Что такое цервицит и как его можно вылечить
Цервицит — это воспаление или инфекция шейки матки (утолщенной ткани, соединяющей матку с влагалищем). Это заболевание может быть вызвано различными факторами, такими как передающаяся половым путем инфекция, аллергия, химическое или физическое раздражение.[1]
Для эффективного избавления от цервицита врач должен определить причину инфекции и, исходя из этого, назначить конкретное лечение.
Диагностика цервицита
1
Ознакомьтесь с симптомами цервицита. У некоторых женщин заболевание протекает без симптомов; в этом случае вы не узнаете о том, что у вас цервицит, пока врач не обнаружит его во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее у большинства больных наблюдаются следующие симптомы:[2]
- аномальные вагинальные выделения, имеющие запах и серый либо желтый цвет;
- кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
- ощущение тяжести внизу живота, особенно во время полового акта;
- жжение или зуд при мочеиспускании.
2
Пройдите гинекологический осмотр. Симптомы цервицита легко спутать с признаками других заболеваний, поэтому не пытайтесь диагностировать цервицит самостоятельно. Если вы подозреваете, что у вас цервицит, посетите гинеколога. Если врач заподозрит у вас цервицит, он проведет стандартный гинекологический осмотр, изучив шейку матки при помощи зеркала.[3]
- Если в результате осмотра врач обнаружит у вас цервицит, для подтверждения диагноза и выявления конкретной причины он назначит соответствующие лабораторные анализы. Они могут включать анализ вагинальных выделений, исследование вагинальных клеток, анализ крови и, если вы ведете половую жизнь, тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе гонорею и хламидиоз.
3
Выясните причину цервицита. После проведения соответствующих тестов врач сможет определить причину заболевания. Существует два типа цервицита: инфекционный (также известный как «острый») и неинфекционный (известный также как «хронический»). Причины инфекционного и неинфекционного цервицита различны, равно как и методы их лечения.[4]
- Именно ИППП, такие как папилломавирус человека, гонорея, хламидиоз, чаще всего вызывают инфекционный цервицит. Этот вид цервицита обычно лечат при помощи противовирусных препаратов.
- Неинфекционный цервицит может быть вызван целым рядом причин, к которым относятся инородные предметы (например, внутриматочная спираль и колпачок), аллергическая реакция на латекс презервативов, используемых при половом акте, мытье, вагинальные орошения, другие вещества, способные раздражать ткани влагалища и шейки матки. Этот вид цервицита лечат обычно при помощи антибиотиков и путем удаления причины раздражения.
Лечение инфекционного цервицита с помощью лекарств
1
В случае ИППП принимайте назначенные врачом антибиотики. Если инфекционный цервицит вызван ИППП, такой как папилломавирус человека, гонорея, хламидиоз или сифилис, врач выпишет вам подходящие антибиотики.[5]
- Если у вас гонорея, врач назначит антибиотик цефтриаксон, который отпускается в виде одинарных инъекций по 250 миллиграммов каждая. В случае осложненной или запущенной инфекции могут понадобиться бо́льшие дозы или прием дополнительных антибиотиков перорально. Врач может выписать также азитромицин или доксициклин, применяемые для лечения хламидиоза. Это практикуется довольно часто, поскольку пациенты нередко заражаются обеими ИППП одновременно.[6]
- Если у вас хламидиоз, врач назначит вам антибиотик азитромицин, отпускаемый в виде таблеток дозировкой 1 грамм, принимаемых перорально. Вместо этого антибиотика доктор может выписать также эритромицин, доксициклин или офлоксацин; как правило, эти препараты необходимо принимать в течение семи дней. Помимо этого, врач может назначить также цефтриаксон для лечения гонореи, поскольку эти инфекции часто сопровождают друг друга.[7]
- Если у вас трихомоноз, врач пропишет вам антибиотик «Флагил», который можно принимать в виде однократной дозы.[8]
- Если у вас сифилис, врач назначит вам пенициллин. На ранней стадии, когда с момента заражения прошло менее года, для излечения достаточно одноразовой дозы. В более запущенных случаях вам могут понадобиться дополнительные инъекции и другие методы лечения. Если у вас аллергия к пенициллину, врач пропишет вам ацитромицин.[9]
2
Принимайте противовирусные препараты так, как прописал врач. Если цервицит вызван заражением вирусом, как, например, в случае генитального герпеса, врач выпишет вам соответствующие противовирусные препараты.[10]
- Если у вас генитальный герпес, врач пропишет вам противовирусное средство ацикловир, который необходимо принимать в течение пяти дней. Вместо этого препарата врач может назначить вам также валацикловир или фамцикловир, принимаемые в течение трех и одного дня соответственно. Если у вас запущенный или сложный случай, вам могут понадобиться другие препараты и (или) повышенные дозы. Помните о том, что генитальный герпес относится к хроническим заболеваниям, длящимся всю жизнь, поэтому его необходимо периодически лечить.[11]
3
Необходимо, чтобы ваши половые партнеры также прошли курс лечения от цервицита. Если у вас инфекционный цервицит и вы жили половой жизнью, всем вашим партнерам следует провериться и, в случае необходимости, пройти курс лечения. И мужчины, и женщины могут быть переносчиками ИППП, не наблюдая при этом никаких симптомов и продолжая заражать своих половых партнеров. Поэтому всем вашим партнерам, с которыми у вас были половые отношения незадолго до выявления болезни, следует обратиться к врачу.[12]
4
Следуйте предписаниям врача, правильно принимая прописанные вам препараты. Если вы беременны (либо просто подозреваете, что могли забеременеть), кормите грудью или испытываете какие-либо проблемы со здоровьем, расскажите об этом врачу, прежде чем он выпишет вам лекарства. Обратитесь к врачу в том случае, если у вас появились побочные реакции на принимаемые препараты, в том числе диарея, тошнота, рвота и сыпь.[13]
- Если цервицит не вылечить вовремя и как следует, со временем он может превратиться в серьезное, длительное заболевание. Правильно подобранные препараты и методы лечения позволят вам полностью избавиться от цервицита. Однако вам потребуются периодические осмотры и постоянное наблюдение в том случае, если у вас такое хроническое заболевание, как генитальный герпес.[14]
Лечение неинфекционного цервицита хирургическими методами
1
Подумайте о криохирургии. Если у вас наблюдается постоянный неинфекционный цервицит, от него можно избавиться с помощью криохирургии, или так называемой холодовой терапии.[15]
- В криохирургии для разрушения аномальных тканей используются очень низкие температуры. Во влагалище вставляется криозонд — устройство, содержащее жидкий азот. Холодный сжиженный азот охлаждает металл до такой степени, что тот уничтожает нежелательные ткани. Замораживание осуществляется в течение трех минут. Затем шейке матки дают оттаять, и замораживание повторяется в течение еще трех минут.
- Криохирургия является сравнительно безболезненной процедурой, но после нее могут возникнуть судороги, кровотечение, а в более серьезных случаях инфекция и рубцевание. В течение двух-трех недель после операции могут наблюдаться водянистые выделения. Это является следствием отторжения мертвых тканей шейки матки.
2
Обсудите с врачом возможность прижигания. Еще одним методом хирургического лечения хронического неинфекционного цервицита является прижигание, или термотерапия.[16]
- Прижигание представляет собой амбулаторную процедуру, во время которой прижигают воспаленные или инфицированные клетки. Вы будете лежать на спине, ноги будут находиться в стременах, а во влагалище вам введут расширитель, чтобы оно оставалось открытым. Затем шейку матки очистят с помощью вагинального тампона и подогреваемым датчиком уничтожат больные ткани.
- Для уменьшения неприятных ощущений во время прижигания может использоваться анестезия. После операции могут наблюдаться судороги, кровотечения и водянистые выделения на протяжении четырех недель. Однако свяжитесь со своим врачом в том случае, если выделения имеют неприятный запах, или кровотечение становится сильным.
3
Расспросите врача о лазерной терапии. Третьим возможным методом хирургического лечения хронического неинфекционного цервицита является лазерная терапия.[17]
- Как правило, лазерная терапия производится в операционной комнате под общей анестезией; для сжигания и удаления больных тканей используется энергия мощного лазерного (светового) луча. При этом во влагалище вставляется расширитель, чтобы оно оставалось открытым. Лазерным лучом воздействуют на все аномальные ткани, уничтожая их.
- Анестезия позволит вам избежать неприятных ощущений во время процедуры. После операции могут наблюдаться судороги, кровотечения и водянистые выделения в течение двух-трех недель. Свяжитесь с врачом в том случае, если кровотечение становится сильным, выделения имеют неприятный запах, а также если вы испытываете боли внизу живота.
Лечение симптомов цервицита в домашних условиях
1
Воздержитесь от половой жизни. Вы не сможете вылечить цервицит без медицинской помощи, особенно если цервицит инфекционный. Тем не менее и в домашних условиях можно принять меры для того, чтобы чувствовать себя более комфортно и чтобы назначенное лечение оказалось действенным. Важно воздержаться от половой жизни до тех пор, пока врач не скажет, что вы полностью излечились от инфекции.[18]
- Если у вас инфекционный цервицит, необходимо предотвратить распространение бактерий или вируса. Даже если цервицит носит неинфекционную форму, следует воздержаться от секса, чтобы не раздражать шейку матки, тем самым усугубляя симптомы.
2
Избегайте потенциальных вагинальных раздражителей. Не используйте что-либо, способное вызвать дополнительное раздражение или воспаление тканей влагалища или шейки матки, в том числе тампоны и жидкости для спринцевания.[19]
- Вместо тампонов пользуйтесь менструальными прокладками.
- Не используйте ароматизированное мыло, дезодоранты и лосьоны. Эти и подобные им средства могут вызвать раздражение.
- Не используйте влагалищную диафрагму для предотвращения беременности.
3
Носите удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Не надевайте тесное, обтягивающее белье из синтетических материалов, поскольку это может привести к раздражению и скоплению влаги в области гениталий. Чтобы ваша кожа свободно дышала и оставалась чистой в области гениталий, носите белье из 100 % хлопка.[20]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 114 460 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
По статистике среди всех гинекологических заболеваний воспаления органов малого таза занимают лидирующие позиции. Почти у 70% женщин детородного возраста выявляется цервицит. Широкая распространенность такого диагноза связана с особенностями строения половых органов женщины. Риск распространения патогенных микроорганизмов от ануса к влагалищу, а впоследствии в матку чрезвычайно высок.
Опасность патологии заключается в том, что зачастую она протекает без каких-либо симптомов. Но в большинстве случаев она сочетается с другими инфекционными болезнями, которые наносят непоправимый вред репродуктивной женской системе.
Что такое цервицит и его формы
При этом диагнозе воспалительный процесс затрагивает саму матку, ее слизистую оболочку, а также распространяется на яичники и эндометрий.
В зависимости от места локализации выделяют 2 основные формы:
- Эндоцервицит — воспаление поражает цервикальный канал.
- Экзоцервицит — патологический процесс охватывает только влагалищную часть матки.
По характеру протекания воспаления выделяют следующие виды цервицита:
- Гнойный
Инфекционное заражение происходит преимущественно через половой контакт. Становится причиной воспалительных процессов в других близлежащих органах. Выделения содержать гной и слизь.
- Вирусный
Возбудителем является ВПЧ или вирус генитального герпеса. Характеризуется появлением внутри шейки матки небольших доброкачественных полипов. Нередко возникает зуд.
- Бактериальный
Причиной является изменение микрофлоры влагалища, а именно вагиноз. Патогенные микроорганизмы поражают как внутренние участки шейки матки, так и влагалище. Высокий риск заражения полового партнера. При присоединении половой инфекции воспаление приобретает гнойную форму.
- Атрофический
Заболевание вызывает атрофию (уменьшение толщины) слизистых оболочек матки. Часто возникает из-за возрастных изменений гормонального фона, в период климакса.
Все эти виды могут долгое время не беспокоить женщин. Но при этом патологический процесс будет распространяться на все отделы шейки матки и соседние органы. Важно не пропускать ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
Основные причины цервицита
Воспалительный процесс всегда запускается патогенным возбудителем. Это вирусы, бактерии и грибки, которые попадают во влагалище половым путем. Все основные причины условно можно разделить на несколько групп:
- ИППП. Это гонококки, трихомонады, хламидии.
- Инфицирование ВПЧ.
- Дисбактериоз, вагиноз. При этих состояниях происходит размножение собственных патогенных бактерий, которые находятся в кишечнике или мочеполовой системе. Это грибковые инфекции, стафилококки, кишечная палочка. Они могут спровоцировать воспалительный процесс вульвы и влагалища, который впоследствии распространиться на шейку матки.
Нередко патогенный возбудитель не удается определить. Тогда причинами цервицита могут выступать следующие факторы:
- травмирование шейки матки при врачебных манипуляциях (аборт, установка спирали, вагинальные исследования) или во время секса;
- снижение иммунитета;
- опущение матки;
- неправильная или чрезмерная интимная гигиена, которая приводит к нарушению вагинальной флоры;
- частое спринцевание;
- плохо обработанные разрывы шейки во время родов;
- период климакса;
- прием гормональных препаратов без консультации врача.
Также распространенной причиной является появление аллергической реакции на плохого качества лубриканты или латекс.
Симптомы цервицита: как вовремя заметить болезнь
Заболевание на начальном этапе никак не беспокоит женщину. Иногда возможен небольшой дискомфорт внизу живота, но этому симптому мало кто придает значение. В 70% случаев воспаление диагностируется врачом только во время гинекологического осмотра.
При усилении воспаления возможные следующие проявления:
- зуд и чувство жжение в интимной области;
- увеличение объема выделений и изменение их цвета;
- появление неприятного запаха;
- дискомфорт во время полового акта, иногда возможны незначительные кровотечения;
- частые позывы в туалет;
- боль в животе, по интенсивности примерно как при ПМС.
Отличительной особенностью является то, что эти проявления усиливаются после менструации. Симптоматика часто слабая, даже в остром периоде.
Внешне цервицит сопровождается отеком и покраснением влагалищной части шейки матки. Если процесс распространился на другие органы, то возможна субфебрильная температура.
Какие возможны осложнения
Болезнь обязательно необходимо лечить, так как из-за длительного воспаления стенки матки утолщаются. Это приводит к сужению канала шейки, что способно привести к бесплодию.
Особенно опасно заболевание в период вынашивания ребенка. Патологический процесс увеличивается риск преждевременных родов, выкидыша. Если патология имеет вирусную природу, то это может привести к инфицированию плода.
Другие возможные негативные последствия заболевания:
- Бартолинит (воспаление в бартолиновой железе).
- Непроходимость маточных труб.
- Аднексит (воспаление придатков)
- Образование спаек.
- Онкология, при инфицировании онкогенным штаммом вируса папилломы человека.
Воспаление имеет тенденцию к распространению вверх, что может приводит к заболеваниям мочеполовой системы и даже брюшной полости. Переход острой фазы в хроническую, а также появление осложнений, усложняет процесс лечения.
Диагностика цервицита
При обнаружении неприятных симптомов нужно записаться на консультацию к гинекологу. Для оценки состояния и постановки диагноза применяется:
- Осмотр в гинекологическом кресле. Первичный и обязательный метод, который позволяет увидеть отек, воспаление и гиперемию шейки матки.
- Бакпосев.
- Цитологический мазок.
- ПЦР.
- Внутривагинальное УЗИ.
Для получения детальной информации женщине назначается кольпоскопия. Это стандартная диагностическая процедура, в ходе которой шейка матки осматривается с помощью лупы. Это позволяет определить границы воспаления. При сомнениях проводятся тестовые пробы — с уксусной кислотой и раствором Люголя. Здоровые клетки не дают реакцию на эти препараты.
Лечение патологии
При определении схемы лечения обязательно необходимо выявить точный возбудитель. В соответствии с этим врач подбирает необходимые группы препаратов. Цель — остановить распространение воспаления, купировать его полностью, а также восстановить микрофлору влагалища. Если нет осложнений, то хороший результат дает фармакотерапия.
Консервативная терапия
Основу составляют противовоспалительные оральные и местные средства. Это вагинальные свечи, таблетки, мази. При выявлении бактерий обязательны антибиотики. Если анализы обнаружили ВПЧ или вирус герпеса, то терапия включает противовирусные средства.
Также могут назначаться:
- Антисептические средства.
- Иммуномодуляторы.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Физиотерапия.
- Гормональные средства при атрофической форме заболевания.
При выявлении ИППП целесообразно обратиться к врачу не только женщине, но и половому партнеру. Во время лечения рекомендуется половой покой.
Первый этап всегда направлен на борьбу с основной причиной цервицита. Только потом проводится устранение последствий. Хроническая форма требует длительного приема лекарств и комплексного подхода. Обязательно последующая сдача анализов для оценки эффективности терапии и проведение повторной кольпоскопии.
Курс медикаментозной терапии способен справиться только с начальной формой заболевания. Когда отсутствует положительная динамика, врач рекомендует оперативные методы.
Хирургическое лечение
Современная медицина предлагает щадящие и малотравматичные способы избавления от последствий цервицита — эктопии, кондилом, спаек. Эти методы не требуют длительного восстановления и предварительной подготовки.
- Криодеструкция
Предполагает воздействие низкими температурами (жидким азотом) на патологический очаг.
- Диатермокоагуляция.
Назначается только рожавшим женщинам. Прижигание происходит при помощи электрического тока необходимой силы. На данный момент метод считается устаревшим.
- Использование лазера или радиоволн
Передовые безболезненные методы. Можно применять молодым девушкам, планирующим беременность.
Иногда для молодых девушек назначается химическое прижигание с помощью специальных растворов.
В период реабилитации рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, и соблюдать тщательную интимную гигиену. Безопаснее принимать душ, а не ванну. Не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять активные физические упражнения. При наличии выделений использовать прокладки без ароматизаторов и отдушек.
Оптимальный результат при использовании хирургических методов лечения можно получить, если предварительно было проведена противовирусная и антибактериальная терапия. Если в организме сохраняется патогенный возбудитель, то рецидив не заставит себя ждать.
Профилактические меры
Многие гинекологические заболевания протекают в скрытой форме, поэтому единственной эффективной профилактикой является ежегодный поход к гинекологу. Не следует игнорировать даже малейший дискомфорт в области живота, поясницы.
Избегайте случайных половых связей. По статистике вероятность заражения ВПЧ выше при частой смене сексуальных партнеров. Стремитесь к постоянным моногамным отношениям. Если беременность не стоит в ближайших планах, то обязательно подберите совместно с врачом оптимальный метод контрацепции.
Своевременно и до конца пролечивайте заболевания мочеполовой системы. При выявлении опущения матки выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц малого таза.
При наступлении климакса обратитесь к гинекологу за подбором заместительной гормональной терапии.
После родов не игнорируйте рекомендуемые посещения врача, особенно если были травмы и разрывы. Старайтесь поддерживать высокий уровень сопротивляемости иммунной системы.
Источник