Гипертония аритмия как вылечить
При повышенном артериальном давлении некоторые больные испытывают перебои в работе сердца. Подобное состояние врачами обозначается как гипертоническая аритмия, что это такое и может ли оно предоставлять опасность для человека стоит детально разобраться.
Эссенциальная гипертензия, или гипертония, встречается примерно в 45% лиц после 60 лет. Заболевание характеризуется постоянным протеканием и развитием различных сопутствующих клинических состояний. Гипертоническая аритмия – одно из осложнений, которое встречается на начальных этапах развития основного заболевания, поскольку на тяжелых стадиях преобладают более выраженные патологии – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, реваскуляризация коронарных артерий.
В некоторых случаях гипертоническая аритмия может быть единственным признаком на фоне бессимптомного протекания основного заболевания.
Нарушение ритма сердца быстрее обращает на себя внимание, чем поднявшееся артериальное давление. Тем более, далеко не у всех пожилых людей есть тонометры, то есть аппараты, измеряющие артериальное давление. Именно поэтому не стоит игнорировать такой безобидный на первый взгляд симптом, как гипертоническую аритмию. Опасно ли само это состояние будет рассмотрено подробнее.
Описание гипертонической аритмии
Под аритмией следует понимать нарушение нормальной сердечной деятельности, которая выражается в регулярном синусовом ритме. Патогенез заболевания заключается как в нарушении проводимости электрического импульса, так и наличия органических нарушений в сердечной мышце. Последний вариант механизма развития наиболее характерен для гипертонической аритмии.
Гипертоническая болезнь является очень коварным заболеванием, поскольку в процессе своего развития затрагивает много разных так называемых органов-мишеней: почки, зрительный нерв, сосудистую систему головного мозга и сердца. Поэтому во время гипертонии наблюдается:
- изначально высокий сердечный выброс;
- поражение миокарда в результате реваскуляризации коронарных артерий.
В результате подобных процессов сердечная мышца какой-то промежуток времени компенсирует негативное влияние повышенного артериального давления. После израсходования ресурсов начинают появляться сбои работы сердца и гипертоническая аритмия в этом случае, можно сказать, “первая ласточка” дальнейших осложнений.
Появление гипертонической аритмии – неблагоприятный признак, который указывает на начальное развитие органических поражений сосудов и сердечной ткани.
Симптомы гипертонической аритмии
Во время аритмии происходит сбой работы нормальной деятельности сердца, выражающейся следующими признаками:
- частое или замедленное биение сердца;
- ощущение “остановки сердца” или “замирания сердца”;
- боль или покалывание в сердечной области;
- приступ перебоев возникает внезапно.
Признаки аритмии, как правило, сочетаются с симптомами поражения сердца при гипертонической болезни. Может быть не только повышение артериального давления, но и слабость, частая утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами. Одышка, отеки будут указывать на изначальную недостаточность левого желудочка.
Причины гипертонической аритмии
Условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относится – наличие гипертонического заболевания. Именно эта патология является корнем более позднего осложнения в виде гипертонической аритмии.
Вторичные причины представляют собой все факторы, которые способствуют развитию первопричины – гипертонии. Поэтому если хочется избавиться от аритмии, нужно проявить активность в плане устранения предрасполагающих условий, представляющие собой:
- вредные привычки в виде курения;
- пожилой возраст (у мужчин от 55 лет, а у женщин от 65 лет);
- расстройство липидного обмена;
- абдоминальное ожирение;
- увеличение в крови С-реактивного белка;
- генетическая предрасположенность.
В некоторых случаях, как вот с наследственностью и пожилым возрастом, сложно проводить какие-либо корректировки. Но при нарушении липидного обмена, обнаружении СРБ в крови и курении можно принять нужные меры по оздоровлению организма.
Существуют предрасполагающие факторы, способствующие возникновению и усложнению протекания гипертонической аритмии. К ним относятся психоэмоциональные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, нехватка микроэлементов (кальция, магния), избыточное употребление соли и соленых продуктов. У некоторых женщин во время беременности усложняется гипертония аритмией, которая при соблюдении врачебных рекомендаций после родов обычно проходит.
Виды аритмий, возникающие при гипертонии
Может проявляться в различных формах, одни с которых более опасны своими осложнениями, чем другие. Представляем по возрастающей степени тяжести и выраженности клинической картины следующие аритмии, которые чаще всего возникают при гипертонии:
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия;
- непароксизмальная тахикардия;
- блокады сердечной деятельности;
- мерцательная аритмия;
- фибрилляция предсердий и желудочков.
Синусовая тахикардия
При этой патологии наблюдается учащенное сердцебиение при сохранении синусового ритма. ЧСС составляет 90 раз и более в минуту. При резком повышении артериального давления, что часто наблюдается при гипертоническом кризе, возникает приступ тахикардии, который в легких случаях самостоятельно проходит. Если на фоне гипертонии развилась сердечная недостаточность, тогда синусовая аритмия может носить постоянный характер.
Экстрасистолия
Проявляется ощущением “перебоя” или как сильный удар за грудиной. На ЭКГ видна как преждевременное сокращение. Более безопасной является единичная экстрасистолия, которая в сложных случаях может становиться парной, полиморфной. При частом возникновении значительно ухудшает коронарный кровоток, который при гипертонии и так функционирует не на 100%.
Место возникновения экстрасистолии (в желудочках, предсердиях, атриовентрикулярном узле, синусовом узле) также играет роль в развитии клинической картины. Наиболее опасны те гипертонические аритмии, развивающиеся в желудочках, поскольку тогда быстрее всего нарушается гемодинамика. В основном при экстрасистолии прогноз благоприятный, если только не возникнут существенные органические поражения сердца.
Пароксизмальная тахикардия
Приступы учащенного сердцебиения с ЧСС от 150 до 280 раз в минуту. Характеризуются внезапным началом и завершением приступов. Может возникать в различных отделах сердца, поэтому выделяют предсердную, желудочковую и предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Связана с нарушением проведения электрического импульса, в некоторых случаях отмечаются органические изменения миокарда.
На легких стадиях проявления проходит самостоятельно. Либо для купирования приступа стимулируют блуждающий нерв. Для этого массажными движениями растирается область каротидного синуса или делается резкий выдох. При недостаточной эффективности приведенных действий принимается анаприлин или вводится инъекционный изоптин. В тяжелых случаях может потребоваться электроимпульсное лечение.
Блокады сердечной деятельности
Представляют собой нарушение проводящей системы сердца, при которой развивается полная или частичная дисфункция отдельных частей органа. Нередко связаны с органическими нарушениями, происходящими в миокарде на фоне гипертонической болезни.
Сердечные блокады хорошо видны на электрокардиограмме. В зависимости от локализации причины расстройства выделяют полную атриовентрикулярную, синоаурикулярные, внутрипредсердные блокады. Наиболее опасный полный тип блокады, поскольку сердце начинает хаотично сокращаться, что негативно отражается на гемодинамике.
Мерцательная аритмия
Неблагоприятное нарушение ритма, сопровождающееся сокращением предсердий свыше 300 раз минуту, а желудочков – 200 раз минуту. При этом ЧСС может достигать 500 раз в минуту. Выделяют различные формы заболевания – пароксизмальную, персистирующую, длительно персистирующую и постоянную. Каждая из них может встречаться при гипертонической болезни.
Последние исследования показали, что мерцательная аритмия развивается у 5% людей после 60 лет. Именно эта категория населения входит в группу риска по гипертонии, поэтому эти две патологии в клинике часто сочетаются. Самой опасной является постоянная форма МА, которая склонна больше остальных переходить в фибрилляцию желудочков. Также патология повышает риск развития тромбоэмболии сосудов и инсульта.
Фибрилляция предсердий и желудочков.
Жизненно опасное состояние, при котором развивается хаотическое, нерегулярное и очень частое сердечное сокращение. Предсердия и желудочки работают вразнобой, из-за чего сердце перестает выполнять свои функции. В результате весь организм начинает ощущать острую нехватку кислорода.
При гипертонии это осложнение наряду с инсультом одно из самых грозных. Развивается в основном на последних стадиях основного заболевания. Самостоятельное разрешение редко наступает, поэтому нужна скорая медицинская помощь.
Диагностика гипертонической аритмии
На первом месте стоит электрокардиография. С ее помощью в 90% случаев определяется любая форма аритмии. Особенно полезна тогда, когда пациент не предъявляет конкретных жалоб на нарушение ритма сердца. Расшифровка ЭКГ помогает определить синусовую тахикардии, блокады, мерцательную, пароксизмальную аритмию и фибрилляцию любой локализации.
Другими методами исследованиями можно уточнить состояние сердечно-сосудистой системы. К ним причисляется:
- Эхокардиография или УЗИ сердца
- Холтеровское мониторирование
- УЗИ щитовидной железы
- Липидный профиль
- Биохимия и общий анализ крови
К дополнительным методам диагностики относится чреспищеводное и внутрисердечное исследование, проводимое с помощью эхокардиографа или электрофизиологическим способом. Также при необходимости выполняют тест с физической нагрузкой, который обязательно должен назначаться в период отсутствия аритмии. Поэтому для постоянных форм нарушения ритма этот вариант диагностики не подходит.
Лечение и прогноз при гипертонической аритмии
Многое зависит от вида аритмии, поскольку одно дело назначать терапию при синусовой тахикардии, и совсем другое – при мерцании или фибрилляции желудочков. Поэтому после постановки диагноза выбирается наиболее подходящий способ лечения гипертонической аритмии
Медикаментозное лечение
Поскольку нарушение ритма развилось на фоне гипертонии, назначаются те препараты, которые направлены на предотвращение усугубления течения основного заболевания. Подобными лекарственными средствами считаются:
- ингибиторы АПФ;
- статины и сартаны;
- диуретические вещества;
- блокаторы бета-адренорецепторов и кальциевых каналов;
- антиаритмические препараты.
Перечисленные препараты принимаются длительное время, что позволяет достичь многопланового влияния на патологические процессы, протекающие в сердце и сосудах. Назначаются не все препараты сразу, а выбираются наиболее подходящие комбинации из уже предложенных схем лечения аритмии при гипертоническое болезни. Для этого посещается кардиолог, который дает необходимые рекомендации по приему лекарственных средств.
Хирургическое лечение
При аритмии, развившейся на фоне гипертонической болезни, редко когда назначается. Это связано с тем, что больной, как правило, находится в возрасте и в таких случаях небезопасно ложиться на стол. Также множественные изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с гипертонией, приобрели значительного распространения, что во время одной операции практически невозможно решить. Поэтому оперативное вмешательство может оказаться целесообразным при полных блокадах и некоторых видах пароксизмальной тахикардии. В других вариантах должна подбираться адекватная состоянию больного медикаментозная терапия.
Видео Дыхательная гимнастика для лечения гипертонии и аритмии
Профилактика гипертонической аритмии
Может заключаться лишь в предупреждении усугубления течения гипертонической болезни, что поможет снизить вероятность развития тяжелых форм нарушений ритма сердца. Для этого первым делом должен быть подобран эффективный антигипертензивный препарат. Далее на фоне лечения гипертонической болезни рекомендуется:
- организовать рациональное питание с целью снижения холестерина в крови, для чего следует жирные мясные и молочные блюда заменить морепродуктами, фруктами, овощами, обезжиренными сортами мясомолочных продуктов;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и токсических веществ);
- повысить физическую активность, для чего следует выбрать соответствующий состоянию вид спорта (йога, пилатес или просто регулярная ходьба на свежем воздухе).
- избегать стрессовых ситуаций, которые способны как повысить артериальное давление, так и вызвать приступ аритмии, поэтому в случае эмоционального напряжения лучше заранее выпить успокаивающее средство.
Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни – причины и суть
4.12 avg. rating (82% score) – 8 votes – оценок
Источник
Гипертонической болезнью страдают и пожилые люди, и молодежь. Аритмия при гипертонии опасна и является признаком поражения сердца. Сердечная мышца, претерпевая перегрузку, дает учащение пульса или паузы в нем. Повышение кровяного давления влияет на работу сердца, заставляя его перекачивать большее количество крови. Наблюдается затруднение движения крови по сосудам и нарушение питания клеток. Длительная гипертензия влечет за собой гипертрофию желудочков. При любых нарушения ритма следует обращаться к доктору.
Как лечить гипертоническую аритмию?
Причины патологического состояния
Аритмия — это нарушение сердечного ритма в виде тахикардии (учащения пульса) или экстрасисталии (сильных толчков и замирания сердца). Факторами, увеличивающими риск заболевания, считаются возраст, избыточный вес, нехватка магния и кальция, повышенный уровень холестерина, нарушение обмена веществ, большое потребление соли, тяжелая пища, запоры, беременность и многое другое. Основными ее причинами являются следующие:
- стрессы и нервные перегрузки;
- наличие вредных привычек;
- сосудистые болезни;
- укусы некоторых насекомых;
- предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика гипертонической аритмии
Гипертония характеризуется одышкой, болью и шумом в голове, слабостью, головокружением, бессонницей, тревогой, отеком лица, мельтешением точек в глазах. Но иногда болезнь протекает без симптомов и только аритмия является ее признаком. Сочетание клиники обоих недугов ухудшает самочувствие больного. При аритмии наблюдается следующее:
Для такого состояния характерна боль в области левого подреберья.
- замедление или учащение пульса;
- внезапные перебои;
- боль под лопаткой или левом подреберье;
- ощущение замирания и трепыхания сердца.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии. На первой стадии наблюдается повышение давления без патологий внутренних органов. Аритмия является осложнением гипертонии и характерна для 2 и 3 стадий. Она сопровождается увеличением левого желудочка и ишемией сердца. В более сложных случаях возникают патологии сердца в виде стенокардии и инфаркта миокарда. Особая опасность жизни возникает при мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков и предсердий, блокадах сердечной деятельности. Третья стадия гипертензии характеризуется также поражением почек, сосудов головного мозга и зрительного нерва. Осложнением заболевания является опасный для жизни гипертонический криз, когда помощь надо оказать немедленно.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение болезни
Любую форму аритмии можно диагностировать с помощью электрокардиограммы и УЗИ сердца с нагрузкой и без нее. Одно с основных видов диагностирования заболевания является холтеровский мониторинг кардиосигналов. Аппарат прикрепленный на сутки на теле больного позволяет собрать информацию о частоте ритма и различных нарушениях в сердечной деятельности. Для лечения болезней сердца, аритмии и гипертонии используют сочетание медикаментозного и нетрадиционного методов. Терапия предполагает полный покой больного и трехразовое измерение его давления и пульса больного на протяжении дня.
В терапии такого состояния могут использоваться альфа-адреноблокаторы.
При лечении используют такие лекарства:
- ингибиторы АПФ, расслабляющие сосуды и снижающие синтез гормона ангиотензина;
- антиаритмические препараты;
- альфа-блокаторы, снижающие высокое давление;
- сартаны и статины для борьбы с атеросклерозом;
- бета-блокаторы, замедляющие сердцебиение;
- диуретики или мочегонные лекарства;
- блокаторы кальциевых каналов.
Любое лекарство, как и комбинация, индивидуально подбираются и длительно принимаются под наблюдением кардиолога. Существуют рекомендованные схемы лечения гипертонической аритмии, из которых выбираются самые подходящие для больного.
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты в помощь
Недуг на начальной стадии можно врачевать при помощи чаев из трав, фруктов и ягод, соков из овощей. Хорошо помогает отвар брусники и мед с измельченной клюквой. Настойка из сосновых шишек (2—3 недели в темном месте) помогает снизить давление, разжижить кровь, улучшить капилляропроводимость, повышает эластичность сосудов. Использование семян льна для укрепления сосудов, снижения давления и нормализации липидного обмена.
Источник
Гипертоническая болезнь может осложняться различными патологиями, в том числе нарушением ритма сердца. На фоне гипертонии приступы сердцебиения нередко представляют угрозу жизни человека, поэтому важно проводить лечение гипертонической аритмии своевременно.
Аритмия выражается в сбое сердечной деятельности, когда ритм становится учащенным, замедленным или имеет приступообразный характер. Существует много различных форм аритмии, но при гипертонической болезни чаще всего возникают пароксизмальные тахикардии, когда частота сердечных сокращений составляет более 150 ударов в минуту. Также встречаются экстрасистолии, представляющие собой внеочередные сокращения.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относится гипертония, в 85% случаев развивается экстрасистолия с локализацией как в желудочках, так и предсердиях.
Диагностируется аритмия с помощью стандартной ЭКГ, после чего назначаются лекарства и препараты для лечения гипертонической аритмии, которые помогут снизить риск развития отрицательной динамики болезни.
Видео “Зелена планета Земної”: лікування аритмії та гіпертонії
Общие рекомендации
Заболевание чаще всего развивается у пожилых людей, которые с возрастом становятся более подвержены возникновению гипертонии, а на ее фоне – аритмии. Существуют рекомендации, позволяющие положительно воздействовать на течение болезни.
- Должен быть отлажен режим труда и отдыха, в частности на последний должно отводиться не менее 8 часов в день.
- Важно отказаться от такой пагубной привычки, как курение.
- Нужно стараться держать вес в пределах нормы.
- При избыточном потреблении алкоголя от этого нужно отказаться.
- Физическая активность должна быть каждодневной, при этом сопоставимой с общим самочувствием больного.
- В рацион питания следует больше включать овощи и фрукты, при возможности исключая жирные продукты и избыточное потребление соли.
Представляемые рекомендации следует выполнять при любом давлении, но при этом не стоит игнорировать медикаментозное лечение как гипертонической болезни, так и ее осложнения – аритмии.
Медикаментозное лечение гипертонической аритмии
Существуют различные группы антигипертензивных средств, которые могут быть использованы при наличии такого осложнения гипертонии как аритмия.
- Альфа-блокаторы (альфузозин, гиперпрост, доксазозин, пирроксан, сетегис), при тахиаритмиях не рекомендуется использовать.
- Бета-адреноблокаторы (ацебуталол, бисопролол, карведилол, метопролол, пропранолол, соталол).
- Антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем, верапамил), противопоказаниями к их применению являются атриовентрикулярные блокады 2 или 3 степени.
Если на фоне гипертонической болезни развилась мерцательная аритмия, трепетание предсердий или суправентрикулярная тахикардия, которые не осложнены дополнительными проводящими путями, тогда показаны к применению бета-блокаторы и антагонисты кальция.
При гипертонической аритмии в виде мерцательной аритмии, тахикардии или трепетания предсердий не рекомендуется использовать нифедипин и гидралазин.
Лечение гипертонической аритмии народными средствами
Существуют такие растительные препараты, которые показаны как при гипертонической болезни, так и при нарушениях ритма. Некоторые из них довольно эффективно используются с целью предупреждения приступов и гипертонических кризов.
- Семена льна – благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, способствуют разжижению крови и улучшению сердечного выброса. В этом продукте большое количество омега-3, которое очень полезно сердцу, но человеческий организм эти жирные кислоты не синтезирует, поэтому нужно его употреблять самостоятельно. Семена для приема измельчают или используют как присыпку первых и вторых блюд, закусок.
- Чеснок – несмотря на то, что это растение относится к острым специям, его употребление рекомендуется как при гипертонии, так и при нарушениях ритма сердца. Чеснок разжижает кровь и в дополнение предотвращает образование атеросклеротических бляшек. В народной медицине известен настой из чеснока, для которого берется два зубца чеснока и после измельчения заливается стаканом кипятка. Настаивается 12 часов и выпивается. Если готовится вечером, то принимается утром и наоборот.
- Сырые семечки. Очень полезны за счет укрепления сердечно-сосудистой системы. Из сырых семечек (подсолнуховых, тыквенных) готовится отвар, который принимается по стакану в день.
Видео Аритмия лечение. Как лечить аритмию сердца народными методами
Несмотря на то, что появление аритмии при гипертонической болезни указывает на прогрессирование заболевания, при правильно подобранном лечении можно положительно воздействовать на динамику патологии. Для этого современной медициной предлагаются как медикаментозная терапия, так и народные методы лечения.
3.00 avg. rating (68% score) – 2 votes – оценок
Источник