Атрофия яичек как вылечить

Яички представляют собой парные органы, относятся к репродуктивной системе мужчины. Атрофия яичек – чрезвычайно опасное заболевание, которое может вызвать тяжелые последствия. Эти последствия особенно серьезны потому, что могут быть необратимыми.

Атрофия яичка характеризуется тем, что оно постепенно уменьшается в размерах. Это приводит к тому, что значительно уменьшается выработка тестостерона. Также объемы вырабатываемой спермы сокращаются. Каким образом производится лечение, при помощи каких методов? Это зависит от причин недуга. Важно провести верную диагностику, своевременно выявить заболевание, чтобы вовремя начать терапию.

Существует стереотип, согласно которому особенно часто развивается атрофия у тех мужчин, которые занимаются тяжелой атлетикой. Они испытывают существенную нагрузку, регулярно тренируя мышцы и занимаясь физическими упражнениями.

Силовые тренировки в тренажерном зале совершенно не при чем при формировании недуга, сейчас это определенно доказано специалистами, урологами.

Обычно также обвиняют в различных нарушениях в организме стероиды, которые употребляют атлеты. Их часто принимают мужчины, которые хотят сформировать определенный тип фигуры, иногда злоупотребляют и используют чрезвычайно большие дозы.

Но не только эти препараты приводят к атрофии, другие мужчины тоже могут входить в группу риска. Употребление различных биологических добавок влияет на возможность наступления такого недуга, но не только они являются его причиной.

Если уменьшились яички, это может быть обусловлено различными причинам, системными заболеваниями. Но сама атрофия не наступает в один момент, поэтому если на ранних стадиях  определить признаки и симптомы, можно вылечить недуг и полностью исключить все  дальнейшие патологические изменения и последствия.

Причина может быть скрыта в формировании еще во время нахождения в утробе родительницы. Врожденный крипторхизм частое явление особенно у недоношенных малышей. Органы не успевают опуститься из брюшины до рождения.

Это отклонение заметно сразу же после рождения, если до года яичко не опускается, назначаются медикаменты, в исключительных случаях проводится операция. Однако, это отдельный недуг, фактически яичко сформировалось, но не смогло переместиться в нужное положение своевременно.

Атрофия может стать следствием повреждений, орхита, различных воспалительных процессов. Существует такая разновидность атрофии, как тестикулярная. Она наступает вследствие помехи процесса кровоснабжения.

Уменьшение яичек у мужчин возникает из-за сдавливания семенных артерий. Возникает атрофия с той стороны, где произошло сдавливание. Само же сдавливание является последствием операции. Также такое нарушение кровоснабжения происходит на фоне пластики яичек.

При воспалительном процессе чаще возникает односторонняя атрофия, яичко уменьшается с той стороны, где находится очаг воспаления. При гормональных отклонениях возможны нарушения, гормональный дисбаланс. Если присутствует ожирение в тяжелых формах, например, атрофия возможна как последствие такого дисбаланса.

Существует двусторонняя атрофия и односторонняя. В последнем случае наблюдается уменьшение объема органа только с одной стороны. Признаки у таких форм недугов различные, так как отмечаются некоторые отступления в развитии заболевания.

Симптомы двусторонней атрофии:

• Уменьшение в объеме области мошонки;
• Общая слабость больного, повышение температуры;
• Дряблость кожных покровов в области мошонки;
• При ощупывании определяется значительное уменьшение размеров яичка.

В сложных случаях при пальпации фиксируется истончение яичка до уровня тонкой пластинки. Так как уменьшается размер органа, существенно ограничивается объем выделяемого семени. Также ограниченные объемы влияют на формирование тестостерона. А отсутствие мужского гормона сказывается на либидо, желание существенно снижается.

Симптомы атрофия яичка наблюдаются аналогичные, но только с одной стороны. Также повышается только местная температура. Но вот объем выделяемой семенной жидкости также сокращается и в другом органе. Это вызвано тем, что оба органа взаимосвязаны, также как и их функционирование.

Есть также не обязательные признаки, которые усложняют обычную жизнедеятельность мужчины. Речь идет о снижении мышечного тонуса, подавленном настроении больного. Это достаточно существенные признаки, которые игнорировать нельзя.

Если вовремя обратиться к врачу, развитие аномалии можно предотвратить. Самый значительный признак – уменьшение размеров органа, его невозможно пропустить.

Последствия же у заболевания значительные. Если недуг развивается как осложнение орхита в подростковом возрасте, то может развиться такое неприятное состояние как евнухоидизм.

При варикоцеле наступает вследствие изменения кровоснабжения, изменяется гормональный фон, орган истощается. Наступает изменение тканей, кровь застаивается в венах. Проблема решается при помощи оперативного вмешательства.

Определение признаков производится урологом. Тщательно собирается анамнез, затее наступает стадия осмотра. Врач пальпирует область мошонки, проводит визуально исследование. Атрофирование яичек включает определение причин недуга, области воспаления или физических отклонений.

Крипторхизм также нужно определить своевременно, осложнением этого недуга может стать формирование недоброкачественной опухоли. При пальпации врач также определяет наличие уплотнений и новообразований. Это помогает исключить начало формирования опухоли.

Также врач может назначить анализ спермы для определения причины возникновения недуга. Данные анализа могут быть использованы для исследования и установления состояния больного, гормонального фона.

Если аномалия диагностирована на ранних стадиях, нужно излечить общее заболевание, являющееся причиной недуга и отклонения в развитии. Если патология не прогрессирует, то можно вылечить системный недуг и остановить процесс уменьшения репродуктивного органа.

Но на поздних стадиях, когда недуг прогрессирует, оперативного вмешательства не избежать. К сожалению, практически всегда приходится удалять пораженный орган. Иначе возможно развитие неблагоприятных процессов.

Если процедура не будет проведена, то высок риск образования опухоли. На половую жизнь мужчины эта операция влияет. Но процедура не исключает в будущем нормальных половых контактов. Возможна установка имплантов.

Если поражение одностороннее, то для выработки гормона и семени хватит и одного органа. Так как операция является единственным способом лечения, то профилактике стоит уделить должное внимание.

В качестве таковой можно назвать только периодические осмотры, чтобы исключить наступление неблагоприятных последствий.  Увеличить уменьшенное яичко не удастся, поэтому нужно фиксировать любые изменения и сразу же обращаться к врачу. Профилактические осмотры показаны всем группам мужчин.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Большинство мужчин тяжело воспринимают любые новости об ухудшении своего мужского здоровья. И это вполне оправдано, так как нередко проблемы в состоянии половых органов могут нарушить интимную жизнь мужчины или спровоцировать бесплодие. Что же делать, если у вас диагностирована атрофия яичка?

Основные моменты

Атрофию яичек (тестикул) относят к одному из самых серьезных заболеваний мужской репродуктивной системы.

В норме размеры тестикул достигают 17-18 куб. см. При атрофии размеры могут уменьшаться до 6-8 куб. см.

Осложнения могут быть необратимы для мужского здоровья. При атрофии тестикулы постепенно уменьшаются в своих размерах, приводя к катастрофическому снижению тестостерона.

Тестикулярная атрофия опасна отрицательным воздействием на гормональный фон, так как может спровоцировать импотенцию и мужское бесплодие.

Атрофия может касаться одного или обоих яичек.

Если патология затрагивает одно яичко, то ее легче заметить самому пациенту, сравнивая размеры одного яйца с другим.

Однако в ранней стадии атрофия может быть мало заметна. Кроме уменьшения размеров, патология имеет и массу других симптомов.

Причины

При внимательном отношении мужчины к собственному здоровью и ранней диагностике, подобную патологию можно если не предотвратить, то существенно замедлить.

Патология может быть врожденной или приобретенной, а также первичной или вторичной. При первичной форме недуга проблема кроется в невозможности яичек производить сперму. Вторичная атрофия связана с проблемами в выработке спермы из-за нарушений в головном мозгу (гипофизе или гипоталамусе).

Уменьшения могут быть связаны с:

• их врожденным отсутствием или недоразвитием (неопущением или крипторхизмом);
• использованием больших доз стероидов;
• рентгеновским облучением;
• механическим повреждением органов паховой области;
• неврологическими патологиями (при нарушениях проводимости семенного каната или вследствие травм в области поясничного отдела позвоночника);
• осложнениями после воспалений или вирусных инфекций (арбовируса, ECHO-вируса, вируса лимфоцитарного хориоменингита и др.);
• хроническим недоеданием;
• перенесенными инфекциями (паротитом, корью, сифилисом, туберкулезом, гонореей, проказой);
• осложненным сахарным диабетом;
• ожирением;
• хронической интоксикацией (алкогольной или наркотической);
• использованием лекарств (стероидов или психотропных веществ).

Развитие атрофии

С чем же связано развитие тестикулярной атрофии разного вида?

1. Вторичная атрофия вследствие воспалений, травм, опухолей или кист возникает из-за сниженной выработки мужских половых гормонов (гипогонадизма).
2. Врожденные причины возникают еще при развитии плода. Крипторхизм (неопущение одного или двух яичек) встречается у недоношенных малышей. У зрелого плода яички своевременно опускаются из брюшной полости, что уберегает их от воздействия высоких температур. Длительное нахождение в брюшной полости вызывает их перегревание.
3. К атрофии могут приводить нарушения иннервации и кровообращения в этих органах. «Толчковыми» патологиями при этом могут быть варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен) или гидроцеле (скопление жидкости). Патология вен вызывает нарушение питания тканей и их перегревание (в связи с излишним притоком крови).
4. Недуг может провоцировать и стеноз (сужение) тестикулярных артерий. Такая патология может возникать из-за сдавливания артерий после различных операций на половом органе (чаще на мошонке или после пластики пахового каната). Например, перекрут семенного канатика вызывает омертвение тканей и приводит к уменьшению яичек.
5. Данный недуг на фоне гормональных расстройств возникает при приеме подавляющих выработку андрогенов препаратов (например, при раке простаты).
6. При 3-4 степени ожирения (в связи с уменьшением тестостерона). При избытке жира у мужчин тестостерон замещается эстрогеном. Снижение тестостерона происходит, если объем мужской талии превышает 94 см, становясь критичным при объеме 102 см.
7. К уменьшению тестикул приводят гормональные сбои при нарушениях в зонах головного мозга (гипофиза или гипоталамуса).
8. Часты случаи тестикулярной атрофии при бесконтрольном приеме стероидов у профессиональных спортсменов. Эти препараты замедляют или полностью прекращают выработку мужских половых гормонов, способствуя угасанию половой функции.

Естественные физиологические процессы уменьшения размеров яичек и снижения выработки гормонов наблюдаются при мужском климаксе (андропаузе) при естественном старении организма.

Факторы риска

Врачами определено множество факторов, которые являются предрасполагающими в развитии данной патологии мужских половых органов. При этом спровоцировать данный недуг могут нарушения типа:

• сосудистых;
• неврологических;
• эндокринных;
• паховой грыжи;
• ожирения;
• эректильной дисфункции.

Все вышеуказанные заболевания связаны с нарушениями питания органов, приводящими к кислородному голоданию тканей и недополучению органами важных питательных веществ.

Симптомы

Атрофия может проявляться по-разному в зависимости от того, врожденная эта патология или приобретенная. Если нарушение является врожденным, то симптомы проявляются уже при половом созревании. При этом у пациентов могут отмечаться проявления в виде:

• уменьшения размеров яичек и пениса;
• отсутствия оволосения на лице;
• сниженного полового влечения;
• перепадов настроения, слабости или усталости;
• слабо выраженной эрекции или ее отсутствии;
• сухость, бледность кожи;
• отсутствия мутации голоса.

Нередко у людей с врожденной дисфункцией тестикул отмечаются непропорционально длинные конечности и ускорение роста.

При атрофии в зрелом возрасте могут наблюдаться симптомы типа:

• снижения размеров яичек;
• нарушения способности к зачатию;
• снижения либидо (вплоть до импотенции);
• повышения тона голоса;
• увеличения грудных желез (геникомастии);
• феминизации в виде появления внешних черт, свойственных женскому организму – повышения массы тела, расположения жировых отложений по женскому типу (на бедрах, груди), исчезновения волос на лице, теле;
• психоэмоциональных нарушений в виде перепадов настроения, апатии, сонливости, депрессии и физической утомляемости;
• ослабления мышечного каркаса, дряблости органов малого таза.

Атрофия яичка не всегда будет влиять на половую функцию мужчины. Однако нарушение сперматогенеза снижает фертильность мужчины, делая зачатие даже безо всякого предохранения проблематичным.

При этом, чем сильнее уменьшаются в размере яички, тем более выражен дефицит тестостерона в мужском организме, что сказывается на его половом влечении (либидо).

При выраженной атрофии семенников у мужчин распространены психические расстройства. Это связано с переживаниями большинства пациентов за сохранность своей сексуальной функции.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тестикулярную атрофию, мужчине достаточно обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному врачу (урологу, эндокринологу или андрологу).

Диагноз ставится врезультате:

• визуального осмотра;
• сбора анамнеза;
• пальпации с определением их основных характеристик (текстуры, размеров, различных аномалий, патологических образований и др.);
• УЗИ (трансабдоминального или ректального) предстательной железы, мошонки и других органов малого таза для исключения варикоцеле, кист, водянки яичка;
• общего и биохимического анализа крови для исключения воспалений в организме;
• общего анализа мочи;
• теста на обнаружение ЗППП;
• анализов на гормоны (тестостерона, эстрогена, пролактина);
• анализа крови на онкомаркеры;
• спермограммы для получения информации о фертильности пациента (атрофии характерно снижение объема семенной жидкости и ухудшение подвижности сперматозоидов);
• КТ или МРТ;
• биопсии.

Обычно тестикулярную атрофию легко выявить уже на основании визуального осмотра, при котором можно увидеть уменьшение размеров яичек. При этом выраженность симптомов указывает на степень запущенности патологии.

При пальпации обычно обращает на себя внимание консистенция органа: он становится дряблым и морщинистым, как мешочек без содержимого. Окончательный диагноз ставится на основании нарушений в спермограмме.

Все вышеуказанные симптомы сильнее выражены при увеличении атрофических процессов у пациентов. При этом изменение в одном яичке впоследствии может распространяться и на второе.

При этом снижение функции яичек будет хорошо отражаться в спермограмме.

В возрасте до наступления полового созревания атрофия чаще всего является двухсторонней и часто приводит к евнухоидизму, когда помимо недоразвития половых органов имеются ожирение тела и диспропорция скелета.

Особенно опасна атрофия левого яичка. Такое расположение патологии может наблюдаться при онкологических процессах. Толчком к этому может стать длительный перегрев в брюшной полости.

Лечение

Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности.

Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.

Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.

Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:

• Пентоксифиллина;
• Трентала;
• Актовегина.

Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)

Хирургическое лечение

При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия). После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным. Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.

Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).

Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.

Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.

Осложнения

Что же будет, если не лечить тестикулярную атрофию? В таком случае патологический процесс будет усугубляться и может приводить к :

• дисфункции органа;
• сексуальным нарушениям;
• тестикулярной боли;
• импотенции;
• к нарушению полового развития (при патологии в подростковом возрасте).

Атрофия яичек способна приводить к серьезнейшим нарушениям мужского здоровья. Ранняя диагностика этого недуга позволяет пациенту сохранить свои половые органы и их полноценную функцию. Особенно важно выявить патологию яичек у мальчиков до полового созревания: при своевременном начале лечения они вырастают здоровыми мужчинами, могут иметь семью и способны зачать потомство.