Хронический фарингит как можно его вылечить
Хронический фарингит характеризуется медленным течением болезни и включает в себя периоды обострения и ремиссии.
Зачастую обострение происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета, например, в результате вирусных заболеваний или сильного переохлаждения.
Лечение хронического фарингита у взрослых определяется формой болезни, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих симптомов.
Причины
Причины возникновения фарингита могут различны. Выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса:
- систематическое вдыхание сильно загрязненного или запыленного воздуха;
- продолжительное нахождение в условиях сильно пониженных температур (вдыхание воздуха, температура которого ниже 20 градусов);
- наличие такой вредной привычки как курение;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- неправильное или несвоевременное лечение различных воспалительных процессов носоглотки.
Также среди основных факторов, провоцирующих возникновение хронического фарингита, выделяют наличие патологий системы пищеварения. В этом случае может происходить заброс содержимого желудка (желудочного сока и желудочных ферментов) в глотку (рефлюкс), раздражая слизистую и провоцируя возникновение воспаления.
Симптомы
Чтобы выяснить, как вылечить хронический фарингит, необходимо понимать, что терапия заболевания определяется его формой. Различают фарингит в гипертрофической, атрофической, субатрофической формах, а также острый и катаральный ринофарингит. При этом как в период ремиссии, так и при обострении, симптомы болезни будут определяться видом фарингита.
При хроническом фарингите в гипертрофической форме происходит уплотнение слизистых оболочек в горле, а также увеличение количества лимфоидной ткани. Больной испытывает следующие симптомы:
- чувство инородного предмета в горле, сухость;
- болезненность при проглатывании пищи или напитков;
- наличие трудно откашливаемого гнойного вязкого секрета в горле;
- присутствие неприятного запаха из носоглотки;
- сухой надоедливый кашель.
Для атрофической формы характеры такие симптомы:
- возникновение постоянно усугубляющегося склероза слизистых носоглотки;
- развитие удушливого кашля;
- наличие гнойных сухих корок на поверхности глотки.
Хроническая форма субатрофического фарингита также имеет достаточно серьезные симптомы и сопровождается болезненностью при кашле, сухостью в носоглотке, ощущением постороннего предмета.
Острая стадия ринофарнгита сопровождается дискомфортом и болью в горле, часто наблюдается значительная гипертермия (выше 38 градусов) и отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий (интоксикация).
Медикаментозная терапия
Лечение хронического фарингита занимает больше времени и требует особенного подхода, в сравнении с терапией острой стадии заболевания. Основополагающим подходом в лечении данного заболевания является устранение причины, вызвавшей воспаление. Тогда как при хронической форме болезни определить причины крайне сложно.
Часто пациентов интересует, как лечить хронический фарингит и можно ли вылечить его полностью? Врачи сходятся во мнении, что лечить данную форму не только можно, но и нужно. Причем чаще всего это можно сделать вне стационара, четко следуя предписанием специалиста. Лечащий врач на основе осмотра больного, сбора анамнеза, результатов анализов (крови, мочи) и других диагностический мероприятий, подберет адекватное и эффективное лечение.
Чаще всего терапия хронической формы фарингита включает такие препараты и процедуры, как:
- Лечение противомикробными и противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя болезни. Так, если фарингит вызван воздействием бактериальной инфекции, то лечение проводится антибиотиками (Аугментин, Амоксиклав, Сумамед). Если же причиной болезни стали вирусы, то больному следует применять противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Амиксин, Ингавирин).
- Иногда причиной фарингита может быть аллергическая реакция организма на пыль, шерсть, определенные продукты питания, резкие запахи и прочее. В этом случае необходимо исключить причину аллергии и параллельно использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Зодак).
- При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) необходимо применять жаропонижающие средства. Чаще всего используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен) и парацетамола (Эффералган, Парацетамол, Гриппостад, Колдрекс), которые не только снижают температуру, но и оказывают анальгизирующее действие при сильных болях в горле.
- Охриплость в глотке можно уменьшить при помощи антисептических препаратов, выпускаемых в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев (Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт, Колларгол, Септолете).
- Полоскание горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт), которые способствуют увлажнению слизистой горла, разжижению вязкого секрета, отшелушиванию и выведению корок.
- Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером также оказывают положительное действие, улучшая общее состояние больного фарингитом. Для проведения процедуры используют антисептические (Декасан), щелочные (Боржоми) растворы, а также физраствор для увлажнения слизистой глотки.
- Если поставлен диагноз хронический фарингит лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Это может быть электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), терапия ультразвуком.
- В терапии вялотекущего фарингита целесообразно использовать витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета (Ундевит, Вирум, Дуовит, Имудон, ИРС-19).
- Правильная диета, исключение соленой, острой, кислой, сильно горячей и холодной пищи поможет быстрее вылечить хроническое заболевание.
Рецепты народной медицины
Известно, что для того, чтобы полностью вылечить хронический фарингит, необходимо использовать целый комплекс различных медикаментозных и физиотерапевтических процедур, а также рецепты народной медицины.
Важно! Лечение фарингита с помощью методов народной медицины должно проводиться исключительно в комплексе с медикаментозной терапией и под наблюдением врача.
К наиболее эффективным рецептам народной медицины в терапии фарингита относят:
- Лекарственное средство на основе чеснока и меда. Приготовить его несложно: измельченный чеснок (пару зубчиков среднего размера) смешивают с 30 граммами меда. Принимают такое средство по 5 мл три раза в день до полного выздоровления.
- Настой из еловых и пихтовых почек. Для приготовления раствора указанные ингредиенты заливают кипяченой водой из расчета килограмм сухого вещества на полтора литра жидкости. Полученную смесь доводят до кипения и варят в течение двадцати минут. Отвар настаивают не менее часа, процеживают, добавляют стакан меда, каплю настойки прополиса. Употребляют по одной столовой ложке три раза в день.
Важно! Перед использованием любого рецепта народной медицины, используемого для лечения фарингита, убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости каждого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
- Известно, что одной из наиболее эффективных процедур в терапии фарингита является полоскание. Используют смесь трав ромашки, шалфея, зверобоя, цветов липы и эвкалипта, которые заливают кипятком (одна часть сухого вещества на десять частей жидкости) и настаивают в течение получаса. Кроме полоскания такой отвар можно использовать в виде чая.
- Также для лечения воспалительного процесса в глотке эффективно полоскание с использованием обычных содовых или солевых растворов (5 грамм соли или соды на 200 мл теплой кипяченой воды).
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Хронический фарингит
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.
Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.
Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.
Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:
- частые респираторно-вирусные инфекции;
- недолеченные случаи острого фарингита;
- длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
- хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
- состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
- злоупотребление алкоголем, табакокурение;
- нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
- употребление острых, горячих продуктов.
Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:
- катаральная;
- гипертрофическая (гранулезная);
- атрофическая.
Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.
Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).
Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.
При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:
- постоянные боли в горле;
- першение в горле;
- чувство инородного тела в горле;
- болезненные ощущения при глотании;
- сухой, непродуктивный частый кашель;
- наличие неприятного запаха изо рта.
В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.
Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.
При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.
При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:
- сухость в горле;
- частый сухой кашель;
- постоянный дискомфорт в глотке.
При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.
Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).
Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.
Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.
При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.
Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:
- покраснение;
- отечность;
- небольшое количество слизи.
Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:
- утолщение, отечность;
- развитая венозная сеть (застойные явления);
- при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.
При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:
- истончение;
- сухость;
- корочки;
- небольшие кровоизлияния;
- бледно-розовая окраска.
Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.
В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.
Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.
Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.
В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:
- исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
- вдыхание вредных, раздражающих веществ;
- исключение алкоголя;
- отказ от курения.
На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.
Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).
Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами – можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.
Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:
Местные антисептические средства не улучшают прогноз заболевания а антибактериальная терапия эффективна только при приеме внутрь.
Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:
Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.
При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:
- Прижигание серебром;
- Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
- Криотерапия (жидким азотом).
Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:
При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:
- удаление корочек со слизистой оболочки;
- смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.
Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:
- персиковое масло;
- оливковое;
- розовое масло;
- ментоловое масло.
Применяются и аппаратные методы физиолечения:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- УФО;
- электрофорез лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия.
Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:
- тонзиллит;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- регионарный лимфаденит.
Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- ревматизм.
Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.
К профилактическим мерам можно отнести:
- отказ от курения и алкоголя;
- избегать вдыхания вредных веществ;
- своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
- лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- отказ от острой, горячей, холодной пищи.
Источник: diagnos.ru
Источник
Острый и хронический фарингит характеризуется воспалением на задней стенке гортани. Патологический процесс бывает инициирован болезнетворными бактериями. Риск развития фарингита выше у людей со слабой иммунной системой, а также у тех, кто уже страдает ЛОР-заболеваниями или имеет предрасположенность к ним. Знать, что такое фарингит, как он проявляется и чем опасен, необходимо всем взрослым, чтобы при обнаружении симптомов не откладывать визит к врачу.
Причины и факторы риска
Доктора считают, что фаринголарингит чаще всего возникает в конце зимы и начале весны. В это время у многих людей ослабевает иммунная система, и любой вид болезнетворных микроорганизмов способен спровоцировать развитие инфекционного заболевания. При этом возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основной патологии. Симптомы и лечение фарингита у взрослых различаются в зависимости от многих факторов: пол, возраст, общее состояние здоровья, беременность и т. д.
Часто причины фарингита у взрослых не так однозначны и дополняются неблагоприятными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит следующим:
· деформация перегородки носа;
· штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
· аденовирус, вирус гриппа;
· стрептококки, стафилококки, пневмококки;
· гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
· частые переохлаждения, употребление в пищу слишком холодных или горячих продуктов;
· затрудненное носовое дыхание;
· курение, злоупотребление алкогольными напитками;
· грыжа, рефлюкс, изжога и другие патологии желудочно-кишечного тракта;
· регулярные высокие нагрузки на голосовые связки, обусловленные спецификой профессии;
· вдыхание загрязненного, токсичного, запыленного, переувлажненного воздуха;
· гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
· состояние при климаксе и перед ним;
· тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
· хроническая нехватка витаминов;
· инфекционные болезни в хронической форме;
· ослабленный иммунитет.
Некоторые причины возникновения фарингита нельзя устранить, но есть и такие (например, вредные привычки), влияние которых пациент может свести к минимуму.
Важно: развитие острого фарингита у взрослых часто бывает обусловлено негативным влиянием внешних факторов, которые могут раздражать слизистую или угнетать иммунную систему.
Симптомы заболевания
Как проявляется заболевание, зависит от его формы. Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть локальными (местными) или общими. К местным признакам относят боль в горле, неприятный запах изо рта , заложенность ушей и затрудненное глотание. Столкнувшись с такими проявлениями, не нужно заниматься самолечением. Наличие и выраженность перечисленных признаков зависит от формы заболевания, которая может быть атрофической, гипертрофической или катаральной. К общим симптомам относят повышение температуры до 38 С (кратковременное или длительное). У некоторых пациентов в первые дни фаринголарингит развивается без температуры.
Симптомы острого фарингита также подразделяются на местные и общие. Как правило, пациент жалуется на потливость, высокую температуру, плохой аппетит, слабость, головокружение, быструю утомляемость, жар, озноб. При хронической форме симптомы фарингита присутствуют, но проявляются очень слабо. Боль в горле при остром фарингите присутствует почти всегда. Для данной формы заболевания характерно то, что болезненные ощущения ослабевают во время приема горячей пищи. У детей острый фаринголарингит проявляется отеком гортани, уха, устья Евстахиевой трубы. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.
По некоторым симптомам хронический и острый фарингит у взрослых можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на дополнительные обследования. Направление выписывает отоларинголог или терапевт, в зависимости от того, к кому первому обратился пациент.
Как проводится диагностика?
Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию. Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта. Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам. Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической).
Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов. Первый — общее исследование крови. По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.
Если у доктора возникает подозрение, что проводимая терапия не дает эффекта, берется мазок с поверхности задней стенки гортани. Исследование содержимого мазка позволяет определить, чем лечить фарингит у взрослых. В редких случаях, чтобы определить оптимальное лекарство для проведения терапии, могут быть назначены другие диагностические процедуры, но, как правило, в них нет необходимости.
Как различить ангину и фарингит?
Состояние пациента при острой ангине (тонзиллите) можно спутать с состоянием при остром фарингите. Важно избежать диагностической ошибки, иначе лечение фарингита у взрослых не дает эффекта. Неправильное назначение препаратов приводит к тому, что состояние пациента ухудшается, и болезнь из острой переходит в хроническую форму. Есть ряд признаков, по которым можно различить воспаление гортани и гланд. Так, при ангине всегда больно глотать, причем неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи. У больных фарингитом происходит наоборот: когда человек есть теплую еду или пьет горячий напиток, боль уменьшается.
При фарингите у взрослых наблюдается першение, а для ангины оно не характерно. Человек с воспалением миндалин не может нормально сглатывать слюну, а у пациентов с фарингитом этот процесс не вызывает трудностей. Когда воспаляется слизистая оболочка гортани, отеков и покраснений может и не быть, а у больных ангиной они есть практически всегда. Также фаринголарингит характеризуется нарушениями слуха и болью в ушах, а изолированный острый тонзиллит обходится без этих симптомов.
Важно: у одного пациента могут быть одновременно ангина и фарингит, так как они вызываются одним типом возбудителей.
От грамотных действия врача зависит, как скоро вылечится пациент. Специфика терапии в каждом случае своя, в том числе и при наличии двух видов инфекций.
Методы терапии
Лечение фарингита у взрослых бывает эффективным при комплексном подходе. Пациенту показана строгая диета. Не рекомендуется употреблять алкоголь, соленые блюда, приправы, пряности, кислые продукты и блюда, газированные напитки. Необходимо орошать и ополаскивать горло анальгезирующими, антимикробными, антисептическими средствами. Положительный эффект наблюдается при рассасывании пастилок, таблеток и леденцов, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием.
На заметку. Для укрепления защитных сил организма назначают иммуномодулирующие препараты и комплексы витаминов, в том числе на натуральной основе.
Медикаментозное лечение
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Лечение нужно проводить строго по рекомендациям, не пропуская дней приема. Среди таблеток для рассасывания наиболее эффективны следующие:
· Нео-ангин;
· Септолете;
· Стрепсилс;
· Себедин;
· Фарингосепт.
Орошать горло рекомендуется такими средствами:
· Йокс;
· Гексорал;
· Ингалипт.
Также существует ряд антибиотиков местного и общего действия, эффективных при лечении фарингита у взрослых: Биопарокс, Линкомицин, Амоксициллин, Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин и другие. Применять их без назначения врача категорически запрещено, так как у каждого средства очень много противопоказаний и побочных эффектов. Врач подбирает лекарства таким образом, чтобы активные компоненты всасывались в слизистую не одномоментно, а постепенно, обеспечивая, таким образом, стабильный и продолжительный эффект. В таком случае лечение у взрослых показывает хорошие результаты.
Рецепты народной медицины
Если пациент хочет ускорить выздоровление, он может лечиться в домашних условиях, используя средства, проверенные временем. Главное, чтобы эти методы использовались не вместо медикаментозных, а в дополнение к ним. Так, два раза в день можно выпивать по стакану молока с добавлением 5-6 капель йода. Хороший эффект дает употребление чаев и отваров на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, подорожника, шалфея, чабреца.
Полезно полоскать гортань раствором морской соли, делать ингаляции картофельным паром и пить сироп, приготовленный из меда, воды и чесночного сока. Самое главное для успешного лечения фаринголарингита — соблюдать все рекомендации лечащего врача и не слишком усердствовать с народными средствами, применяя их чаще, чем нужно.
Источник