Герпес 2 типа как вылечить навсегда

Герпес 2 типа как вылечить навсегда thumbnail

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к обширному семейству герпесвирусов. Они провоцируют образование болезненных зудящих пузырьков на слизистых оболочках и близлежащих участках кожи. Высыпания не только причиняют физический дискомфорт, но и выглядят не эстетично, к тому же заразны для окружающих. Современная медицина располагает методами, позволяющими избавиться от герпеса навсегда. При этом вирус останется в организме, но о неприятных высыпаниях можно будет забыть на много лет.

Особенности вируса герпеса

К вирусам простого герпеса относят 2 типа возбудителей – ВПГ 1 и ВПГ 2. Большая часть заражённых ими людей не подозревает о болезни, но при снижении иммунитета инфекция активизируется и приводит к появлению зудящих высыпаний. Различия между этими двумя типами невелики.

  1. Герпес 1 типа передаётся обычно при оральном контакте (поцелуе). Как правило, закрепляется на одном месте, разносится по коже и слизистым механическим (контактным) путём (руками, носовым платком и т. д.). Чаще всего поражает слизистую оболочку губ, ротовой полости, носа и кожу вокруг них. При орально-генитальном контакте или нарушении правил гигиены может вызвать генитальный герпес.
  2. Вирус 2 типа вызывает генитальный герпес, и передаётся главным образом половым путём. При этом высыпания также ограниченно локализованы, и при обострениях возникают в одном и том же месте.

У двух этих заболеваний много общего – от внешних проявлений и способов передачи до восприимчивости к лекарственным препаратам. Попав в организм, вирус простого герпеса остаётся в нём навсегда, однако при хорошем иммунитете никак себя не проявляет. Именно разным состоянием защитной системы организма объясняется тот факт, что одни люди часто страдают от герпетических высыпаний, другие – крайне редко, третьи – вообще с ними не сталкиваются.

Вирус представляет собой молекулу ДНК, заключённую в оболочку. Когда герпесная инфекция находится в латентном состоянии, вирионы «хранятся» внутри клеток человеческого организма, не проявляя никакой активности. Такие периоды ремиссии могут длиться очень долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Поддерживать такое состояние позволяет высокий иммунитет, блокирующий жизнедеятельность герпесвируса.

При снижении защитных сил организма (стресс, переутомление, болезнь и другие причины) вирус выходит из под контроля и начинает активно размножаться, клонируя свою ДНК. Этот процесс вызывает воспаление, зуд, боль и образование пузырьков с прозрачной жидкостью в местах поражения. Частые высыпания заметно снижают качество жизни, однако можно вылечить герпес навсегда. Для этого потребуется серьёзная продолжительная терапия.

Можно ли навсегда избавиться от герпеса

Практика показывает, что дискомфорт причиняет не столько сама инфекция, сколько внешние проявления герпеса. Чтобы избавиться от них навсегда, нужно обратиться к врачу-инфекционисту или иммунологу, обследоваться и пройти комплексное лечение. Оно преследует сразу несколько целей:

  • борется с высыпаниями на губах и других участках кожи;
  • подавляет активность вируса, «загоняя» его в латентное состояние;
  • стимулирует работу иммунной системы, усиливает её сопротивление инфекции;
  • укрепляет организм в целом, стабилизирует работу всех органов и систем.

Эффективность лечения зависит от правильной диагностики и последовательного устранения всех причин вирусной активности. Можно раз и навсегда избавиться от герпеса, если подойти к процессу серьёзно:

  • пройти полное обследование;
  • выявить проблемы со здоровьем, «открывающие ворота» болезни;
  • досконально следовать всем рекомендациям врача.

Ни один из герпесвирусов нельзя устранить из организма навсегда, но победить в борьбе с герпесом и забыть о болезненных высыпаниях вполне реально.

Как избавиться от герпеса раз и навсегда

Методы и препараты, помогающие избавиться от высыпаний навсегда, должен подбирать врач. При этом он учитывает состояние здоровья пациента, индивидуальные особенности, возможную резистентность к тем или иным лекарственным средствам. Весь курс лечения можно условно разделить на несколько направлений, преследующих разные цели. Все они применяются либо одновременно, либо в последовательности, указанной врачом.

Противовирусная терапия

Чтобы вылечить болезнь навсегда, необходимо подавить активность вируса и добиться стойкой ремиссии в инфекционном процессе. Для этого используются противовирусные лекарственные препараты.

В первую очередь это средства на основе ацикловира («Ацикловир», «Зовиракс», «Виролекс», «Валтрекс», «Пенцикловир» и другие). Они выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Молекулы действующего вещества обладают способностью встраиваться в вирусную ДНК, нарушая её структуру. При этом герпес теряет способность к репликации (копированию) своих вирионов, и его развитие останавливается.

При частых высыпаниях рекомендуют комбинировать препараты наружного действия и приём таблеток внутрь. Это позволяет быстро остановить развитие симптомов в самом начале, а так же ускорить заживление ранок. При частом и бесконтрольном применении препаратов ацикловира возможно развитие резистентности (невосприимчивости) к этому действующему веществу.

«Фоскарнет» — вторая ступень противогерпесной терапии, назначается при резистентности вируса к препаратам ацикловира. Действующее вещество – фоскарнет натрия. Препарат также взаимодействует с ДНК вируса, подавляя его размножение. Помимо герпеса, угнетает активность других возбудителей этой группы (цитомегаловируса, инфекции Эпштейна-Барр).

Ацикловир и Фоскарнет

Ацикловир-Акос от герпеса навсегда1 Фоскарнет2

Применяется препарат в виде капельниц и инъекций, а также наружно. Таблетированная форма неэффективна, поскольку действующее вещество почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

При помощи этих медикаментов можно справиться и с герпесом на губах, и с генитальной формой, однако их необходимо применять под контролем врача (исключение – использование мазей при нечастых высыпаниях ограниченной локализации). Нужно иметь в виду, что противовирусные лекарственные средства очень токсичны – они негативно сказываются на работе печени и почек, могут вызвать тошноту и рвоту, головные боли и депрессию.

Читайте также:  Как вылечить опущение задней стенки влагалища

Коррекция иммунитета

Чтобы избавиться от вируса герпеса навсегда, подавить его размножение недостаточно. Вылечившись от высыпаний, нужно наладить работу иммунной системы, чтобы предотвратить рецидивы инфекции. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты. Эти лекарства заставляют В- и Т-лимфоциты интенсивнее вырабатывать антитела к вирусу, повышают общую сопротивляемость организма. По способу воздействия и составу их можно разделить на несколько групп:

  • средства, содержащие человеческий интерферон или стимулирующие выработку интерферонов в организме («Виферон», «Циклоферон»);
  • растительные препараты, например на основе эхинацеи;
  • синтетические лекарства, активизирующие иммунный ответ на герпетическую инфекцию («Полиоксидоний»);
  • средства, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (включают фрагменты бактерий, по механизму воздействия напоминают вакцины).

Циклоферон и Полиоксидоний

Циклоферон при герпесе1 Полиоксидоний2

Курс иммунокоррекции обычно длится несколько месяцев. Его начинают одновременно с приёмом противовирусных препаратов, и продолжают после исчезновения всех внешних симптомов. Пренебрегать этой частью комплексной терапии нельзя – только нормализовав работу иммунитета, можно избавиться от герпетических высыпаний навсегда. При этом организм не только будет держать под контролем имеющиеся инфекции, препятствуя возникновению обострений, но и сможет эффективно бороться с вирусными агентами, проникающими извне.

Народная медицина

Методы народной медицины для борьбы с герпесом можно использовать как дополнение к основному курсу, по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение народными средствами не поможет избавиться от инфекции навсегда. А некоторые методы из этой группы не только бесполезны, но и опасны.

Все народные препараты делятся на наружные и внутренние. Наружные применяют для обработки пузырьков на коже. С этой целью используют отвар календулы, сок каланхоэ, алоэ или чеснока. Также к высыпаниям предлагают прикладывать поваренную соль, наносить на них зубную пасту или «Корвалол». Чтобы вылечить герпес на губах в домашних условиях, некоторые «целители» предлагают прижигать герпетическую сыпь горячей ложкой. Однако к таким экстремальным методам лечения следует отнестись с осторожностью, чтобы не получить ожоги.

Внутрь рекомендуют принимать отвар эхинацеи и ромашки, свежевыжатый овощной сок, чай из листьев земляники и смородины. Они способствуют укреплению защитных сил организма и улучшению общего самочувствия.

Чтобы избавиться от болезни навсегда, популярных народных средств недостаточно. Необходимо обратиться к врачу и пройти серьёзный курс лечения.

Диета при частых рецидивах герпеса

Экспериментально установлена связь вирусной активности и некоторых продуктов питания, а точнее содержащихся в них аминокислот.

  1. Аминокислота лизин угнетающе действует на герпесвирусы, поэтому может препятствовать рецидивам и ускорять заживление пузырьков. Содержится в молочных и мясных продуктах (исключение – колбаса, копчёности и консервы). Поэтому людям, страдающим от частых рецидивов герпеса, следует включать в рацион яйца, творог, нежирное мясо и различные кисломолочные продукты.
  2. Аминокислота аргинин, напротив, провоцирует рост вирусной активности, употребление некоторых продуктов даже может вызвать рецидив инфекции (например, поедание арахиса). Продукты, богатые аргинином – шоколад, желатин, семечки и орехи. Их следует убрать из рациона или жёстко ограничить. Также аргинин содержится в крупах, злаках и бобовых, их следует употреблять умеренно.

Эти правила питания необходимо соблюдать, чтобы навсегда решить проблему частых рецидивов герпеса.

Современные методы лечения

Медицина не стоит на месте, и к традиционным методам лечения добавляются новые, экспериментальные, которые тоже в ряде случаев дают хороший результат.

Озонотерапия

Озонотерапия при герпесе подразумевает обогащение крови этим газом. При этом из вены пациента берут кровь, насыщают её озоном и вводят обратно. Такое лечение оказывает комплексное воздействие на организм – улучшает работу всех органов и систем, повышает иммунитет, способствует уничтожению вирусов и микробов. Для получения видимого эффекта достаточно 1-2 процедур, но для стабильного результата понадобится пройти полный курс.

Биорезонансная терапия

Есть мнение, что этим методом герпес лечится навсегда. При этом поражённые участки проходят обработку электроволнами определённой частоты. Особый прибор генерирует электромагнитное излучение, проникающее вглубь тканей, в том числе внутрь клеток, и уничтожает вирусы, грибок и бактерии.

Вакцинирование

Если рецидивы случаются часто, врач может назначить введение специальной вакцины – «Герповакс» или «Витагерпавак». Она содержит инактивированные вирионы, которые вызывают выраженную реакцию иммунной системы. При введении вакцины формируется продолжительная клеточная резистентность к герпесу, и частота рецидивов снижается.

Профилактика вторичного инфицирования

Профилактика рецидивов и вторичного инфицирования (а оно не исключено, поскольку вирусу свойственно мутировать и видоизменяться) включает стандартный набор правил:

  1. Соблюдать необходимую гигиену половой жизни – избегать случайных связей, частой смены партнёров, использовать барьерные контрацептивы. Важно помнить, что герпес может быть заразен и вне обострения (при отсутствии пузырьков тоже можно «подхватить» инфекцию).
  2. Правильно питаться – от этого зависит общее состояние здоровья, в том числе иммунной системы. Чтобы избавиться от герпеса навсегда, необходимо наладить правильный обмен веществ и обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами.
  3. Вести активный образ жизни, найти время для спорта и закаливания.
  4. Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, поскольку они снижают иммунитет.
  5. Избегать сильных стрессов и переутомления, высыпаться.
  6. Обследоваться и пролечить хронические заболевания – они ослабляют организм и провоцируют рецидивы.

Герпес излечим, но чтобы избавиться от него навсегда, нужно подойти к процессу ответственно. Необходимо не только полностью пройти все обследования и назначенный курс лечения, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Поддерживая общее здоровье организма и высокий иммунитет, можно держать вирус под контролем и навсегда забыть о неприятных симптомах.

Читайте также:  Как вылечить человека от компьютерной зависимости

Источник

При герпесе 2 типа лечение проводится противовирусными препаратами.

Оно может назначаться как в период обострения, так и во время ремиссии.

Герпес 2 типа как вылечить навсегда

Когда начинать лечение у мужчин герпеса 2 типа

При заражении вируса герпеса 2 типа лечение должно быть начато как можно раньше.

В идеале – еще в продромальном периоде.

То есть, когда пациент ощущает лишь легкое покалывание в коже гениталий, а сыпи и высокой температуры тела ещё нет.

Тогда эффект от препаратов для лечения герпеса 2 типа будет максимальным.

Симптомы исчезнут быстро.

Возможно даже развитие абортивной формы заболевания.

Это такая форма простого герпеса 2 типа, когда лечение приводит к обратному развитию элементов сыпи.

Образовавшиеся покраснения или папулы не превращаются в везикулы.

Они просто исчезают без следа.

Цели лечения герпеса 2 типа

Если определяются антитела к вирусу герпеса IgG 2 типа, лечение не поможет избавиться от патологии полностью.

При большинстве инфекций основная цель терапии состоит в том, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Но при герпесе это невозможно.

Даже самые эффективные препараты не приводят к элиминации вируса.

Цели лечения следующие:

  • купирование обострения;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • сокращение периода обострения;
  • увеличение длительности ремиссий;
  • снижение количества рецидивов;
  • снижение тяжести рецидивов;
  • предотвращение заражения других людей;
  • предотвращение передачи герпеса 2 типа от матери к ребенку.

Какие препараты используются?

Применяются такие лекарства:

  • ацикловир – по 200 мг, 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,250 мг, дважды в день.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа?

Терапия продолжается при первичном заражении 10 дней.

При рецидиве бывает достаточно 5 дней.

Рецидивы обычно дают менее выраженные симптомы, чем первичная инфекция.

Продолжительность обострения меньше.

Поэтому и дозировки препаратов могут быть уменьшены.

Например, фамцикловир обычно назначают по 250 мг при первичном эпизоде герпеса 2 типа.

А при обострении используют дозу 125 мг, 2 раза в сутки.

Если назначается супрессивная терапия (в период ремиссии), то она продолжается от 2 до 5 лет.

Прекращают лечение после достижения стойкого результата.

То есть, при длительном отсутствии рецидивов.

Лечение для предотвращения инфицирования партнера проводят постоянно и непрерывно.

При нерегулярных половых контактах используют валацикловир.

Его назначают за 3 дня до предполагаемой интимной близости.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным

При генитальном герпесе лечение назначают до контакта, а не после него.

Причем, препараты принимает не тот, кто может заразиться, а тот, кто заражает – носитель инфекции.

Иначе риск передачи заболевания не снижается.

Превентивное лечение генитального герпеса у мужчин и женщин не используется.

Оно, возможно, приведет к меньшей выраженности симптоматики инфекции.

Но не предотвратит заражение.

К тому же, при одном половом контакте риск передачи герпеса слишком мал.

Большую часть времени больные не выделяют вирус.

Лечение часто рецидивирующего вируса

Существует несколько методов лечения генитального герпеса при частых рецидивах.

Основные из них:

  • супрессивная терапия противовирусными средствами;
  • вакцинация от герпеса 1 и 2 типа;
  • применение иммуномодулирующей терапии.

Герпес обостряется только в периоды, когда ослабевает иммунитет.

Поэтому применение иммуномодулирующих препаратов может снизить частоту рецидивов.

Для этого нужно обратиться к иммунологу.

Нужно сдать иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Вакцины от герпеса 2 типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

  • сахарозу;
  • желатозу;
  • остаточный формальдегид;
  • антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

  • рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
  • пожилые или ослабленные пациенты;
  • ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

  • обострение герпеса;
  • острые инфекции;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • рак;
  • беременность;
  • СПИД;
  • аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Читайте также:  Как вылечить аллергию на амброзию в домашних условиях

Результаты применения прививки против герпеса:

  • в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
  • у 31% пациентов снижается их количество;
  • периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
  • продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Длительный прием противовирусных средств при герпесе 2 типа

Ещё одним способом предотвращения рецидива является супрессивная терапия герпетической инфекции.

Обычно противовирусные препараты назначаются только в период активизации инфекции.

Как только обострение стихает, лекарства отменяют.

Но в случае рецидивирующего герпеса врач может назначить противовирусные средства и в период ремиссии.

Некоторые пациенты принимают их постоянно, годами.

Это позволяет полностью устранить рецидивы.

Показания к назначению супрессивной терапии:

  • количество рецидивов 4 и больше в год;
  • тяжелое течение рецидивов герпеса 2 типа.

Может применяться лечение и по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают, если партнер пациента желает избежать заражения.

Постоянно применяемые противовирусные препараты снижают виремию.

Поэтому риск заражения при регулярных незащищенных половых контактах стремится к нулю.

Исследования показывают, что супрессивная терапия имеет высокую эффективность.

После заражения герпесом рецидивы происходят у 57% пациентов.

Но постоянный прием препаратов гарантирует их отсутствие у 71% заразившихся.

В основном терапия проводится валацикловиром.

Потому что он имеет высокую биодоступность и длительно действует.

Применяют его в дозе 0,5 г, 1 раз в сутки.

Некоторые пациенты отказываются постоянно принимать препараты.

Они опасаются, что возникнут побочные эффекты и осложнения лечения.

На самом деле валацикловир редко провоцирует нежелательные явления.

У некоторых пациентов развиваются головная боль, повышенная утомляемость и появляется кожная сыпь.

Но частота побочных эффектов не превышает 5-10% даже при длительном приеме препаратов.

В большинстве случаев лечение хорошо переносится.

Даже если побочные эффекты наблюдаются, они обратимые.

Тяжелых или необратимых осложнений даже после многолетнего приема валацикловира зафиксировано не было.

Тем не менее, пациент вправе отказаться от супрессивной терапии.

И тогда врач рекомендует ему ситуационную лекарственную профилактику рецидивов.

Лечение проводится не постоянно, а только в определенных ситуациях, связанных с высоким риском обострения герпеса.

Например:

  • период отпуска;
  • сильные стрессы;
  • смена места жительства;
  • тяжелая работа;
  • зимний период и т.д.

Схемы используются аналогичные.

Лечение для профилактики заражения партнера

Герпес 2 типа передается половым путем.

Если у одного из супругов он выявлен, с высокой вероятностью второй тоже рано или поздно заразится.

Ещё хуже ситуация обстоит с инфицированными людьми, имеющими высокую половую активность и большое количество партнеров.

Они становятся источником инфекции, если не получают профилактику.

Заразен человек не только в период высыпаний.

У некоторых вирусовыделение продолжается и без симптомов.

Исследования показывают, что супрессивная терапия снижает риск заражения.

Одно из исследований, проведенное на женщинах, показало, что при отсутствии лечения они заразны 25 дней в году, а на фоне терапии – в среднем 1 день.

То есть, риск заражения намного ниже.

Он близок к нулю.

Постоянная супрессивная терапия приводит к субклиническому выздоровлению.

Вирус не определяется в уретре при помощи ПЦР.

Установлено, что у людей, не получающих терапию, ПЦР может определить герпес 2 типа 146 дней в году.

Если же они получают противовирусные препараты, то лишь 3 дня в году у них определяется ДНК возбудителя.

Лечение герпеса 2 типа при беременности

При беременности герпес очень опасен.

Он может вызывать у плода пороки развития.

Приводит к самопроизвольным абортам.

Поэтому при беременности врач может назначить супрессивную терапию.

Показания:

  • заражение в период беременности;
  • до наступления беременности рецидивы наблюдались 6 раз в год или чаще;
  • во время беременности произошел минимум 1 рецидив герпеса 2 типа.

То есть, в некоторых случаях терапию используют, независимо от того, имеются ли симптомы.

Её могут назначать в любом из триместров, в том числе в первом.

Но чаще препараты назначаются в последние 4 месяца перед родами.

Предпочтение отдают ацикловиру.

Его назначают по одной из схем:

  • 5 раз в день по 200 мг;
  • 3 раза в день по 400 мг.

Если обострение герпеса произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты применяют народные методы лечения.

Причем, из зачастую считают эффективными.

Потому что обострение герпеса не длится вечно.

Рано или поздно высыпания проходят.

И если на фоне выздоровления пациент мазал половые органы малиновым вареньем или полоскал пенис в отваре крапивы, то вполне может списать достижение ремиссии на «чудодейственные» свойства бабушкиных рецептов.

Часто для борьбы с вирусом используют:

  • календулу;
  • ромашку;
  • корень солодки;
  • пижму;
  • мед;
  • каланхоэ;
  • пихтовое масло;
  • яйцо с водкой;
  • мумиё и т.д.

На самом деле народные методы на вирус герпеса никак не воздействуют.

Применять их нет смысла.

Для эффективного лечения генитального герпеса у взрослых обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование на герпес;
  • идентификация возбудителя;
  • проверка на сопутствующие инфекции;
  • подбор медикаментозного лечения рецидива;
  • назначение супрессивной терапии;
  • оценка состояния иммунитета;
  • назначение иммуномодулирующего лечения для профилактики обострений герпеса;
  • введение вакцины;
  • контроль результатов терапии.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

Адекватное лечение поможет вам избавиться от симптомов герпеса, предотвратить дальнейшие рецидивы и не допустить заражения половых партнеров.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник