Что такое щитовидка и как ее можно вылечить
Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.
Лариса Бавыкина, врач эндокринлог-генетик, эксперт биомедицинского холдинга «Атлас»
Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.
Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.
Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.
При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.
У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.
Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.
Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.
Аутоиммунный тиреоидит
Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).
Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».
Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.
Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.
Фото: shutterstock.com
Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.
Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.
Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе.
Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.
Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.
Фото: shutterstock.com
А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ?
Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.
В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.
На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.
Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.
Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.
К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.
Фото: shutterstock.com
Узлы щитовидной железы
Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.
В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.
Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.
Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.
Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.
Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).
Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.
Оригинал статьи на The-Challenger: https://the-challenger.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie/vsyo-o-schitovidnoj-zheleze/
Источник
От болезней щитовидки не застрахован никто. Нарушения в ее работе значительно ухудшают качество жизни. Многих людей волнует вопрос, можно ли вылечить щитовидную железу. Ответ на него может быть получен только после детального обследования и постановки точного диагноза. Для терапии заболевания необходимо использовать комплексный подход. Только так можно будет достичь стойкого улучшения.
Какие функции выполняет
Щитовидка играет важнейшую роль в организме. Она создает тиреоидные гормоны, которые участвуют в обмене веществ. Среди функций гормонов щитовидной железы выделяют:
- обеспечение энергетического обмена;
- регуляцию процессов развития;
- усиление действия других гормонов;
- стимулирование образование белка.
При нарушении в работе щитовидки возникают серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы провести эффективное лечение, потребуется скорректировать образ жизни и пройти курс лечения медикаментами.
Какие болезни поражают щитовидку
Многие люди задаются вопросом, почему возникают нарушения в работе щитовидной железы. Причиной могут стать следующие заболевания:
- эпидемический и узловой зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- аденома щитовидной железы;
- рак;
- диффузный токсический зоб.
Заболевания могут сопровождаться увеличением тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз), понижением (гипотиреоз), а также нормальным содержанием гормонов в крови (эутиреоз). Каждое состояние будет сопровождаться потерей работоспособности и сильным дискомфортом. Зоб характеризуется увеличением щитовидки в размере. В зависимости от конкретной болезни подбирается соответствующая схема лечения.
Симптомы эндокринных нарушений
Всем заболеваниям щитовидки присущи следующие проявления:
- изменения массы тела;
- тахикардия;
- появление раздражительности или плаксивости;
- нарушение менструального цикла (у женщин);
- проблемы в работе ЖКТ.
Помимо этого, имеются симптомы, которые присущи только определенной болезни. При гипотиреозе человек становится более вялым, возникает отечность лица, запоры, увеличение веса и ухудшение памяти.
Тиреотоксикоз сопровождается беспокойством, похудением, повышенной утомляемостью при хорошем аппетите, повышенной потливостью и дрожью. Чем сильнее отклонения гормонов от нормального значения, тем ярче становятся симптомы.
Человек должен обращать внимание на свое самочувствие. Если утомляемость и раздражительность присутствуют в течение длительного периода времени, это повод посетить эндокринолога. Пальпация щитовидки и сдача анализов на тиреоидные гормоны должны быть частью профилактических обследований.
Причины появления отклонений
Точно назвать причину появления болезней щитовидки крайне проблематично. Проблема может быть связана с недостаточным потреблением йода (йододефицит) или наследственностью. Также спровоцировать появление заболевания может сильный стресс. Аутоиммунные патологии требуют своевременной терапии и контроля со стороны специалиста.
Стоит отметить, что к появлению заболевания может привести ионизирующее излучение. Человек сталкивается с облучением при частом проведении рентгена, а также при посещении мест с радиоактивным излучением.
Если человек сталкивается с повышенной или пониженной функцией щитовидки, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы болезней щитовидной железы легко распознать. Если беспричинно начала изменяться масса тела, а также появилась потливость и раздражительность, нужно обязательно пройти детальное обследование в стационаре.
Диагностические мероприятия
В первую очередь человек сдает анализ крови на тиреоидные гормоны. Врач осуществляет пальпацию щитовидки и проводит визуальный осмотр. Помимо этого, применяются следующие инструментальные методы:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- сцинтиграфия.
Если имеются подозрения на рак, то проводится биопсия щитовидки. Как правило, поводом для проведения этого исследования является значительное увеличение железы. Нужно исключить все опасные заболевания в первую очередь.
Основной целью сдачи лабораторных анализов считается выявление показателей следующих гормонов: трийодтиронин (Т3); тироксин (Т4); тиреотропный гормон (ТТГ). Также могут сдаваться анализы на различные антитела. Посредством лабораторных исследований удается понять, насколько хорошо щитовидка справляется со своей функцией. Аппаратные исследования помогают понять, в каком состоянии находится железа.
Без детальной диагностики невозможно назначить правильное лечение. Некоторые состояния требуют неотложной помощи. Любые промедления в диагностировании и терапии могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Лечебные мероприятия
Терапия включает в себя множество действий. Потребуется придерживаться следующих принципов:
- обеспечивать организм всеми необходимыми веществами (при дефиците йода потребуется начать применение специальной добавки);
- скорректировать образ жизни;
- правильно питаться;
- применять медикаменты.
Для лечения используются препараты, которые стимулируют или, наоборот, понижают выработку тиреоидных гормонов. Конкретное лекарство и его дозировку сможет подобрать только врач. Все медикаменты отпускаются исключительно по рецепту и подбираются индивидуально.
Если консервативные методы не работают, применяется хирургическое вмешательство и радиойодтерапия. Как правило, данные способы терапии используют при диффузном токсическом зобе и раке щитовидной железы. Посредством радиойодтерапии удается разрушить ткани щитовидки. После уничтожения железы потребуется применять тиреоидные гормоны извне.
Йод как помощник в лечении щитовидки
В некоторых случаях проблемы возникают из-за недостатка йода. Если после обследований это подтверждается, то врач рекомендует начать использовать йодсодержащие добавки и употреблять больше продуктов, которые содержат этот элемент. Среди продуктов, которые в большом количестве содержат йод, выделяют:
- молоко;
- пшеницу;
- яйца;
- шпинат и зелень;
- сельдь и пресноводную рыбу;
- свинину и говядину.
Йодсодержащие добавки можно приобрести в аптеке. Употреблять их нужно в соответствии с назначениями врача. Стоит отметить, что избыток йода может нанести вред организму. Помимо этого, при некоторых заболеваниях щитовидной железы требуется, наоборот, снизить потребление йода.
Специальная диета
Конкретные рекомендации по диете даются врачом. Обычно придерживаются следующих принципов питания:
- дробный прием пищи;
- снижение употребления соли;
- употребление не менее 1,5 литров воды в день.
Количество приемов пищи обычно варьируется от 4 до 6, при этом порции уменьшаются. За счет дробного питания удается улучшить пищеварение, которое очень часто нарушается при болезнях щитовидки.
После обследования врач определит, требуется ли увеличить употребление йода. Если патология не связана с йододефицитом, увеличивать его количество в суточном рационе не нужно. Следует придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. Если отклонения в работе железы связаны с неправильным образом жизни, то удастся достичь полного излечения за счет корректировки питания и отказа от вредных привычек.
Немедикаментозные методы лечения
Если нарушения в работе щитовидки появились из-за стресса, то используются немедикаментозные способы лечения. Применяются седативные натуральные средства, а также осуществляется отказ от всех вредных привычек. Если вовремя избавиться от гиперфункции железы, то удастся избежать появления узлов и других патологий.
Крайне важно избегать физических и эмоциональных перегрузок. Щитовидная железа способна самостоятельно восстанавливаться. Исключение провоцирующих факторов поможет запустить процесс восстановления. Если человек задается вопросом, можно ли вылечить патологию щитовидной железы, то ответ может быть получен только после установления причины появления отклонений.
Какие используются медикаменты
Для лечения щитовидки используются два основных класса лекарств: тиреостатики и гормоны щитовидной железы. Гормональные препараты используются при гипотиреозе для того, чтобы восстановить нормальное количество гормонов в крови. Тиреостатики позволяют снизить количество тиреоидных гормонов за счет нарушения их синтеза.
Тиреостатики и гормоны обладают массой побочных эффектов. Заместительная гормональная терапия вызывает зависимость, а применение тиреостатиков — атрофию щитовидной железы. Помимо этого, они токсичны для организма и могут вызывать тошноту, рвоту и общее недомогание. Медикаменты применяются только под контролем специалиста.
Оперативное вмешательство
Если человек столкнулся с опухолевым заболеванием или выраженным зобом, скорее всего, потребуется использовать хирургическое лечение. Основным методом терапии является проведение резекции или тиреоидэктомии. Резекция представляет собой удаление только пораженной части щитовидки. Тиреоидэктомия подразумевает полное удаление железы.
После полного удаления возникает гипотиреоз, который должен купироваться пожизненным приемом медикаментов. Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда заболевание щитовидки угрожает жизни и не поддается консервативным методам воздействия.
Что можно предпринять в домашних условиях
В домашних условиях человек может снизить выраженность патологии за счет корректировки диеты и образа жизни, а также приема натуральных средств. Потребуется увеличить употребление морепродуктов. При желании можно провести сокотерапию, ежедневно употребляя сок сельдерея и моркови.
Цель домашнего лечения — исключить все факторы, которые могут спровоцировать отклонения в работе щитовидной железы, и снабдить организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.
Нужно отказаться от сигарет и алкогольных напитков. Регулярно спать не менее 8 часов и исключить тяжелую физическую нагрузку до момента, пока гормоны не будут приведены в норму.
Стоит помнить, что результат в лечении зависит от выраженности болезни и причины ее появления. Аутоиммунные патологии хуже всего поддаются терапевтическому воздействию, поэтому требуется использовать комплексный подход, полностью изменяя привычный образ жизни.
Как лечатся узлы
В некоторых случаях после пальпации и ультразвукового исследования у человека обнаруживаются узлы на щитовидке. Узел представляет собой локально увеличенную и измененную часть щитовидки. Данная патология может протекать как бессимптомно, так и влиять на уровень тиреоидных гормонов. Изменения в ткани щитовидной железы могут возникать по разным причинам. В первую очередь при обследовании нужно исключить злокачественную природу изменений.
Решение о том, что делать с обнаруженными узлами, принимает врач. Если они не являются злокачественными, не давят на трахею и не влияют на уровень гормонов щитовидной железы, за ними просто ведется наблюдение. Если узлы стали причиной развития тяжелого тиреотоксикоза или мешают дышать и глотать, проводится хирургическое вмешательство и используется радиойодтерапия.
Можно ли вылечить щитовидку без операции
Большинство заболеваний на раннем этапе поддаются консервативному медикаментозному воздействию. Чтобы избежать операции, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту. Необходимо провести детальное обследование, чтобы точно определить причину появления отклонений. Терапия патологии может быть длительной. В некоторых случаях лечение ведется курсами.
При злокачественном поражении без операции не обойтись. В таком случае потребуется применять комплексное воздействие, которое будет включать в себя удаление опухоли и облучение. Рак представляет наибольшую опасность. Любое промедление значительно ухудшает прогноз на выздоровление.
Можно ли вылечить гипертиреоз навсегда
Дать точный ответ на вопрос, можно ли вылечить гиперактивную щитовидную железу, сможет только врач исходя из результатов обследования и индивидуальных особенностей человека. Врожденный гипертиреоз не поддается полному излечению, поэтому потребуется постоянный контроль со стороны врача и применение медикаментов. Вторичный гипертиреоз может быть полностью вылечен при своевременном и грамотном лечении.
Посредством ранней терапии удается достичь хороших результатов. Медикаменты позволяют быстро нормализовать уровень гормонов, а также избежать появления осложнений гипертиреоза. Повышенная функция щитовидки может купироваться за счет тиреостатиков. Для достижения полного излечения крайне важно устранить причину появления отклонений.
После достижения стойкой ремиссии потребуется придерживаться профилактических норм. Помимо этого, человеку потребуется регулярно посещать эндокринолога для контроля и обследований.
Профилактические меры
Врачи рекомендуют придерживаться общей профилактики для того, чтобы снизить вероятность развития заболевания щитовидки. Потребуется выполнять следующие действия:
- регулярно высыпаться и следить за режимом;
- вести активный образ жизни;
- противостоять эмоциональным нагрузкам и стрессам;
- правильно питаться и отдыхать.
Если человек имеет предрасположенность к развитию какого-либо заболевания щитовидной железы, то он должен исключить все вредные привычки и регулярно посещать эндокринолога для консультаций и обследований. Симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза должны становиться поводом для внепланового обследования.
Придерживаясь простых правил, удастся значительно снизить шанс столкновения с болезнью щитовидки. Современные методы помогут достичь хорошего результата в терапии за короткий промежуток времени. Ранняя диагностика помогает провести эффективное лечение и избежать развития опасных осложнений. В некоторых случаях посредством своевременного обращения к специалисту человек сохраняет себе жизнь.
Лечение щитовидки народными средствами:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Заболевания.
Источник