Голос гнусавый как вылечить

Голос гнусавый как вылечить thumbnail

​Гнусавость голосаПри определённых заболеваниях наш голос может меняться и приобретать несвойственное для него звучание. Звуки становятся «глухими» и неразборчивыми, проще говоря мы начинаем говорить «в нос».

Врачи называют это синдром гнусавостью голоса и относят к дисфонии – неполному нарушению голоса.

Что это такое?

Гнусавость в голосе или по-научному ринолалия – это звуковой дефект, который возникает при произношении звуков. Является следствием чрезмерного или недостаточного резонирования носовой полости.

Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».

Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни – uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.

Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».

При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.

Виды

Виды гнусавости:

  • закрытая;
  • открытая;
  • смешанная.

Виды гнусавости голосаГнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Причины

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

  • плохая подвижность мягкого нёба;
  • неправильное форма языка при произношении;
  • имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

  • опухоль носоглотки;
  • гипертрофия и отёк носовых раковин;
  • патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
  • появление слизи в носовой полости (насморк);
  • врождённое искривление носовой перегородки;
  • привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
  • третичный сифилис;
  • различные травмы.

Диагностика

Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки – произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».

При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.

При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

  • длительность заболевания;
  • характер звуковых дефектов;
  • перенесённые и хронические заболевания.

Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.

Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.

Диагностика гнусавости голоса

Лечение

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин, Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин и т.п.

Лечение гнусавости голосаЕсли причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.

При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.

Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.

Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.

Упражнение

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

  1. Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
  2. Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
  3. Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

  1. Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
  2. Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
  3. «Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
  4. Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
  5. Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.
Читайте также:  Как вылечить нос от гноя

При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать. Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.

При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.

При гнусавости голоса у ребёнка будет очень полезен регулярный массаж мягкого нёба. Его цель – стимулирование подвижности нёба, активизация его движения.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

  1. Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
  2. Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
  3. Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
  4. Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Гнусавость голоса у ребенкаМассаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.

Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
  • избегайте простудных и вирусных заболеваний;
  • обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
  • при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
  • избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Прогноз

Гнусавость в любом возрасте требует длительных и регулярных занятий. Курс лечения ринолалии обычно достаточно продолжительный, здесь не стоит ждать быстрого результата. Но при правильной постановке диагноза и грамотной терапии гнусавость хорошо поддаётся лечению.

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Катюша Пуняк, Женщина, 24 года

Здравствуйте ребенку 2.10. в ноябре переболели гайморитом с осложнением на отит. Лечили нос кукушками 4 р, Снуп и изофра. Уши турунды с борным спиртом и отофа. Вылечились,сделали контрольный снимок,лор сказала всё в порядке, остаточные явления правда есть с правой стороны-пройдет! Тут через 10 дней ребенок начал жаловаться на ухо правое, поехали к другому лору она диагностировала отит правого уха и по снимку решила,что гайморит всё-таки не долечен не много с правой стороны. Наше лечение софрадекс ухо,нос виброцил и изофра. Соплей у ребёнка не было. Но оставалось гнусавость носа,при этом сын ходит и спит с закрытым ртом и дышит носом. Лор сказала после гайморита нос не много отек. Но это уже продолжается 3 неделю! Меня это беспокоит. Когда спит очень громко слышно а как будто в носу все высохло. Какие мои действия? Или мы что то снова не долечили?

Здравствуйте. Судя по симптомам, сохраняется и верхнечелюстной синусит (раньше называли – гайморит), а также, возможно, есть гипертрофия аденоидов (вы жалуетесь, что есть гнусавость и дышит шумно). В списке препаратов, полученных ребёнком, я не вижу основного – антибактериального препарата общего действия. Дело в том, что как вирусная инфекция, так и аллергия не дают одностороннего поражения околоносовых пазух, как правило, оно двустороннее. Отит также требует антибактериальной терапии внутрь, не только местной (в большинстве случаев). Пожалуйста, попросите лечащего ребенка специалиста 1. Сформулировать диагнозы. 2. Провести курс лечения в соответствии с диагнозами. 3. Снимки околоносовых пазух и носоглотки (для определения степени аденоидов) нужны свежие, а не трёхмесячной давности – нужно повторить. 4. Настоящий синусит кукушками не лечат – от этого только распространится инфекция по всем околоносовым пазухам. Если диагноз вызывает сомнения, дополнительные тесты – анализ крови клинический, С-реактивный протеин, иммуноглобулин Е общий. Здоровья малышу.

Катюша Пуняк

Елена Петровна,с аденоидами всё в порядке. Снимок не 3 месячной давности,а делали 12 января. А отит параллельно с гайморитом который был лечился ещё и АБ суммамед. А вот в последний раз обошлись софрадексом. А как мне понять что гайморит долечен или не долечен? Ребенок ни на что не жалуется. Сейчас у нас фарингит,может ли от него быть такой голос гнусавый?

Сегодня – шестое февраля; если ребёнок до сих пор “гнусавит” – это слишком долго после перенесенного острого синусита. У маленьких детей гнусавость возможна не только из-за синусита, но и из-за увеличенных аденоидов, и даже – инородного тела носа. Каких только сюрпризов мы не находили. Если сейчас ребенок болен – подождите несколько дней, пока фарингит пройдет, если сохранится гнусавость – обязательно обследуйтесь: нужны либо снимки, либо эндоскопия (не слишком верю, что ребенок до 3-х лет спокойно её перенесет, однако возможно – все дети разные); нужны и анализы. Пожалуйста, уточните, почему решили, что “с аденоидами всё в порядке”. Здоровья ребёнку.

Читайте также:  Как вылечить аллергию на арбузы

Консультация врача отоларинголога на тему «Гнусавит ребенок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Я знаю лишь одного радиоведущего, которому гнусавость не мешала, а, наоборот, помогала. Его имя Леонид Володарский. Стаж работы в эфире – 10 лет. Радиостанции, которые платили за дефект речи – “Милицейская волна”, “Серебряный дождь” и “Русская Служба Новостей”. Голос Володарского знаком ВСЕМ, конечно, если в 90 – ые вы смотрели пиратские фильмы с его переводом. 😉 Слушать пример Надеюсь, вспомнили, о ком идёт речь. Узнаваемость для ди-джея, конечно, хорошо, но я предлагаю не идти по пути Леонида и завоёвывать слушателя чистой и красивой речью. Как убрать из неё гнусавость, об этом сегодня и поговорим.

Ринолалия. Кто это?

Ринолалия – это научное название гнусавости, оно же – изменение тембра голоса и произношения звуков, обусловленное нарушением резонаторной функции полости носа.

Причины гнусавости:

  • недостаточная подвижность мягкого нёба и неправильная форма языка при звукоизвлечении (самая распространенная причина)
  • врожденные дефекты мягкого и твердого неба
  • аденоиды – патологически увеличенная носоглоточная миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания
  • ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа
  • искривление перегородки носа
  • травмы и др.

Виды гнусавости

В речеобразовании участвуют резонаторы, в частности ротовой и носовой. Что интересно, но при помощи второго мы произносим всего лишь 4 звука [м] [м’] [н] [н’]. В этом легко убедиться самостоятельно. Зажмите руками нос и начните произносить буквы: а, б, в, г, д, ж… и так далее. В процессе вы услышите, что “а” произносится без изменений, “м” и “н” сказать сложновато. Почему так происходит? Когда мы произносим [м] [м’] [н] [н’] нёбная занавеска, вот тот самый болтающийся язычок, который вы видите в зеркало, широко открывая рот, опускается и даёт возможность воздуху направиться в носовую полость. Заметьте, у здоровых людей, при разговоре язычок преимущество прикрывает щель, открывает исключительно на буквах “м” и “н”. Что же происходит у людей, которые гнусавят?

Открытая и закрытая гнусавость

  • Либо язычок постоянно прикрывает вход в носовую полость, даже на звуках “м” и “н” – закрытая гнусавость (при хроническом насморке, полипах в носу, аденоидах).
  • Либо язычок никогда не напрягается и воздух поступает не в ротовую полость, а носовую – открытая гнусавость (при заболеваниях мягкого нёба).

Тест

Как проверить, правильное ли у вас звукоизвлечение? Сомкните губы, разожмите челюсть и пропойте мелодию. Со внутренней стороны губ вы должны почувствовать лёгкую щекотку. Также можете зажать нос и сказать весь алфавит без “м” и “н”. Если всё в порядке, гнусавость не ваша история.

Ликвидируем гнусавость.

ВНИМАНИЕ: При анатомических нарушениях проводится специальное лечение, зачастую хирургическое. Если гнусавость невозможно устранить упражнениями, обращайтесь к логопедам.

Упражнение # 1 “Зевок” Именно зевок позволяет отрабатывать умение быстро переводить поток воздуха из носовой области в полость рта. Вывод – чаще зевайте, как с закрытым ртом, так и открытым.

Упражнение # 2 “МУ” – “НУ”

Как мы выяснили, “М” и “Н” – носовые согласные. Когда за ними идут гласные, по инерции человек может произносить в нос и их . Чтобы этого не происходило, тяните “М” так, чтобы на губах была щекотка, потом добавляйте гласную “У”. То же проделайте и с “Н” .

# 3 “Таблица гласных” Таблица проста: И-Э-А-О-У-Ы. Делаете вдох, потом присоединяете “М” к каждой гласной: МИ – МЭ –МА –МО – МУ – МЫ. Аналогичная работа с “Н”. # 4 “Гимнастика для язычка” Необходимо набрать стакан воды и пить его маленькими глотками. Это вызывает максимально высокое поднятие “язычка” и его удержание в таком положении более длительное время.

Личный опыт:

Чтобы не испытывать дискомфорта, связанного со слизистой, мама приучила меня полоскать по вечерам нос солёной водой. На стакан воды – чайная ложка соли. Я наливаю в руку раствор и втягиваю его. Мне помогает.

Юлиана Романова
Пройти кураторский курс Юлианы о голосе, радио и выступлениях: 
https://persona.smart.tilda.ws/  

Другие статьи по теме:

  • Как избавиться от картавости.
  • Скороговорка – начни говорить чётко
  • Упражнения для развития подвижности губ.
Читайте также:  Как вылечить зеленый насморк

Источник

1.Общие сведения

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений. В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.

2.Причины

Чисто и правильно произносить отдельные фонемы, слова и целостные фразы ребенок учится в течение нескольких лет. С точки зрения биологической эволюции и адаптации это непозволительная, но, вместе с тем, вынужденная, необходимая трата времени, поскольку именно речь стала одним из важнейших факторов, обеспечивших сначала выживание вида Homo Sapiens, а затем и доминирующее его положение на планете. В сложнейшем акте фонации и артикуляции участвуют голосовые связки, гортань, полость рта и носовая полость, зубы, язык, множество мышц, черепные резонаторы – синусы (четыре пары придаточных пазух носа). Аномалия или патология в любом из этих элементов может привести к дисфонии, дизартрии, дислалии и другим нарушениям речевого акта, в том числе и к гнусавости.

Ринолалия может быть как врожденной, так и приобретенной. Различают также несколько степеней выраженности.

Наиболее распространенные причины гнусавости:

  • внутриутробные аномалии развития носовых ходов, мягкого и твердого неба;
  • искривления носовой перегородки;
  • травматические деформации и смещения костно-хрящевых структур;
  • гипертрофические, гиперпластические, неопластические разрастания (полипы, аденоиды, опухоли и другие механические блоки в воздухоносных путях);
  • дефекты вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
  • отечность при острых или хронических воспалениях носоглотки;
  • спаечные и другие фиброзирующие процессы;
  • распад тканей вследствие специфических агрессивно-деструктивных инфекций (туберкулез, сифилис);
  • дисфункция или несостоятельность (параличи, парезы и т.д.) мягкого неба и/или участвующих в артикуляции мышц, – данный фактор особенно значим в случае перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения.

3.Симптомы и диагностика

Как указано выше, гнусавость с точки зрения акустики представляет собой существенное искажение естественных для человека амплитудно-частотных характеристик речи, тембровой окраски и четкости акцентов. В более простых выражениях, голос становится глухим, а речь невнятной; слова произносятся «в нос», т.е. звук «м» звучит как «б» или «мб», звук «н» – как «д», звук «к» – как «г», и т.д.

В зависимости от того, как распределяется выдыхаемый звуковой поток, несущий волновые колебания слышимой частоты, различают гнусавость открытую (часть потока идет через нос, часть через рот) и закрытую (носовые пути и входы в резонансные пазухи блокированы полностью, артикуляция и фонация осуществляется исключительно ртом). Открытая встречается значительно чаще.

Каждый из указанных типов гнусавости, кроме того, может быть передним (блокированы носовые ходы) и задним (перекрыты устья-хоаны, соединяющие носовые ходы с полостью рта).

Констатация самого факта гнусавости, оценка ее выраженности и характера (открытая, закрытая, передняя, задняя, смешанная), для специалиста не составляет никакого труда – достаточно услышать от пациента несколько фраз. Однако идентификация причин в ряде случаев оказывается значительно сложнее. Наряду со стандартным осмотром ЛОР-органов, назначают рентгенографические и томографические исследования, назометрию (измерение пропорции между ротовым и носовым звуковыми потоками), реже эндоскопию и другие исследования.

Практикуются и более простые функциональные пробы, особенно ценные при обследовании детей раннего возраста (проба с зеркалом, проба давления на спинку носа и мн.др.).

4.Лечение

Вышеупомянутая сложность устранения гнусавости заключается, прежде всего, в том, что практически во всех случаях (независимо от возраста пациента и характера проблемы) необходим мультидисциплинарный подход. Параллельно с хирургическим вмешательством (устранение механических препятствий или анатомических дефектов) проводится курс логопедической коррекции и физиотерапевтических процедур (электротерапия, массажная стимуляция, механические обтураторы и т.п.). Именно комплексная терапевтическая стратегия в сочетании с готовностью пациента (или его родителей, если речь идет о ребенке) выполнять все предписания и назначения, – обеспечивает благоприятный прогноз.

Источник