Болезнь анорексия как вылечить

Что такое анорексия?

Это психическое расстройство, характеризующееся стремлением поддерживать низкую массу тела вопреки возникающим при этом нарушениям здоровья и риску возможной смерти. Низкий вес поддерживается за счет ограничений приема пищи (вплоть до голодовок) и воды, вызова рвоты, использования слабительных, мочегонных и снижающих аппетит лекарств, применения нерационально больших физических нагрузок. Жизнь пациента фиксируется на теме веса и еды, нарушается эмоциональное состояние и качество жизни. При длительном течении расстройства возможен летальный исход от нарушений работы органов и систем, также высок риск суицида.

Как часто встречается анорексия?

В последние годы частота встречаемости такого психического расстройства, как анорексия становится все больше. В среднем распространенность составляет от 0,9 % до 4,3 % у женщин и от 0,2 % до 0,3 % у мужчин. Менее половины пациенток достигают стойкой ремиссии. Высок также процент смертности – как от последствий голода, так и от суицида.

Какие признаки указывают на наличие анорексии?

Точно определить наличие этого расстройства может только врач-психиатр. Но родителей должны насторожить следующие изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростка:

сниженное настроение, раздражительность, малообщительность;
снижение успеваемости, нежелание заниматься увлечениями и встречаться с друзьями;
отказ принимать пищу совместно с членами семьи, еда в одиночку;
откровенный отказ от пищи, стремление употреблять только ограниченное колическтво продуктов, странные предпочтения в еде, например – прием только жидкой пищи;
употребление большого количества воды;
частое уединение в ванной/туалете после приема пищи;
резкое и продолжающее снижение веса при отрицании вреда здоровью от выраженной худобы;
применение слабительных и мочегонных, препаратов, снижающих аппетит;
нерациональные, чрезмерные физические нагрузки;
пропажа менструаций у девочек при сопряжении с любым из вышеописанных симптомов.

Что делать при подозрении на нервную анорексию у ребенка?

Вышеописанные признаки должны настораживать в плане возможного наличия нервной анорексии. При наличии хотя одного из них – нужно проконсультироваться у врача-психиатра или психотерапевта.
Для начала может быть полезным разговор родителей со специалистом в отсутствие самого ребенка, чтобы определиться с возможным наличием симптомов данного расстройства.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии очень трудный и долгий процесс. В нашем центре мы используем для этого рекомендации НИИ им.Бехтерева, собственный обширный клинический опыт.
Маршрут терапии составляется индивидуально для пациента, но всегда носит характер полипрофессионального подхода – то есть предусматривает участие специалистов разного профиля – психиатра, психологов, терапевта, диетолога и др.
Консультация диетолга обязательна, т.к.при низком весе страдает питание органов и ситем – это нужно скорректировать с помощь. Витаминоы, микроэлементов и правильно разработанного рациона. Набирать вес быстро нельзя, также важно знать сколько и чего нужно есть пациенту для максимально безопасного набора веса.
Обязательна консультация врача-психиатра для:

определения показаний для стационарного лечения, либо возможности амбулаторного наблюдения пациента
оценки психического и физического состояний пациента
назначения медикаментозной терапии и дополнительных исследований, консультаций других специалистов
рациональной психотерапии пациента, разъяснений родственникам

Основной упор при амбулаторном лечении делается на психотерапию пациента для:

коррекции искаженных пищевых установок
повышения самооценки
снижения перфекционистских установок
снижения изоляции и социальной тревожности
улучшения отношений в семье

Вовлечение членов семьи пациента в процесс терапии очень важно – для этого нужна консультация семейного психолога!

Как долго лечится нервная анорексия?

Терапия может быть длительной. Анорексия – это хроническое расстройство, трудно и небыстро поддающееся коррекции. Нужно терпение и последовательность действий, долгое сотрудничество со специалистами. Возможны периоды улучшения, сменяющиеся периодами «спада». Встречи с психиатром должны быть последовательными, частота определяется индивидуально, в большинстве случаев это один раз в две или три недели. Встречи с психологом для пациента должны быть постоянными, не реже раза в неделю, со временем при положительной динамике состояния – их частота снижается. Консультации членов семьи у семейного консультанта могут быть в количестве одной-двух в начальном этапе терапии, затем – по мере надобности.

Когда без госпитализации не обойтись?

При плохом физическом состоянии может потребоваться госпитализация в соматический стационар – терапию, кардиологию, гастроэнтерологию и пр.
При выраженных психических нарушениях – в психиатрический. Сроки госпитализации индивидуальны, от 1 до 6-ти месяцев.
Если у вас или вашего родственника есть признаки анорексии, не откладывайте визит к специалисту, так как при несвоевременном лечении данное расстройство становится хроническим и высок риск тяжелых физических нарушений и смерти.

Источник

Лечение анорексии – это совокупность психологических, медикаментозных и лечебных мероприятий, направленных на избавление больного от тяжелого психического расстройства, которое без надлежащей терапии может привести к смерти пациента.

Что же это за заболевание и какие методы его лечения существуют? Какой вид терапии наиболее действенен? Можно ли победить болезнь самостоятельно в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы можно найти, прочитав следующую статью.

Анорексия и ее разновидности

Анорексия – это тяжелое расстройство психики человека, характеризующееся полным или частичным отказом от еды, вызванным различными причинами. Буквально этот термин означает «нет аппетита». Говоря о данном заболевании, часто подразумевается именно нервная анорексия, для которой характерно целенаправленное и преднамеренное снижение веса ниже допустимой нормы, вызванное недовольством собственным телом, стремлением приблизиться к мировым эталонам красоты или созданному в мыслях идеалу.

Но существуют и другие виды данного заболевания, которые возникают под воздействием на человека определенных факторов: психическая, симптоматическая и лекарственная анорексия, первичная и вторичная, истинная и ложная, нейрогенная, атипичная и старческая.

Диагностируется анорексия у детей, подростков, мужчин, девушек и женщин.

Различают несколько стадий развития данного заболевания. На начальных этапах при своевременном квалифицированном лечении практически всегда происходит выздоровление пациентов, на последних стадиях обычно человек умирает из-за необратимости процессов, происходящих в организме, сильного истощения и дистрофии внутренних органов, не имеющих возможности в полном объеме выполнять свои функции.

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать данное заболевание у близкого и родного человека, чтобы оказать ему своевременную медицинскую помощь, провести необходимые мероприятия по лечению такого психического расстройства и бросить все силы на его выздоровление.

К тому же анорексия считается рецидивным заболеванием, то есть избавление от нее не дает никакой гарантии на то, что она не появится вновь. Для того, чтобы обезопасить своих близких от рецидива необходимо соблюдать профилактические меры и чутко следить за изменениями в поведении родного человека.

Лечение нервной анорексии

Обычно лечение данного заболевания комплексное, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших развитие анорексии и их искоренение. Факторы, вызвавшие появление болезни могут быть как физиологические, так и психологические. Исходя из этого врач будет выстраивать наиболее подходящую для каждого конкретного пациента терапию.

Лечение анорексии в большинстве случаев не требует госпитализации, терапевтические методы можно проводить амбулаторно. Однако крайне важно перед его началом удостовериться в том, что больной действительно желает излечиться, осознает всю тяжесть его положения и не отрицает факт наличия у него серьезной проблемы. В противном случае полного выздоровления ждать не стоит. Такое лечение только вытянет из вас все соки и деньги, и не принесет желаемого результата.

Терапия анорексии включает в себя:

медикаментозное лечение;
психотерапевтическое воздействие;
лечебное диетическое питание.

Если болезнь развилась на фоне каких-либо физиологических заболеваний, то для качественного лечения необходимо сначала избавиться именно от физической болезни, а после уже лечить ее последствия. Для этого обычно применяются различные таблетки и медицинские препараты, которые будут направлены на устранение причины, спровоцировавшей возникновение анорексии.

Психологические же причины, на фоне которых развилось данное заболевание, устраняются при помощи психотерапевтических методов. Такое лечение направлено на изменение образа жизни больного, положительное восприятие самого себя, повышение самооценки, формирование адекватного отношения к пище, к окружающим его людям, постановка новых целей и приоритетов.

На ранних стадиях выявления данного заболевания лечение его может ограничиться только психотерапевтическими методами. Но если болезнь вошла уже в запущенную стадию, тогда понадобится комплексное лечение различными методиками:

терапия медикаментозными средствами, направленная на восстановление поврежденных внутренних органов и систем организма;
лечение препаратами для набора веса: витаминными и минеральными комплексами, антидепрессантами, седативными и антигистаминными средствами, а также таблетками от анорексии;
психотерапевтическое воздействие;
лечебная диета.

Самым лучшим лечением анорексии является совокупность терапевтического лечения, семейной терапии, психотерапии и медикаментозного восстановления разрушенных органов и систем.

Когда же может понадобиться госпитализация при анорексии:

несмотря на лечение, масса тела продолжает снижаться;
ИМТ (индекс массы тела) на тридцать процентов ниже установленной нормы;
аритмия и брадикардия;
депрессия с суицидальными настроениями;
гипокалиемия;
значительно сниженное артериальное давление.

Психотерапевтические методы лечения анорексии

К одному из психотерапевтических методов воздействия на больного анорексией относится изменение образа жизни. Этот аспект включает в себя:

регулярные приемы пищи и пропаганду здорового питания;
планирование диетического меню и составление плана лечения;
посещение психолога или группы поддержки для снятия эмоционального напряжения и стрессового состояния;
снижение физической активности до того момента, пока врач не разрешит комплекс лечебных процедур после стабилизации и нормализации веса;
отказ от постоянного взвешивания.

Крайне важна в этот период поддержка родных и близких, поэтому очень распространена, особенно для лечения пациентов подросткового возраста, семейная психотерапия.

Медикаментозные методы лечения анорексии

Очень важно на этапе лечения данного заболевания не только избавиться от внутренних психологических причин его возникновения, но также и восстановить нормальный вес, нормализовать питание, а также насытить организм различными полезными веществами.

Необходимо также озаботиться восстановлением разрушенных болезнью внутренних органов и систем, которое характерно для поздних стадий анорексии. Во всех этих случаях применяется лечение с использованием различных медикаментозных препаратов.

В условиях стационара зачастую для восстановления водно-электролитного баланса организма применяют капельницы. В домашних условиях различные лекарственные средства, содержащие витамины и полезные макро- и микроэлементы. Часто это витамины группы В, особенно В12, аскорбиновая кислота, а также препараты содержащие калий, кальций и железо.

Обычно для лечения такого тяжелого психического расстройства прописывают антидепрессанты и нейролептики, а также седативные и антигистаминные средства.

Часто при терапии анорексии назначают препараты, которые улучшают аппетит, способствуют восстановлению и нормализации обмена веществ и массы тела.

Из антигистаминных средств обычно прописывают ципрогептадин, которые стимулирует аппетит. Также лекарства от анорексии, которые влияют на повышение аппетита, являются френолон, элениум и другие.

Прием антидепрессантов и нейролептиков поможет избавиться от депрессивных состояний, зачастую сопровождающих данное заболевание. Но они тоже должны применяться в комплексной терапии, предусматривающей консультации с психологом и психотерапевтом. В списке запрещенных антидепрессантов находится флуоксетин – препарат, который многие пациенты применяют для снижения аппетита, провоцируя тем самым развитие и прогрессирование анорексии.

Лечебное питание при анорексии и пищевые добавки

Восстановление нормального веса происходит не спеша, вообще выход из анорексии довольно длительный и кропотливый. К нормализации и стабилизации веса пациента необходимо приступать только в том случае, когда он уже прошел небольшой курс психотерапии и прием пищи не станет для него чем-то из ряда вон выходящим.

Начинают обычно с малого количества калорий, которые постепенно увеличивают до 2000-3500 калорий в сутки.

Иногда применяется парентеральное или внутривенное питание, но только в том случае, когда пациент не может употреблять пищу в силу различных причин: мышечной слабости, нарушений сердечного ритма, судорожных приступов, кровотечение изо рта, кома.

Нехватка витаминов и минеральных веществ тоже негативно влияет на здоровье пациента. Поэтому целесообразно использовать пищевые добавки, которые восстановят баланс полезных веществ в организме:

поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, аскорбиновую кислоту, а также микроэлементы в составе которых содержатся цинк, медь, кальций, селен, магний и фосфор;
омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в жирных сортах рыбы, типа палтуса или лосося, а также в рыбьем жире;
коэнзим Q-10;
5-НТР или 5-гидрокситриптофан, который нельзя принимать одновременно с антидепрессантами;
креатин;
пробиотики, лакто- и бифидобактерии, ацидофилин.

В лечебном диетическом питании при лечении анорексии стоит придерживаться некоторых правил:

Не употреблять алкоголь, никотин и кофеин.
Выпивать большое количество очищенной или минеральной воды в день, примерно 1,5-2 литра.
Белковая пища должна быть только качественной. В качестве источника белка лучше всего использовать натуральные компоненты: яйца, мясо, молочные продукты, протеиновые и растительные коктейли. Однако стоит знать, что белковую пищу нужно вводить не на начальных этапах и постепенно, так как она считается тяжелой для организма.
Исключить из ежедневного рациона рафинированные сахара: сладкую газировку, конфеты и так далее.

Лечение анорексии в домашних условиях

Зачастую анорексию лечат амбулаторно, в домашних условиях. Такая терапия включает в себя:

поддержку родных и близких;
диетическое питание;
медикаментозные препараты;
народные средства.

На начальной стадии такой комплекс мероприятий достаточно быстро избавит пострадавшего от этого страшного недуга.

Психологическая семейная помощь заключается в регулярном общении с больным, помогая ему осознать всю остроту проблемы и тем самым помочь в скорейшем выздоровлении. Родные как никто поспособствуют пониманию того, как победить болезнь, дадут почувствовать, что он не один и что всегда может найти в них поддержку. В их силах найти больному занятия, которые помогут не думать о контроле массы тела. И все это будет происходить под их чутким и неусыпным контролем его пищевого поведения: проверка регулярности употребления еды, ее калорийность.

Для полного излечения необходимо, чтобы все обменные процессы в организме восстановились, а в этом поможет сбалансированное лечебное питание.

Народная медицина также сможет помочь при таком заболевании. Употребление различных отваров из трав, настоев из мелиссы, мяты, корней одуванчика, листьев крапивы и плодов рябины способствуют стимуляции аппетита, стабилизации работы нервной системы и расслаблению.

Различные виды терапии при анорексии

Наиболее популярным и эффективным методом при лечении данного заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Ее целью является замена искаженных и отрицательных убеждений на реальные и положительные мысли. Данный метод лечения помогает победить свои страхи и поставить новые цели в жизни.

К другим видам терапии можно отнести:

Семейную терапию, которая направлена в первую очередь на помощь родителям и близким людям больного человека в осознании всей серьезности проблемы и нахождение способов ее преодоления, а также оказание поддержки пациенту на пути к выздоровлению.
Метод Модсли – один из разновидностей семейной терапии, подходящий прежде всего для терапии подростков и молодежи, заключающийся в полном контроле родителями нормального восстановительного питания пациента.
Гипноз, способствующий избавлению от депрессии и стресса, возврату к полноценному питанию, повышению собственной самооценки и положительному отношению к самому себе.

Анорексия и беременность

После полного выздоровления, уровень половых гормонов в организме стабилизируется и менструальный цикл вновь возвращается. Но на последних стадиях заболевания этот процесс необратим.

Данная болезнь несет риски для беременных женщин, или тех, кто пытается зачать ребенка. Зачастую это сказывается на состоянии плода: ребенок рождается сильно недоношенным и с врожденными дефектами.

Осложнения и профилактика анорексии

При анорексии велика вероятность возникновения следующих осложнений:

аритмия и сердечная недостаточность;
анемия, гипокалиемия, остеопороз;
повышение уровня холестерина;
гормональный сбой, ведущий к аменорее, бесплодию и замедлению роста;
обезвоживание и отечность конечностей;
сбои в работе щитовидной железы;
истощение организма, кариес, нарушение умственных процессов;
летальный исход.

Принудительная рвота приводит к:

выпадению прямой кишки;
разрыву пищевода;
ослаблению ректальных стенок;
проблемам с глотанием.

Прогнозировать выздоровление от такого заболевания затруднительно, так как в каждом отдельном случае это приводит к разнообразным последствиям. Чаще всего реабилитационный период занимает от четырех до семи лет. И примерно двадцать пять процентов заболевших полностью так и не восстанавливаются. К тому же всегда есть вероятность рецидива даже у тех людей, которые излечились от анорексии.

На тяжелых стадиях данное заболевание приводит к смерти от дистрофии внутренних органов и суицида.

Для предотвращения рецидива необходима здоровая и положительная обстановка в семье. Родные и близкие не должны заострять внимание на еде, проблемах с весом и идеальных формах. Лучше всего посвятить обеденные часы релаксации и семейным радостям.

В заключение

Такое заболевание как анорексия требует длительного и серьезного лечения. Наиболее эффективным в этом случае будет комплексная терапия с применением психотерапевтических, медикаментозных и народных методов лечения, а также диетического питания. Профилактика заболевания сводится к предотвращению возможных рецидивов и постоянному контролю за переболевшим пациентом.

Источники

Бауэр М. и др. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. – М.: АЛЕТЕЙА, 2011. – 456 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.