Болит голень как вылечить
Так называемый передний большеберцовый синдром, или попросту говоря боль в голени, возникает от чрезмерного или многократного напряжения мышц нижней части ноги, расположенных вокруг большеберцовой кости.[1] Возможно также воспаление надкостницы большеберцовой кости (тонкой соединительной ткани вокруг голени). Боль в голени довольно часто испытывают бегуны, любители пешего туризма, танцоры и солдаты-новобранцы. В большинстве случаев она проходит сама (или в результате самостоятельного лечения), хотя иногда требуется помощь специалистов.
Изменения в повседневной жизни
1
Измените свой режим тренировок. Боль в голени часто возникает в результате бега или ходьбы в гору, по пересеченной местности или по жесткой поверхности, например по асфальту или бетону. Ввиду этого постарайтесь изменить свои тренировки и занимайтесь бегом или ходьбой по траве, песку или резиновым дорожкам. Можно также уменьшить нагрузки и сократить количество тренировок в неделю.
- Риск боли в голени повышают такие факторы, как чрезмерная пронация (перекручивание) лодыжки и плоскостопие.[2]
2
Смените обувь. Боли в голени может способствовать неудобная или слишком тяжелая обувь. Старайтесь носить легкую и устойчивую обувь, подходящую для ваших тренировок. Не используйте каблуки выше 1–1,5 сантиметра. Если вы серьезно занимаетесь бегом, меняйте обувь после каждых 550–800 километров (или примерно раз в три месяца).
- Не забывайте каждый раз туго завязывать шнурки, так как слишком свободная и болтающаяся обувь создает дополнительную нагрузку на ступни и мышцы голени.
- При покупке обуви старайтесь примерять ее в конце дня — обычно в это время ступни достигают максимальных размеров из-за отека и некоторого уменьшения изгиба стопы.[3]
3
Временно перейдите на другие упражнения. Если боль в голени не уменьшилась после того, как вы снизили нагрузки и сменили обувь, подумайте о том, чтобы перейти на другие, более «щадящие» для мышц голени упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или гребля. Когда боль в голени пройдет (для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель), постепенно возобновите занятия бегом, ходьбой или танцами.
- Плавание позволяет сжечь больше калорий, чем ходьба или бег трусцой, поскольку при плавательных движениях работают мышцы всего тела.
- Можно также заниматься поднятием тяжестей верхней половиной тела — это тоже помогает сжечь больше калорий, чем кардио-упражнения.
4
Сбросьте вес, особенно если вы страдаете ожирением. Похудение помогает предотвратить боль в голени, поскольку в результате уменьшается нагрузка на кости и мышцы нижней части ног. Чтобы сбрасывать некоторый вес каждую неделю, женщинам достаточно употреблять не более 2000 калорий в день даже при умеренных физических нагрузках. Мужчинам следует употреблять не более 2200 калорий в день.[4]
- Перейдите на нежирное мясо и рыбу, продукты из цельных зерен, свежие овощи и фрукты. Кроме того, пейте побольше воды, чтобы сбросить вес.
- Многие люди с избыточным весом имеют плоскостопие, у них проседает стопа, что повышает риск болей в голени.
5
Прервите занятия спортом и отдохните. Иногда лучший способ избавиться от воспаления в области голеней заключается в том, чтобы дать ногам отдохнуть. Боль в голени часто возникает из-за чрезмерных нагрузок, поэтому врачи нередко рекомендуют предоставить ногам отдых в течение нескольких недель. Однако это отнюдь не значит, что следует полностью отказаться от любых физических нагрузок и целыми днями лежать на диване.[5]
- Переключитесь на перечисленные выше умеренные упражнения до тех пор, пока боль не пройдет, после чего постепенно возобновите занятия, в которых существенная нагрузка приходится на мышцы голеней, такие как ходьба, пешие походы и, наконец, бег трусцой.
Домашние средства
1
Прикладывайте к больной голени лед. Помимо отдыха, при болях в голени часто рекомендуют эффективную терапию холодом. Прикладывайте к больной голени пакетики со льдом на 15 минут за раз хотя бы четыре раза в день на протяжении нескольких недель.[6] Воспаленные мышцы голени расположены под самой кожей, поэтому не следует прикладывать к ним лед дольше, чем на 15 минут за раз.
- Чтобы защитить кожу от обморожения, заворачивайте пакетики со льдом в тонкое полотенце.
2
Выполняйте растягивающие упражнения для мышц голени. Аккуратно растягивайте расположенное возле пятки ахиллово сухожилие и икры, если у вас болит средняя часть голени: для этого пропустите полотенце под пальцами ноги и попытайтесь медленно вытянуть ногу, держась за концы полотенца. Можно также осторожно растягивать передние мышцы голени (переднюю большеберцовую мышцу), если боль сосредоточена в передней части голени: опуститесь коленями на ковровое покрытие и сведите ступни вместе, так чтобы пальцы ног были направлены назад, а затем медленно откиньтесь на икры, пока не почувствуете напряжение в мышцах голени. Удерживайте каждую растяжку в течение 20 секунд, затем расслабьте мышцы. Повторяйте упражнения пять раз в день.[7]
- Сядьте и попробуйте пальцами больной ноги написать в воздухе различные буквы. Это полезное упражнение позволяет размять все мышцы голени.
3
Примите ванну с английской солью. Подержите ступню и голень в теплой воде с английской солью — это позволит заметно уменьшить боль и отек.[8] Считается, что содержащийся в английской соли магний помогает мышцам расслабиться. Если у вас серьезный отек, после теплой воды с солью опускайте ногу в ледяную ванну, пока не почувствуете онемение (то есть примерно на 15 минут).
- Прежде чем встать после ванны, как следует вытрите ноги, чтобы не поскользнуться и не упасть.
Специализированная помощь
1
Сделайте массаж ног. Посетите профессионального массажиста, чтобы он сделал вам массаж ступни, икры и голени. Это поможет уменьшить напряжение и воспаление мышц, предотвратить образование рубцов и улучшить кровообращение.[9] Массажист начнет со ступни и будет постепенно подниматься к колену, что поможет венозной крови вернуться к сердцу. Он может также провести терапию триггерных точек, то есть обработать наиболее болезненные места в мышцах.
2
Обратитесь к физиотерапевту. Физиотерапевт покажет вам специальные растягивающие и укрепляющие упражнения для голеней и при необходимости применит к больным мышцам ультразвуковую терапию или электротерапию (например, электронную стимуляцию мышц или лечение микротоками). Облегчить симптомы позволяет и перевязка голени специальным медицинским бинтом, который обеспечивает мышцы дополнительной поддержкой и уменьшает растягивающие силы.[10] Мануальные терапевты умеют диагностировать и лечить костно-мышечные травмы конечностей, при необходимости они могут выровнять суставы и кости голени.
- Было клинически показано, что эластичный бинт (кинезио тейп) уменьшает отек и увеличивает объем движения.
- При боли в голенях помогают и ортопедические вставки в обувь, так как они поддерживают подошвенную дугу и улучшают биомеханику при беге или ходьбе. Такие вставки может сделать ортопед.[11]
- Попробуйте во время занятий спортом перевязывать голень эластичным компрессионным бинтом — это также помогает уменьшить отек.
3
Попробуйте обратиться в специализированный спортивный магазин. В некоторых спортивных магазинах есть квалифицированные сотрудники (хотя и не врачи), которые могут оценить походку, осмотреть ноги и ступни и проверить, каким образом изнашивается ваша обувь. Подобный специалист (обычно это опытные бегуны) сможет посоветовать вам, как снизить риск боли в голени или избавиться от хронических болей.
- Вас могут попросить пробежаться по дорожке с подключенными к компьютеру датчиками или снимут вас во время бега на видеокамеру, что поможет выявить возможные проблемы.
4
Попробуйте иглоукалывание. При этом в особые энергетические точки в коже вводятся очень тонкие иглы с целью снять боль и воспаление. Иглоукалывание может помочь при боли в голени, особенно если провести его при появлении первых симптомов.[12] Данный метод основан на принципах традиционной китайской медицины, он позволяет высвободить различные вещества, в том числе эндорфины и серотонин, которые уменьшают боль.
- В проведенном в 2002 году исследовании было обнаружено, что сеансы иглоукалывания (дважды в неделю на протяжении трех недель) могут быть более эффективными при лечении боли в голени, чем методы спортивной медицины (физиотерапия) и прием противовоспалительных средств.[13]
Выяснение причины
1
Запишитесь на прием к врачу. Если боль в голени не прошла в течение нескольких дней и вам не помогли обычные методы, следует обратиться к врачу. Врач осмотрит ваши ноги и расспросит вас о семейном анамнезе, вашем питании и образе жизни. Он может даже назначить анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы и исключить сахарный диабет, а также выяснить, не вызвана ли боль в голенях другими проблемами, такими как дисбаланс кальция, дефицит калия или витамина D и так далее. Терапевт не является специалистом по опорно-двигательному аппарату и кровеносной системе, поэтому при необходимости он может направить вас к соответствующему врачу — хирургу или ортопеду.
- К другим специалистам, которые могут диагностировать и лечить причину болей в голенях, относятся остеопаты, мануальные терапевты, физиотерапевты и врачи-массажисты.
- Врач может порекомендовать принимать противовоспалительные средства, например ибупрофен, напроксен или аспирин, чтобы справиться с болью и воспалением голени.
2
Обратитесь к соответствующему врачу. Сама по себе боль в голени не считается серьезной проблемой (хотя она может быть довольно сильной и мешать ходить), однако ее могут вызывать такие заболевания и повреждения, как стрессовый (усталостный) перелом большой берцовой кости, венозная недостаточность (протекание венозных клапанов в голенях), диабетическая нейропатия, рак костей, хронический синдром сдавления (отек мышц голени), ущемление подколенной артерии.[14] В связи с этим может возникнуть необходимость обратиться к соответствующему врачу, например хирургу-травматологу, сосудистому хирургу или ортопеду (специалисту по опорно-двигательной системе), который сможет поставить правильный диагноз.
- Ультразвуковое исследование сосудов является безболезненной процедурой, которая позволяет врачу оценить состояние вен и артерий в голени.
- Рентгенологическое исследование и остеосцинтиграфия голеней помогут исключить более серьезные причины, такие как рак и переломы костей.
3
Получите правильный диагноз и поймите причину болей. Врач должен понятно объяснить вам диагноз, по возможности указать причину и предложить подходящее лечение. Естественно, в случае таких серьезных заболеваний как сахарный диабет, рак или венозная недостаточность требуется совсем другое лечение, чем при простом растяжении мышц. В большинстве случаев достаточно изменить режим тренировок, подобрать подходящую обувь и отдохнуть несколько недель, чтобы боль в голени прошла.
- Боль в голенях часто усиливается по утрам после напряженных тренировок накануне.[15]
- Боль в голени часто ощущается по бокам средней части передней мышцы большеберцовой кости, она бывает глубокой и сильной. Обычно такая боль возникает лишь в одной, чаще всего неосновной ноге.[16]
Советы
- Наложите на больное место голени спортивный бинт.
- Если боль в голени возникает после бега, попробуйте перед бегом выполнять подъем на носки. Это поможет растянуть икроножные мышцы и уменьшить боль.
- Когда боль в голенях пройдет и вы вновь начнете бегать, увеличивайте расстояние не более чем на 10% в неделю.
- Если боль в голени возникла из-за бега трусцой, подумайте о том, чтобы использовать хорошие кроссовки и надевайте их так, чтобы менять нагрузку на ноги.
- Если вы бегаете по дороге с частыми изгибами и поворотами, двигайтесь туда и обратно по одной и той же стороне дороги. Подобным образом, периодически меняйте направление, когда бегаете по дорожке вокруг стадиона.
- Не держите больные голени в теплой или горячей воде в зимнее время. Вместо этого делайте ледяные ванны с английской солью.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 32 046 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Ноги болят у всех, по разным причинам, которых великое множество. Боль нередко появляется после интенсивной физической нагрузки или занятий спортом, в этом случае она носит физиологический характер и чаще проходит самостоятельно. Остальная боль является следствием болезни непосредственно ног, либо связанных с ними органов.
Причины боли в ногах
Артрит нижних конечностей
Является воспалительным процессом. Локализуется в одном суставе или в нескольких (полиартрит). Может отмечаться при ревматизме (поражаются крупные суставы), ревматоидном полиартрите (в основном, мелкие суставы), туберкулезном и сифилитическом поражении суставов.
Местно наблюдается гиперемия, повышение температуры кожи пораженного сустава, отечность. Наряду с изменением суставов отмечается признаки заболевания в других органах: сердце – при ревматизме, легких – при туберкулезе.
Артрозы
Это нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам непосредственно в суставах. Происходит высыхание внутрисуставной жидкости и истончение хрящевой ткани внутри сустава, что вызывает боль. Встречаются чаще в пожилом возрасте.
Суставы могут деформироваться, что выявляется при рентгенографии. Отечность и гиперемия кожи могут появляться в случае артрозо-артрита: когда к деструктивным изменениям присоединяются воспалительные.
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночного столба тоже может вызывать боли в ногах, особенно если протекает с корешковым синдромом и вызывает ущемление нерва, иннервирующего нижние конечности.
Подагра
Характеризуется отложением в органах и тканях кристаллов мочевой кислоты. Проявляется подагрическим артритом и формированием подагрических узелков. Чаще встречается у пожилых.
Заболевания сосудов ног
В частности, атеросклероз нижних конечностей (закупорка склеротическими бляшками артерий), варикозное расширение вен и облитерирующий эндартериит (зарастание внутренности артерий).
Для всех случаев характерна боль и тяжесть в ногах. В первом и последнем случае характерным признаком является перемежающаяся хромота – ходьба с остановками.
При атеросклерозе и эндартериите кожа ног – бледная, холодная. При варикозе – теплая, отечная, с участками гиперпигментации и расширенными узлами в случае присоединения тромбофлебита.
Межпозвоночная грыжа
При грыже межпозвонковых дисков нижних отделов позвоночника помимо болей в спине отмечаются и боли в ногах – из-за сдавления сосудов и нервов.
Сахарный диабет
Заболевание – очень коварное, вначале ноги не болят, но по мере прогрессирования присоединяется диабетическая ангиопатия и полиневрит нижних конечностей: нарушение кровоснабжения и иннервации тканей.
Появляется боль в ногах, дефекты кожи, незаживающие язвы, образование гангрены вплоть до ампутации. Помимо этого наблюдается диабетическая артропатия, что усугубляет состояние.
Вальгусная косточка
Hallux valgus – выпирающая косточка у основания большого пальца со смещением пальцев к центру стопы. Чаще возникает у пожилых.
Из-за деформации стопы нарушается площадь опоры, давление на поврежденный сустав увеличивается, сустав фиксируется в неправильном положении. Это, в свою очередь, ведет к дальнейшей деформации и разрушению сустава.
Остеопороз
Это костная патология – разряжение костной ткани. Возникает:
- как возрастное изменение,
- при малоподвижном образе жизни,
- недостаточном содержании кальция в рационе,
- патологии паращитовидных желез.
Приводит к переломам.
Плоскостопие
Выражается в сглаживании свода стопы. Возникает в результате слабого связочного аппарата, частого ношения неудобной обуви, при чрезмерной физической нагрузке. А также – как компенсаторное при искривлении позвоночника и смещение оси тела.
Пяточная шпора
Формируется в виде разрастания книзу (нижняя шпора) или кзади (задняя) костной ткани пяточной кости и травмирование ею рядом лежащих тканей. Причина шпоры – избыточный вес, плоскостопие, подагра.
Остеомиелит
Воспаление кости, развивающееся из-за попадания в нее инфекции. Как правило, это происходит гематогенным путем. Характеризует разрушением и некротизацией костной ткани.
Злокачественные новообразования
Сюда входят рак, саркома. Проявляется болью и появлением уплотнения или выбухания в области кости. Позже – слабость, увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов, субфебрилитет по вечерам.
Все эти заболевания сопровождаются болевым синдромом. Если боли в ногах являются следствием известной патологии и больной уже получает необходимое лечение, то снять боль в ногах можно уже рекомендованными врачом способами.
Если боль появилась впервые, то необходимо обратиться к врачу для обследования. В зависимости от локации боли будут назначены:
- Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар,
- Ревмапробы, RW, ВИЧ, мочевую кислоту,
- Снимки легких, позвоночника, суставов, костей стопы,
- УЗИ сосудов нижних конечностей,
- Консультация ортопеда.
Чем снять боль в ногах
Таблетки
Снять боль можно любым аналгетиком:
- Аналгином,
- Реопирином,
- Индометацином,
- Мотрином,
- Пенталгином,
- Кетоналом.
При наличии пяточной шпоры к аналгетикам добавить горячие ванночки с димексидом, морской солью или лекарственными травами для размягчения кожи стоп.
В пожилом возрасте с аналгетиками следует принимать хондропротекторы, например, Террафлекс.
При наличии варикоза нижних конечностей – Детралекс.
При плоскостопии – носить правильно подобранные стельки.
Наружно: мази, компрессы, гели
Растереть область суставов – Индометациновая мазь, Меновазин. При патологии в позвоночнике растирать и его. Хороший эффект отмечается от бальзама «Согревающий» бабушки Агафьи и средств со змеиным ядом – Випросал, Випратокс.
Сделать компресс из медицинской желчи.
Нанести на сустав крем-воск Artraid: обладает хорошей способностью проникать внутрь сустава и снимать боль.
При отечности голеней – Лиотон-гель, Троксевазин, Гепариновая мазь. Хороший эффект оказывает оборачивание намазанных мазью ног целлофаном на несколько часов – создается эффект бани, что способствует лучшему всасыванию препарата.
Народные средства
Из проверенных народных средств используют настойку очищенного керосина на грецких орехах для компрессов.
Измельчить 5 недозрелых (молочной спелости) грецких орехов и залить их 300 мл очищенного керосина. Настойку неделю держать в темноте и еще 20 дней настаивать на свету.
Для усиления эффекта в состав можно добавить прополис, цветы календулы, чеснок, почки березы.
Срок хранения настоя неограничен. Смачивать в настойке бинт или марлю и накладывать на больное место.
Еще одно эффективно средство – мазь, приготовленная из сухой горчицы, соли и керосина. Рецепт:
- 200 гр соли,
- По 100 гр порошка горчицы и очищенного керосина.
Мазь втирается на ночь в пораженные суставы.
Источник