Гемангиома печени как вылечить
Гемангиома часто становится случайной находкой на УЗИ. До обследования у многих она никак не проявляется и не беспокоит пациента, но за счет скрытого течения возможно развитие сопутствующих осложнений. Чтобы вовремя выявить гемангиому печени, нужно знать, что это такое и возможно ли ее лечение. Терапия, в зависимости от стадии, может быть консервативной и хирургической.
Особенности гемангиомы
Гемангиома печени — врожденная доброкачественная патология из кровеносных сосудов, возникшая на стадии эмбриогенеза. Факторы, способствующие развитию этого образования, до сих пор остаются загадкой.
Оно чаще всего бывает одиночное. За редким исключением на УЗИ врач обнаруживает еще несколько. Размеры его в среднем 4 см, но под влиянием определенных факторов достигают 10 см.
По статистике, бессимптомное течение регистрируется у 8 из 100 человек.
В группу наибольшего риска входят люди среднего и преклонного возраста. Большинство из них — женщины, что связано с особенностями работы эндокринной системы.
Лечение новообразования в печени
После подтверждения диагноза можно проводить лечение гемангиомы печени. В раннем возрасте радикальные методы не назначаются. Вместо них основную роль в терапии играет наблюдение за состоянием новообразования и предупреждение развития осложнений.
Отсутствие разрастания ткани опухоли не требует лечебных мероприятий. В остальных случаях врач назначает определенную терапию:
- диетотерапию;
- медикаментозное лечение;
- народными средствами;
- малоинвазивными способами;
- хирургическую терапию.
Консервативными средствами новообразование можно лечить при среднем его размере.
Диета при гемангиоме
Прежде чем говорить о медикаментозном решении проблемы, необходимо попытаться вылечить гемангиому печени диетотерапией. Нездоровая еда увеличивает нагрузку на печень, нарушая ее функционирование, поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты «стол № 5». Такое питание ограничивает в рационе жирную, жареную, соленую, копченую, острую пищу , газированные и алкогольные напитки.
Меню диеты включает:
- нежирные продукты;
- овощи;
- фрукты;
- рыбные блюда;
- молочную продукцию;
- печень.
Соблюдение рекомендаций по питанию позволяет поддерживать функцию печени.
Медикаментозное лечение гемангиом
Среди препаратов хорошо зарекомендовал себя Анаприлин. Эффект достигается за счет снижения наполнения сосудов кровью, что влечет за собой медленное уменьшение образования в объеме. При такой терапии со временем от гемангиомы можно избавиться.
Также успешна борьба с новообразованиями гормональными средствами —глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон).
Определенной схемы лечения для каждого пациента не существует. Препарат и дозировка подбираются в зависимости от состояния пациента в индивидуальном порядке.
Народные средства
Кроме медицинских способов гемангиому можно лечить и народными средствами. Их задача состоит в прекращении роста опухолевой ткани и рассасывании застойных явлений. Терапевтические мероприятия с помощью народной медицины при соблюдении рекомендаций и питания справляются с нею.
Прежде чем начинать лечиться, врач должен дать свое согласие. Самостоятельный подход без предварительной консультации исключается. Врач, в зависимости от особенностей организма и состояния печени, назначает пациенту прием определенного количества отвара в сутки. При необходимости такое лечение повторяется через месяц.
Народными средствами лечатся не более 2-х месяцев.
Наиболее эффективным народным средством считают овес. Стакан злаков заливается водой. В течение 10 часов смесь настаивается, затем кипятится. В течение получаса полученный раствор варится на медленном огне и сутки настаивается.
Другой способ — сыроедение. Используют картофель массой 150 г, который употребляется 3 раза в сутки.
Большой пользой для организма обладает липовый чай. Не более 2-х месяцев его заваривают по утрам и пьют с периодичностью 2 раза в год.
Эффективными народными средствами против роста гемангиом считаются настойки из полыни. Трава смешивается с 70% спиртом и настаивается 20 суток. Профильтрованный напиток принимается внутрь по 12 капель 45 дней перед едой.
Малоинвазивное лечение
Поверхностно расположенные гемангиомы удаляются лазером. После завершения процедуры на месте воздействия луча не остается следов. Для быстрорастущей опухоли врач использует лучевую терапию. Очаги без возможности удаления также подлежат облучению.
Лучевая терапия губительно воздействует только на патологический процесс, минуя здоровые ткани.
После разрушения измененной ткани патологическим процессом с помощью электрокоагуляции она замещается здоровыми клетками. Метод все реже используется в лечении гемангиом печени, что связано с частыми рецидивами и формированием на месте вмешательства рубцовой ткани.
Другим, не менее популярным, способом является криодеструкция, при котором образования в печени прижигаются жидким азотом. Полностью опухолевые клетки разрушаются после 1–3-х сеансов.
Склерозирующая терапия базируется на введении в опухоль растворов, превращающих сосуды в соединительную ткань. В качестве основного склерозанта применяется спирт в сочетании с новокаином. Если гемангиома большая, или лечение проводится в фазу роста, растворы смогут только уменьшить ее.
Хирургическая терапия
В некоторых случаях обнаружения новообразования используют оперативный способ. К ним относят:
- опухоль более 5 см;
- разрыв новообразования;
- быстрорастущая гемангиома (на 50% в год и более);
- постоянные боли справа, в области печени;
- полученные результаты исследований, свидетельствующие о недоброкачественности течения процесса.
Предпочтительным способом в лечении считают энуклеацию. Опухоль вылущивают из капсулы с сохранением окружающей ее печеночной ткани. Такой метод хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.
При отсутствии возможности вылечить пациента перечисленными способами прибегают к резекции. Во время операции удаляется опухоль, чаще всего глубоко залегающая, с частью печени.
Успешное излечение гемангиомы становится возможным при своевременном обращении к врачу и установлении диагноза. Терапия осуществляется медикаментозными, народными или хирургическими способами. Ранее обнаружение гемангиомы гарантирует сдерживание ее роста и препятствует развитию возможных осложнений.
Источник
Гемангиома это врожденная патология сосудов, и это самая распространенная доброкачественная опухоль печени из всех известных в современной медицинской практике. Данное образование имеет мезенхимальное происхождение и формируется из эндотелиальных клеток. Некоторые считают эти образования доброкачественными гамартомами.
Нет никаких сведений о том, что печёночная гемангиома может трансформироваться в злокачественное образование, поэтому её можно оставить в покое. Как правило, они имеют незначительное влияние на организм и бессимптомны, проявляясь только во время диагностических процедур. Только менее чем в 10% случаев проявляются увеличения патологии, ведущие за собой реальные, ощутимые симптомы. В остальное время патологический процесс достаточно пассивен.
Что такое гемангиома печени
Сама по себе она является широкой и путанной сетью кровеносных сосудов, располагающейся в печёночной области, либо на её поверхности. Опухоль не является большой проблемой для человеческого организма, ведь даже после диагностирования лишь в крайне редких случаях требуются лечебные процедуры, в основном дело оканчивается регулярным мониторингом образования.
Гемангиома печени никак не связана с раком и не увеличивает риски формирования злокачественных опухолей. Сама опухоль обычно небольшая, диаметром меньше четырёх сантиметров. В некоторых случаях, однако, она может вырасти и стать существенно больше, и уже тогда может проявиться симптоматика и сопутствующие проблемы.
У большинства людей есть только одна гемангиома печени. Встречаются также образования из нескольких опухолей, хотя и значительно реже.
Гемангиома печени обычно не вызывает никаких проблем у взрослых, но она может быть очень опасной, если она развивается у маленьких детей, в частности у младенцев. У младенцев рост гемангиомы называется младенческой гемангио-эндотелиомой (гемангиомой печени).
Обычно он выявляется перед тем, как малышу исполнится шесть месяцев. Это достаточно нечастое заболевание у младенцев, но из-за хрупкости детского организма его следует опасаться. Хотя опухоль никак не связана с раком, она связана с хронической сердечной недостаточностью.
Причины возникновения
До сих пор не существует однозначного мнения, по какой причине кровеносные сосуды в области печени собираются в такую сложную клубкообразную сеть и образуют гемангиому. Однако абсолютно точно доказано, что хроническое заболевание “печёночная гемангиома” имеет естественный генетический фактор, поэтому высок шанс передать патологию по наследству своему ребёнку.
Также повышенная возможность развития патологии есть у тех людей, у которых в семье есть хоть один человек с таким же заболеванием. Не обязательно, чтобы это были родители. Братья или сёстры с такой болезнью могут вызвать цепную реакцию. Также люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет находятся в повышенной зоне риска для развития гемангиомы печени в своём организме.
Женщины значительно чаще, чем мужчины, развивают в своём организме гемангиому печени. Связано это с тем, что гормон эстроген способствует росту гемангиомы. Также у женщин, данные опухоли развиваются быстрее и массивнее, а соответственно и симптомы у них проявляются чаще, чем у мужчин.
Женщины, которые используют заместительную гормональную терапию для повышения уровня эстрогенов, также подвержены повышенному риску развития гемангиомы печени.
Смотрите также видео о причинах гемангиом:
Симптомы заболевания
По большей части, гемангиома печени не вызывает внешних симптомов и практически не проявляет себя, если она находится на низком или хотя бы на среднем уровне развития. Тем не менее, неприятные симптомы могут проявиться если опухоль осложнится травмой, или вырастет под внешним влиянием, или под влиянием скачков гормонов в организме.
Симптомы увеличенной гемангиомы хоть и не смертельны, но достаточно неприятны и могут включать в себя:
- тянущую боль в верхней правой части живота;
- долговременное отсутствие аппетита;
- тошноту;
- булимию (рвоту).
Но эти симптомы также могут быть вызваны любой другой болезнью. Несмотря ни на что, в большинстве случаев опухоль не вызывает никакого дискомфорта у своего обладателя, поэтому при проявлении симптомов рекомендуется провериться на другие заболевания.
Разновидности гемангиомы печени
Официальная медицина признаёт только две разновидности печёночной гемангиомы: кавернозную и капиллярную.
Кавернозная гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль из огромного количества переплетённых между собой в единый клубок сосудов, заключённых внутри печени. Ни один современный медицинский центр не даст вам однозначного определения данного явления — некоторые специалисты определяют его не сколько как опухоль, сколько как генетический дефект печени.
На этот момент указывает тот факт, что наследственность заболевания – это его основная характеристика, в отличие от большинства других опухолей. Кавернозная гемангиома обычно занимает небольшую площадь и редко расширяется настолько, чтобы начать причинять сильные неудобства.
Капиллярная гемангиома – это также доброкачественная опухоль, являющаяся сплетением венозных и кровеносных сосудов по тому же принципу. Именно эта патология встречается как минимум у двадцати процентов мирового населения, причём преимущественно у женского населения разных возрастов.
Развитие патологии легко спровоцировать беременностью или приёмом препаратов, повышающих эстроген. Этот тип гемангиомы состоит из синусоид, разделённых изгородками и наполненных кровью.
Диагностика
Поскольку гемангиома печени обычно не вызывает резких симптомов, она часто остаётся незамеченной. Обычно её диагностируют случайным образом, во время штатных процедур или попыток выявления другого диагноза. Гемангиома печени может быть обнаружена в визуальных тестах, например при ультразвуковом исследовании, КТ или МРТ.
Это малорисковые, неинвазивные исследования, которые создают и выдают картинки разнообразных органов и тканей внутри тела. Они дают вашему врачу увидеть печень и окружные элементы более подробно. Также регулярно случается такая картина: специалисты ищут какие-то конкретные патологии печени, но находят то, чего совсем не ждали доброкачественную опухоль.
Лечение
Официальная медицина
- Специалист по диагностированию заболеваний в области печени называется гепатологом, и именно он ответит на все необходимые вам вопросы. Большинство гемангиом печени требуют лишь постоянного мониторинга. Тем не менее, иногда опухоль требуется вырезать хирургическим путем, если она становится слишком большой и начинает доставлять неудобства.
- Гемангиома начинает расти, когда к ней поступает слишком много крови. В таком случае хирург может “перевязать” общую артерию, снабжающую кровью гемангиому. Печень будет получать кровь из остальных артерий и никаких проблем не возникнет. Данная хирургическая операция общеизвестна как лигирование общей, либо печеночной артерии.
- Врач также может ввести дозу лекарства в гемангиому, чтобы блокировать кровоснабжение, что возможно приведёт к её уничтожению. Это называется эмболизацией артерии.
- В самых редких случаях может потребоваться пересадка печени. Эта процедура осуществляется только в самых крайних случаях, когда аномалия крайне велика и не поддаётся никакому лечению.
- Также для сокращения массы может потребоваться радиационная терапия. Однако это тоже крайне редкая форма лечения.
Народная медицина
Данное заболевание, как и любое другое, может быть снято влиянием народной медицины.
- Горячий липовый чай: принимается два месяца подряд, через каждые полгода, по кружке в день.
- Отвар из семечек овса: настаивать в очищенной воде (литровая ёмкость) один полный стакан семечек. Продержать стакан в воде от десяти до двенадцати часов, после чего поставить воду на огонь, довести до кипения и оставить на маленьком огне, где подержать ещё полчаса. После снятия с плиты подождать ещё двенадцать часов, процедить и добавить очищенной воды в ёмкость до полного литра. Принимать нужно по 100 мл. перед едой следующие полтора месяца, после чего сделать перерыв на тридцать дней, затем ещё полтора месяца принимать отвар, и т.д. Курс соблюдать весь год.
Диета
Поскольку считается, что гемангиомы печени вызываются врожденными дефектами, и вероятность их возникновения повышается также естественными причинами, не существует никакой конкретной диеты для предотвращения или лечения данной патологии. Однако правильное питание поможет сохранить печени её здоровье и оптимальное рабочее состояние.
Печень является самым массивным органом в организме, она отвечает за превращение потребляемой человеком пищи в энергию, за очищение токсинов от крови, и даже помогает в пищеварении. Поддерживайте сбалансированное питание, чтобы поддерживать нормальную работу печени.
- Убедитесь, что вам поступает достаточное количество витаминов и минералов, ежедневно употребляя полезные фрукты и овощи. Печень, обременённая или поврежденная гемангиомой, возможно, не сможет больше хранить достаточное количество полезных веществ в своих закромах, поэтому допустите дополнительные их источники в свой ежедневный рацион.
- Ограничьте количество белка и натрия в вашем рационе. Белок просто сложно обрабатывается печенью, а избыток натрия может вызвать накопление жидкостей в брюшной полости. Поддерживайте низкожировую и высокоуглеводную диету. Избыточное кол-во жира может стать тяжёлым бременем.
- Алкогольные напитки пить можно, но в ограниченных количествах, так как алкоголь токсичен для печени, и заставляет её работать как станок чтобы вывести алкогольные токсины из организма.
- Старайтесь помогать вашему организму, добавляя конкретные продукты в свой ежедневный рацион. К ним относятся, в частности, лук и чеснок, которые очень хорошо помогают в детоксикации организма; крестоцветные овощи, которые также эффективны в этом и производстве ферментов; природные антиоксидантные фрукты и овощи, вроде артишоков и другая зелени.
Профилактика
Профилактика болезни включает в себя полное или частичное избавление от вредных привычек, запрет поднятий тяжестей и тяжёлых нагрузок на организм, включение в свой рацион более питательной и полезной пищи.
Последствия болезни
Последствия, которые гемангиома печени может вызвать:
- увеличенная гемангиома;
- повреждение печени;
- болевые ощущения.
Для снижения риска данных осложнений необходимо провести консультацию с врачом-гепатологом, особенно если вы:
- беременны;
- проходите гормональную терапию;
- имеете заболевание печени.
Главным и самым очевидным последствием болезни являются её основные симптомы, указанные ранее в статье.
Пройдите тест на состояние печени
Заключение
Гемангиома – это диагноз не из той категории, что ставят пациентов перед жизненным выбором. Это достаточно малозаметная и не сильно влияющая на качество жизни патология. Однако если её серьёзно запустить, то и она может стать серьёзной проблемой. Поэтому очень важно заботиться о своей печени.
Если пьёте, то пейте только в умеренных количествах, поддерживайте здоровый вес и бросайте курить, если вы курильщик. Эти изменения образа жизни могут в том числе снизить риск развития не только гемангиомы, но и других, более серьезных заболеваний печени.
Смотрите видео о сосудистой опухоли:
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Приблизительно от 2 до 7% населения мира 30-50 летнего возраста имеет такое заболевание как гемангиома печени. Эта патология больше распространена среди женщин, чем мужчин (соотношение 4-6 к 1), иногда обнаруживается даже у детей грудного возраста.
Что такое гемангиома печени?
Гемангиомы представляют собой доброкачественные образования в виде скоплений сосудов – вдавленных эндотериальных трубок, которые разделяются перегородками из волокон. Встречаются обычно единичные опухоли на печени, причем более подтверждена патологии правая доля органа, чем левая. Диагностируемые размеры новообразований варьируются от 2 мм до 20 см.
По виду поверхности гемангиомы разделяется на плоские и бугристые. Последняя форма видоизменяется благодаря наличию повреждений (гематом) субкапсулярного характера. По цвету, опухоли отличаются от здоровых тканей тем, что имеют насыщенный красно-синий оттенок, хорошо заметный на фоне печени.
Размещение на органе новообразований может быть двух видов: на основании (соприкосновение с железой всей площадью гемангиомы) или на ножке (свойственно опухолям больших размеров). В медицине не зафиксированы случаи перерождения новообразований на печени в онкологические заболевания.
Причины гемангиомы печени
Мнения ученых по поводу причин появления гемангиом разделены:
- Одни считают, что это аномалия развития сосудов, механизм которой запускается в период внутриутробного развития органов плода. В защиту данной гипотезы служит тот факт, что большинство людей не подозревают о наличии у себя патологии долгие годы. Обычно проблема выявляется при профилактических обследованиях или при лечении других болезней случайным образом.
- Другие специалисты относят недуг к патологическим процессам, которые вызываются:
- перенесенными инфекционными заболеваниями внутренних органов;
- интоксикациями организма отравляющими веществами;
- нарушениями в системе кровотока;
- дефектами в иммунном аппарате;
- расстройствами обмена веществ (метаболизмов).
К предполагаемым факторам возникновения и развития гематом относятся:
- генетическая предрасположенность;
- склонность к образованию гемартом (аномалий развития тканей);
- развитие опухоли на основе злоупотребления стероидами и гормональными препаратами;
- эндокринные заболевания;
- гормональные нарушения.
Ученые доказали существование связи роста новообразований при приеме гормональных контрацептивов.
Чаще печеночных опухолей диагностируются кожные гемангиомы. Специалисты до сих пор не выяснили, есть ли между ними связь.
Формы и симптомы
Гемангиома печени – это такое заболевание, которое по виду происхождения разделяется на 2 формы:
- Кавернозные имеют вид собранных вместе от нескольких до десятков больших полостей, которые окружены оболочкой из фиброзной ткани. Такая форма чаще всего диагностируется.
Гемангиома печени может перерасти в рак
- Капиллярные образования состоят из большого количества незначительных полостей, содержащих участки сосудов. Эту форму тяжело выявить, так как опухоли отличаются довольно маленькими размерами.
Кавернозная гемангиома
Признаки проявления новообразований зависят от их размеров: чем крупнее доброкачественная опухоль, тем ощутимее симптомы. При размерах гемангиомы в диаметре до 4 см у 40% пациентов имеются жалобы.
Если наблюдается патология размерами в 10 см, то количество больных с симптомами увеличивается до 90%. Хотя наряду с доброкачественными опухолями в таких случаях диагностируются другие заболевания внутренних органов.
Признаками кавернозной гемангиомы печени могут служить:
- появление желтушного цвета лица и слизистых оболочек;
- увеличение размеров печеночной железы, которое можно определить способом пальпации;
- расстройство процессов пищеварения в виде тошноты, рвоты, вздутия живота (метеоризма);
- болевые ощущения ноющего характера с правой стороны туловища под ребрами;
- появление чувства давления на внутренние органы.
Болевые ощущения в печени при гемангиоме могут быть вызваны тромбозами, кровоизлияниями при сдавливании опухолью других органов. Все эти симптомы указывают на наличие изменений в структуре печени, которые ведут к ее разрушению.
Капиллярная гемангиома
Такая форма патологии, как правило, не доставляет человеку неудобств, переносится без симптомов. Выявление капиллярных гемангиом происходит случайно на плановых профилактических осмотрах, бывает в моменты проведения вскрытий после смерти.
Факт случайного выявления опухоли может нанести только психологический дискомфорт. Тут следует настраивать себя, что образование доброкачественное и с ним можно спокойно прожить до конца своих дней.
Диагностика
Постановка диагноза при наличии доброкачественных опухолей затруднена благодаря тому, что рядом в печени возможно нахождение других нарушений:
- карцином;
- узловой очаговой гиперплазии;
- ангиосаркомы;
- метастазов;
- аденом;
- абсцесса.
При подозрениях на наличие доброкачественной опухоли проводятся обследования:
- клинические образцов крови;
- аппаратные.
Лабораторные анализы
Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором результаты общих анализов крови, мочи и кала, как правило, не показывают отклонений от нормы. В общем исследовании крови можно выделить только показатели, из которых видно состояние печеночных ферментов.
Дают о себе узнать из результатов лабораторных тестов крупные гемангиомы, у которых выявляются данные, указывающие на тромбоцитопению – сниженное количество тромбоцитов с нарушениями сворачиваемости крови.
Аппаратная диагностика
В виду не информативности результатов анализов крови назначается аппаратная диагностика, включающая:
- Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и не травмирующих методов. Опухоли печени довольно эхогенны и просматриваются на аппарате с вероятностью в 46%. Однако лучшие результаты дает доплеровское исследование (ЦДК), тогда вероятность выявления патологий возрастает до 69%.
- Компьютерная томография рекомендуется с проведением контрастирования специальным веществом, тогда правильность диагностирования увеличивается до 66%.
- Магнитно-резонансная томография показывает лучшие результаты при введении в организм контрастного вещества. Достоверность данных вырастает до 90%. Нюансом исследования является то, что небольшие опухоли до 2 см в диаметре на снимках принимают вид карцином или метастазов (злокачественных образований), поэтому, скорее всего, понадобятся дополнительные исследования МРТ спустя 1-2 месяца (для выявления в динамике роста образования).
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) – одно из новейших изобретений в медицинской практике, которое создает трехмерное изображение исследуемого органа. Метод является самым эффективным при диагностировании гемангиом, но не совсем доступным в связи с высокой стоимостью и не распространенностью. Наилучшие результаты выдает аппарат при исследованиях опухолей размерами до 2 см.
- Артериография полезна при определении новообразований за счет получения смещений артериальных веток печени, которые видны по растяжению и уровню наполняемости сосудов.
- Биопсия – это крайний метод диагностики доброкачественных опухолей из-за высоких вероятностей появления кровотечений при заборе биоматериала. Рекомендуется вместо биопсии применять компьютерную томографию вместе с магнитно-резонансным исследованием. Когда оба результата покажут одинаковую картину болезни, тогда только, при необходимости, назначается биопсия.
Медикаментозное лечение
Большинство доброкачественных новообразований незначительных размеров являются бессимптомными и не требуют проведения терапевтических мер. Согласно исследованиям, исключительно у 1 человека из 47 наблюдается увеличение гемангиомы печеночной железы в размерах, спустя несколько лет после диагностирования патологии.
У 40% наблюдаемых больных опухоли растут со скоростью до 2 мм в год. Быстрее всего увеличение гемангиом происходит у молодых людей не старше 30-летнего возраста, самый медленный темп – у зрелых пациентов старше 50 лет.
Выявляется закономерность: чем крупнее образование, тем медленнее она растет.
Врачи-терапевты при выявлении опухоли печени рекомендуют провести повторное обследование через 6-12 месяцев после первого. Если за это время не произошло увеличение образования в размерах, то никаких дальнейших мер не предпринимается. Когда новообразование увеличивается, то предлагается наблюдение его в динамике до момента появления жалоб со стороны пациента.
Исключениями из списка пассивных больных являются:
- беременные женщины;
- больные, которые лечатся при помощи гормонов;
- люди, страдающие на печеночную недостаточность;
- пациенты с диаметром опухоли более 10 см.
У взрослых
Гемангиома печени – это такое заболевание, при котором всем больным из группы риска рекомендуется прохождение исследования внутренних органов 1 раз в год. До недавних пор не существовало способов уменьшения гемангиом печени с помощью медикаментов (консервативных методов).
Однако в России с 2007 г появилось вещество, на которое реагируют опухоли – это препарат сорафениб, подавляющий рост новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных).
Сорафениб выпускается под торговыми названиями Нексавар и Сорафениб-натив в форме таблеток, принимается взрослыми по 2 таблетки 2 раза в день между едой. Курс лечения зависит от эффективности средства. Стоимость упаковки составляет от 85000 руб. за Нексавар, Сорафениб-натив дешевле — его цена от 57400 руб. Иногда применяются гормональные препараты для лечения гемангиом печени.
Однако здесь следует учитывать, что существуют факторы влияния на рост и развитие опухолей, к которым относятся:
- употребление стероидов;
- проведение гормональной терапии;
- беременность.
Проведение лечения гормонами должно находиться под постоянным присмотром врачей-терапевтов с обязательным контролем фона биологически активных веществ с помощью лабораторных маркеров.
У детей
У младенцев доброкачественные опухоли в виде гемангиом служат наиболее встречаемым видом образований. Они наблюдаются у 6-10% детей, не достигших 1 годовалого возраста. В 80% случаев новообразования не нуждаются в терапии, и рассасываются самостоятельно. У 90% маленьких пациентов опухоли проходят до 10 лет без следов.
Чаще всего диагностируются у детей опухоли на кожных покровах, но также выявляются и на печени. Врач-педиатр в таком случае назначает проведение наблюдений за опухолью в динамике, то есть исследования через каждые 6-12 месяцев, возможно назначение контроля гормонов.
Если опухоль не увеличивается в размерах, то ее оставляют как есть. Когда новообразования начинают беспокоить сдавливать другие органы, то назначается гормональная терапия в каждом случае индивидуальная, основанная на показателях анализов.
Хирургическое вмешательство (эмболизация)
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- Размеры опухоли свыше 5 см.
- Если наблюдается прирост гемангиомы в динамике более, чем на 50% в год.
- При разрыве опухоли с последующим кровоизлиянием.
- Невозможность провести дифференциацию новообразования (доброкачественная или злокачественная).
- Появляются неблагоприятные симптомы давления на соседние органы.
- Существует вероятность инфицирования главных венозных артерий печеночной железы (тромбоз с развитием некроза).
- В случае замещения правой доли печени сосудистыми гемангиомами.
Эмболизация печеночных артерий проводится, если происходит разрыв опухоли с внутренним кровотечением. Метод позволяет перекрыть сосуды при помощи специального аппарата, вводимого через прокол в брюшной полости.
Как только кровотечение прекращается, то применяется 1 из методов оперативного вмешательства:
- гемигепатэктомия – удаление левой или правой доли органа;
- в зависимости от выбора количества сегментов печени могут использоваться – три-, би-, сегментэктомия;
- энуклеация — изъятие только опухоли, если образование располагается на ножке;
- краевая резекция – вырезание пораженной части органа.