Аденомы в носу у ребенка как вылечить
Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, – это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Причины аденоидов
К разращению аденоидных вегетаций могут привести:
- наследственность;
- постоянные простудные заболевания;
- «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
- слабый иммунитет;
- несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
- аллергические проявления;
- неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).
Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.
Классификация аденоидов
Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.
У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.
На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.
Симптомы и лечение аденоидов у детей
- затрудненное или невозможное дыхание через нос;
- ребенок дышит ртом;
- аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
- анемия;
- проблемы с обонянием и глотанием;
- ощущение присутствия инородного тела в горле;
- ребенок разговаривает тихо;
- гнусавость в голосе;
- храп во время сна, расстройство сна;
- повторяющиеся отиты, хронический насморк;
- проблемы со слухом;
- жалобы на головные боли по утрам;
- избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.
Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.
Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.
Аденоидит
Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.
Аденоидит сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
- гнусавый голос;
- дыхание через рот;
- боль в горле;
- нарушение аппетита;
- кашель.
Чем опасны аденоиды?
Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).
Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.
Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.
К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.
Диагностика
Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.
Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:
- фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
- риноскопия — осмотр носовой полости;
- рентген;
- эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).
Эффективные методы лечения аденоидов у детей
Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.
Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.
Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)
Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.
Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, – эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Профилактика
К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- прием витаминов;
- правильное питание;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- гигиена носа;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Источник
Новообразования в области носовых пазух провоцируют неприятные симптомы, например, нарушение дыхания. Аденомы в носу представляют угрозу для здоровья. Доброкачественные опухоли часто появляются у детей, как следствие разрастания аденоидов в период интенсивного роста лицевых тканей.
Часто возникают трудности с дыханием.
Причины возникновения
В большинстве случаев с разрастанием клеток носоглоточной миндалины сталкиваются дети, которые часто и тяжело болеют. Однако патология развивается и у взрослых. Это связано со следующими причинами:
- инфекционные процессы в области носовых пазух. Возбудитель провоцирует сильное разрастание тканей, что чаще происходит при слабом иммунитете;
- если защитные силы организма не справляются с нагрузкой, то нарушается деятельность иммунной системы. Тогда любое заболевание может вызвать развитие опухоли;
- длительное употребление табака и алкоголя негативно сказывается на состоянии человека, увеличивая вероятность новообразований;
Употребление табака и алкоголя. - аллергия – один из факторов риска;
- труд на вредном производстве (при котором происходит постоянное воздействие химических реагентов, присутствует пыль или задымленность);
- механические травмы носовой полости и слизистых оболочек;
- постоянное нахождение в помещениях с пониженной влажностью воздуха, большим количеством пыли;Частое нахождение в пыльных помещениях с низкой влажностью.
- наследственная предрасположенность или генетический фактор;
- затрудненное течение беременности (женщина в положении болела инфекционными заболеваниями, использовала потенциально опасные препараты или находилась под воздействием токсических веществ). Сложные роды (гипоксия, травмы) тоже увеличивают риск;
- неправильный уход за малышом в первые месяцы жизни (питание, особенности грудного вскармливания, игнорирование заболеваний).
Виды аденом
В зависимости от места локализации, особенностей структуры утолщения бывают нескольких типов:
- кровоточащий полип (фиброма). Новообразование крепится на перегородке и по большей части состоит из сосудистых тканей. У капсулы ровная круглая форма, а поверхность – гладкая. Иногда присутствует деление на несколько долей. Основной признак роста аденомы – постоянное кровотечение из пазух носа, особенно при повреждениях. Дыхание становится затрудненным;
Полипы обладают круглой формой. - остеома. Опухоль прогрессирует медленно. Закрепляется обычно на задней стенке пазухи. На начальной стадии симптомов нет, а в дальнейшем появляется мигрень, заложенность носа с затруднением дыхания, превышение нормального уровня давления. Если место локализации в зоне лобной пазухи, то глаз может немного выступать вперед;
Остеома закрепляется обычно на задней стенке пазухи. - хондрома. Места крепления – перегородка, стенки пазух. Новообразование существует в виде плотной структуры, напоминающей хрящик. Стенки капсулы тонкие, присутствует соединительная ткань.
Патология в виде плотной струкуры, типа хрящика.
Проявляющиеся признаки
Как и прочие виды доброкачественных уплотнений, аденома в области носа не проявляет себя на ранней стадии. По мере того, как ее размеры увеличиваются, появляются множественные симптомы, которые зависят от разновидности:
Нос постоянно заложен, затрудняется дыхание.
- нос постоянно заложен, даже если человек ничем не болеет, и нет проявлений аллергии;
- при заложенности дыхание становится затрудненным;
- нарушается обоняние, а внутри присутствует чувство инородного предмета;
- со временем нарушение дыхания провоцирует присоединение инфекций. Развиваются болезни носовой полости, например, хронический ринит;
- из пазух выделяется слизь, в которой может просматриваться гнойное содержимое. Иногда стенки капсулы разрываются, и в слизи содержатся сгустки крови;
- если ткани значительно разрастаются, невозможно нормально глотать еду, в горле присутствует сдавленность;
- разновидности опухолей вызывают сужение области зрения, нарушение подвижности глаз. Другие негативно влияют на слух, провоцируя отит и прочие осложнения;
- появляется мигрень;
- частые простудные заболевания, снижение общего иммунитета;
- у детей во время интенсивного роста нарушается правильное формирование костей черепа, что провоцирует деформации лица;
- голос становится гнусавым и тихим.
Со временем общее самочувствие ухудшается. Из-за постоянной заложенности носа пациент не может нормально спать. Появляется апатия, нарушение аппетита и т.п. При воспалениях капсул добавляются симптомы интоксикации, например, повышение температуры и ломота в теле.
Образования у детей
Аденома в носу у детей появляется из-за частых простуд. Когда иммунитет не успевает справляться с возбудителями, в кровь поступает большое количество продуктов распада от отходов вирусов и бактерий. Это еще больше ослабляет защиту, провоцируя многочисленные осложнения.
При попадании на миндалину инфекции, происходит увеличение ее размеров. Это своеобразный защитный механизм, чтобы не дать возбудителю проникнуть глубоко в ткани. Если же у ребенка постоянные болезни, то миндалина не успевает принять нормальную форму, и происходит разрастание клеток вглубь носа.
Маленькие дети редко могут сказать, что именно их беспокоит. Если ребенок еще не говорит, то понять, что происходит, можно по постоянно приоткрытому рту. Поскольку носовое дыхание затруднено, малыш будет дышать ртом, а ночью будет вести себя беспокойно. Если он еще находится на грудном вскармливании, то во время сосания груди возникнут трудности.
В большинстве случаев у детей появляется кровоточащий полип. В этой ситуации постоянно происходят кровотечения из носа. Остеома образуется нечасто, в основном на фоне перенесенных заболеваний. Хондромы появляются, как следствие нарушения эмбрионального развития в период внутриутробного формирования.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента. После предварительного заключения отоларинголог даст направление на дополнительные процедуры:
- рентген позволит установить, где крепится капсула, вне зависимости от ее размеров. Крупные аденомы могут занимать практически всю носовую полость и даже деформируют стенки перегородки;
- риноскопия – классический вид обследования. Предусматривает использование риноскопа, который вводят в нос. На конце есть зеркало, которое позволяет увидеть патологические изменения. В зависимости от цвета новообразования врач может определить его особенности;
Риноскоп вводят в пазуху носа для получения изображения. - КТ или МРТ нужны для того, чтобы принять решение об особенностях оперативного воздействия. На снимках видно, насколько глубоко разрослись ткани, понятна их структура;
- биопсия позволяет исключить злокачественный характер опухоли;
- пациента направляют на офтальмологическое исследование, чтобы выявить нарушения зрительной функции;
- выявляют возбудителей при помощи мазков;
- определяют нарушения обоняния с помощью ольфактометрии.
Как лечить аденомы в носу?
Лечение аденомы носа обычно является операционным. Ее удаляют, чтобы избежать осложнений. При небольших размерах уплотнения возможна консервативная терапия. Решение о выборе метода лечения принимает врач.
Медикаментозно
Если новообразование небольшое и незначительно прогрессирует, могут назначить препараты для уменьшения неприятных симптомов. Медикаменты предпочитают использовать, если диагноз поставлен ребенку. В комплексной терапии применяют следующие группы лекарственных средств:
Сосудосуживающие капли.
- антисептические растворы для промывания носа (обычно на солевой основе). Справляются с возбудителями инфекций;
- сосудосуживающие капли для носа необходимы, чтобы облегчить дыхание. Однако их нельзя использовать постоянно;
- иммуномодулирующие средства для повышения защитных сил;
- антибиотики применяют, если анализы подтвердили присутствие возбудителей бактериального типа;
- при аллергии назначают антигистаминные средства;
- ингаляции помогают улучшить дыхание через носовые пазухи, уменьшают отек.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство быстро избавляет пациента от неприятных симптомов и обеспечивает защиту от рецидивов. Используют один из нескольких видов процедуры. Классическая полостная операция предусматривает иссечение тканей для удаления капсулы. Этот метод применяют нечасто, только при крупных размерах опухоли. После вмешательства остается косметический шрам.
Электрокоагуляция – щадящий метод воздействия. Удаление производят с помощью оборудования через носовую пазуху, поэтому рубцы не образуются. Этот способ не назначают при большом диаметре аденомы.
Если новообразование выявили на ранней стадии, его прижигают лазером. Это малоинвазивная процедура, после которой человек быстро восстанавливается. Также используют прижигание холодом. Важно полностью удалить все клетки аденомы, иначе в дальнейшем она повторно сформируется.
Народные средства
Народные рецепты не могут справиться с аденомой или удалить ее. Однако некоторые средства можно применять для облегчения симптомов или после проведенной операции. Любой метод лечения нужно предварительно согласовать с лечащим врачом.
Настой на основе полевого хвоща.
Снимают воспаление настои на основе полевого хвоща. Масла туи и чайного дерева обладают антисептическим действием, а также эффективно справляются с воспалительными очагами. Это еще и натуральные сосудосуживающие средства, которые не наносят вреда здоровью при правильном использовании.
Профилактика
Основная профилактическая рекомендация касается лечения простудных заболеваний. Любые инфекции необходимо лечить правильно и до конца. Иначе они могут перейти в хроническую стадию и вызовут разрастание тканей.
Не пытайтесь вылечить аденому самостоятельно, обратитесь к врачу за предписаниями.
Если вы трудитесь на вредном производстве и постоянно контактируете с агрессивными соединениями, постарайтесь оградить себя от их воздействия. Используйте респираторы и прочие средства защиты. Кроме того, важно укреплять иммунитет, правильно питаться и вести активный образ жизни без вредных привычек. Курение – один из основных факторов риска.
При затруднениях дыхания требуется сразу обратиться к врачу. Это может быть последствием простуды, но иногда сигнализирует об аденоме. Единственным эффективным способом лечения является операция. Удаление капсулы восстанавливает дыхательную функцию и позволяет избежать развития серьезных осложнений.
Источник