Спастическая кривошея как вылечи

«Мое заболевание — спастическая кривошея. Постоянно болит голова, дважды назначали уколы ботокса, но никаких улучшений не заметила. Порой ничего не хочется делать, однажды даже читать не могла из-за подавленного душевного состояния. Подскажите, как жить с этой болезнью». Это было обращение пациентки к доктору.

Что это такое спастическая кривошея

Спастическая кривошея или своенравная дистония — это неврологическое заболевание, разновидность дистонии, связанной с нарушением мышечного тонуса в области шеи.
Чтобы было понятно, о чем речь, напомню: дистония — это синдром расстройства двигательной активности (см. фото).

Для такого синдрома характерны длительные или часто повторяющиеся сокращения мышц в разных частях тела, приводящие к своеобразным, неправильным положениям и позам.
Различают локальную и генерализованную формы дистонии.

Локальная форма поражает какой-то один участок тела, вызывая медленные насильственные движения в сочетании с напряжением мышц. В частности, так бывает при кривошее.
Генерализованная дистония появляется в руках, ногах, туловище. Предполагается, что этой формой недуга человек начинает болеть с детства.

Кривошея — самая распространенная разновидность дистонии. Основной ее признак — вынужденное, неправильное положение головы, чаще с поворотом и наклоном вбок. Могут быть и спастические сокращения лицевой мускулатуры. Женщины болеют чаще мужчин.

Симптомы и причины кривошеи

Если в начале развития недуга человек, затратив некоторое усилие, еще может вернуть голову в нормальное состояние, то по мере прогрессирования заболевания эти попытки оказываются безуспешными, сопровождаются сильной болью, спазмами.

Причинами младенческой, детской кривошеи могут быть неправильное положение плода или родовая травма. У взрослых спастическая кривошея развивается в период от 30 до 60 лет, Она не имеет четких наследственных предрасположений и считается приобретенным заболеванием.

В основе формы дистонии — нарушение функций экстрапирамидной системы головного мозга, особых структур, которые участвуют в управлении движениями, поддержке мышечного тонуса и позы человека. Поэтому кривошею относят к неврологическим недугам.

Заболевание могут также вызывать травмы, пониженный кровоток сосудов головного мозга, инфекции и опухоли в мозговой ткани, эндокринные заболевания, воздействие токсинов.
Кривошея не сказывается на продолжительности жизни человека, хотя, конечно, ощутимо влияет на ее качество, зачастую приводит к снижению или утрате трудоспособности,

Недуг осложняет общение человека в обществе, самообслуживание. У таких больных нередко возникают психологические проблемы — тревожность, плохой сон, депрессии, о чем пишет, кстати, и автор приведенного выше письма.

Сравнительно недавно выделена дофа-чувствительная дистония, при которой гиперкинез сочетается с другими экстрапирамидными нарушениями, в том числе с проявлениями болезни Паркинсона.

Методы лечения спастической кривошеи

Лечение кривошеи всегда индивидуальное, непременно с учетом причин, вызвавших заболевание. Ученые нашего научного центра первыми в мире установили, что при некоторых формах дистонии, в том числе и при определенных формах кривошеи, хорошо помогают препараты, применяемые при болезни Паркинсона.

Эти препараты содержат особое химическое вещество — л-дофа, в частности, мадопар. Если у пациента преобладают гиперкинезы, врач может рекомендовать клоназепам: он более эффективен при таких проявлениях недуга.

Не исключено назначение антидепрессантов в сочетании с нейролептиками и миорелаксантами, среди которых баклофен, мидокалм. Препараты блокируют передачу нервных импульсов по мышечным волокнам, снимают спазмы, способствуя нормальному положению головы.

Если же лекарства не дают ожидаемого эффекта, рекомендуют инъекции ботулотоксина. Уколы делают в мышцы, которые вовлечены в гиперкинез. Однако они устраняют патологию лишь на несколько месяцев, а затем инъекции приходится повторять. Препарат достаточно дорогой, поэтому на ботулотоксин имеются квоты.

К сожалению, порой лекарств и уколов бывает недостаточно. И тогда прибегают к оперативному лечению пораженных мышц. В крайних случаях не исключено и нейрохирургическое вмешательство.

В последнее время при лечении кривошеи и других форм дистонии используется транскраниальная магнитная стимуляция. Методика включает ряд процедур, в основе которых — воздействие переменного магнитного поля на центральную нервную систему.

В тканях головного мозга при этом возникают нервные импульсы, которые, опосредованно стимулируя определенные мышечные группы, уменьшают . выраженность экстрапирамидных расстройств, снижают спастический мышечный тонус.

Это довольно сложное физиотерапевтическое лечение, оно еще апробируется, поэтому его проводят пока только в стационарах крупных клиник. Полагаю, по мере того, как физиотерапевты будут овладевать такой экспериментальной методикой, она получит достаточное распространение.

А пока медикаментозное лечение кривошеи можно дополнить электрофорезом, другими физиопроцедурами, а также массажем шейно-воротниковой зоны для улучшения тонуса мышц и их кровоснабжения.

Обращаю внимание, сеансы массажа можно проводить только в периоды ремиссии. Обязателен и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который назначает методист с учетом состояния пациента.

От боли найдите свое лекарство

Что касается головной боли, о которой, пишет в письме читательница, надо знать, что порой постоянная боль связана с приемом обезболивающих препаратов, когда
ими злоупотребляют. Расскажу, в чем тут дело.

Наш организм имеет своего рода системы, которые призваны бороться с болью. Но если человек хватается за таблетки, как говорится, при каждом удобном случае и зачастую только потому, что так вроде положено, то эти системы постепенно блокируются, и лекарства, даже самые эффективные, перестают работать.

Важно учитывать и тот фактор, что реакция сосудов на те или иные воздействия у всех разная, поэтому средства лечения по эффективности тоже различны. Я часто привожу такой простой пример: одному при головной боли помогает холодный компресс на лоб, другому — горячая грелка на затылок.

Вообще желательно найти, что называется, «свое» средство от боли. К примеру, я в таких случаях обычно принимаю цитрамон, но, заметьте, лишь тогда, когда голова болит очень сильно. А если можно потерпеть, обойдусь без него.

Что касается внутреннего напряжения, которое подчас оборачивается панической атакой, вот несколько советов, как уменьшить тревожность, Разумеется, многое тут зависит от психологических характеристик человека. Привожу несколько рекомендаций.

Почувствовав приближение тревоги, сделайте замедленный, но не глубокий вдох, а затем более продолжительный выдох. Это поможет выровнять дыхание. Дышите так, пока оно не придет в норму.
Возьмите под язык 2-3 таблетки глицина или таблетку валидола. Приоткройте в комнате окно, чтобы поступал свежий воздух, и полежите некоторое время на спине. Отбросьте тревожные мысли и страхи, старайтесь дышать спокойно.
Снимают напряжение и тревогу фитопрепараты, например, персен форте, ново-пассит или стрессплант. Но я обычно советую начинать с травяных настоев.

Народные рецепты

Может, вам их будет вполне достаточно, к тому же порой они действуют быстрее аптечных средств.

Залейте вечером в термосе 1 ст. ложку измельченных корней и корневищ валерианы 1-1,5 стакана кипятка. Утром процедите и пейте по 1 ст. ложке настоя 3-4 раза в день и на ночь.

Несколько слов о профилактике заболевания

При малейшем подозрении на кривошею — а это боль даже при незначительных поворотах и наклонах головы, ее смещение от правильного положения в ту или иную сторону, спазмы мышц лица — не размышляя долго о причинах таких неожиданных изменений, обратитесь к неврологу или хирургу.

Чем быстрее придете, тем успешнее будет лечение и благоприятнее прогноз. Доктор назначит обследование позвоночных артерий, нервных волокон, иннервирующих ткани головы и шеи, рентген шейных позвонков, магнитно-резонансную терапию.

При необходимости направит на консультацию к отоларингологу и офтальмологу, так как при кривошее возможно ухудшение слуха и зрения. Теперь вы знаете, что такое — Спастическая кривошея у взрослых: лечение. Берегите свое здоровье!

Смотрите видео: как лечить спастическую кривошею

Альберт Кадыков, профессор, доктор медицинских наук

Уважаемые читатели! Предлагаем вашему вниманию свежую информацию по теме «Спастическая кривошея». Надеемся, что она поможет пациентам, страдающим этим недугом. Переходите по ссылке ниже…
Продолжение статьи

Страницы: 1 2

Источник

Спастическая кривошея представляет собой неврологическое заболевание, которое проявляется вынужденным удерживанием головы в неправильном положении. Чаще всего у пациента наблюдается наклон вбок и небольшой поворот. Такое состояние влияет на качество жизни человека, существенно ухудшая его, снижая работоспособность, не позволяя нормально реализовать себя в социуме, лишая возможности нормально себя обслуживать в быту.

Общая информация

Спастическая кривошея является приобретенным заболеванием, которую провоцирует ряд неблагоприятных факторов. Встречается чаще всего у женщин, в возрасте 19-40 лет, то есть в пик трудовой деятельности и физической активности. Врожденная кривошея, вызванная аномалиями внутриутробного развития, встречается чаще всего у грудничков.

Диагноз ставит врач при первичном посещении, так как достаточно визуального осмотра для определения проблемы. Для лечения патологии используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. К сожалению, не существует способа, полностью избавляющего от заболевания.

Причины развития

Многочисленные исследования показали, что основной причиной развития патологии является нарушение работы экстрапирамидной системы головного мозга. Эта область отвечает за стереотипные движения, для выполнения которых человеку не требуется предпринимать усилия. Такой автоматизм облегчает жизнедеятельность в целом. Если в этом участке появляются нарушения, то образуется повышенный тонус мышц шеи и плечевого пояса. Также способствующими факторами развития патологии выделяют:

Генетическая предрасположенность.
Церебральный паралич.
Нарушение нормального кровотока в мозге.
Эндокринные нарушения.
Вредные условия труда, специфическая профессиональная деятельность.
Интоксикация медикаментозными препаратами.
Нейроинфекции, протекающие в организме.
Пребывание длительное время в неудобном положении.

У новорожденных кривошея формируется в результате полученной родовой травмы, внутриутробной гипоксии, перевернутом положении плода в матке, или сильной интоксикации. Диагноз обычно ставится в первые месяцы жизни.

Симптомы

Диагностируется заболевание в 70% случаев у людей среднего возраста, так как носит приобретенный характер. Проявляется кривошея острыми болями, которые со временем становятся хроническими. Из-за гипертонуса поворачивать шею в сторону становится все сложнее, что позволяет выделить такие формы патологического процесса:

Латероколлис (наклон головы к плечу).
Антеколлис (выдвижение шеи вперед и наклон головы).
Ретроколлис (запрокидывание головы).
Тортиколлис (патологический поворот в сторону гипертонуса).

Еще одним характерным симптомом является произвольное движение головой. Это могут быть незначительные качания, кивки, как будто человек постоянно с чем-то соглашается. Некоторые подергивания могут быть незаметны со стороны.

Нередко встречаются и смешанные формы. Изменить положение головы можно эффективно на начальной стадии, для этого требуется лишь физиологическое усилие. Также помогать себе можно руками, обматывая шею теплыми руками и подтягивая голову без чрезмерного усилия.

Тяжесть заболевание увеличивается постепенно. Сначала ощущается лишь мышечный дискомфорт, который постепенно переходит в сильную боль. Опасности для жизни сама патология не представляет, но со временем она распространяется на другие мышцы. Процесс доставляет больше неудобств больному, так как неприятные ощущения усиливаются, любая попытка подвигать головой становится проблемой.

Кривошея
Наглядное представление о кривошее у взрослых

Двусторонняя кривошея

Бывает кривошея, которая визуально незаметна, так как развивается у больного с двух сторон. Гипертонус наблюдается общий, поэтому голова остается в прямом положении, но пациент не может свободно делать наклоны или повороты ей. В горизонтальном положении, в состоянии покоя, неприятная симптоматика становится слабее. Кроме неприятных ощущений, могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника, наблюдаться тремор кистей рук.

Диагностика

Спастическая кривошея диагностируется у пациента на основании полученных данных во время осмотра и опроса. В процессе приема больному задаются вопросы относительно интенсивности симптомов, какие действия их облегчают или усиливают, были ли в анамнезе травмы, даже незначительные. Трудностей в выявлении патологического процесса обычно не возникает. Но дополнительно врач назначает следующие лабораторные и инструментальные способы обследования:

Анализ мочи и крови. Позволяют определить наличие в организме воспалительного процесса, установить интоксикацию.
Магнитно-резонансная томография. Это современная методика, позволяющая визуализировать даже незначительные изменения в мягких тканях. МРТ незаменим при диагностировании опухолей, или инсульта, что также являются предпосылками патологических изменений.
Электромиография (ЭМГ). Способ позволяет проводить электрический импульс в мышечной ткани, что помогает в оценке и диагностировании нарушений нервной проводимости. Используется для подтверждения цервикальной дистонии и других патологий.

Назначается курс лечения только на основании полученных результатах, так как врач должен принимать во внимание все факторы. Некоторым пациентам достаточно ЛВК и физиотерапии, другим сразу рекомендуется операция.

Лечение спастической кривошеи

Лечение спастической кривошеи у взрослых требует комплексного подхода. Терапия проводится поэтапно, сначала купируются неприятные симптомы, после устранения острого периода, допускается переходить к другим методам. Восстановление занимает много времени, так как чаще всего полностью вылечить заболевание не представляется возможным. На помощь приходят современные медикаментозные препараты, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В первую очередь больному назначаются медикаментозные препараты. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Используются следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства («Анальгин», «Спазмалгон», «Кеторал»). Используются анальгетики и НВСП для устранения интенсивных болевых ощущений, которые не отступают даже в состоянии покоя.
Миорелаксанты («Диазепам», «Лоразепам», «Баклофен»). Они отличаются повышенной эффективностью, так как сразу расслабляют мускулатуру, имеют выраженное седативное действие, но часто становятся причиной нежелательных побочных эффектов.
Антидепрессанты («Прозак», «Толоксатон», «Азафен»). Они улучшают психоэмоциональное состояние, позволяют лучше справиться с напряжением.
Противосудорожные препараты («Клоназепам», «Финлепсин»). Назначаются в исключительных случаях, при наличии показаний.
Холинолитики («Акинетон», «Нораксин», «Циклодол»). Используются в сочетании с антидепрессантами.

После лечения медицинскими препаратами назначается физиотерапия, которая позволяет быстрее восстановиться. Различные процедуры направлены на закрепление полученного эффекта, и поддержание нормального функционирования шеи.

Инновационным считается применение ботулотоксина (больше известен, как ботокс). Его вводят в спазмированную мышцу в виде инъекции. Это способствует расслаблению и способности нормально функционировать в течение полугода. После окончания его действия требуется повторение процедуры. Допускается такая терапия в течение нескольких лет.

Иглоукалывание является одним из эффективных способов расслабить мышцы шеи

Физиотерапия

После стабилизации состояния пациента врач назначает методики лечения, направленные на восстановление. Без них полученный эффект от медикаментозного лечения будет не длительным, и патологический процесс вновь усугубиться. Поэтому пренебрегать курсами физиотерапии не стоит. Подбирается продолжительность и интенсивность воздействия врачом индивидуально, с учетом всех факторов. Хорошо себя зарекомендовали в лечении кривошеи следующие методики:

Иглорефлексотерапия. Воздействие на точки акупунктуры позволяют запустить регенерационные процессы, и расслабить мускулатуру шеи. Проводится с использованием специальных иголок, которые размещаются в специальных местах. Доверять выполнение стоит только специалистам с большим опытом, в противном случае высок риск побочных эффектов.
Массаж. Массирование проблемных зон позволяет улучшить в них кровообращение, нормализовать питание тканей, снять скованность и напряжение. Для получения стойкого эффекта требуется пройти полный курс в 10 дней.
Мануальная терапия. Многие путают ее с массажем, хотя методики схожи, но способы воздействия существенно отличаются. Работают с пациентом опытные специалисты, которые при необходимости вернут правильное положение позвонкам.
ЛФК. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от состояния пациента. Регулярные тренировки помогают увеличить эластичность мышц шеи, и всего туловища, замедлить патологический процесс и устранить непроизвольные движения головой.

Для получения хорошего результата требуется пройти полный курс физиотерапии. Нежелательно пропускать сеансы без уважительной причины, так как каждое занятие влияет на восстановление нормального положения шеи.

Народные способы

Народные рецепты также широко используются для лечения взрослых при кривошее. Фитотерапия включает в себя сотню рецептов, которые помогают расслабить мышечное напряжение, восстановить метаболические процессы в организме, избавить пациента от нервно-мышечного возбуждения, снять стресс. Основными из них выделяют:

Помогают в восстановлении хорошего кровообращения ягоды можжевельника. Их рекомендуется употреблять в сыром виде натощак, съедая по одной штуке в день.
Хорошо улучшает состояние мышечной ткани и снимает нервное напряжение чай, заваренный из ягод калины, лаванды, цветов липы. Пить его необходимо три раза в день по 100г.
В качестве мази используется свиной жир, смешанный с почками сирени. Втирать ее нужно 4 раза в сутки в области поражения.
Утром натощак необходимо пить стакан молока, в которого добавляется столовая ложка меда и 0,3 г мумие. Средство также хорошо избавляет от патологической скованности мышц и улучшает состояние.

Использовать народные рецепты в качестве самолечения категорически запрещено, так как это приведет только к общему ухудшению состояния. Любые попытки самостоятельно вправить шеи, затронув плечи, станет толчком для искривления позвоночника. Поэтому перед использованием любого народного рецепта рекомендуется консультация со специалистом.

Коррекция образа жизни

Для эффективного лечения патологии не обойтись без смены образа жизни. Пациенту важно уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если они связаны с профессиональной деятельностью, стоит подумать о смене работы. Также избегать постоянного беспокойства и волнений. Крайне важно уделять достаточно времени спорту, регулировать периоды труда и отдыха, высыпаться в ночное время, научиться расслабляться после длительного напряжения.

Хирургическое вмешательство

Операция при кривошее
Классический способ проведения хирургического вмешательства

При отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Классической методикой считается пресечение кивательной шейной мышцы и нерва, который к ним подходит. Из-за высокого риска осложнений такие операции назначаются крайне редко.

Инновационным способом хирургического лечения, который набирает все больше хороших отзывов, считаются стереотаксические операции. Они подразумевают вмешательство в работу головного мозга. Через небольшие отверстия в черепной коробке вводятся электроды, которые подводят к тканям мозга высокочастотный ток с частотой не выше 150 Гц. Таким способом устраняется симптоматика спастической кривошеи, предотвращается образование патологии нервных импульсов.

Основным преимуществом такого хирургического лечения является отсутствие осложнений, и короткий период реабилитации. Поэтому оно одинаково часто назначается как взрослым, так и детям.

Профилактические мероприятия и прогноз

Позднее начало лечение приводит к ряду необратимых последствий, поэтому рекомендуется своевременно начинать лечение. В этом случае пациента ожидает благоприятный прогноз. Самыми тяжелыми последствиями следует выделить отклонения в психике, пролапсы межпозвоночных дисков, сколиоз, остеохондроз.

Не допустить развитие патологии гораздо проще, чем потом заниматься лечением. Помогут в этом простые профилактические мероприятия:

Не допускать травмирование в области шеи, стараться не поднимать тяжести, избегать неправильного положения тела.
Вести активный образ жизни, регулярно выполнять простые упражнения каждое утро, направленные на развитие всех групп мышц.
Записаться на массаж, или делать простую разминку шеи после длительной работы за компьютером, после сна или пребывания в одной позе.
Пользоваться ортопедическими постельными принадлежностями, которые обеспечивают правильное положение позвоночника в ночное время.
Исключить стрессы, лишние беспокойства, вовремя лечить депрессию.
Не употреблять алкоголь, канцерогены, отказаться от курения.
Постоянно укреплять иммунитет, защищать организм от вирусов, бактерий, инфекционных заболеваний.

При наличии вредных условий труда, регулярно предпринимать профилактические мероприятия, направленные на улучшение состояния шеи. Регулярно принимать витаминные комплексы в межсезонье, для обеспечения необходимым питанием всех систем.

Отзывы больных

Спастическая кривошея встречается в взрослых достаточно часто. Справится с нервным напряжением после постановки диагноза, помогут отзывы больных.

Алина Н, 30 лет
«Голова стала странно наклоняться вбок после травмы. Сначала не сильно придавала значение, а потом поняла, что удерживать ее в нормальном положении стало все сложнее, еще и появилась острая боль. Пришлось обратиться к врачу. Назначил обезболивающие и курс иглотерапии, после того как исчезнут неприятные ощущения. Очень помогло, но сегодня еще приходится поддерживать голову и не забывать».

Татьяна У., 42 года
« Не думала, что меня так перекосит, до сих пор не могу понять из-за чего. Кривошея появилась как-то внезапно, буквально встала утром и не смогла повернуть голову нормально. Обратилась к врачу, пока лечусь, но эффект незначительный. Хочу найти хорошего мануального терапевта, некоторым вроде помогает».

Ирина Н., 38 лет
«Кривошею лечу уже давно и мало что помогает. Препараты только обезболивают, физиотерапия тоже не сильно улучшает состояние. Почти все процедуры дают временный эффект, поэтому задумываюсь о хирургии. Но пока не нашла подходящую клинику и специалистов».

Спастическая кривошея представляет собой патологический процесс, для которого характерно изменение положения головы в одну или другую сторону. Изменение нормального функционирования мышц приводит к сильным болям, потере способности нормально двигаться и самостоятельно обслуживать себя. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Чтобы не допустить инвалидности стоит вовремя начать хотя бы консервативную терапию.