Треснул корень зуба как вылечить
Дата обновления: 16.06.2020
Дата публикации: 30.04.2020
Большинство стоматологических заболеваний опасны своими неочевидными признаками. Если у пациента кариес, отломилась коронка зуба или пятна на эмали, диагноз ясен сразу — вопрос только в причинах и методах лечения. Но что делать, если зуб болит, а внешних проявлений не наблюдается? В этом случае установить точный диагноз возможно только после тщательной диагностики. Одна из возможных причин — трещина корня зуба, которую вы не сможете увидеть. Как решить данную проблему, что делать при трещине в корне зуба и почему возникает подобное явление — читайте в нашей статье.
Причины трещины в корне зуба
Не все пациенты понимают, почему возникает трещина корня в живом зубе. Причина кроется в неравномерном распределении нагрузки. Причем нагрузка может быть сильной и внезапной, а может накапливаться годами и привести к возникновению трещины через некоторое время.
Как правило, причина появления трещины вызвана следующими факторами:
- бытовая травма — удар, падение, резкая нагрузка во время жевания;
- неправильное лечение — сильное давление при чистке каналов или пломбировке корня могут травмировать стенки и в будущем при малейшей чрезмерной нагрузке дать трещину в корне;
- ошибка при протезировании — сильное давление при установке штифта или изготовление несоответствующих протезов, которые неравномерно распределяют нагрузку при жевании, приводит к травме;
- бруксизм — неосознанное сжатие челюстей, например, во сне приводит к нагрузке, которую пациент не замечает и не может контролировать.
Виды трещины корня зуба
Давление может распространяться как вертикально, так и перпендикулярно по отношению к коронке. Выделяют следующие типы трещин:
- косая трещина зуба — перелом по диагонали, обычно здоровая часть намного больше, и врач может сохранить зуб, удалив пораженную долю;
- поперечная трещина зуба — часть корня полностью отломлена и лишена питания, чем ближе трещина к коронковой части, тем выше риск осложнений;
- продольная трещина в корне зуба — разлом идет вертикально, вдоль оси корня, часто сопровождается переломом коронки;
- оскольчатая трещина зуба — множественные разломы корня, пересекающиеся друг с другом.
Трещина в корне зуба: симптомы
Определить травму самостоятельно практически невозможно, но есть признаки трещины в корне зуба, обнаружив которые, нужно немедленно обратиться к врачу.
Симптомы трещины в корне зуба:
- отек десен и кровоточивость;
- подвижность зуба и ощущение «расхождения» в корневой зоне;
- розоватый оттенок коронки вследствие кровотечения внутри зуба;
- боль при смыкании зубов, накусывании, нажатии на десну.
Диагностика корневой трещины
Диагностировать травму может только врач. Сначала специалист ставит предварительный диагноз, опираясь на симптомы и жалобы пациента. Для уточнения требуется более подробное исследование.
- Инструментальный осмотр. Простукивая зуб, врач определяет, есть ли нарушения, переломы и кровотечения в корне зуба.
- Рентген. На снимке четко видны трещина корня зуба, место ее расположения и степень тяжести травмы.
- Воздействие током помогает определить состояние пульпы.
Трещина в корне зуба: что делать
После постановки диагноза пациентов волнует вопрос, можно ли вылечить трещину в корне зуба. Все зависит от тяжести травмы, вида перелома и места локализации. Но терапевтического лечения — таблетки, мази и уколы — не существует, в любом случае необходимо хирургическое вмешательство.
Ⅰ. При поперечном разломе можно сохранить зуб, но пульпа удаляется всем без исключения. Врач очищает и пломбирует корневые каналы, а трещину скрепляет с помощью штифта. Теперь зубу нужен покой и минимум жевательной нагрузки — для снижения подвижности зубы шинируют, то есть фиксируют в правильном положении специальной шиной-накладкой.
Ⅱ. Оскольчатые, вертикальные и косые трещины в большинстве случаев являются только начальной стадией разрушения корневой системы, и со временем разлом будет расти. Поэтому в зависимости от тяжести травмы врач удаляет либо часть корня с коронкой, либо зуб целиком. Восстановить частично утраченный зуб можно с помощью вкладки на штифте, зуб полностью — установкой протеза или импланта.
Лечение трещины в корне зуба требует соблюдения рекомендаций:
- ограничить жевательную нагрузку — лучше употреблять в пищу супы, каши и другие мягкие продукты, отказаться от твердых блюд;
- следить за температурой — все продукты и напитки должны быть немного теплыми, мороженое или горячий чай оказывают нежелательное воздействие на травмированный корень;
- исключить давление — не открывайте широко рот, не смыкайте сильно челюсти, аккуратно чистите зубы, избегайте ударов.
Осложнения и последствия корневой трещины
В данной ситуации важно своевременное лечение: обращение к врачу на начальном этапе поможет обойтись без последствий. Если этого не сделать, можно столкнуться со следующими осложнениями:
- абсцесс. Трещина без лечения может спровоцировать воспалительный процесс, который в будущем перейдет в нагноение мягких тканей и приведет к образованию гнойника. Лечение гнойной полости намного дольше, дороже и неприятнее лечения трещины;
- флегмона. Нагноение, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ и не перетекает в образование полости. Флегмона — это загноение клеток, которое может распространяться на любые ткани в полости;
- периодонтит. Воспаление периодонта, то есть тканей, окружающих зуб, ведет к их отмиранию и невозможности удерживать зуб в десне. Результат — полное выпадение одного или нескольких зубов; пульпит. Отмирание пульпы — нервно-сосудистого пучка тканей в зубе, через который он получает питание. Пульпит проходит довольно болезненно и может затронуть соседние ткани;
- травма тканей. Осколок корня может травмировать мягкие ткани. В этом случае врачу придется извлечь кусочек корня и удалить зараженные ткани.
Профилактика травм корня
Лучшее лечение — предупреждение заболеваний. Чтобы не допустить трещины в корне, постарайтесь соблюдать несколько рекомендаций:
- будьте аккуратнее и внимательнее, ведь половина случаев трещины корня — бытовые травмы, которых можно избежать, если бережно относиться к себе и своему здоровью;
- тщательно выбирайте клинику и врача — перед посещением стоматолога проверьте отзывы и рейтинг клиники, сертификаты и дипломы специалиста, не ходите в сомнительные стоматологии;
- укрепляйте зубы — питайтесь полезными продуктами, не забывайте о важности кальция и фтора в укреплении зубов, выбирайте подходящие зубные средства гигиены.
В случае возникновения симптомов трещины корня не занимайтесь самолечением и не ждите, когда боль пройдет сама. Обратитесь к врачу. Если боль вызвана временным явлением, вы будете спокойны, а если обнаружится трещина в корне — лечение на начальном этапе поможет сохранить здоровье и красоту улыбки, избежать осложнений и лишних трат.
Услугу предоставляют в Москве
Стоматология Happy Dents
Калужская, Проспект Вернадского
Стоматология Андент
Новослободская, Достоевская
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ольга Бучнева
Эксперты Startsmile
Источник
Перелом корня зуба — один из тяжелейших случаев для практикующего дантиста. Особенно осложняет лечение то, что дефект локализуется внутри десны, а это очень затрудняет медицинские процедуры. Чаще перелом корня зуба встречается у лиц старше 40 лет, хотя от него не застрахованы люди любой возрастной категории.
Корень выступает не только в качестве опоры зуба — в нем расположены сосуды, питающие ткани, поэтому крайне важно стараться сохранить его целостность. Игнорирование травм может привести к осложнениям, вплоть до потери зуба.
Причины перелома
Трещины и переломы коронки зуба и его корня возникают в результате неравномерно распределенных нагрузок. Давление распространяется в вертикальном (при прямых ударах) или перпендикулярном (при смыкании челюстей) направлении.
Чаще всего перелом зуба вызван травмами:
- Бытовые травмы, например при ударе по лицу или неудачном падении.
- Нарушение технологии реконструкции зуба. При установке штифта или во время расширения каналов врач может разрушить корень, приложив слишком большое усилие.
- Ошибки во время лечения. В случае выбора не оптимальной длины моста или неправильной реконструкции коронки зуба нагрузки при жевании распределяются неравномерно и корень может не выдержать чрезмерного воздействия.
Признаки и симптомы перелома
Не всегда симптомы перелома корня зуба легко диагностировать, особенно без обращения к врачу, хотя возникшую патологию сопровождает ряд признаков.
Своевременно начатое лечение значительно увеличивает шансы на благоприятный исход, поэтому при возникновении любых подозрений стоит провериться у специалиста.
Основными симптомами являются:
- кровоточивость и отечность десен;
- при накусывании на зуб появляются болезненные ощущения;
- подвижность зуба, которая не отмечалась раньше;
- болезненный ощущения при открывании и закрывании рта из-за воспалительных процессов и повреждения пульпы зуба.
Классификация переломов корня зуба
Классифицировать переломы зуба можно в зависимости от места дислокации и по форме разлома. От того, как именно произошел перелом корня зуба, различают:
- Косые переломы, при которых корень делится по диагонали. Здоровая часть, как правило, больше, и ее возможно оставить, удалив отломившуюся пораженную.
- Поперечные переломы. Чем ниже находится линия разлома, тем выше вероятность осложнений.
- Вертикальные. Нередко эту травму сопровождает и перелом коронки зуба.
- Оскольчатые — несколько линий перелома. Это случается, когда корень треснул с разных сторон — тогда образуется несколько трещин, которые пересекаются друг с другом (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если треснул зуб?).
В зависимости от места можно выделить:
- Перелом близ верхушки корня. Характерны для детского возраста, ввиду несформированности зон роста.
- Перелом в серединной части.
- Перелом верхней трети — линия разлома проходит под коронкой.
Диагностика
Диагностика поперечного перелома корня зуба часто затруднена из-за того что они находятся в труднодоступном месте (рекомендуем прочитать: как производится удаление корней зубов?). Обычно врач делает предположение о характере патологии, опираясь на жалобы пациента, наличии предшествующих травм. Для уточнения диагноза применяются специфические методы:
- Звуковая перкуссия (простукивание). Ориентируясь на звук, возникающий при простукивании зуба, стоматолог определяет, имело ли место кровоизлияние в верхушке.
- Рентгенография. Позволяет определить наличие крупных трещин и смещение частей зуба относительно друг друга, степень травмирования окружающих тканей. В дальнейшем зуб зондируют, точно определяя место повреждения. Рентгеновские снимки делают несколько раз в ходе всего лечения для адекватной оценки правильности постановки диагноза, выполнения манипуляций и успешности лечения.
- Электроодонтометрическое исследование. Необходимо для обследования состояния пульпы.
Методы лечения
Самыми трудными для лечения являются косые и оскольчатые переломы. Обычно при таких переломах зуб приходится удалять. После экстракции выжидают некоторое время, чтобы десна зажила, а затем приступают к протезированию. В то же время слишком долго ждать тоже не следует, потому что длительное отсутствие зубной единицы чревато нарушениями прикуса, а также возникновением пародонтоза.
Если перелом расположен в серединной части, полость зуба вскрывают, извлекают из нее пульпу, пломбируют каналы, а фрагменты корня объединяют друг с другом посредством штифтов. Если же корень сломался в непосредственной близости от верхушки, достаточно запломбировать канал.
В зависимости от того, как располагаются осколки после перелома, можно выявить следующие основные формы заживления:
- Если осколки расположены близко друг другу, то заживление перелома корня зуба происходит, как и в случае с переломами других костей: вокруг места разлома формируется кальцифицированная мозоль, происходит реминерализация тканей. Пульпа, хоть и не в полной степени, постепенно восстанавливает свои функции, подвижность зуба при этом не изменяется, а на рентгеновском снимке в дальнейшем можно будет увидеть кальцифицированную мозоль.
- Если осколки разошлись на довольно большое расстояние, то возможно сращивание соединительно-тканевым путем. Острые сколы при этом скругляются из-за резорбционных процессов кости, между сегментами образуется фиброзная ткань. В процессе заживления подвижность зуба будет оставаться небольшой.
- Комбинирование тканевых и костных соединений. При большом расхождении осколков, между ними вращивается новообразованная костная ткань.
- Возможно заживление без сращивания осколков при их большом удалении друг от друга, за счет того что формируется грануляционная ткань (рекомендуем прочитать: фото грануляционной ткани после удаления зуба и сколько она держится?). При этом возможно сохранение подвижности и болезненных ощущений при накусывании на зуб.
При переломе корня зуба лечение включает шинирование, которое поможет избежать дальнейшего смещения осколков и обеспечит надежную фиксацию на время заживления. Если восстановить зуб не представляется целесообразным, проводится реставрация зуба с использованием штифтов или установка коронки (рекомендуем прочитать: можно ли восстановить зуб, если остался только его корень?).
Пациенту важно как можно скорее обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение трещины корня зуба поможет избежать осложнений: развития кисты или флюса.
Источник
Многие сталкиваются с проблемой трещины на зубах. При истончении защитного слоя (эмали) повышается риск травмирования.
Это влечет за собой не только неэстетичный внешний вид, но развитие возможных стоматологических заболеваний.
Какие меры предпринять по устранению трещины? Можно ли самостоятельно решить данную проблему?
Провоцирующие факторы
Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.
К основным причинам повреждений относят:
- бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
- раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
- скрежет боковыми резцами;
- некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
- нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
- врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
- неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- чередование сильно горячих или холодных продуктов.
Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.
Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.
Классификация повреждений и клиническая картина
Стоматологи классифицируют повреждения по таким показателям:
- Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов.
Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования.
- Вертикальные. Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе).
На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня.
- Диагональные встречаются редко. Для них характерен раскол по диагонали. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения.
- Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и приносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка.
- Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению.
Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей.
Симптоматика
Самыми распространенными симптомами являются:
- болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
- повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
- сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.
Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.
При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.
Первая помощь
При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.
Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь. Данные мероприятия включают в себя:
- прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
- при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
- ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
- ограничить перепады температур.
Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Способы восстановления
Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.
Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба и требует серьезного лечения.
Восстановление эмали
Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.
Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.
Пломбирование
Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.
Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.
Закрытие винирами
Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.
Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.
Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).
Наращивание
Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.
Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.
Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.
Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.
Протезирование
При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.
Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).
Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации. Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений.
Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах).
Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.
Профилактика
Основными профилактическими мера считается соблюдение правил гигиены ротовой полости и своевременный осмотр у стоматолога.
Врачи рекомендуют выполнять следующие требования:
- избегать травмирования зубов, которое влечет за собой образование трещин;
- своевременно реставрировать проблемные элементы челюстного ряда;
- не нагружать зубной ряд (не грызть ногти, орехи и другие твердые предметы);
- избегать сомнительных домашних методов отбеливания;
- своевременно лечить бруксизм (при необходимости одевают специальные капы на ночь);
- при наличии аномалий прикуса следует проводить эффективное лечение.
Выполняя все эти несложные правила, можно значительно снизить риск появления трещин.
Цена лечения
Каждая процедура лечения имеет свои особенности и отличается по цене:
Название процедуры | Средняя цена, рубли |
| Пломбирование | 5000 |
| Фторирование | 2500-3000 |
| Реминерализация | Одно посещение — 1000 |
| Установка виниров | От 12000 |
| Наращивание эмали | От 5000 |
Данная стоимость не включает дополнительные услуги и первичный осмотр стоматолога. При проведении некоторых процедур требуется эндодонтичское лечение корневого канала, кариеса или устранение других стоматологических проблем.
Для реставрации фрагментов с глубокими повреждениями часто применяют местную анестезию.
Подсказать точную стоимость может врач конкретной клиники.
В видео представлен один из способов восстановления зуба при появлении трещины.
Отзывы
Многие пациенты, которые столкнулись с проблемой трещины на зубах прибегали к помощи профессионалов.
Подбор метод реставрации абсолютно индивидуален и зависит от многих факторов (вид и глубина трещин, наличие других стоматологических проблем и т. д.).
После восстановления зубов пациенты отмечают не только положительный результат, но и прекрасный внешний вид.
Если вам приходилось реставрировать какие-либо повреждения, можете поделиться своими впечатлениями о том или ином методе, оставив свой комментарий к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник