центра;
- психические расстройства;
- недоразвитие мышечных рефлексов;
- детский церебральный паралич;
- заболевания головного мозга;
- полиомиелит, ботулизм;
- миопатия, миастения;
- полинейромиозит, полинейропатия;
- недостаток витамина B1;
- разрушение костной структуры;
- эпилептические припадки;
- аллергические реакции на прививки;
- нарушение кровообращения;
- инфекционные болезни рук;
- инфицирование крови;
- клещевой энцефалит;
- парез рук;
- менингит;
- инсульт.
Плегия классифицируется по нескольким признакам и симптомам:
- количество поражённых конечностей (моноплегия, параплегия);
- распространение на другие конечности (триплегия, тетраплегия);
- причина парализации (спастический, вялый);
- врождённый дефект (акушерский, семейная миоплегия).
Течение патологии и способы лечения зависят от разновидности паралича.
Паралич мышц одной или обеих рук
Моноплегия — обездвиженность мышцы одной руки, правой или левой. Характерные симптомы — невозможность выполнить произвольные движения, отсутствие мышечного тонуса, гипертония мышц, потеря чувствительности и рефлексов.
Параплегия — это паралич обеих верхних конечностей, выраженный в полной невозможности поднимать и брать предметы, обслуживать себя. При параплегии могут быть поражены как все группы мышц, так и отдельные зоны.
Паралич мышц рук с распространением на ноги
В особо сложных случаях неврологических расстройств возможна потеря или нарушение двигательных функций других конечностей:
- Триплегия — обездвиженность трёх конечностей (2руки+1нога или наоборот).
- Тетраплегия — поражение всех четырёх конечностей.
Обычно так происходит при осложнениях после перенесённых инфекций, острых воспалений мозговой коры, а также при наличии злокачественных опухолей. Больной не в состоянии самостоятельно обслуживать свои потребности, поэтому нуждается в постоянном уходе.
Паралич мышц рук по причине развития
Спастическая плегия возникает вследствие нарушения или повреждения тканей и волокон центральной нервной системы. Чаще всего причиной становятся заболевания спинномозговой области грудного отдела позвоночника или шеи, а также ДЦП. Выражается в виде ограничений или отсутствия подвижности.
Вялый паралич — это разновидность патологии, возникающая при повреждениях периферических сосудов и нервных окончаний. Возникает чаще при полиомиелите, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. Характерные признаки — резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие естественных рефлексов и реакции на внешние раздражители.
Врождённые параличи мышц рук
Акушерская плегия — это приобретение новорождённым дефекта вследствие повреждения плечевого сустава во время родов. Вывих сустава может повредить спастические или периферические волокна.
Более редкий тип — семейная миоплегия. Выражается в виде наследственной передачи симптома от родителей к детям.
Симптомы паралича мышц рук
- Отсутствие мышечной силы вплоть до полной невозможности двигать поражённой конечностью;
- спазмы мышц;
- повышенный тонус;
- сбои рефлексов — патологическое усиления или полное отсутствие;
- невосприимчивость к боли, воздействию высоких и низких температур;
- нарушения кровообращения.
Методы диагностики
В первую очередь понадобится осмотр неврологом и консультация нейрохирурга. Врачи проводят опрос пациента или его родственников, составляют анамнез на основании характера признаков, интенсивности и продолжительности симптоматики, выявление сопутствующих симптомов болезней неврологии. После осмотра больной сдаёт общие и биохимические лабораторные анализы мочи, крови, биоматериала на определение уровня содержания в организме токсинов, белков, эритроцитов, инфекций и бактерий, креатинкиназы и других ферментов.
Информативными методами диагностики служат инструментальные исследования:
- Электронейромиография и электроэнцефалография. ЭНМГ исследует скорость передачи импульсов и мышечную реакцию на ток. ЭЭГ оценивает рефлексы мозговых нейронов.
- Магнитно-резонансная ангиография. МРА проверяет наличие раковых опухолей, целостность и функционал микрососудов в голове.
- МРТ и КТ. Исследования выявляют нарушения мягких тканей головного и спинного мозга, обнаруживают раковые опухоли, отёки, воспаления, очаги абсцесса и кровоизлияния.
В сети клиник ЦМРТ врачи применяют современные методы диагностики:
К какому врачу обратиться
При развитии мышечной слабости в руке, сбоях рефлексов, невозможности пошевелить конечностью обратитесь к терапевту для диагностики. В зависимости от выявленных патологий, врач привлечёт к лечению невролога, онколога, флеболога или других профильных специалистов.
Лечение паралича рук
Вылечить симптомы паралича верхних конечностей возможно, если своевременно обратиться к неврологу. Для лечения используются лекарства, хирургические методы и консервативные способы физиотерапии:
- Препараты — антибиотики, ноотропные и нейротрофические средства, ангиопротекторы, противоботулинические инъекции, растворы и витаминные комплексы.
- Хирургия — операции по удалению опухолей, очагов распространения гнойников, отёков, кровоизлияний.
- Физиотерапия — ЛФК, массаж, кинезитерапия, фонофорез, иглоукалывание, рефлексотерапия, кислородотерапия.
Пройти эффективный курс лечения можно в одной из клиник сети ЦМРТ.
Профилактика паралича рук
- Занимайтесь восстановительной гимнастикой под руководством опытного инструктора.
- Сбалансируйте питание, график работы, сна и отдыха, включите в рацион витамины и минералы.
- При заражении инфекцией незамедлительно обращайтесь к врачу за лечением.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что такое паралич руки? Правильно этим термином называть полное отсутствие двигательной функции верхней конечности.
Если же движения в руке присутствуют, но они ограничены в амплитуде и силе, то следует говорить о неполном параличе, или о парезе.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
G83 Другие паралитические синдромы
Эпидемиология
Эпидемиология заболевания такова: 1,5 случая на 1000 новорожденных детей (данные по России по состоянию на 2000 год). Патологии подвержены как мальчики, так и девочки. Чаще всего встречается правосторонний акушерский паралич.
[4], [5], [6], [7], [8]
Причины паралича руки
Как паралич, так и парез, наиболее часто возникают в результате расстройств в работе нервной системы, а конкретно – активных центров, которые отвечают за произвольные движения, а также проводящих каналов центральной и периферической нервной системы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Факторы риска
Основные факторы риска, которые приводят к таким расстройствам, могут быть следующими:
- травматические повреждения, черепно-мозговые травмы;
- серьезные расстройства обменных процессов;
- инфекционные повреждения центральной нервной системы (воспаление мозговых оболочек, полиомиелит, туберкулез и т. п.);
- воздействие токсических веществ (например, интоксикации свинцом);
- злокачественные поражения головного мозга;
- трофические нарушения;
- наследственная слабость нервной системы;
- врожденные расстройства иннервации.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы паралича руки
Первые признаки начинающегося паралича руки – это ограничение амплитуды произвольного движения, появление слабости. Слабость в конечности берет свое начало с кистевой части, постепенно распространяясь к проксимальным мышцам. Самым нехитрым способом определения нарастающего пареза является пожатие руки.
- Паралич левой руки – это частое явление, сопровождающее расстройство мозгового кровообращения, церебральную форму атеросклероза, гипертоническое заболевание. При этом паралич верхней конечности может возникать одновременно с поражением нижней конечности, а также с парезом подъязычного и лицевого нерва.
- Паралич правой руки может быть следствием вывиха плечевого сустава, повреждения сплетения плеча. Пациент теряет способность отводить конечность в сторону, приподнимать её. Движения в локтевом суставе крайне ограничены, либо отсутствуют вообще.
- Паралич пальцев руки происходит при поражении нерва в средней части плеча. Наиболее частое проявление паралича пальцев – это слабость кисти и отсутствие двигательной активности в фалангах. В некоторых случаях наблюдается изменение чувствительности тыльной стороны большого пальца.
- Частичный паралич руки – это состояние, когда сила и амплитуда движения в суставах относительно сохраняются. Для определения частичного паралича применяют тест Барре: пациента просят вытянуть руки перед собой и держать их таким образом как можно дольше. Если присутствует парез, или частичный паралич, то конечности сразу же опускаются.
- Акушерский паралич руки – это обездвиживание верхней конечности у только что рожденного ребенка. Такое состояние обычно обусловлено повреждением плеча или нервных окончаний во время родовой деятельности.
Стадии
Родовой паралич имеет четыре стадии развития:
- острая стадия (в период новорожденности);
- ранняя восстановительная стадия (до годовалого возраста);
- поздняя восстановительная стадия (до 3-х летнего возраста);
- остаточная стадия (после 3-х лет).
Акушерский паралич сопровождается пассивным положением пораженной руки. Присутствуют также цервикальные симптомы, что указывает на повреждение шейных позвонков и спинного мозга.
[20], [21]
Формы
Паралич бывает центральным (спастическим) и периферическим (вялым).
Центральная форма паралича случается вследствие сбоя в работе двигательных центральных нервных клеток. При таком виде паралича усиливаются глубокие рефлексы, возникает гипертонус и появляются те рефлексы, которых в норме быть не должно (например, рефлекс Бабинского, Россолимо и пр.).
Вялая форма паралича – это следствие повреждения периферических двигательных нервных клеток. Для такого паралича характерно уменьшение или пропадание рефлексов, гипотонус, атрофия. Иногда состояние усугубляется мышечным подергиванием.
Паралич в большинстве случаев появляется вследствие тяжелого поражения участков нервной системы. Лишь иногда заболевание связано с функциональными неполадками. Чаще всего – это результат повреждения определенных зон, ответственных за движения, что приводит к появлению:
- монопаралича или монопареза (паралича одной руки);
- парапаралича или парапареза (поражения двух рук);
- гемиплегии (поражения руки и ноги слева или справа);
- триплегии (поражения трех конечностей);
- тетраплегии (поражение всех рук и ног).
При этом паралич может захватывать всю конечность, либо только дистальный или проксимальный её отдел.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения и последствия
Паралич руки – это только один из симптомов или следствий какого-либо основного заболевания, поэтому развитие осложнений и прогноз зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Диагностика паралича руки
Диагностика паралича руки проводится на основании анамнеза и осмотра пациента. При полном параличе верхняя конечность свободно свисает вниз, локтевой сустав разогнут, пальцы присогнуты. Двигательная активность отсутствует.
Кроме этого, доктор может назначить определенные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование спинномозговой жидкости.
Инструментальная диагностика может включать в себя:
- ЭМГ – электромиография – методика исследования биоэлектрических потенциалов нервно-мышечной системы;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- исследование иннервации периферических нервных волокон.
[35], [36], [37]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с учетом разновидностей полиневрита и полимиозита, которые тоже могут проявляться симптомами пареза и паралича.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
Лечение паралича руки
Комплексная терапия паралича руки должна включать в себя:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- массажные процедуры;
- ЛФК;
- медикаментозные блокады.
Подбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом основного заболевания, которое спровоцировало паралич.
Медикаментозное лечение в первую очередь включает в себя назначение препаратов-миорелаксантов, а также медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение.
Способ применения и дозы | Побочные эффекты | Особые указания | ||||
Баклофен | Назначают по индивидуальной схеме от ½ до 2-х таблеток трижды в день во время приема пищи. | Сонливость, тошнота. | Не рекомендуется принимать при заболеваниях пищеварительной системы. | |||
Сирдалуд | Назначают от 2-х до 4-х мг трижды в сутки. | Утомляемость, головокружение, жажда, понижение кровяного давления, тошнота. | Не применяют одновременно с Флувоксамином и Ципрофлоксацином. | |||
Диазепам | Средняя суточная дозировка – 5 мг. Курс лечения – 1 месяц. | Утомляемость, сонливость, боль в голове, слабость. | Курс лечения заканчивают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. | |||
Дантролен | Средняя суточная дозировка – 25 мг. Предельная суточная дозировка – 400 мг. | Депрессивные состояния, головная боль, диспепсия, нарушения аппетита. | Не назначают детям до 5 лет. | |||
Циннаризин | Обычно назначают по 1 таблетке трижды в сутки. | Сонливость, боль в голове, жажда, потливость, повышенная утомляемость. | Препарат содержит лактозу. | |||
Стугерон | Назначают по 1 таблетке (25 мг) трижды в сутки. | Диспепсия, боль в голове, сухость во рту. | При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием препарата сразу после еды. |
Витаминотерапия – это вторая важная составляющая успешного лечения паралича. Учеными доказано, что недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов может нарушить деятельность нервной системы. Так, при выборе поливитаминных препаратов следует уделять внимание наличию в составе таких витаминов:
- ретинол (вит. A) – помогает в формировании новых клеточных структур;
- витамины гр. B – нормализуют работу нервных клеток, улучшают кровообращение в головном мозге;
- аскорбиновая кислота (вит. C) – укрепляет и восстанавливает сосудистые стенки, в том числе и в головном мозге;
- витамин D – поддерживает оптимальную картину крови;
- витамин K – улучшает обменные процессы и кровообращение;
- токоферол (вит. E) – антиоксидант, поддерживает работу иммунной системы.
Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование термальных процедур и методов стимуляции периферических нервов:
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- электростимуляция (аппарат «Миотон»).
Дополнительно рекомендуется применять массаж и мануальную терапию, что позволит максимально расслабить скованные спазмом мышцы. Во время сеанса массажа важно избегать болезненных и грубых приемов, которые могут повысить мышечный тонус.
Народное лечение паралича руки включает в себя множество методов. Представленные ниже рецепты можно применять как для облегчения состояния больного, так и для профилактики параличей в целом.
- Взять 25 свежих сосновых шишек, залить их 1 л водки и настоять в течение 3-х недель. Готовое лекарство профильтровать и принимать по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до приема пищи.
- Приготовить настой корневищ пиона: 1 ч. л. сырья запарить в 250 мл кипятка. Через час лекарство профильтровать и пить по 1 ст. л. трижды в сутки за несколько минут до приема пищи.
- Сделать смесь из 20 г мелиссы, 20 г тимьяна, по 10 г чабреца, мяты, пустырника и омелы. Залить 1 ст. л. сырья 250 мл кипятка, настоять в течение часа, профильтровать. Пить по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
- Перемолоть в пюре свежие финики. Употреблять трижды в сутки по полной столовой ложке, можно с молоком. Курс терапии – 1 месяц.
- Распарить ягоды бузины, перемолоть в пюре и сделать компресс на пораженную конечность. Повторять процедуру дважды в сутки.
Лечение травами предусматривает употребление настоев или спиртовых настоек. Травяные чаи можно готовить, употребляя различные комбинации трав, смеси, зачастую используя произвольные пропорции. При параличе руки рекомендуется применять следующие растения и их сочетания:
- шалфей – оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, активизирует кровообращение;
- валериана – успокаивает, налаживает работу нервной системы, расслабляет и устраняет спазмы;
- тимьян – устраняет невралгию и невроз, снимает воспаление и нормализует сон;
- пустырник – нормализует давление, успокаивает нервную систему, стабилизирует сердечную деятельность.
Особую пользу при параличе руки может оказать гомеопатия – это относительно новый вид лечения, который предусматривает применение препаратов исключительно на натуральной основе. Такие гомеопатические препараты легко переносятся пациентами, обладают минимальным количеством побочных эффектов и считаются весьма эффективными.
Способ применения и дозы | Побочные проявления | Особые указания | ||
Гельземиум | По 10 капель 3 раза в сутки. | Расслабление гладкой мускулатуры, непроизвольное моче и кало-выделение. | Активным компонентом препарата является токсическое вещество нервнопаралитического действия, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача. | |
Кониум | Принимают по 8 гранул 5 раз в день, под язык. Длительность лечения – 2 месяца. | Понижение кровяного давления, диспепсия. | При передозировке может вызвать симптомы отравления. | |
Нервохеель | По 1 таблетке под язык, на протяжении от 2-х до 3-х месяцев. | Аллергические проявления. | Препарат содержит лактозу. | |
Спигелон | По 1 таблетке трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. | Аллергические проявления. | Не применяется у детей до 3-х лет. | |
Оперативное лечение применяют, если консервативные мероприятия признаются неэффективными. Ортопедическая операция должна иметь строгие показания к её проведению:
- улучшение двигательной амплитуды;
- обеспечение самообслуживания пациента и улучшение качества жизни.
В тяжелых случаях прибегают к нейрохирургическим операциям.
Упражнения Дикуля для паралича руки
Методика Валентина Дикуля помогла многим людям избавиться от проблем с позвоночником и суставами. Если проявлять упорство и выполнять предложенные им упражнения регулярно, то можно не только поправить свое здоровье, но и избежать инвалидности и вернуться к обычному образу жизни.
Основное правило, которого придерживается Валентин Дикуль – это отсутствие бездействия. Движение – это жизнь, и крепкое здоровье на долгие годы.
Какие упражнения предлагает Дикуль при параличе верхних конечностей?
- Пациент лежит на спине, ноги немного разведены в стороны. Не меняя положения ног, поворачивает туловище вправо и влево.
- Пациент лежит на спине, ноги вместе. При неподвижном туловище поворачивает обе ноги вправо и влево, как бы выкручивая их.
- Больной лежит на животе и приподнимает голову и плечи.
- В положении стоя поворачивает тазом влево, вправо, вперед и назад.
- Пациент лежит на спине, ноги сгибает в коленях. Приподнимает голову и верхнюю часть туловища на 45°.
Если упражнения при параличе руки выполнять сложно, можно обратиться к врачу, который подберет занятия с облегченной нагрузкой. Предложенную тренировку рекомендуется выполнять регулярно, иногда – на протяжении всей жизни.
Профилактика
Профилактика паралича заключается в предупреждении заболеваний и состояний, которые могут стать причиной ухудшения движений в конечности. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни и выполнять ряд рекомендаций:
- поддерживать физическую активность;
- отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем и не курить;
- питаться здоровой пищей, отказаться от продуктов сомнительного качества;
- не злоупотреблять солеными продуктами;
- пить достаточное количество жидкости;
- периодически проверять уровень холестерина и глюкозы в крови;
- регулярно контролировать показатели артериального давления.
[49], [50], [51], [52], [53]
Источник