Цистит что это признаки как быстро вылечить и чем
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
Автор Анжелика Сенькина На чтение 8 мин. Опубликовано 16.12.2017
Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре с поражением слизистой оболочки. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, в силу физиологического строения половых органов. По статистике, 82% женщин в возрасте старше 25 лет хотя бы один раз испытывали признаки цистита. Этот воспалительный процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями, которые начинаются внезапно в форме приступов. Поэтому женщинам важно знать правила первой помощи при цистите в домашних условиях.
Как распознать цистит
Причиной возникновения цистита является попадание на слизистую оболочку наружных половых органов кишечной палочки, стафилококка или других болезнетворных бактерий. Оттуда они легко перемещаются в уретру и восходящим путем проникают в мочевой пузырь. Развитию воспалительного процесса способствует переохлаждение, гормональные и хронические заболевания, некачественная интимная гигиена, сбои в работе центральной нервной системы.
Это заболевание характеризуется тем, что его симптомы проявляются резко, в острой форме. Ключевой момент всего лечения цистита – это быстрая помощь при первых же симптомах. Принимать первые меры нужно как можно раньше, иначе заболевание может распространиться вверх, к почкам, или перейти в хроническую форму. Каждая женщина должна знать, как распознать цистит, чтобы оказать себе эффективную помощь.
Симптомы цистита:
- частое болезненное мочеиспускание;
- постоянное чувство наполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
- острые болевые ощущения, рези внизу живота;
- при мочеиспускании жжение и рези в уретре;
- мутная моча с резким запахом, с возможной примесью крови;
- возможно повышение температуры тела.
При появлении хотя бы одного симптома цистита нужно сразу оказать первую помощь.
Экстренная помощь при первых признаках цистита в домашних условиях
Первая помощь при начальных симптомах цистита направлена на облегчение боли и предотвращение дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Пациентка должна лечь в постель и приложить к нижней части живота теплую грелку.
Для снятия спазма нужно принять таблетку спазмолитика – Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона или Папаверина.
Тепловые процедуры
До выяснения точного диагноза при первых симптомах цистита в качестве тепловых процедур рекомендуются только теплые ванны для ног. Вода должна быть теплой, комфортной температуры (не горячей).
Ножные ванны стимулируют кровообращение, способствует перераспределению крови в организме. Результат процедуры – болезненные спазмы внизу живота прекратятся через несколько часов.
Срочная помощь при цистите у женщин в домашних условиях
При нормальной работе мочевого пузыря болезнетворные микробы удаляются естественным способом. Просто вымываются со стенок мочой. А при воспалении происходит застой мочи, и патогенные бактерии начинают активно размножаться.
На первых стадиях заболевания нужно восстановить процесс самоочищения мочевого пузыря. Это способствует постепенному облегчению проявлений цистита, купированию воспаления, предотвращает развитие осложнений.
- Обильное питье. При появлении первых симптомов нужно пить много жидкости. Тогда очищение от болезнетворных микроорганизмов будет происходить механически, вместе с мочой. Питьевой режим включает в себя употребление жидкости в неограниченных количествах – соки, морсы, компоты, фруктовые чаи, вода с лимоном и просто чистая вода.
- Качественное соблюдение интимной гигиены. Вместо мыла лучше пользоваться гелями с нейтральным уровнем РН или молочной кислотой.
- Лечебная диета. Исключить из рациона соленое, острое, жирное и алкоголь. Такие продукты раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцируют дальнейшее развитие воспалительного процесса.
- Клюква. Врачи называют клюкву природным антибиотиком. Это одно из самых эффективных средств лечения цистита в домашних условиях. Эта лесная ягода быстро останавливает воспалительный процесс и постепенно снимает все признаки цистита.
В клюкве содержится проантоцианидины – вещества, которые не перевариваются в желудке. Они в чистом виде попадают в мочевой пузырь и останавливают распространение бактерий, мешая им закрепляться на стенках мочевого пузыря. Также клюква содержит бензойную кислоту и фенолы, которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных организмов. За день нужно пить 1,5 стакана натурального клюквенного сока или морса небольшими порциями.
Народное средство при цистите – пищевая сода, которая всегда найдется на кухне. Соду используют для приготовления напитка и спринцеваний. В качестве экстренной помощи столовую ложку соды растворяют в стакане теплой воды. Получившийся напиток выпить маленькими глотками за 15 минут. Уже через 1-2 часа мочеиспускания не будут такими частыми и болезненными. Такой щелочной напиток предотвращает дальнейшее распространение инфекции по мочевым путям.
Последовательность действий при появлении первых признаков цистита
Чтобы снизить риск осложнений, после первых проявлений воспаления мочевого пузыря нужно последовательно совершить следующие действия:
- Принять таблетку спазмолитика. Это расслабит гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря и снимет болевой синдром.
- Растворить в стакане воды ложку соды, небольшими глотками выпить раствор. Через некоторое время щелочная вода облегчит проявления цистита, блокирует распространение патогенных микроорганизмов.
- Подогреть литр воды. Приготовить клюквенный морс, или просто добавить в воду лимон.
- Лечь в постель, укрыться теплым пледом, положить грелку на низ живота. Должно быть комфортно, но не жарко. Лишнее тепло способствует размножению бактериальной инфекции.
- Соблюдая постельный режим, постепенно пить клюквенный морс (или другую жидкость) по стакану каждые полчаса. Употребление большого количества жидкости механически выводит болезнетворных микробов вместе с мочой.
- Как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Сдерживание мочеиспускания приведет к увеличению воспалительного процесса и недержанию мочи.
- После облегчения проявлений цистита нужно при первой же возможности обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Медикаментозное лечение цистита в домашних условиях
Медикаментозная терапия проводится в домашних условиях при отсутствии таких симптомов:
- наличие гноя или крови в моче;
- повышение температуры тела выше 39 градусов;
- сильные боли и рези внизу живота, которые не проходят после приема спазмолитиков.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать «скорую помощь».
В качестве обезболивающих препаратов как первая помощь при цистите у женщин применяются спазмолитики. Они снимают спазм мышечной мускулатуры стенок мочевого пузыря (Но-шпа, Бишпан, Никошпан). Если причиной боли не является спазм, то спазмолитические препараты не помогут. Тогда можно воспользоваться анальгетиками – Анальгин, Аспирин, Цитрамон. Принимать их нужно однократно, только в качестве первой помощи, так как у них есть ряд побочных эффектов.
Любые обезболивающие средства лишь временно снимают болевой синдром и никак не влияют на развитие заболевания.
Для лечения цистита нужно выяснить тип возбудителя заболевания. Определяется он путем бактериологического посева мочи в лаборатории. Если высевается бактериальная флора, то назначается курс антибиотикотерапии. Дозу и период приема препарата может назначить только врач. Наиболее эффективные антибактериальные лекарства при цистите – это Монурал, Аугментин, Цифрал, антибиотики пенициллинового ряда.
Если диагностика не выявила бактериальную инфекцию, терапию проводят с помощью уросептиков. Это урологические препараты комплексного действия, преимущественно основанные на травяных настоях. Уросептики обладают мочегонным, противомикробным и регенерирующим воздействием. У них почти нет побочных эффектов. Врачи часто назначают Канефрон, Цистон, Уролесан.
Лечение в домашних условиях проводится при условии соблюдения постельного и питьевого режима, лечебной диеты.
Лечение цистита методами народной медицины в домашних условиях
Вполне эффективны при лечении цистита у женщин в домашних условиях и народные средства. Они угнетают патогенную микрофлору, снимая воспаление, и постепенно ослабляют проявления цистита. Положительный момент от применения народных средств заключается в том, что они не имеют побочных эффектов.
Как первую помощь можно использовать отвар из травы хвоща полевого. Он обладает мочегонным действием, снимает болевые ощущения, способствует регенерации слизистой оболочки. 2 ложки измельченного сырья кипятить в 1000 мл воды 8 минут и настоять в термосе 1 час. Готовый процеженный настой пить небольшими порциями, в день по половине стакана.
В качестве первой помощи при обострении цистита у женщин эффективны цветки календулы. Это лекарственное растение уменьшает спазмы, имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Лекарство просто приготовить: ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и пить вместо чая. В день можно выпить до литра чая из календулы.
Мощное антисептическое средство против патогенной микрофлоры – это чесночный настой. Урологи часто рекомендуют такое средство для комплексного лечения хронического цистита у женщин. Для приготовления лекарства две головки чеснока растираются до консистенции пюре и завариваются литром кипятка. Ночь настоять, затем процедить через марлю. К готовому настою добавить пару ложек меда. Употреблять после еды по половине стакана 3 раза в день.
Мочегонным и антисептическим действием обладает петрушка. Трава измельчается вместе с корнем, заливается кипятком. Массу кипятить 12 минут и 2 часа настоять в термосе. Готовый настой процедить, 1 стакан пить небольшими порциями в течение дня. Не рекомендуется при менструации, так как отвар петрушки усиливает кровотечение.
Народные средства в качестве первой помощи при цистите у женщин рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией.
Срочная помощь при цистите у женщин народными средствами
| Симптомы | Травяной сбор |
|---|---|
| Учащенное мочеиспускание | Ромашка, пустырник, череда, мелисса, валериана, хмель, трилистник |
| Болезненное мочеиспускание | Ромашка, клевер, чабрец, аир, клен, ива, сельдерей, тысячелистник, смородина черная, семя льна |
| Гематурия | Семя тыквы, цвет, липы, тысячелистник, крапива, зверобой, семя льна, лист ежевики, ромашка |
| Задержка мочи | Корень солодки, семя моркови, трава и семя укропа, лист березы, тысячелистник |
| Недержание мочи | Цикорий, цвет болотного багульника, зверобой, золототысячник, лист земляники, корень девясила, мелисса, мята перечная, фиалка |
Что нельзя делать в качестве первой помощи при цистите у женщин?
- Тепловые процедуры. Рекомендация положить теплую грелку на живот неприемлема в следующих случаях: при беременности; при повышении температуры тела; при появлении в моче примеси крови. Не следует класть грелку на область поясницы, поскольку это может спровоцировать распространение инфекции на лоханки почек. Нельзя также принимать ванны.
- Прикладывать к нижней части живота холод. Резкий перепад температуры может спровоцировать спазм мочевого пузыря и присоединение вторичной инфекции.
- Самостоятельно готовить травяные сборы. Нельзя перемешивать измельченные лекарственные травы и принимать в виде сбора, даже если у них одинаковые показания. Некоторые из них не сочетаются в комплексе и могут нанести вред печени. В аптеках продаются уже готовые урологические сборы трав. В них ингредиенты подобраны в нужной пропорции.
Цистит – это серьезное воспалительное заболевание, которое может дать осложнение на почки. Страдают им чаще всего женщины.
Первые признаки цистита развиваются стремительно и остро. До обращения к врачу за медицинской помощью нужно принять меры как можно быстрее. При правильном оказании первой помощи в домашних условиях осложнения цистита сводятся к минимуму.
Источник
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-