Астигматизм как его можно вылечить

Астигматизм как его можно вылечить thumbnail

Самый волнующий вопрос у больных, пытающихся восстановить зрение, можно ли вылечить астигматизм? Сразу хотим отметить, что термин «вылечить» с медицинской точки зрения не является корректным, но так ищут информацию люди и мы пытаемся ответить на доступном им языке. Астигматизм – не болезнь, а аномалия.

Итак, дефект хрусталика или роговицы в запущенной форме нередко провоцирует тяжелые осложнения, ухудшение состояния, резкое падение зрения и появление косоглазия. Застраховаться от них на 100% невозможно из-за индивидуальных особенностей организма, но и бездействовать тоже нельзя.

Можно ли обуздать астигматизм

Впервые столкнувшимся с патологией органов зрения пациентам необходимо знать: астигматизм – что это за болезнь? Она диагностируется как неравномерная двигательная функция мышц глаз при напряжении с потерей симметричности и искажением сферической формы парного органа.

По своему происхождению может быть врожденного или приобретенного характера. В первом случае у роговицы или хрусталика наблюдаются индивидуальные отклонения. Они есть, практически, у каждого второго ребенка и характеризуются показателем до 0,5D.

Приобретенная форма наблюдается у больных, перенесших тяжелую травму глаз или операцию на них. Последствия в виде грубых рубцовых уплотнений – первопричина астигматизма. При тщательном обследовании выясняется тип (гиперметропический, миопический, смешанный), вид (роговидный, хрусталиковый) и степень (слабая, средняя, высокая) заболевания.

Установление точного диагноза определяет возможности лечения: оперативным путем или коррекцией зрения. На методику лечения, ее продолжительность влияют индивидуальные особенности человека, а также степень поражения органов зрения.

Исправление астигматизма хирургическим способом сводится к выравниванию роговицы до сферической формы. При невысокой степени патологии (от 3 до 6 D) и незапущенной клинике прибегают к консервативным методам.

Внимание! Любой вид лечения должны проводить профессионалы. Только специалист после полной диагностики, при индивидуальном подходе к каждому пациенту сможет ответить, можно ли вылечить астигматизм в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Самолечение чревато усугублением болезни и потерей времени на излечение. Только под строгим контролем офтальмолога разрешается самостоятельно выполнять специальные регулярные упражнения по методу Бейтса.

Основные методики медицинского характера – коррекция и хирургическое вмешательство.

  • Коррекция с использованием контактных торических линз и специальных очков считается простым, доступным и распространенным методом. Очки подбираются по показателям оси и цилиндра. Возможна коррекция путем неоднократной смены оптики на более слабую или сильную.
  • При отсутствии противопоказаний используются практичные, удобные в пользовании торические линзы.
  • Кардинально избавиться от патологии при помощи линз или очков нельзя. На сегодня эффективным считается лечение астигматизма лазером (при показателях до 3 диоптрий), хотя и оно не дает 100% результат. Узконаправленный луч изменяет искривленную форму роговицы.
  • Пациентам с высокой степенью астигматизма (3D и выше), индивидуальными противопоказаниями назначают имплантацию в переднюю или заднюю камеру глаза факичных линз.
  • Ленсэктомия показана при высокой степени заболевания, для замены хрусталика и одновременной имплантации торической линзы.
  • Смешанный и миопический астигматизм лечится кератомией.

Внимание! Использование лазера показано только пациентам старше 18 лет.

Дешевле не значит лучше

Лечение «на дому» без лицензии или в частных клиниках привлекает «смешными» ценами. Но результат часто оказывается плачевным. Людмила К из Костромы., не так давно обратившаяся к нам, оказавшись в подобной ситуации и прибегнув к операции LASIK, приобрела массу проблем:

  • повторное оперирование глаза;
  • постепенное ухудшение зрения в динамике;
  • недостаточную остроту зрения;
  • сухость глаза.

При показаниях к операции обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. По результатам исследований Общества офтальмологов России лазерная коррекция может быть показана далеко не всем и не является панацеей от всех бед.

Капельная терапия

Капли при астигматизме с витаминным комплексом А, В2, С и Е эффективны при легкой форме патологии, способствуют улучшению кровообращения, снимают усталость и раздражение, устраняют сухость на слизистых. Происходит стимуляция обмена вещей тканей глаза и хрусталика, улучшается их обогащение кислородом. Лекарственная терапия проводится по назначению врача курсом до 2-3 раз в год для стабилизации состояния и недопущения хирургического вмешательства.

Предупреждение заболевания

Соблюдая профилактику, реально уменьшить риски приобретения астигматизма.

  • Работать при естественном или верхнем и местном освещении с лампами 60-100 Вт.
  • Делать перерывы для глаз.
  • Научиться правильно моргать: это нужно делать часто, но мягко.
  • Активный отдых.
  • Не реже 1 раза каждые полчаса выполнять гимнастику для глаз в течение 5 минут.
  • Массаж воротниковой зоны.
  • Контрастные водные процедуры.
  • Сбалансированная диета, включение в пищу микроэлементов (Zn, Mn, Cu, Cr), витамин с лютеином, белка.

Пускать лечение на самотек недопустимо. В желании улучшить зрение поможет квалифицированный специалист и эффективные методики лечения.

Источник

В современном мире сохранить зрение ярким и контрастным удается далеко не всем. Специалисты винят в этом использование различных гаджетов, генетику, экологию и другие факторы. Одной из наиболее распространенных офтальмологических патологий является астигматизм. О том, какие методы используются для его лечения, мы и поговорим в этой статье.

В современном мире сохранить зрение ярким и контрастным удается далеко не всем

По мнению специалистов ВОЗ, аномалии рефракции, которые также называют аметропией, весьма опасны.

Нескорректированные своевременно нарушения зрения могут привести к серьезным последствиям, например, изменению формы глазного яблока и даже к полной слепоте. К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Согласно официальным данным, опубликованным на сайте ВОЗ, на сегодняшний день, более 153 миллионов человек во всем мире страдают от различных зрительных патологий, вызванных именно рефракционными нарушениями. К сожалению, аномалии рефракции невозможно предотвратить, однако их можно своевременно диагностировать, посещая офтальмолога не реже одного раза в год. Какое же лечение астигматизма считается наиболее эффективным и от чего зависит методика, которая будет рекомендована лечащим врачом?

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором происходит деформация структур, ответственных за преломление и фокусировку лучей света. Наиболее существенную роль в преломляющей системе глаза играют роговица и хрусталик. Так, например, если человек смотрит на расположенный вблизи предмет, то мышцы, фиксирующие собой хрусталик, напрягаются, из-за чего и повышается преломляющая способность. В том случае, если человек, наоборот, смотрит вдаль, то мышцы расслабляются, а хрусталик становится более плотным. При этом, его преломляющая способность сокращается.
В нормальном состоянии поверхности и роговой оболочки, и хрусталика являются гладкими и ровными. Именно за счет этого световые лучи, которые проходят через конкретные точки данных структур, фокусируются на саму сетчатку. При астигматизме поверхность или роговицы, или хрусталика изменяются. В связи с этим лучи света, проходя через них, уже не смогут располагаться по центру сетчатой оболочки. Они будут фокусироваться перед ней или позади нее.

Читайте также:  Как за день вылечит гланды

Астигматизм — это нарушение рефракции

Именно по этой причине человек, страдающий глазным астигматизмом, лишается способности фокусировать зрение на конкретной точке, а окружающие предметы видятся ему расплывчатыми.

Причины возникновения астигматизма

Каковы же причины развития такого заболевания, как астигматизм? Данная патология может являться как врожденной, так и приобретенной. С первой причиной все должно быть более-менее понятно. Врожденный астигматизм прогрессирует на протяжении внутриутробного периода и передается от родителей к детям. Глазное заболевание развивается из-за нарушения формирования компонентов преломляющей системы глаза, которое происходит между 3 и 6 неделями беременности, а потому выявить его на ранних стадиях пока что не предоставляется возможным.

Приобретенная форма астигматизма встречается в офтальмологической практике реже и связана с воздействием тех или иных внешних факторов на глазное яблоко. Наиболее распространенными причинами патологии являются:

  • различные травмы роговицы, например, повреждение ее острыми предметами;
  • травмирование хрусталика при его подвывихе или разрыве связочного аппарата;
  • воспалительные глазные заболевания, например, кератит;
  • выполненные с нарушениями медицинские манипуляции, например, неправильно наложенные швы;
  • кератоконус, для которого характерно истончение роговой оболочки глаза;
  • воздействие на роговицу химических средств или ее инфицирование;

кератоконус - одна из причин астигматизма

Еще одной из причин астигматизма являются болезни челюстно-лицевой системы. Некоторые пациенты не видят связи между глазными заболеваниями и патологиями зубов и десен. Однако взаимосвязь между ними уже была доказана неоднократно. Нарушения в строении и расположении зубов верхней челюсти могут спровоцировать деформацию стенок глазницы, что вызывает астигматизм. Конечно, это случается не так часто, однако стоит иметь ввиду и указанную выше причину заболевания.

Виды патологии

Правильно определить вид астигматизма очень важно, так как это необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от преломляющих способностей меридианов патология может быть

  • прямой;
  • обратной;
  • с осями.

Поговорим о каждой из них более подробно. 

Прямая степень астигматизма характеризуется наибольшей преломляющей способностью вертикального меридиана. Если же речь идет об обратном виде, то наибольшая преломляющая способность обеспечивается благодаря горизонтальному меридиану. Что касается типа астигматизма с косыми осями, то при данной разновидности патологии роговая оболочка деформируется так, что главные меридианы, обладающие различной преломляющей силой, располагаются вдали от горизонтальной и вертикальной осей.
Параллельно с этим выделяют правильный и неправильный астигматизм. В первом случае один из меридианов сильнее преломляет световые лучи, чем второй, однако оба они имеют одинаковую форму. Данный вид чаще встречается при врожденных случаях астигматизма, особенно тогда, когда роговица или хрусталик имеют приплюснутую форму, напоминающую собой овал или эллипс. Правильная степень патологии практически всегда сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, а потому нередко можно услышать такие диагнозы, как миопический или гиперметропический астигматизм.

виды астигматизма

Что касается неправильной формы заболевания, то для нее характерна не только разная кривизна главных меридианов, но и различные преломляющие способности. В большинстве случаев подобная деформация развивается при приобретенном астигматизме, в основном после глазных травм, офтальмологических операций, при кератоконусе или воспалении роговицы различного генеза.

Диагностика астигматизма

Для того, чтобы врач-офтальмолог смог назначить эффективное лечение данного нарушения рефракции, ему необходимо провести комплексное обследование пациента.

В качестве диагностики специалист должен выполнить следующие процедуры:

  • внешний осмотр структур глаза;
  • исследование рефракции и определение степени нарушения;
  • визиометрия с помощью таблиц Сивцева или Головина;
  • теневая проба с использованием сферических или цилиндрических линз;
  • рефрактометрия с искусственным расширением зрачка с помощью капель;
  • биомикроскопия глаза для определения причин болезни;
  • офтальмоскопия     — исследование состояния стекловидного тела.

исследование рефракции и определение степени нарушения

В некоторых случаях может быть дополнительно назначена процедура компьютерной кератотопографии для определения степени роговичных дефектов. Кроме того, для подтверждения диагноза офтальмолог может рекомендовать пациенту пройти ультразвуковое исследование глаза с обязательным определением его размеров — офтальмометрией.

Ношение очков при астигматизме

Самым простым и достаточно распространенным методом коррекции такой болезни, как астигматизм, является ношение очков. Однако стоит понимать, что любая модель, продающаяся в оптике, пациенту с таким диагнозом не подойдет. Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог, основываясь на результатах проведенного обследования. Если оптическая сила при астигматизме не превышает 3х диоптрий, то обойтись можно очками с цилиндрическими линзами. Как правило, для начала врачи-контактологи рекомендуют использовать более слабые линзы, которые по прошествии определенного времени заменяют более сильными. В том случае, если заболевание, о лечении которого мы говорим, характеризуется оптической силой более 3х диоптрий, то некоторые пациенты жалуются своим лечащим врачам на непереносимость некоторых линз. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют чередовать ношение очков и контактной оптики. В некоторых случаях, которые самими офтальмологами признаются наиболее сложными, например, когда астигматизм является последствием травмы, могут быть рекомендованы комбинированные варианты очков, состоящие из цилиндрических и сферических стекол.

Читайте также:  Как вылечить опрелости у девочки

Контактные линзы при глазном астигматизме

Более современным и практичным способом коррекции астигматизма являются контактные линзы. Такие модели называются торическими и сегодня имеются в товарных линейках почти всех производителей оптической продукции. Особенность их подбора в том, что рецепт, выданный для их приобретения обязательно должен содержать помимо стандартных показателей еще и параметры оси и силы цилиндра.

Если пациенту рекомендовано ношение контактных линз и поставлен диагноз астигматизм, то лечение должно быть максимально эффективным. Одним из важнейших факторов, способствующих этому, является уникальная форма оптических изделий, применяемых при данной болезни. Такие линзы обязательно должны иметь хорошую стабилизацию, достичь которой удается благодаря отсечению их нижнего края или утолщением нижней части, что позволяет средствам контактной коррекции не менять своего первоначального положения при использовании.

Замена хрусталика

Астигматизм — это довольно серьезная патология, а потому он не всегда поддается коррекции очками или контактными линзами. Одним из наиболее оптимальных способов лечения заболевания астигматизм является замена хрусталика. Проведена данная процедура может быть только в том случае, если глазная болезнь вызвана неправильной формой именно этой составляющей глазного яблока. Операция заключается в замене поврежденного хрусталика на специальную интраокулярную линзу, которая помещается непосредственно внутрь глазного яблока. Подобные оперативные вмешательства проводятся офтальмохирургами не первый год, а потому, как правило, не вызывают опасений. Кроме того, операция проводится под местным обезболиванием, осуществляемым с помощью закапывания специальных анестезирующих капель в глаза. Во время оперативного вмешательства пациент находится в сознании, однако не ощущает никакой боли.

Лазерное лечение астигматизма

прогрессивным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция зрения

Наиболее современным и прогрессивным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция зрения. С помощью данной процедуры офтальмохирургам удается провести необходимые манипуляции на роговице и, таким образом, устранить дефекты ее преломляющей способности. При диагнозе астигматизм лечение происходит следующим образом. Сначала проводится кератотомия — удаление части роговой оболочки и сокращение силы ее рефракции. Осуществляется это через небольшой разрез эксимерным лазером. В некоторых случаях, в особенности при гиперметропическом астигматизме необходимо провести через надрез прижигание краев роговицы и, тем самым, повысить ее преломляющую способность. Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией, а потому во время нее пациент не испытывает дискомфорта. На протяжении послеоперационного периода возможны неприятные ощущения, например, зуд или жжение в глазу, обусловленные процессом заживления роговой оболочки.

Гимнастика для глаз

Назвать гимнастику для глаз одним из способов лечения астигматизма было бы не совсем верно. Однако это весьма неплохой метод профилактики, а также поддержания зрения на определенном уровне при данной патологии. Эффективность гимнастики объясняется тем, что при выполнении упражнений глазные мышцы расслабляются и отдыхают, обеспечивая, таким образом, аккомодацию хрусталика. В них нормализуется кровообращение и обменные процессы. Наиболее распространенным простым упражнением является зажмуривание глаз на несколько секунд. Это способствует притоку крови и ускорению обмена веществ в мышцах глаза. 

Источник

Лечение астигматизма у детей и взрослых в домашних условияхАстигматизм – заболевание, при котором существует проблема с фокусированием взгляда на отдельно взятых предметах. Существуют разные виды нарушения, которые характеризуются снижением зрительных функций на дальнем и близком расстоянии.

Существует множество методов лечения данного заболевания. Слабая степень заболевания поддается лечению с использованием медикаментов и других средств, которые можно использовать в домашних условиях. Такие методы позволяют отложить момент операции. Также положительная динамика отмечается при использовании народных методов для укрепления мышц и остановки развития патологии.

Можно ли вылечить астигматизм дома

Ежедневно домашнее лечение становится все привлекательнее. Народные средства существуют для любого заболевания. Не исключением является и астигматизм. Такой метод лечения, как правило, намного приоритетнее, поскольку дает быстрые результаты и помогает существенно сэкономить на медикаментах.

Как избавиться от расширенных зрачковНужно учесть, что лечить астигматизм в домашних условиях можно, но не всегда это оправдано. Кроме того, такие средства могут быть опасными. Но, несмотря на это, некоторые домашние методы лечения на ранних сроках развития заболевания могут помочь остановить развитие астигматизма.

Лечение патологии осуществляется специальными медицинскими средствами в форме капель, гимнастики для глаз и массажем. Вместе с этим важно помнить о правильном питании и ведении здорового образа жизни.

Нужно понимать, что развитие астигматизма является врожденным дефектом строения роговицы или спровоцированным травмой и заболеванием. Это делает невозможным самостоятельное лечение патологии без консультации специалиста. Исходя из этого, следует сделать вывод, что домашнее лечение не позволит полностью избавиться от заболевания. Но в домашних условиях можно создать условия для предотвращения развития астигматизма в дальнейшем. Для этого следует помнить некоторые советы:

  • необходимо правильно сидеть за столом;
  • помещение должно хорошо освещаться;
  • не следует читать в положении лежа;
  • при длительных нагрузках на глаза их обязательно нужно чередовать с перерывами;
  • чтобы снять усталость с глаз нужно помнить о специальных гимнастических упражнениях;
  • следует заниматься спортом для поддержания здоровья всего организма;
  • придерживаться здорового питания;
  • проделывать специальные упражнения, которые предотвращают развитие астигматизма.

Диета при астигматизме

Правильное питание – неотъемлемая часть консервативной терапии при астигматизме. Обогащение организма витаминами, которые содержит пища необходимо независимо от заболевания. При диагностировании астигматизма важно употреблять больше продуктов, содержащих антиоксиданты, помогающие поддерживать тонус и восстанавливать ткани сетчатки.

Лечение астигматизма у детей и взрослых в домашних условиях

Такими продуктами являются:

  • все существующие орехи;
  • злаковые;
  • кисломолочная продукция;
  • тушеное или паровое мясо птицы и рыба;
  • вся зелень;
  • овощи – помидор, морковь, свекла, перец салатный, все виды капусты;
  • фрукты – клюква, черника, виноград, большая часть цитрусовых.

Все эти продукты лучше всего есть в свежем виде. Вне сезона можно употреблять замороженные запасы овощей и фруктов без термической обработки.

Лечебная диета не предполагает традиционное трехразовое питание. Лучше есть чаще – не менее 5 раз в день, но небольшими порциями. При этом следует разнообразить свой рацион полезными продуктами. Важно повысить потребление жидкости, после пробуждения и до сна рекомендуется выпивать по стакану свежевыжатого фруктового сока. При этом жирной, жаренной, вредной соленой еды необходимо избегать. Не лишним будет отказаться от курения табачных изделий и употребления алкогольных напитков.

Читайте также:  Как и чем вылечить неприятный запах изо рта

Гимнастика для глаз

Наиболее безопасный метод лечения астигматизма, который можно использовать дома – гимнастические упражнения для глаз. Специальные упражнения нельзя считать единственным способом, чтобы полностью излечить нарушение, но можно использовать для поддержания мышечной массы глаз в тонусе, благодаря чему сохраняется качество зрения.

Лечение астигматизма у детей и взрослых в домашних условиях

Для поддержания зрительных функций следует выполнять все эти упражнения или выбрать лучшие для себя. Порядок выполнения можно изменять, ориентируясь на собственные предпочтения. К упражнениям, которые полезно выполнять при астигматизме относят:

  • Сидя на стуле, следует выпрямить спину и голову. Необходимо сделать по 7 чередований. Перевести взгляд вправо, затем вниз, после сменить чередование на взгляд влево и вверх.
  • Положение то же. Осуществляется сведение взгляда на кончик носа. В таком положении нужно сидеть пока не почувствуется усталость глаз. Далее следует слегка вращать глазами по часовой стрелке и затем – против нее.
  • В положении сидя нужно закрыть глаза и массировать кончиками пальцев рук на протяжении 1 минуты. Дальше, открыв глаза, нужно интенсивно моргать. Затем нужно определить предмет среднего размера, находящийся в комнате, и сфокусироваться на нем. Далее взгляд переводится на такой же предмет за окном и снова возвращается к предмету в комнате. Повторить это упражнение нужно не менее 3 раз.
  • Сидя на стуле нужно сильно зажмурить глаза, а затем их открыть. Сделать несколько повторений.
  • Полезно проводить легкий массаж закрытых глаз, делать повороты головы по сторонам и массажировать воротниковую зону.

Рекомендуем почитать: Упражнения для глаз по Жданову

Комплексной гимнастике при лечении астигматизма нужно уделять не менее 10 минут дважды в день. Выполнять упражнения нужно регулярно, то есть каждый день.

Метод Бейтса

Метод Бейтса является одним из наиболее простых способов лечения астигматизма. Его популярность заключается в простоте выполнения методики. Суть метода в том, что при астигматизме человек должен направить все усилия на укрепление мышечной массы глаза, выполняя несложные упражнения. В большей части это движения глазами по кругу, со стороны в сторону, моргания и фокусирование взгляда на одной точке.

Лечение астигматизма у детей и взрослых в домашних условиях

По методу Бейтса важно постоянно выполнять несколько несложных упражнений, таких как:

  • плавные движения глазных яблок по кругу;
  • поочередный взгляд вверх, а затем вниз;
  • поочередные взгляды влево и вправо;
  • движения, помогающие мысленно начертить перед собой диагонали квадрата;
  • прорисовка глазами змеек и зигзага, которые чередуются с прямоугольником и восьмеркой.

После каждого выполненного упражнения следует сделать не длительный отдых, на протяжении которого нужно расслабить веки и мягко моргать в течение нескольких секунд.

Нужно помнить, при первом выполнении следует сделать только по 3 повторения для каждого упражнения. Продолжительность такой подготовки должна быть не меньше недели. При выполнении гимнастики следует расслабиться и выбросить все мысли с головы.

Капли и витамины

Противовирусные капли для глазКапли при контакте с роговицей воздействуют на мышцы глаз, сосудистую систему конъюнктивы и тем же предотвращают снижение качества зрения. При лечении астигматизма у взрослых пациентов специалист назначает капли с содержанием витаминов, которые способствуют:

  • стимуляции нормального функционирования мышц;
  • ускорению процесса восстановления клеток;
  • замедлению старения тканей глаз.

К каплям с витаминами относят Квинакс и Катахром. Дополнительно могут назначаться капли с произвольными цистеинами, как профилактические меры после поражения роговицы – Таурин, Тауфон. С их помощью стимулируется обмен в клетках роговицы, тем же ускоряется процесс регенерации.

Очки и линзы

При астигматизме офтальмологи рекомендуют использовать специальные линзы для очков.

Цветослабость и цветоощущение

Такие очки отличаются особым строением стекол. На разных участках линз лучи имею разное преломление. Так цилиндрические линзы способствуют фокусированию всех световых лучей на одном предмете. На вид такие очки не отличаются от обычных, которые носят плоховидящие люди.

Единственное, чем они отличаются – это большой вес. Такие оптические модели необходимо покупать только в специальных оптических салонах. При астигматизме с осложнениями цилиндрические линзы совмещаются вместе со сферическими, которые переносят единый фокус на сетчатку глаза.

Также существует серия мягких контактных линз со смещенным центром тяжести. Линзы для коррекции зрения при астигматизме зовутся торическими. Такая оптика способствует преломлению лучей, фокусируя их на одной точке. Линзы воздухопроницаемые, не способны травмировать роговицу и вызвать осложнения при заболевании.

Народные средства

При лечении астигматизма не лишним будет использование методов народной медицины. Отмечено что полезно пить отвар из листьев черники, поскольку они богаты витаминами А, Е и С. Чтобы его приготовить, нужно измельчить столовую ложку листьев и залить стаканом воды. Все это кипятить в течение 3 минут на небольшом огне. После – оставить настояться. Пить его нужно по стакану во время каждого приема еды.

Также давно известны полезные свойства очанки по улучшению зрения. Для приготовления отвара нужно 50 грамм травы в сухом виде, залить кипятком и настаивать не меньше 4 часов. Пить отвар нужно по стакану трижды в день. Лечебный курс длится не менее месяца.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник