Диастаз прямых мышц живота как вылечить без операции

Диастаз прямых мышц живота представляет собой увеличенное расстояние между правой и левой брюшной мышцей, относительно нормы.

Они соединяются между собой белой линией. Эта линия, еще ее называют сухожильный апоневроз, представляет собой светлую пластину, сформированную из плотных коллагеновых волокон.

Растяжение этой промежуточной ткани сопровождается осложнениями косметического и медицинского характера. Почему возникает проблема и как с ней бороться, читайте далее.

Диастаз прямых мышц живота (общее описание)

Диастаз прямых мышц живота ― что это такое? Эта проблема образуется при расхождении вертикальных мышц передней брюшной стенки, которые расположены между лонной костью и ребрами.

Сухожильная мембрана, которая соединяет эти продольные мускулатуры расположена по центру живота. И при диастазе она истончается, ослабляется и перестает нормально удерживать брюшные мышцы в правильном анатомическом положении.

В результате они расходятся в стороны. Сравнить норму и отклонение при диастазе прямых мышц живота можно на фото:

Согласно мкб 10-го пересмотра код по диастазу прямых мышц живота ― М62.0, т. е. расхождение мышцы.

Проблема носит не только косметический характер, но и нарушает функции мышц, а именно, снижает способность мускулатуры сдерживать внутрибрюшное давление.

При значительном отклонении от нормы формируются грыжи белой линии, происходит выпячивание пупка; внутренние органы живота выпирают под кожу и становятся уязвимыми к механическому воздействию.

Также нередко возникает спланхноптоз ― состояние, при котором внутренние органы опускаются из-за ослабления мышечной ткани.

В результате пациента беспокоят различные диспепсические расстройства (вздутие, запоры, тошнота), возникает учащенное сердцебиение, головокружение.

Дестабилизация работы мышц повышает нагрузку на позвоночник, из-за этого возникают частые боли в спине, искривление осанки и пр.

Клинические проявления

Изначально патология проявляется косметическим дефектом, при котором происходит килеобразное выпячивание брюшной стенки посередине.

При напряжении пресса появляется вертикальное полукруглое углубление по центру живота.

Патология сопровождается различными неприятными симптомами:

дискомфорт и болезненность в эпигастрии, области пупка, таза, поясницы;
трудности во время передвижения.

Заболевание может прогрессировать и нарушать кишечный тракт, вызывать недержание мочи при напряжении брюшины (чихание, кашель). Возможны застойные процессы в сосудах ног.

Диагностика

Диагностировать патологию не составляет труда, поскольку она имеет выраженные клинические проявления.

Как определить диастаз прямых мышц живота:

Лечь на ровную поверхность.
Согнуть нижние конечности в коленях.
Напрячь брюшные мышцы.

Визуально определяется выпячивание по центру живота с достаточно ровными контурами. А при пальпации этой области и пупка можно выявить углубление между мышами.

Однако такой метод диагностики практически неэффективен у пациентов с избыточной массой тела.

Чтобы достоверно установить диагноз врачи назначают УЗИ брюшной полости, которое показывает истончение и растяжение белой линии, увеличенное расстояние между вертикальными мышцами.

Также этот метод диагностики определяет наличие грыж или опущение органов брюшины.

Причины возникновения проблемы (5 групп риска)

Основная причина патологии ― продолжительное внутрибрюшное давление и слабость соединительной и мышечной ткани в области живота.

Очень часто диастаз прямых мышц живота возникает после родов. В период гестации брюшные мышцы испытывают постоянное и обширное давление, особенно после 30 недели.

Проблема возникает у каждой второй беременной женщины, а чаще у тех, кто находится в группе риска:

многоплодная беременность;
ожирение;
крупный плод;
многоводие;
дряблость брюшной стенки.

Как справиться с проблемой

Лечение диастаза прямых мышц живота у мужчин или женщин зависит от первопричины проблемы.

Если она вызвана какими-либо патологиями в работе внутренних органов (дыхательной, пищеварительной систем), то терапия, в первую, очередь, направлена на устранение этиологического фактора. И только после этого ― на эстетическую коррекцию.

В послеродовом периоде следует выполнять специальные упражнения. С их помощью можно добиться существенных эстетических результатов без оперативного вмешательства.

Физические упражнения

Физическая активность помогает преодолеть патологию при расхождении мышц 1 степени (когда расстояние между абдоминальными мышцами составляет 2-5 см).

Начинать лучше со статических упражнений, чтобы подготовить организм и постепенно переходить к динамическим. Однако имеются ограничения:

нагрузка на живот;
подъем тяжестей;
силовые позы, которые повышают нагрузку на брюшину (фитбол, мост, подтягивания, прогибы, коленно-локтевые позы, планка, отжимание);
упражнения с растяжением мышечной ткани живота (например, некоторые разновидности дыхательной гимнастики с раздуванием живота).

Одним из эффективных упражнений от диастаза прямых мышц живота для женщин считается обычное втягивание. Его можно проводить, когда и где угодно.

Но чтобы оно принесло максимум пользы, выполнять его рекомендуется правильно:

Глубоко втянуть живот и удержать мышцы в напряжении в течение нескольких секунд.
Плавно расслабить мышцы, выдохнуть весь воздух, но не надувать живот.

Количество повторов не ограничено. Но чем чаще женщина будет проводить это упражнение, тем быстрее заметит результат.

Также разработано множество программ ЛФ при диастазе. Одной из самых популярных считается техника Таплер.

Она имеет исследовательскую научную базу. Эффективность упражнений доказана многочисленными испытаниями. Комплекс занятий направлен на оздоровление и скорейшее сокращение соединительной ткани, которая соединяет прямые брюшные мышцы.

Программа рассчитана на 2.5 недели, в течение которых необходимо выполнять специальные упражнения, носить бандаж для дополнительной фиксации мышц, выполнять советы по коррекции образа жизни (правильно вставать, садиться, держать спину ровной и пр.).

В основе упражнений по технике Таплер ―многократное быстрое пульсирующее движение пупка к позвоночнику без задержки дыхания.

Чтобы контролировать сжатие мышц живот стягивают полотенцем либо отрезком ткани. Занятия удобнее проводить в сидячем положении, спина при этом должна оставаться ровной.

Количество упражнений за 1 подход ― не менее 100 раз. Примерный временной интервал ― 2-3 минуты.

Другие упражнения

Другие эффективные упражнения:

Лежа на спине, выпрямить ноги. Затем по очереди сгибать нижние конечности в коленях, стопы должны прикасаться к полу. Повторить 20 раз.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, стопы на уровне плеч. Затем приподнять таз и задержать положение на 3 сек, медленно опустить. Затем повторить в динамике.
Лежа на спине, резко приподнять голову и прикоснуться подбородком к грудной клетке. В это время глубоко втянуть живот. Повторить 7 раз.

Массаж в дополнение

Если у вас был обнаружен диастаз, тогда, помимо упражнений, стоит делать массаж в качестве дополнения.

Для этого пригодиться массажное масло. Также можно использовать крем с пантенолом.

Сам массаж заключается в осуществлении круговых движений руками по животу (по часовой стрелке).

Через некоторое время можете сильнее надавливать. В завершении слегка погладьте живот, направляясь вверх.

Конечно, сильного эффекта от массажа нет, но он является отличным дополнением к лечению.

Бороться с диастазом нужно, особенно если вы планируете еще беременность. Дело в том, что при ослабленных мышцах будет сложно родить ребенка самостоятельно.

Вопрос — ответ

Помогают ли при диагностике стандартные лабораторные исследования (такие, как анализ мочи или, к примеру, крови)?

Во время таких исследований каких-либо нарушений не наблюдается.

Если данная проблема появилась после родов, может ли она исчезнуть самостоятельно через какое-то время?

У большинства женщин эта проблема проходит самостоятельно спустя полгода-год. Но некоторых случаях этот косметический дефект остается и требует коррекции, поскольку значительно портит внешний вид передней брюшной стенки.

Может ли появиться диастаз у представителей мужского пола?

Диастаз прямых мышц живота у мужчин также возникает, но гораздо реже. Причиной тому становятся лишние килограммы, недоразвитие мускульных волокон брюшины, серьезные физические нагрузки, частый кашель, соединительнотканная дисплазия, желудочно-кишечные патологии, коллагенопатии и др.

Хирургическое вмешательство

Что касается диастаза, вызванного беременностью, то лечение проблемы хирургическим путем рекомендуют начинать не раньше, чем через год, поскольку у большинства женщин за этот период проблема проходит самостоятельно, и мышцы принимают нормальное анатомическое положение.

Но если патология остается и физическая активность безрезультатна, то исправить ее можно только при помощи пластической хирургии.

Как правило она назначается на 2 и 3 степени патологии, когда расхождение 5 и более см. Операция для устранения диастаза прямых мышц живота может выполняться несколькими способами.

Эндоскопическая абдоминопластика

Этот вид операции уместен, если у пациента нет избытка подкожно-жировой клетчатки и чрезмерного излишка кожи.

Обычно такие женщины имеют достаточно плоский живот, но при напряжении брюшины, появляется диастаз, вплоть до грыж.

Операция считается малоинвазивной, поскольку доступ к необходимым тканям осуществляется через небольшие проколы кожи.

Хирурги принципиально не проводят продольные или поперечные разрезы, поскольку тем самым могут нарушить эстетический вид живота.

Для сшивания потенциально слабого анатомического образования ― апоневроза, могут использовать сетчатый аллотрансплантант.

Сначала хирург ушивает диастаз и затем дополнительно фиксирует его шовным материалом по краю.

Синтетическая сетка покрывает область ушитого диастаза и примерно через 2 месяца зарастает соединительной тканью.

В итоге образуется прочная соединительная конструкция, толщина которой не превышает 0.2 см. Она предотвращает повторное растяжение тканей и выдерживает серьезные нагрузки.

Если диастаз сопровождается наличием грыж, то хирургическое вмешательство дополняют герниопластикой.

При помощи эндоскопических инструментов, органы, которые попали в грыжевый мешок перемещаются в правильное анатомическое положение.

А на грыжевую область накладывается сетка, которая уменьшает давление и натяжение тканей. Сетка фиксируется герниостеплером.

Подобные операции обеспечивают отличный эстетический результат, поскольку места проколов спустя несколько месяцев становятся практически незаметными. Да и реабилитационный период достаточно короткий (примерно 2 недели).

Операция с разрезами

Если у пациента имеются лишние жировые отложения в зоне живота, растянутая дряблая кожа, то оперативное вмешательство проводится через разрез.

Обычно хирург выполняет его в надлобковой зоне. В ходе операции удаляется избыток апоневроза, вшивается сетка.

Дополнительно хирургическое вмешательство дополняется иссечением лишней кожи и удалением подкожного жира, формированием или перемещением пупка.

Общие рекомендации для профилактики диастаза (4 совета)

Чтобы минимизировать вероятность развития диастаза или ускорить процесс восстановления нормального положения мышц, рекомендуется придерживаться нескольких рекомендаций в послеродовом периоде:

Носить специальные корсеты, бандажи в течение 6-12 мес.
Если нужно поднять тяжести, то лучше согнуть нижние конечности в коленях и оставить спину прямой.
Следить за питанием и сбросить лишние килограммы, поскольку они снижают эффективность упражнений и мешают восстановлению мышечной ткани.
При чихании, кашле придерживать живот.

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Диастаз не лечится при помощи косметологии, физиопроцедур (массаж, скрабы, лазерное воздействие, иглоукалывание и пр.). Такие методы помогают лишь улучшить состояние кожи, уменьшить ее дряблость, но не устранить патологию.

Теда Контис

пластический хирург

Оперативное вмешательство, которое подразумевает разрезы тканей, более травматическое для пациента, чем эндоскопическая операция. Поэтому и реабилитационный период более длительный. На протяжении 1-2 мес. пациента может беспокоить болевой синдром. А после заживления тканей нередко остаются видимые рубцы.

Эти простые советы помогут предотвратить диастаз, а также ускорить процесс восстановления нормального положения мышц, когда проблема не проходит самостоятельно.

Диастаз прямых мышц живота – 5 групп риска, пути решения проблемы обновлено: 4 сентября, 2020 автором: Валентин Зыков

Валентин Зыков

Практикующий хирург с 1998 года. Член организации USAPS – сообщества прогрессивных пластических хирургов Украины.
Сертифицирован USAPS “Rhinoplasty. Facial rejuvenation”,
Breast Enhancement (Мадрид), Polytech Health & Aesthetics /Clinic Aesthetic Plastic Surgery (Бухарест), AMI State of the Arm Medical Aesthetic Training Programme (Афины), etc.

Источник

Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же наш живот после родов «состоит». А составляющих много!

1. В беременность есть отличная тенденция к набору жирка на нижней части живота. Если после родов вы видите в наклоне фото того, что изображено ниже это ЖИР.

Основное, что портит Вашу фигуру после родом. И не спешите думать что то типо «да я вешу сейчас как до беременности, а то и меньше». Вы занимались всю беременность? Если нет, то Вы должны знать, что девочки, которые не занимаются в беременность, попадают в ситуацию, когда организм сбрасывает мышцы и набирает жир. Жир легче мышц, но больше по объемам и получается, что вес в общем-то близок к до беременному, а вид уже не тот. В этой ситуации нормальной тактикой будет встать, посмотреть на себя в зеркало, ущипнуть себя за животик и если там жир, то правильная тактика при такой ситуации сбросить жир и уже увеличить вес, но за счет восстановления мышц. Если Вы набрали за беременность больше 20 кг будьте уверены – эту составляющую на своем животике имеете.

Вот мои фото жирка много и уже меньше. А ниже фото того, как выглядит на мне лишняя кожа.

2. Видите разницу)) Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности и чем больше Вас животик, чем больше веса Вы набрали тем больше кожа растянется. Так же проблемы могут быть совсем не с животом, а со спиной. В беременность перераспределяется нагрузка и часто женщинам нужно заниматься и спиной, что бы убрать животик. Если заметили у себя “скрюченные” вперед плечи – нужно работать со спиной. Ниже одна из участниц ю-эстетик и мамочка 4х детей, результат после двух месяцев работы

Ну вот добрались до проблемы под названием диастаз. Давайте разберемся что же такое диастаз? Под кожей нашего живота располагается жировая прослойка, под ней находятся прямые мышцы пресса.
Правую и левую мышцы нашего пресса разделяет так называемая Белая линия живота. это соединительная ткань с волокнистой структурой, расположенная по срединной линии (“беременной полосе” у беременных и недавно рожавших женщин) у человека и других позвоночных. Цвет белой линии обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. В норме прямые мышцы пресса плотно сомкнуты и соединены тонкой полосой белой линии, что образует плотный каркас, предохраняющий внутренние органы от повреждений.
Но случаются ситуации при которых мышцы пресса начинают расходиться (“разъезжаться”) в разные стороны, при этом растягивая соединяющую их белую линию- это и называют диастазом. Чем больше расхождение между мышцами, тем больше площадь белой линии живота и тем выше степень диастаза.

Что может повлиять на расхождение мышц? Во время беременности у женщины быстро растет матка, в следствии чего повышается внутрибрюшное давление, то есть как бы изнутри начинается давление на мышцы пресса. в ответ организм раздвигает мышцы что бы дать большее пространство для растущей матки, это естественная реакция, заложенная на генетическом уровне, защищает мышцы женщины от разрывов и дает место росту плода. Уже во время беременности вы можете заметить выпирающий валик по линии беременной полосы. так же в помощь этому процессу природа придумала выделять специальные гормоны (например, релаксин), которые ослабляют соединительную ткань и делают ее более растяжимой. В итоге единая линия мускулатуры нашего живота делится на две половины, что является отклонением от нормы.

Чрезмерное внутреннее давление может вызвать не только беременность и быстро растущая матка. это может произойти и при чрезмерном переедании, ожирении, работе в спортзале с серьезными весами равному весу самого человека и больше, ослабление мышц живота в связи с резким ростом (у детей) или отсутствием подвижности, может повлиять наследственная предрасположенность. Диастаз часто встречается у детей 1-3 года и причина как раз в быстром росте ребенка и не достаточной развитости мышц передней брюшной стенки. у детей в этот период наблюдаются пупочные грыжи и потом, как это называют врачи самопроизвольное устранение грыжи. на самом деле причина легка и понятна: пока мышцы были не развиты белая линия была растянута и ослаблена, как только мышцы достигли развитости они плотно сомкнулись, ужалась белая линия и “ушла” пупочная грыжа.
Этот факт подтвердит любой грамотный педиатр: у младенцев, прямые мышцы продолжают расти с ребенком и диастаз прямых мышц живота постепенно исчезает. Оперативное вмешательство может быть необходимо только если ребенок развивает грыжу (поднимает тяжести, физически не активен), грыжа растет и становится захваченной в пространстве между мышцами.
Существует сегодня очень распространенное убеждение, что диастазу особенно подвержены женщины, которым была проведена операция кесарево сечение. это абсолютная не правда, тк при этой операции хирург надрезает кожу и жировую прослойку, раздвигает руками мышцы пресса и разрезает матку и дальше достает ребенка. мышцы при операции кесарево сечение хирург не режет! Прямые мышцы пресса это самые крупные мышцы нашего живота отвечающие за сгибание корпуса и если бы их резали, был бы такой же эффект, как при разрыве мышц – это резкая боль и потеря функций на продолжительное время. однако все мы помним, что уже на вторые сутки после операции кесарево мы спокойно ходим, сгибаем и разгибаем корпус. да, есть типичная боль от разреза кожи. но если бы нам резали мышцы, мы были бы в течении нескольких месяце не способны даже самостоятельно встать с кровати. у меня было как раз кесарево сечение, пообщалась я на эту тему ни с одним акушером-геникологом.
В целом при диастазе мышцы ослаблены. Из-за неправильно распределенной нагрузки на другие мышцы возможны такие последствия, как опущение или смещение внутренних органов, появление пупочной грыжи, нарушение пищеварения, возникновение болей в позвоночнике.
По статистике появление диастаза прямых мышц живота возникает почти у 25% рожавших женщин. наиболее подвержены возникновению диастаза несколько раз рожавшие женщины (чем больше родов тем выше риск), женщины беременные двойней и женщины с крупным плодом набравшие более 20 кг за беременность.

По ширине расхождения мышц диастаз делят на три степени. первая степень соответствует расхождению мышц на 5-7 см, вторая степень на 7-10 и третья более 10 см. это больше условное деление, многие хирурги с которыми я общалась не ориентируются ни на какие степени, а отталкиваются от пальпации (обследования руками) и визуального обследования выпирающего валика в определенных положениях корпуса.
А вот так выглядит тело без лишней кожи и жира, но с диастазом

Самостоятельная диагностика диастаза после родов информация на нашем канале ютьюб тут

Ну и как можно восстановиться, если будет желание 🙂

Все в наших с Вами руках

Кидайте фото: животик профиль и анфас, кто сомневается! Будем диагностировать.
Как убрать? Все есть в наших соц сетях, ютьюбе. Но в общем РЕГУЛЯРНЫМИ физическими нагрузками, КАЧЕСТВЕННЫМ питанием, РЕГУЛЯРНОЙ косметологией. Сроки восстановления 3-6 месяцев средние, бывает и 1 месяц, бывает и 1-1,5 года (зависит от давности, возраста и множества факторов, которые смотрим у участников внутри тренинга).

Остались вопросы? Пишите ниже)