Генитального герпеса как вылечить
Что такое генитальный герпес?
Это хроническое вирусное заболевание, с периодическими обострениями – появляется характерная везикулезная (мелкопузырьковая) сыпь на коже, слизистых гениталий и промежности.
Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 2 типа, который после заражения остается в организме человека навсегда.тресс, переохлаждение, дефицит питания – все, что приводит к ослаблению иммунитета – может спровоцировать рецидив генитального герпеса. У больных с ВИЧ-положительным статусом рецидивы особенно часты, а риск осложнений высокий. Большему риску также подвержены люди, принимающие иммуносупрессивные препараты.
Заболевание имеет высокую распространенность: по данным ВОЗ, в мире около 3,7 млрд. человек в возрасте до 50 лет инфицированы вирусом 1 типа и около 491 млн. чел. в возрасте до 50 лет инфицированы вирусом 2 типа.
Почему появляется и как передается генитальный герпес?
Самые частые пути распространения герпесвируса – половой акт, контакт с выделениями, слюной. Между HSV 1 и 2 есть разница в путях передачи. Вирус первого типа сначала поражает слизистые полости рта. Из-за этого он чаще передается во время орального контакта (в том числе секса) и при поцелуях. Вирус второго типа почти всегда передается при половом акте. Риск заражения увеличивается при частой смене партнеров или незащищенном сексе.
При беременности возможна передача инфекции от матери к ребенку, и для малыша это смертельно опасно. Чтобы исключить риск заражения, при планировании беременности женщине нужно обследоваться и использовать меры профилактики. Если она уже является носителем вируса, применяют специальную терапию для подавления его активности. Иногда, чтобы исключить заражение при родах, проводят кесарево сечение.
Заболеть генитальным герпесом может и взрослый, и ребенок после контакта с носителем вируса.
Важно! Через посуду, постельное белье, сиденье туалета и другими бытовыми способами заразиться невозможно.
Симптомы
Инкубационный период, в течение которого у заболевания нет никаких проявлений, продолжается в среднем до 10 суток после заражения (максимальная продолжительность 26 суток).
Первичные симптомы – это головные и мышечные боли, лихорадка. В области гениталий на кожных покровах, слизистых образуются болезненные заполненные жидкостью пузырьки, на месте которых позже формируются язвы. Появляется ощущение дискомфорта, жжения, зуда. Мочеиспускание может быть затрудненным. Такие симптомы сохраняются до двух недель.
Рисунок 1. Стадии поражения слизистой при генитальном герпесе. Источник: CC0 Public Domain.
Периодически, с частотой от 2-3 раз в месяц до 1 раза в год у больного возникают рецидивы, которые обычно связаны со снижением иммунитета. Симптомы усиливаются постепенно: кожа отекает, зудит, появляется жжение или болезненность, и только после этого образуются высыпания. На этом фоне может повышаться температура тела, возникает общее недомогание. Высыпания могут распространяться по слизистым, кожным покровам гениталий, в области внутренней поверхности бедер, лобка, ягодиц. Выздоровление наступает примерно через 1-2 недели, следов на коже не остается.
При поражении вирусом первого типа течение болезни обычно бессимптомное. Она проявляется только изредка в виде небольшого количества язвочек или болезненных пузырьков в области заднего прохода или гениталий. Рецидивы обычно являются редкими.
Второй тип провоцирует более выраженные симптомы: область поражения больше, образование язв сопровождается лихорадкой, воспалением лимфатических узлов, мышечными, головными, суставными болями. Рецидивы происходят чаще.
У детей генитальный герпес протекает почти так же, как и у взрослых, но переносится тяжелее. Если ребенок расчесывает язвы, они заживают дольше.
Диагностика
Постановка диагноза сложна из-за того, что часто заболевание протекает бессимптомно, незаметно даже для носителя вируса. Следует обращать внимание на самочувствие, состояние кожи и слизистых. Если при простудах, после переохлаждения, при переутомлении на губах появляются воспаления, язвочки, пузырьки, это может указывать на заражение вирусом HSV 1. Если высыпания появляются в области гениталий, это может быть связано с вирусом HSV 2.
Важно! Возможно атипичное течение генитального герпеса, при котором на коже нет высыпаний, но она краснеет, появляются выделения из половых органов, есть ощущение дискомфорта.
Диагностику обычно проводит дерматолог-венеролог, также можно обращаться к гинекологу или урологу. Врач опрашивает и осматривает пациента, делает соскоб или мазок для лабораторного исследования. Для постановки диагноза могут проводить анализы: ПЦР (поиск следов ДНК и РНК вируса), крови на антитела HSV-1 и HSV-2, тест на ВИЧ и иммуноферментный анализ.
Курс лечения назначают с учетом общего состояния здоровья и результатов диагностики. После него нужно регулярно обследоваться, даже в том случае, если сохраняется стойкая ремиссия. Это поможет снизить риск рецидивов и осложнений.
Лечение
Течение генитального герпеса может быть бессимптомным, и даже при повторных проявлениях симптомы могут быть слабо выраженными и проходить быстро. В этом случае специфическая терапия не требуется. Она необходима только при тяжелом течении болезни – частых длительных рецидивах и при наличии сопутствующих заболеваний.
После заражения избавиться от герпесвируса нельзя, человек остается его носителем на всю жизнь. Лечение помогает контролировать заболевание, подавлять возбудитель, снижая частоту и выраженность рецидивов, риск осложнений и заражения для окружающих людей.
Противовирусная терапия
Противовирусная терапия используется чаще всего. Пациентам назначают следующие препараты:
- Ацикловир. Быстро подавляет активность герпесвируса, замедляет его размножение. Действует только на пораженные клетки, безопасен. Возможно применение у детей;
- Фамцикловир. Применяется только для взрослых пациентов, имеет длительный период действия и высокую биодоступность. Спектр действия – узкий (направлен на герпесвирус);
- Валацикловир. Применяется для пациентов старше 12 лет. По сравнению с ацикловиром имеет более длительный период действия и более высокую биодоступность.
Важно! Эффективнее использовать лекарства для приема внутрь. Местные препараты имеют не такое выраженное действие. Конкретное лекарство, дозировку, продолжительность курса приема должен назначать врач с учетом общего состояния здоровья, особенностей клинической картины, других факторов.
Иммунотерапия
Если рецидивы генитального герпеса связаны с проявлениями иммунной недостаточности, для лечения применяют иммунотерапию. Она может быть специфической и неспецифической. Для специфической используют герпетические вакцины. Иммунный ответ усиливается, и активность герпесвируса подавляется быстрее. Неспецифическая использует антигенные препараты, повышающие реактивность иммунной системы вообще. Обычно это препараты интерферона в сочетании с противовирусными средствами.
Народные средства
Известно множество народных средств от герпеса, но ни одно из них не имеет доказанной эффективности. При попытках лечиться с помощью народных рецептов пациент упускает время, провоцирует еще более сильное обострение и не делает ничего для улучшения состояния своего здоровья.
Возможные осложнения
Они могут развиться после обострения заболевания. Их риск повышен для пациентов со сниженным иммунитетом, плохим состоянием здоровья.
Существуют следующие возможные осложнения:
- присоединение инфекции. Эрозии, язвы, травмы слизистой и кожи в области гениталий повышают уязвимость перед патогенами. Повышается риск заражения ВИЧ и другими опасными болезнями;
- при беременности есть опасность заразить ребенка;
- воспаление слизистых уретры, мочевого пузыря приводят к затруднению мочеиспускания;
- менингит;
- воспаление слизистой прямой кишки;
- перенос инфекции на другие области тела;
- риск появления злокачественных опухолей.
Что будет, если не лечить генитальный герпес?
Без адекватной терапии повышается риск обострений, рецидивы могут происходить чаще, становиться тяжелее. Инфекция распространяется на всю мочеполовую систему, и появляются трудности с мочеиспусканием. Снижается иммунитет, повышается риск заражения другими заболеваниями (в том числе через эрозии и язвы на слизистых и коже). Без лечения вирус становится более активным: повышается опасность его передачи другим людям.
Несмотря на то, что вылечить генитальный герпес полностью нельзя, заболевание можно контролировать. Это позволит сохранить нормальное состояние здоровья и снизить риск заражения для тех, кто постоянно контактирует с носителем вируса.
Профилактика
Есть несколько профилактических мер, основные среди которых – сокращение числа сексуальных партнеров, использование презерватива, обработка кожи антисептиком. Экстренная профилактика после потенциально опасных контактов проводится с помощью противовирусных средств. Любые препараты можно использовать только по назначению врача.
При беременности обязательно проводится обследование на герпес. Возможно применение курса противовирусной терапии, если планируют естественные роды.
В профилактике также важна тщательная гигиена, контроль состояния здоровья и иммунной системы, своевременное лечение половых инфекций.
Что почитать по теме?
Для того чтобы лучше разбираться в половых инфекциях и уметь защититься от них поможет изучение базовой физиологии. Вряд ли получится поступить в мед или на биофак, чтобы обновить знания, но заняться самообразованием можно. Чтобы лучше понимать женскую физиологию (а заодно узнать о гормонах, контрацепции и о том что такое вульводиния) мы рекомендуем книгу Viva la Vagina. А чтобы получить более полную картину, сразу даем наводку на научпоп по мужской части – Bravo Penis. В обеих книгах вы сможете получить более полную информацию касательно гениталий и связанных с ними проблем и заболеваний. А знание физиологических механизмов и собственного тела сделает вас еще более образованным собеседником.
Заключение
Генитальный герпес – в числе самых распространенных половых инфекций. Для борьбы с этим заболеванием крайне важна профилактика, ответственное отношение к своему здоровью. Тем, кто уже инфицирован, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы исключить тяжелое течение заболевания и его осложнения.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения, информационные бюллетени, Вирус простого герпеса.
- Kenneth M. Kaye, MD. Genital Herpes // Справочник MSD – 2018-
- А.Бабанов, И.А.Агаркова. Клиническая фармакология генерического валацикловира и его место в терапии герпес-вирусных инфекций // Дерматология, приложение consilium medicum – 2014 – №1 – с. 3-7
Источник
При диагнозе генитальный герпес лечение лекарственными средствами можно назвать результативным. Оно проводится с целью блокирования вспышки полового герпеса, снижения вероятности возврата инфекции, недопущения обострения симптомов.
Герпес гениталий — известное заболевание, передающееся вирусом, поселяющимся на гениталиях людей. Вирус подлежит передаче через половой контакт. При возникновении болезни у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).
При возникновении герпеса гениталий у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).
Инфекция отнесена к разряду «не подлежащих полному излечению». Вирус всегда будет присутствовать в организме подцепившего инфекцию человека. Существует ряд лекарственных препаратов, лечащих и созданных для облегчения симптомов и снижения пика обострения вирусного действия.
Герпес гениталий в нашем обществе довольно часто встречается, так как заразиться им очень легко. Носителями могут быть даже те, у кого не проявляются никакие симптомы заражения. Большинство людей даже не подозревает, что в их теле существует вирус герпеса. По статистике медиков, каждый шестой житель планеты, в возрасте до 50 лет заражен вирусом, именуемым HSV-2. 80% носителей инфекции не могут узнать признаки вируса герпеса гениталий или у них отсутствуют какие-либо симптомы. Вирус чаще встречается у представителей человечества с пониженным иммунитетом либо у тех, у кого присутствует большое число партнеров по сексу.
Вместе с наличием вируса полового герпеса диагностируют и другие инфекции урогенитального характера.
Людям, у которых выявлен вирус полового герпеса, желательно выполнять следующие рекомендации:
- не перегревать тело, стараться долго не находиться при свете солнца — все это усиливает неприятные ощущения от раздражения на коже;
- пользоваться только натуральным мылом, без добавления ароматизаторов, также не рекомендовано мыло с содержанием антибактериального комплекса;
- не применять дезодоранты;
- носить свободные хлопковые вещи;
- для снятия болевого симптома прикладывать прохладные ткани к пораженному месту.
Как лечить герпес половой
Часто для лечения применяются таблетки, которые рекомендованы к курсовому приему. Препарат Бривудин в форме таблеток назначают по 1 шт. 4 раза в день после еды на протяжении 5-7 суток.
К антивирусным средствам относят Зовиракс, Валтрекс (Валацикловир), Фамвир (Фамцикловир). Курс применения данных лекарственных средств — 7-10 суток до момента затягивания язв на гениталиях.
К антивирусным средствам относят препарат Валтрекс.
Для предотвращения рецидива вируса также возможно применение вышеуказанных средств. К лечению приступают на стадии обострения, продолжают его 5 суток.
Для постоянной профилактики инфекции лица со сниженным иммунитетом (если вспышки вируса происходят более 6 раз в год) могут по рекомендации медика применять таблетки ежедневно.
Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир служат для лечения повторной фазы вируса половых органов.
Подавляющая терапия стала причиной спада частоты рецидивов вируса на 70% у лиц, страдающих вспышками инфекции чаще 6 раз за один год.
Ацикловир служит для лечения повторной фазы вируса половых органов.
Для устранения вероятности привыкания ВПГ к средствам, лечащим вирус герпеса гениталий, врачи советуют использовать их попеременно, желательно сочетая с интерфероном. Интерферон — средство сильного действия, и его недостаток служит главной причиной повторов инфекции.
Средством, лечащим ВГ и содержащим Ацикловир, Интерферон, служит мазь Герпферон. Помимо этого, она содержит лидокаин, который хорошо обезболивает. Герпферон уже на 5-е сутки применения хорошо облегчает местные недомогания.
Перед применением антивирусного крема нужно вымыть кожный покров с язвами водой с использованием мыла, вытереть мягкой тканью. Желательно накладывать мазь тонким слоем, точечно.
В течение первых суток после начала применения мазей с блокирующим вирусы эффектом лицо продолжает быть заразным и может спровоцировать распространение язв на иные части собственного тела или инфицировать другого.
В связи с этим в течение срока, когда будет происходить лечение, советуют:
- Перед нанесением мази надевать на палец колпачок либо наносить крем с помощью ватной палочки.
- После прикосновения к изъявленному участку кожного покрова хорошо мыть руки.
- Внимательно следить за тем, чтобы мазь не попала в глаза.
Обычно эффект от применения лекарств заметен уже на 2-е сутки: зуд, боль в местах поражения вируса притупляется, пузырьки уменьшаются, новые язвочки не образуются.
Как лечить половой герпес с помощью народных средств
Результат от применения средств растительного происхождения в лечении ВГ половых органов на сегодня был получен только в лабораториях. Наблюдения ученых выявили, что масло перечной мяты и экстракт мелиссы блокируют размножение ВПГ.
Лечение генитального герпеса с помощью 3% мази прополиса 4 раза в день хорошо снимает зуд и боли, сопровождающие заражение.
Применение геля с 0,5% экстракта алоэ вера у мужчин ускоряет заживление язвочек.
Схема лечения генитального герпеса у женщины отличается. Следует очистить кусочек алоэ от кожуры, поставить получившуюся свечу в вагину. Держать данную свечку нужно полдня. Лечение продолжайте до тех пор, пока язвы полностью не пропадут.
Наряду с народными средствами желателен курсовой прием лекарственных средств.
Как вылечить генитальный герпес при помощи содовой ванночки?
Применение сидячих ванн с содержанием соды помогает в лечении ВГ гениталий.
Эта процедура способствует увеличению потока крови, ускоряет процесс заживления язв и ран. Особенно хорошо подойдут такие ванны инфицированным женщинам с локализацией язвочек в вагине. Налейте в ванну теплую комфортную воду до уровня бедер, засыпьте полкило пищевой соды. Принимать ванночку нужно 20-30 минут, желательно несколько раз в неделю, до полного заживления язвочек. После процедуры вытритесь хлопчатобумажным полотенцем, не растирая области половых органов.
Наряду с лечением ванночками желательно пить препарат Фамвир (по 1/2 таблетки в день).
Симптомы инфицирования
Одним из признаков генитального герпеса может стать головная боль.
Через 3-7 суток после соприкосновения с кожным покровом носителя вируса у ранее здорового человека проявляются симптомы болезни. Начинают образовываться маленькие язвы, волдыри размером примерно от 1 до 3 мм. Язвы, как правило, собраны в группы.
Сначала возникают пузыри, а потом они становятся открытыми язвочками. Обычно они вызывают неприятные ощущения, боль. У лиц мужского пола очаг заражения обосновывается на половом органе и возле него. У девушек часто язвы бывают незаметны, но они присутствуют во влагалище, что вызывает чувство дискомфорта, и появляются выделения. Диагностировать ВГ в этом случае может только медик после вагинального осмотра. Пузырьки могут быть также расположены возле промежности или ануса.
Первоначальное проявление вируса обычно происходит очень болезненно и длится дольше, чем последующие. Признаки болезни длятся 2-4 недели. Часто помимо язвочек появляются: боль в голове и мышцах, лихорадка, затрудненное или болезненное мочеиспускание, увеличение размеров лимфоузлов в паховой области.
Повторные вспышки вируса проходят менее болезненно. Присутствует болезненное покалывание в области будущего возникновения волдыря. Это происходит из-за воспаления близлежащих нервов. Это указывает на то, что скоро будет обострение герпеса. Человек уже становится заразным.
Последствия заболевания, профилактика ВГ гениталий
Сразу после установления факта заражения половым герпесом необходимо сказать об этом партнеру по сексу. Он должен обратиться к медику для сдачи анализов на наличие у него вируса HSV-2 и попросить врача назначить лечение полового герпеса.
Люди с данной инфекцией во время обострения крайне заразны. Любому гражданину при наличии у него высыпаний желательно уклоняться от сексуальных отношений.
Инфекция сохраняет активность и способность заражать, даже если кожный покров выглядит здоровым.
По этой причине между вспышками ВГ гениталий нужно практиковать безопасный секс (с использованием в качестве защиты презерватива), чтобы не допустить заражения партнера.
После незащищенного секса можно прибегнуть к методу быстрой профилактики вируса герпеса гениталий, применив местно Герпферон в пределах 1-2 часов после секса.
С целью снижения вероятности проникновения инфекции в организм ребенка инфицированным будущим мамам показано кесарево сечение. При планируемых самостоятельных родах женщинам в этом случае назначается курс приема Ацикловира.
Небольшое заключение
Лечение не убивает вирус навсегда. Вирусный герпес существует в неактивном виде в теле зараженного человека всю жизнь.
Большинство зараженных людей будут иметь рецидивы 6-10 раз в год. Рецидивы могут сопровождаться менее тяжелыми симптомами и язвами и обычно имеют менее короткую продолжительность.
Источник