Болезнь рак как вылечить
Еще несколько лет назад диагноз «рак» зачастую звучал как приговор. Но онкология, как и любая сфера медицины, не стоит на месте. Классическая триада лечения онкологических заболеваний — хирургия, химиотерапия и лучевая терапия — сегодня дополнилась новыми методиками. Современные онкологи имеют в своем распоряжении широкий арсенал, который помогает спасать многие жизни, а в случаях, когда это невозможно — существенно продлевать жизнь пациента и избавлять от мучительных симптомов.
Врач-онколог разрабатывает программу лечения, исходя из типа, локализации, стадии опухоли, состояния здоровья больного. С пациентом работает команда специалистов, которая может включать онкологов, терапевтов, химиотерапевтов, радиологов, анестезиологов, психоонкологов, реабилитологов, хирургов-онкологов.
В данной статье будут рассмотрены основные методы лечения онкологических заболеваний, мы коротко остановимся на каждом из них и расскажем о важных моментах.
Хирургическое лечение
Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:
- Удаление опухоли целиком.
- Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.
Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.
Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.
В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).
Химиотерапия
Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:
- Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
- Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
- Повысить эффективность других методов лечения рака.
- Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
- Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.
Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.
Существуют две разновидности лучевой терапии:
- При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
- При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.
Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:
- Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
- Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
- После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Гормональная терапия
Рост злокачественных опухолей простаты и молочной железы сильно зависит от гормональных эффектов. Если раковые клетки имеют рецепторы к мужским или женским половым гормонам, врач назначит гормональную терапию. Препараты, которые при этом применяются, могут бороться с опухолью двумя путями:
Подавлять выработку «виновного» гормона.
«Мешать» гормонам оказывать свои эффекты, связываясь с рецепторами на поверхности раковых клеток.
Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.
Иммунотерапия
Раковые клетки — мастера маскировки. Они умело скрываются от иммунной системы, благодаря чему та не распознает их и не атакует. Это помогает исправить иммунотерапия. Существуют разные группы препаратов, одни из которых «помечают» раковые клетки и помогают иммунитету «увидеть» их, другие воздействуют на иммунитет, активируя его и заставляя атаковать опухоль.
Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.
Таргетная терапия
В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию. У таргетного препарата всегда есть конкретная цель — специфическая молекула, которая образуется в раковых клетках и нужна для роста, выживания опухоли.
Разные таргетные препараты действуют по-разному:
- работают как препараты для иммунотерапии;
- блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
- блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
- делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
- вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
- работают как препараты для гормональной терапии.
Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.
Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний
Несмотря на то, что за последние годы онкология шагнула далеко вперед, перед ней стоит еще много проблем. Даже современные методы лечения не всегда оказываются эффективными. Ученые постоянно ищут новые пути.
Например, в октябре 2016 года китайские ученые сообщили о том, что впервые применили новую технологию редактирования генома у пациента, страдающего раком легкого с метастазами. Исследователи взяли у мужчины лейкоциты и при помощи системы CRISPR-cas9 отредактировали в них гены, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. «Исправленные» клетки размножили в лаборатории и вернули обратно в организм больного. Если испытание увенчается успехом, аналогичный метод применят для лечения рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы.
С открытием возможностей CRISPR-Cas в молекулярной биологии произошла революция.
Много лет назад ученые обнаружили, что в геноме бактерий есть странные повторяющиеся последовательности. Долгое время считалось, что они «лишние» и не выполняют никаких функций. Но потом обнаружилось, что эти последовательности — копии генов фагов, которые поражают бактериальные клетки, и они работают как аналог иммунитета у человека. Когда соответствующий фаг инфицирует бактерию, она распознает его с помощью системы CRISPR-Cas и активирует фермент, который «разрезает» ДНК фага, тем самым инактивируя его.
Ученые обнаружили, что в лаборатории с помощью CRISPR-Cas можно разрезать любые гены в нужном месте. Был открыт относительно простой, быстрый и недорогой метод редактирования генов. Он нашел применение во многих сферах, в том числе в онкологии. С помощью CRISPR-Cas изучают гены, ответственные за развитие злокачественных опухолей, создают новые лекарственные препараты, модифицируют иммунные клетки таким образом, чтобы они могли распознавать и атаковать раковые клетки. Несколько клинических исследований проводится прямо сейчас.
В 2016 году онкологам из США впервые удалось вылечить женщину от рака молочной железы IV стадии с помощью адаптивной T-клеточной иммунотерапии. 46-летняя Джуди Перкинс перенесла несколько курсов химиотерапии, но лечение оказалось безуспешным, опухоль продолжала прогрессировать, появились метастазы в печени.
Специалисты из Национального института рака (NCI) в Мэриленде решили применить у пациентки инновационный метод лечения, который ранее хорошо зарекомендовал себя в борьбе с меланомой. Из ее крови извлекли T-лимфоциты, «обучили» их атаковать раковые клетки и ввели обратно в организм. Предварительно было проведено секвенирование генома опухолевых клеток, чтобы выявить произошедшие в них мутации. На основе этой информации были отобраны подходящие T-клетки.
В результате у женщины наступила ремиссия. В 2018 году ученые сообщили, что в ее организме вот уже два года не обнаруживаются признаки присутствия злокачественной опухоли. До этого врачи говорили, что Джуди осталось жить не более трех лет.
Такое лечение все еще носит характер экспериментального. Оно не до конца изучено, есть много сложностей с его внедрением. Например, при использовании T-клеточной терапии невозможно создать «универсальные» T-клетки, которые помогали бы всем больным, для каждого пациента их нужно «обучать» персонально, с учетом мутаций, обнаруженных в конкретной злокачественной опухоли. Это стоит очень дорого. Но прогресс не стоит на месте. Кто знает, как изменится ситуация в будущем. Ведь уже сегодня стало реальностью то, что десятилетия назад считалось чем-то из разряда научной фантастики.
Разработка и испытания новых методик — не быстрый процесс, он может продолжаться многие годы. Но со временем это даст шанс многим онкологическим больным.
Лечащему врачу можно и нужно задавать вопросы. Когда пациент хорошо информирован, это идет на пользу лечению. Спросите онколога о том, какие виды лечения вам будут назначены, как будут проходить процедуры, на какой результат можно рассчитывать, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить и как с ними справиться. Врачи Европейской клиники применяют весь арсенал методик, которые на данный момент доступны в России. Мы постоянно следим за инновациями.
Источник
В лечении рака используют несколько методов. В зависимости от заболевания их используют по отдельности или комбинируют. Мы еще расскажем о каждом из них в отдельных постах. А в этом давайте посмотрим в целом, каким арсеналом спасения и продления жизни располагает медицина. И разберем популярные представления об этих методах, которые не всегда соответствуют действительности.
Комментирует врач-онколог, химиотерапевт Александр Аболмасов.
Хирургическая операция
Что часто думают
Нашли рак? Как можно быстрее надо делать операцию. Случай сложный? Давайте всеми всеми силами искать хирурга, который согласится взяться.
На самом деле
Операция – это не всегда первый этап лечения. Если опухоль большая или затронуты лимфоузлы, часто сначала нужно провести химиотерапию или химиолучевую. А ещё, прежде чем резать, важно убедиться, что не появились метастазы в других органах. Потому что в таких случаях иногда больше подходит системная терапия, а операция будет лишь лишней травмой (и очень часто – ударом по кошельку семьи).
Лучевая терапия
Принцип действия лучевой терапии: чтобы уничтожить раковые клетки и/или уменьшить опухоль, используют высокие дозы радиации.
Что часто думают
Главное – выбить квоту на кибер-нож или хотя бы гамма-нож, и тогда эффект обеспечен.
На самом деле
Безусловно, это хороший метод. И он станет еще лучше, если его чаще будут применять по показаниям. Как бы ни была заманчива идея сжечь каждый метастаз, нужно всё же полагаться на данные больших исследований. Важно помнить, что лучевая терапия и операция – это методы которые могут дать хороший локальный контроль, но к которым редко прибегают в случае распространенных опухолей (распространенными называют опухоли, которые затронули лимфоузлы или дали метастазы в другие органы, или просто сильно проросли).
Системная терапия
Этот термин часто используют врачи. Он подразумевает методы, которые влияют на организм в целом. Этим системная терапия отличается от операции и лучевой, которые затрагивают отдельные органы или области тела. Системная терапия включает химиотерапию, иммунотерапию и таргетную.
Химиотерапия
Это вид лечения, при котором препараты уничтожают раковые клетки. Бывает ещё химиолучевая терапия – когда человек параллельно ходит на сеансы лучевой терапии и принимает лекарства, которые помогают повысить чувствительность раковых клеток к облучению. Чаще всего химиолучевой лечат рак легкого, рак прямой кишки (обычно III стадии), рак эндометрия, шейки матки. Иногда такой тип лечения лучше операции (см.пункт 1).
Иммунотерапия
Лечение, которое помогает иммунной системе бороться с раком.
Что часто думают
Иммунотерапия – это «поднятие иммунитета». Это можно сделать «-феронами» или народными методами.
На самом деле
К иммунотерапии относят несколько препаратов, и это не иммуномодуляторы, а сложные и дорогие лекарства (Опдиво, Ервой, Китруда). Они подходят далеко не для всех. Пока их эффективность доказана при отдельных опухолях, но показаний становится всё больше. Основные: меланома, рак легкого, рак почки, лимфома, уротелиальный рак, гепатоцеллюлярный рак, колоректальный рак в определённой ситуации (когда исследование показало, что есть особенный показатель, микросателлитная нестабильность или MSI-H).
Еще есть так называемые агностик-показания, когда мы выбираем иммунотерапию не по виду опухоли (например желудок, кишечник), а по тому, если ли определенные изменения в опухолевых клетках. Например, пембролизумаб можно назначать при высокой микросателлитной нестабильности MSI-H любой метастатической опухоли.
Таргетная терапия
От английского target – цель. Использует препараты, которые точечно воздействуют на определённые точки в раковых клетках (например, на мутации в ДНК опухолевой клетке или определённые молекулы, которые мы находим на поверхности клеток), блокируют их рост, деление и распространение. Часто бывает в форме таблеток.
Что часто думают
Разве таблетками можно вылечить рак?
На самом деле
Таргетная терапия, как и химиотерапия, использует лекарства для лечения рака. В чем же отличие? Химиотерапия действует универсально: мы вводим клеточный яд, который работает при определенных видах рака, и смотрим, подействует ли он. То, что он должен работать, мы узнали из результатов исследований, в которых изучали эффективность конкретного вида химиотерапии против конкретного рака.
А таргетная терапия работает против какой-то мишени в опухолевой клетке. Это может быть мутация в гене, белок на поверхности клетки, белок в сигнальном пути, который отвечает за жизненно важный для клетки процесс, и так далее.
Важный момент, отличающий таргетную терапию от химиотерапии: мы ищем «мишени» – мутации до того как начать лечение, то есть, заранее понимаем, есть ли потенциал и стоит ли пробовать.
Гормональная терапия
Замедляет или останавливает рост рака молочной железы и предстательной железы при помощи гормонов.
Что часто думают
– Ой, гормоны, ерунда какая-то. Нет капельницы – значит, нет лечения
На самом деле
В некоторых ситуациях эндокринотерапия бывает не менее эффективна, чем химиотерапия. При этом несёт, как правило, меньше побочных эффектов.
Интересно, что эндокринотерапия – это первая в своем роде таргетная терапия. Потому что есть конкретная точка приложения, которую иногда можно узнать заранее. Например, чувствительность опухоли к гормонам молочной железы.
Для каждого человека врачи подбирают свою комбинацию методов. Набор зависит от многих факторов: тип и стадия рака, исходное состояние здоровья, возраст и другие особенности конкретного человека. Единой схемы для всех нет, даже если речь идёт об одном типе рака. Дело в том, что, например, видов рака молочной железы – пять, видов рака лёгких – три, и всё это совершенно разные заболевания, которые лечат по-разному (например, мелкоклеточный рак легкого чаще всего не оперируют, а плоскоклеточный – наоборот). Поэтому если кого-то из знакомых лечили от абстрактного «рака лёгких» одним способом, то совсем не обязательно, что для другого человека маршрут лечения будет таким же.
Ученые постоянно ищут новые пути лечения рака. Сегодня, например, работают над генными методами борьбы с раком: учатся использовать CAR-T клетки (это клетки иммунной системы человека, которые берут из крови человека, изменяют в лаборатории так, чтобы они атаковали раковые клетки, и возвращают обратно).
Разработка и испытание новых методик – это длительный процесс, который может занять долгие годы. Но это шанс для многих людей с онкозаболеванием вылечиться в будущем.
В завершение хочется сказать, что не стоит доверять громким сообщениям в новостях о супермодных методиках, которые «излечивают рак». Главное – не метод, а правильный маршрут, точная диагностика и последовательность выполнения этапов. И, конечно же, хорошие врачи, которые со всем этим помогут.
Источник
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.
В наши дни онкологические болезни являются одними из самых серьёзных расстройств здоровья. По данным ВОЗ [1], рак — вторая после сердечно-сосудистых заболеваний причина смертности в мире. Еще несколько лет назад этот диагноз зачастую звучал как приговор. Но онкология, как и любая сфера медицины, не стоит на месте. Поиск новых видов лечения болезней продолжается. Уже сейчас помимо классических направлений в борьбе с раковыми заболеваниями (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) появились такие новые методы лечения как, например, таргетная терапия и иммунотерапия. Они помогают усовершенствовать привычные виды лечения рака, что позволяет увеличить шансы на успех.
Рак
Рак — это группа заболеваний, каждое из которых способно поражать ткани организма человека за счет патологического образования и разрастания аномальных клеток. Процесс распространения таких клеток по органам называется метастазированием.
Существует четыре стадии заболевания, в зависимости от тяжести течения болезни и ущерба, который опухоль наносит организму. Для борьбы со злокачественными новообразованиями современные онкологи располагают широким арсеналом методик. При своевременной диагностике рак на начальных стадиях полностью излечим, на третьей и четвертой стадии шансы на полное излечение малы, но можно значительно продлить жизнь больного и повысить ее качество.
Важную роль в борьбе против рака играет расположение опухоли, степень её распространённости, общее состояние здоровья пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие с ней бороться. Какие методы лечения рака существуют?
Классическая триада лечения онкологических патологий
Хирургическое лечение — один из самых распространённых и эффективных методов в борьбе с раком. Оперативное вмешательство наиболее действенно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как атипичные клетки распространятся в другие органы или лимфатические узлы (метастазируют). В зависимости от локализации опухолевого очага и его размера, хирург может прибегнуть к малоинвазивному лапароскопическому вмешательству (с минимальными разрезами), в остальных случаях приходится делать существенное рассечение тканей.
Когда можно провести хирургическое лечение без скальпеля, врач может прибегнуть к следующим методам:
- криохирургия — это метод лечения рака, в основе которого лежит разрушительная сила холода, воздействующая на атипичные клетки. Внутри раковой ткани создаются ледяные кристаллы, которые распирают внутриклеточную полость. Такое воздействие приводит не только к гибели опухолевых клеток, но и к прекращению их питания. Повреждения кровеносных сосудов препятствуют росту и дальнейшему делению злокачественного новообразования;
- лазерная хирургия — это щадящий метод лечения онкозаболеваний. С помощью хирургического лазера врач проводит выпаривание и разрушение ткани. Лазеры могут использоваться для уменьшения или полного уничтожения любых неоплазий. Так как лазеры могут точно фокусироваться в конкретной области, хирурги используют их вместо хирургического скальпеля. Лазерное лечение может быть использовано для облегчения некоторых симптомов, например, чтобы уменьшить болевые ощущения или сократить кровотечения;
- фотодинамическая терапия проводится с применением специальных препаратов-фотосенсибилизаторов. После введения такого вещества опухоль облучают светом с определенной длиной волны, что вызывает активное выделение кислорода и гибель раковых клеток.
Химиотерапия — это лекарственная терапия, в ходе которой используются токсичные химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток в организме. Химиопрепараты могут применяться в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами. Этот вид терапии назначают как самостоятельно, так и в тандеме с другими. Его считают системным лечением, поскольку действующее вещество с кровотоком распределяется по всему организму и может убивать раковые клетки, которые распространились в части тела, удаленные от первичной опухоли. Метод также может применяться для повышения эффективности других видов терапии или для облегчения болевого синдрома, либо в целях предотвращения рецидива.
Лучевая терапия — это направленное использование ионизирующего излучения для лечения злокачественных новообразований. Высокоэнергетическое излучение разрушает ДНК клетки, и опухоль не способна после облучения активно делиться и расти. У здоровых клеток гораздо выше возможность регенерации, чем у атипичных, поэтому для клеток-агрессоров лучевая терапия гораздо разрушительнее. Этот метод может применяться в сочетании с хирургическим лечением: до операции с целью уменьшения размеров опухоли, во время операции — чтобы избежать облучения кожи, после операции — для уничтожения оставшихся атипичных клеток.
Лучевая терапия бывает двух видов:
- внешняя, или дистанционная – излучающий аппарат находится на расстоянии от тела пациента, посылая пучок лучей в место локализации опухоли;
- внутренняя форма лучевой терапии проводится путем введения внутривенных или пероральных препаратов, которые избирательно накапливаются в тканях опухоли и постепенно разрушают её.
Новые методы лечения рака
Разработка и совершенствование новых методов лечения рака связаны с преодолением стандартных проблем в терапии. Например, нечувствительность рака к препаратам или облучению, невозможность воздействия только на клетки опухоли, а также большой объем образования и риск непереносимости терапии. Среди новых разработок в борьбе с раком можно выделить гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию.
Гормональная терапия — это разновидность противоопухолевого лечения, при котором применяются препараты, препятствующие выработке определенных гормонов в организме. Такое действие лишает опухоль «подпитки», что предупреждает рост атипичных клеток, позволяет уменьшить объём злокачественного новообразования или добиться полного его исчезновения. Терапия применяется для лечения только тех опухолей, регуляция которых осуществляется с помощью гормонов (например, рак молочной или предстательной железы).
Иммунотерапия — это метод лечения онкологических заболеваний, при котором лекарство действует не на опухоль, а на иммунитет, помогая ему обнаружить раковые клетки. В норме наша иммунная система убивает все чужеродные и подозрительные объекты, но опухолевые клетки умеют маскироваться под здоровые. Разные группы препаратов могут либо «разбудить» иммунитет и указать на опухолевый антиген, либо блокировать белок, который помогает атипичной клетке скрываться.
Таргетная терапия — это направление медикаментозного лечения рака. Препараты, используемые в этом виде лечения, на клеточном уровне воздействуют на биомолекулы-мишени, которые принимают участие в активном делении атипичных клеток, а не просто препятствуют их размножению. Использование таргетной терапии допустимо как самостоятельно, так и совместно с иными методиками.
Паллиативное лечение
Медицина сегодня может излечить многие тяжелые заболевания, но некоторые хронические болезни по-прежнему лечению не поддаются, в том числе рак в терминальной стадии. В этом случае показана паллиативная терапия. Она позволяет повысить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность.
В случае, если у человека появилась опухоль, чувствительная к лучевой терапии и применению химических составляющих, единственной возможностью помочь остается паллиативная операция. Это метод хирургического вмешательства, при котором пациент полностью не излечивается от рака, но благодаря этой процедуре его жизнь может стать значительно лучше. Цель операции — устранить осложнения, вызванные опухолевым процессом. Например, если опухоль проросла в близлежащие органы и полное удаление невозможно, она подлежит частичной резекции, что позволяет уменьшить боль и купировать другие опасные симптомы, например, непроходимость ЖКТ или механическую желтуху.
Поиск новых методов лечения рака осуществляется постоянно. Регулярно появляются сообщения о создании новых лекарств, которые станут прорывом в лечении карциномы. Но от момента разработки препарата до внедрения в лечебную практику проходят годы, иногда десятилетия, а помощь больным людям нужна здесь и сейчас. Ни одна из существующих методик не может в одиночку справиться с тем многообразием задач, которые включены в программу лечения каждого пациента. Любое из направлений имеет свои преимущества и недостатки, поэтому оптимальной схемой лечения для достижения наилучшего результата является комбинированный подход, то есть сочетание нескольких видов терапии.
Источники
- ↑ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). – Рак.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Пылёв Андрей Львович
Специальность: врач-онколог.
Общий стаж: 19 лет.
Место работы: Европейская клиника.
Член американского общества онкологов и химиотерапевтов ASCO
Член европейского общества клинических онкологов ESMO
Член общества по борьбе с меланомой — Society for Melanoma Research
Специализация:
- хирургическое и комбинированное лечение опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны
- хирургическое и комбинированное лечение первичного и метастатического рака печени
- химиотерапевтическое лечение опухолей различной локализации
- малоинвазивные вмешательства в онкологии
Образование:
- 2000 – лечебный факультет Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова
- 2002 – клиническая ординатура по специальности онкология-хирургия в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы под руководством профессора Ю. И. Патютко
- 2005 – аспирантура на базе РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
- 2013 – курс повышения квалификации в области паллиативной помощи в онкологии Davidoff Medical Center, Израиль
- 2014 – курс повышения квалификации в области химио и таргетной терапии Rabin Medical, Израиль
- 2014 – практический курс по современным методам профилактики лечения меланомы клиника Assuta, Израиль
- 2015 – курс повышения квалификации в области реабилитации онкологических пациентов, Университетская больница Тюбингена, Германия
Источник