Гепатит из за чего как вылечит
Причиной развития вирусных гепатитов могут быть пять разновидностей вирусов, которые обозначаются буквами от А до Е. Каждое заболевание отличается путем инфицирования, течением, клинической картиной. Некоторые виды хорошо и быстро поддаются лечению, а некоторые требуют долгосрочной терапии, нередко приводят к серьезным осложнениям и даже могут закончиться летальным исходом. Чтобы понять какой гепатит не лечится быстро, а какой требует времени и терпения, необходимо досконально разобраться в болезнях.
Вирусный гепатит А и Е
Гепатит А и Е передается орально-фекальным путем. Чаще всего причиной болезни становится грязные руки, немытые продукты, зараженная вода. Заболевание начинается остро, проявляется ярко выраженной симптоматикой в виде:
- повышенной температуры;
- приступов тошноты;
- пожелтения кожных покровов и склер глаз;
- изменения цвета мочи на темный;
- обесцвечивания кала;
- болей в области печени;
- ломоты в суставах.
С момента заражения, до проявления первых признаков может пройти месяц. Инкубационный период длиться от двух недель до полутора месяца.
Заболевание практически не приводит к осложнениям, в редких случаях возможно развитие острого некроза печени, сопровождающегося печеночной недостаточностью.
Как лечить и предотвратить гепатит А и Е
Специфическое лечение заболеваний не предполагается. Больному требуется постельный режим, назначается щадящее питание, согласно диете стола №5, рекомендуется обильный питьевой режим. Кроме этого, прописываются препараты, способствующие облегчению состояния пациента:
- гепатопротекторы;
- жаропонижающие средства;
- энтеросорбенты;
- дезинтоксикационные средства;
- витамины;
- спазмолитические препараты (при необходимости).
Инфицированный человек, в большинстве случаев, выздоравливает, после чего у него в организме вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю.
В качестве профилактических мер упреждения инфицирования вирусами, следует соблюдать правила личной гигиены, не употреблять в пищу немытые продукты питания, не пить воду неизвестного происхождения.
Поможет предотвратить заражение гепатитом А и прививка, а вот утвержденной прививки от гепатит Е пока нет.
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод что вирусный гепатит А и Е успешно лечится, в редких случаях приводит к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни.
Вирусные гепатиты В и С
Инфицирование этими двумя вирусами происходит исключительно через кровь. Такое становится возможно во время:
- проведения хирургических операций;
- переливаний донорской крови;
- общего пользования некоторыми предметами личной гигиены;
- многоразового использования одноразовых шприцов;
- услуг маникюра и педикюра;
- нанесения татуировок;
- прокола пирсинга;
- незащищенного секса.
Поражая печень, возбудитель, обычно приводит к хроническому заболеванию, которое, нередко, носит бессимптомный характер. Такое течение не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях. Бывает, что пациент узнает о своем диагнозе спустя несколько лет после инфицирования. Если симптоматика и проявляется, то она обычна схоже с признаками множества других патологий. Лишь характерные желтушные проявления, боли в правом подреберье, увеличение объема живота, изменение цвета кала и мочи, могут указать на наличие вируса. Окончательно подтвердить диагноз возможно толь после проведения лабораторного исследования образцов крови.
Оба вируса опасны, и в случае ненадлежащего лечения, могут привести к тяжелым последствиям, в виде фиброза или цирроза печени, а также онкологических патологий органа.
Как лечить и предотвратить гепатит В и С
Избавиться от гепатита В тяжело, иногда удается подавить вирус в острой стадии, а вот вылечить хроническую форму сложно. Ученые много лет находятся в поиске действенного метода терапии, однако, на сегодняшний день, он не найден. На лечение могут уйти годы, а преждевременное прерывание терапии, способно привести к рецидиву с серьезными осложнениями.
В отличие от HBV, ответ на вопрос — можно ли вылечить гепатит С, однозначно положительный. Изначально для борьбы с патологией использовалась традиционная интерферонотерапия в сочетании с рибавирином. Эта методика не во всех случаях была действенной. Иногда вирусу удавалось сосуществовать с препаратами, продолжать размножаться и поражать здоровые клетки.
Как вылечить гепатит С стало понятно, после того, как на рынке появились противовирусные дженерики. Действие таких средств направлено на купирование размножения и распространения возбудителя и выведение его остатков из организма больного. При этом, препараты не оказывают негативное влияние на другие органы, как это было в случае с интерфероном и рибавирином. Прекрасно переносятся больными, редко приводят к развитию побочных реакций.
Излечим ли гепатит С, при наличии у пациента осложнений печени (цирроза, фиброза) и дополнительных патологий (сахарного диабета, ВИЧ)? Да, прием лекарств допустим в подобных случаях.
Курс терапии дженериками составляет от 3-х месяцев до полугода, все зависит от степени клинических проявлений болезни.
Лечится ли гепатит С другими лекарствами и методиками — ответ однозначно нет! Во время основной терапии, особенно при остром проявлении, некоторых симптомов, больному могут быть назначены вспомогательные медикаменты (гепатопротекторы, обезболивающие, витамины, энтеросорбенты), однако они являются исключительно средствами для снятия симптоматики болезни.
Упредить инфицирование HCV путем вакцинации невозможно. В мире не существует прививок, от этого заболевания. Единственный способ защитить себя от болезни, это: ответственное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены, отказ от посещения сомнительных медицинских учреждений и салонов красоты, защищенный секс и т.д.
Вакцинация против гепатита Б входит в календарь обязательных прививок. Первую вакцину вводят детям спустя 3-7 дней после рождения. Затем в 1 и 6 месяцев. Через 5-7 лет проводят ревакцинацию.
Вирусный гепатит D
Дельта-вирус способен развиться на фоне уже существующего в организме гепатита В. Также развитие патологии возможно в случае одномоментного поражения вирусами гепатитов В и D. В первом случае течение заболевания приобретает тяжелый характер, чревато серьезными осложнениями, и при отсутствии своевременного лечения, может закончиться смертью. Прогнозы второго куда более оптимистичны, в том случае, если патология протекает не в острой форме.
Проникнуть в организм возбудитель может вместе с инфицированной кровью или спермой, через раны или слизистую. До полугода болезнь способна не проявляться, позже могут развиться характерные для гепатитов симптомы. Точно установить диагноз, возможно после проведения лабораторных анализов.
Как лечить гепатит Д, прогнозы
Учитывая возможное тяжелое течение заболевания с осложнениями, терапию могут проводить в стационаре. Специальных лекарств, способных вылечить гепатит Д, не существует. При патологии, назначают препараты, негативно влияющие на гепатит В. Курс терапии составляет от несколько месяцев до нескольких лет. Также, прописываются дополнительные лекарства, помогающие облегчить состояние больного.
При своевременном и правильном лечении острой формы HDV прогнозы на выздоровление положительные. Однако хроническая форма заболевания плохо поддается терапии.
Источник
Общие сведения
Это заболевание обычно проявляется симптомами, характерными для гриппа: усталость, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота, повышение температуры до 38.8 С. При ухудшении состояния может появиться желтуха (кожа, а также белки глаз становятся желтого оттенка), моча коричневого цвета, бесцветный кал, боль и сдавленность под ребрами справа. Но иногда бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.
Существует 3 основных вирусных гепатита:
Гепатит А — вирус распространяется через немытые руки (пища, вода, утварь, игрушки и другие зараженные фекалиями предметы). Профилактика гепатита А является основной причиной, почему от работников ресторанов и детских воспитателей требуют всегда мыть руки после работы на кухне и смены детских памперсов соответственно.
После заражения вирусом симптомы обычно появляются только через 2-6 недель. В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму.
На полное выздоровление уходит несколько месяцев. Гепатит А обычно не поражает печень человека навсегда. Однако могут возникнуть серьезные и даже летальные осложнения.
Гепатит B — более серьезная форма вирусного гепатита. У 10% заболевших гепатитом В развивается хроническая форма заболевания, длительный воспалительный процесс печени, который в некоторых случаях является причиной обширного поражения печени и даже цирроза. Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации.
Главным образом гепатит В распространяется через кровь и жидкости организма (половой контакт, зараженные иглы при в/в введении препаратов, а также иглы, использованные при татуировках, акупунктуре, пирсинге). В прошлые времена бывали частые случаи переливания крови, зараженной гепатитом В. Но с 1972 года лабораторная проверка донорской крови практически исключила такую вероятность.
Симптомы гепатита В главным образом идентичны другим формам гепатита, но они проявляются позже, длятся дольше и могут переноситься тяжелее; могут протекать до 2-3 месяцев, и в это время гепатит В наиболее опасен для окружающих.
Вакцинация от гепатита В до момента заражения может предотвратить болезнь, а вакцинация, проведенная сразу после заражения, может остановить развитие болезни.
Гепатит С — третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть).
Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени. В настоящее время возможно проведение теста на выявление скрытой формы заболевания у донорской крови, что резко снижает возможность заражения гепатитом С при переливании крови.
Cимптомы гепатита
Рекомендуется обратиться к врачу при любом подозрении на заражение гепатитом; появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета; тяжелое общее состояние, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье. Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация
Что можете сделать вы
Не существует специфической программы лечения гепатита помимо того, что необходимо отдыхать, хорошо и правильно питаться и ждать, когда симптомы уйдут. Тем не менее, можно улучшить свое состояние и предотвратить распространение болезни не других людей. Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрения заражения. По анализу крови можно будет определить, больны ли вы и если да, то какой формой гепатита.
Если заражение гепатитом не исключается, следует предполагать, что ваши испражнения заразны. Привычка злоупотребления алкоголем может спровоцировать или ухудшить любую форму гепатита. Она также может препятствовать процессу выздоровления.
Необходимо много отдыхать, хорошо питаться. Гепатит нарушает способность печени участвовать в процессе пищеварения. Следовательно, очень важно есть легко перевариваемую и усваиваемую пищу для получения достаточного количества калорий. Жирная пища, как правило, плохо усваивается. Следует потреблять больше углеводов (например, зерновые и фрукты).
Даже после выписки из больницы следует регулярно наблюдаться у врача. Анализ крови на протяжении нескольких месяцев позволит проследить ход процесса выздоровления вашей печени, а также возможное наличие воспаления.
Во время болезни и процесса выздоровления избегайте употреблять алкоголь и любые лекарств, кроме выписанных вашим врачом (некоторые препараты могут оказать повреждающее действие на печень (противозачаточные таблетки, транквилизаторы, некоторые антибиотики, антидепрессанты).
Мойте руки после туалета и перед приемом пищи.
Что может сделать врач
Врач должен направить пациента в больницу, где точно установят диагноз.
При необходимости врач должен дать рекомендации членам семьи больного. Для того чтобы избежать возможных осложнений, нужно начать лечение на ранней стадии.
Профилактика гепатита
Гепатит А
Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, смены детских памперсов, а также перед готовкой и употреблением пищи. Это является самой важной мерой в предотвращении заражения гепатитом А. Если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит А, и нет никакой санитарии, кипятите воду, очищайте овощи и фрукты перед употреблением внутрь. Приучайте своих детей мыть руки. Меняйте детские памперсы на поверхностях, которые можно легко помыть и продезинфицировать (например, 1 столовая ложка бытового отбеливателя на литр воды). Никогда не меняйте памперсы на столах, где вы едите или готовите пищу. Нужно быть осторожным в приготовлении моллюсков, особенно если у вас уже есть хроническая форма заболевания печени. Пейте воду только из разрешенных источников.
Сообщите врачу, если кто-то в вашей семье болеет гепатитом А. В некоторых случаях врач может назначить инъекции иммуноглобулина членам семьи заболевшего.
Пройдите вакцинацию, если вы находитесь в зоне высокого риска заражения или планируете поездку в страну с широким распространением гепатита А.
Гепатит В и С
Практикуйте безопасный секс. Не употребляйте наркотики. Не делитесь своей жевательной резинкой. Не контактируйте с открытыми ранами, порезами, ожогами и кровью зараженного человека. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. Пройдите вакцинацию от гепатита В, если вы находитесь в зоне риска, посоветуйтесь с врачом. Многие врачи считают, что все должны пройти вакцинацию от гепатита В. В настоящее время детям проводят вакцинацию в плановом порядке. В группе риска находятся медицинские работники, зубные техники, активные моногамные пары, наркоманы, люди с вирусом иммунодефицита человека, а также люди, регулярно проводящие диализ.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Текст: Гаяна Демурина
Мы уже рассказывали, как заботиться о здоровье печени и с какими проблемами могут столкнуться те, кто считает, что она «всё стерпит». Но что делать, если момент упущен, а цвет лица стал вызывать подозрения? Вместе с вице-президентом Российского общества по изучению печени (РОПИП), гастроэнтерологом, гепатологом Мариной Маевской разбираемся, что вызывает гепатит и как бороться с заболеванием.
Каким бывает гепатит
Название заболевания собирательное и обозначает воспаление печени, в результате которого погибают нормальные печёночные клетки (гепатоциты). А когда погибших гепатоцитов больше, чем новых нормальных клеток, начинается процесс рубцевания ткани (фиброз), который через какое-то время может привести к циррозу или раку печени. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.
Расхожие преставления о гепатите держатся на мифе, будто сталкиваются с проблемой лишь те, кто подвергает себя дополнительному риску, например пренебрегают защищённым сексом или употребляют внутривенные наркотики. По такой логике, если вести «благочестивый» образ жизни, ничего не случится, а гепатит обойдёт стороной. Обоснованы эти суждения лишь отчасти, но на самом деле всё гораздо сложнее: разновидностей гепатита очень много, да и причины его возникновения тоже самые разные.
Гепатит действительно может быть вызван вирусной инфекцией, и тогда нужно говорить о вирусах типов A, B, С (в народе его прозвали «ласковым убийцей»), D, E. Иногда специалисты отдельно выделяют тип G, несмотря на то, что он практически идентичен С и, как считается (этот вид недостаточно изучен), распространяется так же. Однако не только и не столько вирусы могут провоцировать развитие гепатита. Иногда за всем стоит неалкогольная жировая болезнь. Только в США, например, ей подвержены до 40 % взрослого населения; для сравнения — в 2015 году инфекция вирусом гепатита B была зафиксирована у 3,5 % популяции. Неалкогольная жировая болезнь может вылиться в так называемый неалкогольный стеатогепатит (с которым сталкиваются от 3 до 12 % американцев), в этом случае накопившийся в клетках печени избыток жира приводит к воспалению. Это заболевание связано с сахарным диабетом, нарушением липидного обмена или повышенной массой тела, но и другие причины не исключены.
Поскольку печень работает как фильтр, особый урон ей могут нанести токсины. И тут в первую очередь нужно вспомнить об алкоголе — в одном из исследований алкогольная болезнь печени обнаружилась у 6,9 % из 5000 жителей Москвы. Не стоит списывать со счетов лекарственные препараты (в 10 % случаев острого гепатита стоит винить именно их) и БАДы.
Некоторые исследования дополняют ряд воздействием ядовитых химикатов на производстве (хотя сложно судить, действительно ли они могут быть первопричиной токсического гепатита). Кроме того, есть смысл с осторожностью употреблять энергетические напитки: известно о случае острого гепатита у здорового пятидесятилетнего мужчины, ежедневно выпивавшего по четыре-пять банок в течение трёх недель. Маевская также рассказывает, что порой токсический гепатит бывает у людей (чаще всего молодых мужчин), которые вводят препараты на основе тестостерона, чтобы ускорить рост мышц. Тестостерон ощутимо воздействует на печень, и такие пациенты попадают к гепатологу с желтухой и кожным зудом.
Гепатит может быть и аутоиммунным, когда организм воспринимает клетки печени как нечто чужеродное и пытается уничтожить их. Такая проблема чаще встречается у женщин; и хотя полностью вылечить аутоиммунный гепатит нельзя, его успешно контролируют с помощью специальной терапии, сдерживающей воспалительный процесс и даже позволяющей печени в какой-то мере восстановиться.
Как распространяются вирусы гепатита
В путешествиях, например в некоторых местах Азии и Африки, где санитарные нормы соблюдают плохо, можно подхватить вирусы типов A или E. Гепатиты, вызванные этими вирусами, — это типичная «болезнь грязных рук»; заражение происходит фекально-оральным путём — через плохо обработанную пищу, загрязнённую воду или немытые руки. По данным ВОЗ, в 2010 году ежегодно насчитывалось до 1,4 миллиона случаев инфицирования вирусом гепатита A.
Вирус гепатита B распространяется через кровь и при половых контактах. В быту его носители не представляют угрозы для окружения, но важно, чтобы у инфицированного вирусом типа В человека были собственные маникюрные принадлежности, бритва и так далее. По этой же причине опасения насчёт безопасности ногтевых сервисов абсолютно оправданны: необходимо убедиться, что салон тщательно стерилизует инструменты, и не доверять обработке ультрафиолетом — она не уничтожает вирусы гепатита.
Вирусы типов C и D тоже передаются через кровь и связанные с ней предметы. Особая опасность инфекции вирусом типа C состоит в том, что она довольно часто переходит в хроническую форму, не вылечиваясь полностью (её приобретают 75–85 % недавно инфицированных). В 2016 году ВОЗ сообщалось, что хроническая инфекция вирусом гепатита С есть у 130–150 миллионов людей, а хроническая инфекция вирусом типа В ещё более распространена — она есть у 240 миллионов людей в мире.
Как обнаружить воспаление или инфекцию
Вирусы гепатита коварны: чаще всего их наличие ничем себя не проявляет. Согласно последним данным, до 90 % людей с инфекцией вирусом гепатита B даже не подозревают о ней. Сам гепатит тоже может протекать неявно и проявляться лишь слабостью и повышенной утомляемостью, которые легко списать на недостаток сна. Стоит сдать кровь, чтобы проверить наличие вирусов, если у вас был незащищённый секс или пришлось подвергнуться манипуляциям с кровью в сомнительных условиях. Кроме того, скрининг на эти инфекции обычно проводится для беременных женщин и для людей с определёнными факторами риска.
Узнать о воспалении печени можно, если сделать биохимический анализ крови. Гепатологи условно выделяют так называемую печёночную панель, или панель параметров функции печени, — это показатели, изменение которых сигнализирует, что что-то пошло не так. Например, повышенная активность трансаминаз (ферментов печени) АЛТ или АСТ говорит о том, что начался воспалительный процесс. Есть и другие маркеры — ГГТП и щелочная фосфотаза, по которым оценивают повреждение клеток органа. А ещё специалисты ориентируются на уровень билирубина в крови — именно его повышение может привести к желтизне кожи и белков глаз.
Пожелтение глаз и кожи — один из наиболее очевидных симптомов, но при этом желтуха не обязательно свидетельствует о гепатите. Проблема может быть в нарушении оттока желчи или разрушении клеток крови — как бы там ни было, с этим симптомом точно нужно бежать к врачу. Желтуха может возникать в острых случаях — если недавно произошло инфицирование вирусом гепатита или если воспаление печени спровоцировано приёмом лекарств — и на тяжёлых стадиях алкогольного или токсического гепатита.
Как лечат гепатит
Специального лечения, устраняющего вирусы типов А и Е, не существует; обычно проводится поддерживающая терапия, помогающая вылечить воспаление, а с вирусами организм справляется самостоятельно. Гепатит, вызванный вирусом А, очень редко бывает смертелен, и большинство инфицированных выздоравливают, приобретая дальнейший иммунитет против вируса; а вот вирус типа Е становится причиной 3,3 % из общего числа случаев смерти от вирусного гепатита. С вирусами типов B и С всё сложнее: сам по себе организм от них не избавится. Для устранения вируса гепатита С сейчас существуют очень эффективные противовирусные препараты прямого действия, нежелательные эффекты которых легко переносятся (а могут и вообще не возникнуть).
С вирусом типа B ситуация не такая радужная — несмотря на то, что используемые препараты уничтожают инфекцию в сыворотке крови, при отмене терапии возбудители могут вновь активизироваться, вызывая воспаление печени. Правда, в лечении нуждаются лишь 30 % пациентов с вирусом гепатита B, остальные 70 % — люди с неактивным носительством, в их крови мало возбудителя, активного воспаления в печени нет, и лечение им не требуется, —нужно лишь наблюдать за ситуацией.
Лечение невирусных гепатитов даётся несколько легче. В случае с аутоиммунным гепатитом большинство пациентов хорошо реагирует на стандартный протокол терапии, и при правильном лечении ремиссии удаётся достичь в 80 % случаев. При лечении алкогольного гепатита залог успеха в отказе от алкоголя. На принципе устранения причины основано лечение воспаления печени, вызванного токсинами или лекарствами.
Как уберечься от гепатита
Предупредить развитие большинства типов гепатита (кроме, пожалуй, аутоиммунного) можно. Не стоит пренебрегать вакцинацией против вируса типа A, если вы отправляетесь в место, где с вопросами гигиены всё сложно. Кроме того, в местах с сомнительной санитарией следует тщательнее мыть руки, покупать только бутилированную воду и следить за тем, что вы едите.
Для профилактики инфекции вирусом гепатита B существует много качественных вакцин, и в России эта прививка включена в Национальный календарь. Важно также помнить об основах безопасного секса и не делить ни с кем предметы личной гигиены. Обезопасить себя от вируса гепатита С намного сложнее — против него пока не существует вакцины. Риск развития этого вида гепатита существенно увеличивается при употреблении наркотиков, а в остальном правила не меняются: осмотрительность и тщательная дезинфекция предметов общего пользования по-прежнему в приоритете.
Фотографии: Kateryna_Kon — stock.adobe.com (1, 2, 3)
Источник