Хронический гастродуоденит как вылечить

Люди, которые сталкивались с проблемами пищеварения, задумываются, можно ли вылечить гастродуоденит, навсегда избавиться от этого тяжелого заболевания. Ведь его проявления очень осложняют и ограничивают жизнь. Чтобы избавиться от болезни, надо изучить ее и найти способы борьбы.

Проблема с пищеварением

Заболеваний пищеварительной системы много. Но есть воспалительный процесс, который начинается в пилорическом отделе желудка (место перехода его в кишечник) и распространяется на всю двенадцатиперстную кишку. Это воспаление изменяет слизистую оболочку кишечника и желудка, внутренняя поверхность этих органов становятся тоньше, на ней появляются ранки, язвы. Нарушается работа желудка и кишечника: переваривание пищи и продвижение пищевого комка по кишечнику затрудняется. Так в организме развивается гастродуоденит. Лечить его непросто, потому что воспаление спустилось уже в двенадцатиперстную кишку, а она регулирует деятельность многих органов пищеварительной системы (поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря).

Признаки гастродуоденита

Встречается гастродуоденит и у взрослых, и у детей. Часто на симптомы обращают мало внимания, не принимая это за проявление заболевания.

Изжога -признак гастродуоденита

Симптомы болезни следующие:

боль в животе, в основном в районе пупка;
чувство тяжести и распирания в животе после приема пищи;
изжога;
приступы тошноты;
рвота;
отрыжка воздухом;
общая слабость, температура тела 37-37,5°С;
желто-белый налет на языке;
диарея или запоры;
неприятный привкус во рту.

Заболевание может длиться несколько лет с чередованием обострения и ремиссии. Часто диагностируется уже хроническая форма, потому что больной не обращается к врачу, а лечит только симптомы. Но окончательно избавиться от болезни можно, только убрав причину, и делать это лучше, не запуская болезнь.

Предупредить легче, чем лечить

Возникновение такой патологии и перерастание в хронический гастродуоденит зависит от образа жизни человека.

Причины, приводящие к болезни:

Курение-внешняя причина гастродуоденита

Эндогенные. Вызванные нарушениями в самом организме, то есть внутренние причины.
Экзогенные. Внешние причины, часто связанные с поведением больного.

Внутренними причинами бывают сбои в иммунной системе, когда организм начинает поражать свои собственные ткани, например, слизистую желудка и кишечника.

Гормональные нарушения тоже могут влиять на состояние органов пищеварительной системы. Стрессы, психологическое давление, эмоциональные переживания приводят к развитию спазмов сосудов, что провоцирует воспаление. Большую роль играет генная предрасположенность.

Избежать некоторых эндогенных причин возможно, необходимо проконсультироваться со специалистами. Гормональные сбои и слабый иммунитет поддаются коррекции. Нервную систему укреплять полезно при всех заболеваниях.

С внешними причинами нужно бороться, чтобы избежать худших последствий и осложнений. К экзогенным факторам относятся:

Переедание. Постоянная работа желудка и кишечника с большой нагрузкой ведет к заболеванию.
Отсутствие режима питания. Большие промежутки между употреблением пищи приводят к повышению нагрузки, желудочный сок начинает действовать на слизистую оболочку, повреждая ее.
Инфекционное воздействие. Бактерия Helicobacter pylori , обитающая в желудке, выделяет вредные для желудка и кишечника токсины.
Недопустимая кулинарная обработка. Блюда с высокой степенью зажаренности, очень острые и жирные, копченые способствуют усилению работы органов пищеварения.
Курение. В процессе курения в желудок попадают смолы и никотин, вызывая спазм и воспалительные процессы.
Злоупотребление алкогольными напитками. Самое сильное отрицательное воздействие оказывают дешевые сорта вин, пиво.
Инфекции и хронические воспалительные процессы в ротовой полости и глотке.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.

Основные направления лечения

Терапия гастродуоденита должна быть комплексная. Избавиться от него навсегда можно, но для этого понадобится много сил, терпения и времени. Нужно пролечить все больные органы пищеварительной системы, повысить иммунитет, укрепить нервную систему.

Комплексное лечение

Для тех, кому такие меры кажется непосильными, можно подобрать другой подход к лечению. Рекомендовано проводить лечение, направленное на уменьшение проявления симптомов, улучшение общего состояния, снижение числа обострений. Для этого нужно соблюдение диеты, правильного режима питания и лечение лекарственными препаратами. Причем на первом месте стоит диета.

Терапия медикаментами предусматривает уничтожение бактерий, для этого используют антибиотики. Также необходимо снизить кислотность в желудке для уменьшения негативного влияния на слизистую оболочку — применяются антациды. Далее надо создать защитную пленку на месте поражения и воспаления, для этого выписывают препараты висмута. Если есть показания, врач выпишет лекарства, снимающие спазмы, и витаминные комплексы. Лекарственная терапия проводится в период обострения заболевания, основным лечением считается диета. Хорошо зарекомендовали себя курсы санаторно-курортного лечения, оздоровительной физкультуры и физиотерапии. Обязательно надо избавляться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Диетическое питание — основа лечения гастродуоденита

Диета при этом заболевании разрабатывается таким образом, чтобы щадить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, это позволит им восстанавливать свою работу.

Принципы питания при гастродуодените:

Соблюдение правильного питания

Соблюдение оптимальной температуры — нельзя есть очень горячую и слишком холодную пищу.
Тщательное пережевывание, недопустимо проглатывание твердых кусков.
Дробность питания. Принимать пищу надо через каждые 3 часа.

Основные положения диетического питания похожи на другие диеты. Отказаться надо от соленого, сладкого, жирного, копченого, острого и жареного. Полезны молоко, супы и каши. Но есть и свои особенности — нужно кушать сырые яйца, желе и мармелад, фрукты только сладких сортов.

Диеты могут различаться в зависимости от секреции желудочного сока. Она может быть повышенная или пониженная. Вот почему диета должна подбираться специалистом после обследования больного, у каждого она будет своя.

Для повышения эффективности лечения надо пить минеральную воду. Какого вида будет эта вода, определит врач в зависимости от вида и стадии заболевания. Например, при пониженной кислотности воду пьют медленно маленькими глотками за 15 минут до еды. Если кислотность повышена, то воду подогревают до 40°С и выпивают быстро большими глотками за 1,5 часа до еды. Нельзя допускать чувство сильного голода, надо хотя бы выпить воды, если невозможно покушать.

В детском возрасте это заболевание тоже встречается, но часто в сочетании с другими проблемами. Это затрудняет своевременную диагностику. У детей в период обострения боли появляются не сразу после еды, а через 1,5-2 часа и носят схваткообразный характер. Появляются синие круги под глазами, отмечается уменьшение веса, утомляемость, снижение активности.

https://www.youtube.com/watch?v=8c2etd_ZW_c

Часто причиной развития гастродуоденита является употребление большого количества сухариков, чипсов, орешков на голодный желудок, несоблюдение режима питания, употребление пищи всухомятку. Доказано влияние стрессовой ситуации на возникновение проблем в пищеварительной системе. В таком возрасте надо формировать правильные пищевые привычки, они позволят избежать болезней во взрослой жизни. Правильное лечение гастродуоденита в детстве позволяет вылечить его, потому что внутренние органы имеют большой запас восстановительных возможностей.

Профилактические меры

Гастродуоденит — это воспаление, которое спустилось в кишечник, поэтому вылечить его окончательно будет трудно. Но вполне по силам остановить этот процесс, чтобы он не перешел на стадию язвы или онкологии. Реально добиться уменьшения количества и длительности обострений.

Диета, правильный образ жизни, двигательная активность помогут справиться с неприятными симптомами.

Они служат отличной профилактикой заболеваний органов пищеварения.

Источник

Хронический гастродуоденит – это сочетанное поражение слизистой оболочки пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки воспалительного характера. К симптомам этого заболевания относят диспепсические явления, неприятный запах изо рта, боли в эпигастрии, неустойчивый стул. В программу диагностики обычно включают ЭГДС, эндоскопическую биопсию с морфологическим исследованием биоптатов, ЭГГ, антродуоденальную манометрию, внутрижелудочную pH-метрию, тесты на хеликобактер. Лечение длительное, заключается в соблюдении режима дня и питания, специальной диеты, коррекции кислотности желудочного сока, проведении антихеликобактерной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Хронический гастродуоденит является распространенным заболеванием, поражающим как детское, так и взрослое население. Особенность данного заболевания – сочетанное поражение слизистой желудка и начальных отделов тонкого кишечника (ДПК), поэтому хронический гастродуоденит протекает намного тяжелее изолированного гастрита либо дуоденита и гораздо хуже поддается лечению.

По клинической картине гастрит и гастродуоденит практически не отличаются, что создает определенные диагностические трудности для гастроэнтерологов. Характерная черта патологии заключается в том, что поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны, а также к вегетативным нарушениям. Терапевтическая тактика при гастродуодените подразумевает обязательное включение в схему лечения витаминов группы В.

Хронический гастродуоденит

Причины

Все причины хронического гастродуоденита подразделяются на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

1. К внутренним причинам относят патологию ЖКТ (повышенное кислотообразование желудка, уменьшение продукции слизи, нарушение репаративных процессов и гормональной регуляции пищеварения), а также поражение печени, поджелудочной железы и эндокринные расстройства. Вторичный хронический гастродуоденит развивается на фоне:

хронического гастрита;
язвенной болезни желудка и ДПК;
панкреатита;
гепатита;
паразитарных и аллергических заболеваний;
патологии сердечно-сосудистой системы;
хронической почечной недостаточности.

2. К внешним причинам хронического гастродуоденита причисляют употребление слишком острых, холодных и горячих блюд, большого количества пищи, содержащей красители, консерванты и пестициды, увлечение алкоголем, кофе и чаем. Кроме того, к факторам развития данного заболевания относится и инфицирование H.pylori.

Патогенез

В патогенезе хронического гастродуоденита ведущее значение имеет распространение воспалительного процесса, индуцированного хеликобактерной инфекцией, со слизистой желудка на двенадцатиперстную кишку. Сочетание перечисленных этиологических факторов приводит к повышению секреции соляной кислоты в желудке, нарушению двигательной и эвакуаторной функций пищеварительной трубки, снижению темпов образования бикарбонатов в поджелудочной железе.

При хроническом гастрите происходит метаплазия слизистой желудка в эпителий ДПК. В дальнейшем эти метаплазированные островки повреждаются кислым желудочным соком, что и приводит к развитию выраженного воспалительного процесса.

Развитие хронического гастродуоденита при заболеваниях сердечно-сосудистой системы обусловлено гипоксическим повреждением стенки ДПК. При хронической почечной недостаточности через слизистую оболочку кишечника выделяется большое количество азотистых шлаков, травмирующих ее.

Классификация

Классификация хронических гастродуоденитов подразумевает деление по следующим критериям:

этиологическому фактору (экзогенные и эндогенные);
распространенности (локализованные и диффузные);
форме (с нормальной, сниженной и повышенной кислотностью).

Симптомы хронического гастродуоденита

Клиническая картина хронического гастродуоденита полиморфна, обычно включает в себя дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести и распирания в желудке. Часто беспокоят спазматические, распирающие боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1,5 часа после принятия пищи.

Нередко беспокоят диспепсические явления: тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислотой. Стул становится неустойчивым: поносы могут чередоваться с запорами. Патогномоничным признаком хронического гастродуоденита является обложенность языка желтовато-коричневым налетом, отпечатки зубов на его боковых поверхностях; неприятный запах изо рта. Типичны вегетативные расстройства: бледность, потливость, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна. При надавливании на область эпигастрия пациенты отмечают умеренную болезненность.

Для хронического гастродуоденита характерно чередование эпизодов обострения (в осенне-весенние периоды) и ремиссии. Тяжесть состояния пациента в период обострения обычно обусловлена выраженностью и длительностью болевого синдрома, диспепсических проявлений и других симптомов заболевания. Период обострения может длиться до двух месяцев, при этом жалобы на боли сохраняются в течение примерно десяти дней, а болезненность при пальпации – до трех недель. Для неполной ремиссии характерно отсутствие жалоб при наличии эндоскопической и морфологической картины хронического гастродуоденита.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всем пациентам с подозрением на хронический гастродуоденит проводится консультация гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии обычно требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания. Кратковременная госпитализация может быть необходима для обследования. Пациентам проводится:

Эндоскопия желудка. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии может визуализироваться как гиперемия и гипертрофия слизистой (очаговая либо диффузная), так и ее атрофия, истончение и бледность – при переходе процесса в атрофическую стадию. Для того чтобы достоверно оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, выраженность воспалительного процесса, проводится эндоскопическая биопсия, морфологическое исследование биоптатов.
Внутрижелудочная pH-метрия. Требуется для оценки кислотности в антральном отделе желудка, а также для прогнозирования кислотности в ДПК. Разница между рН тела желудка и его антрального отдела должна составлять не менее 2. Если указанный показатель снижается, это может говорить об угнетении нейтрализационной функции антрума и попадании слишком кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку с повреждением ее слизистой. Критерием пониженной кислотности является снижение всех показателей, как основной секреции, так и при ее стимуляции. На повышенную кислотность указывает увеличение хотя бы одного показателя.
Функциональные исследования. Для оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки проводится электрогастрография, антродуоденальная манометрия.
Лучевая диагностика. Вспомогательным методом диагностики является ультразвуковое исследование желудка, наполненного жидкостью. С этой же целью, а также для дифференцировки с другими заболеваниями, используется рентгенография желудка с барием.
Лабораторные исследования. С целью уточнения этиологии хронического гастродуоденита проводится определение хеликобактер в кале методом ИФА и ПЦР, антител к H.pylori в крови, дыхательный тест. Наиболее достоверным методом диагностики хеликобактерной инфекции является гистологический.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать хронический гастродуоденит следует с функциональными заболеваниями (дискинезия желудка, дискинезия кишечника, диспепсия, дуодено-гастральный рефлюкс, функциональные расстройства желудка), изолированным воспалительным процессом в желудке либо двенадцатиперстной кишке (язва желудка, язвенная болезнь 12п. кишки, бульбит, хронический гастрит, хронический дуоденит) либо наоборот, более распространенным (гастроэнтерит, энтероколит).

Лечение хронического гастродуоденита

Диетотерапия

Лечение хронического гастродуоденита обычно длительное, включает в себя несколько этапов, последовательно следующих друг за другом. Начинается лечение с назначения специальной диеты. В питание включают протертые каши на мясном, овощном либо грибном бульоне; нежирные сорта мяса и рыбы; овощи и фрукты, кисломолочные продукты; хлебобулочные изделия (исключая сдобу).

Приготовление продуктов может быть разнообразным (на пару, отваривание, тушение, запекание); допускается употребление свежеотжатых соков. Разрешается даже молоко, если оно не оказывает слабительного эффекта. В питание должны быть обязательно включены продукты, богатые витаминами В1, В2, РР, С. Приемов пищи должно быть не менее пяти в сутки. Еду следует употреблять теплой, тщательно пережевывать, малыми порциями.

В остром периоде требуется соблюдение постельного режима в течение не менее семи-восьми дней. Если придерживаться диеты, это позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса, болевого синдрома.

Фармакотерапия

Учитывая высокую частоту выявления хеликобактерной инфекции при хроническом гастродуодените, проводится эрадикация возбудителя по определенной схеме, которая выбирается исходя из тяжести заболевания:

препарат висмута, метронидазол и антибиотик тетрациклинового ряда в течение одной-двух недель
Метронидазол, кларитромицин, омепразол в течение недели
Ранитидин, амоксициллин, метронидазол в течение 10-14 дней

Для назначения или коррекции наиболее эффективной схемы лечения может потребоваться повторная консультация гастроэнтеролога. При повышенной кислотности применяются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол), антациды (гидроксид алюминия, гидроксид магния, алюминия фосфат, магния карбонат), гастропротекторы (висмут, сукральфат). В комплексное лечение обязательно включают прокинетики и ферменты.

Немедикаментозная терапия

Большое значение в терапии хронического гастродуоденита имеет санаторно-курортное и бальнеологическое лечение, физиотерапевтические мероприятия, умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура. Широко используется и фитотерапия (отвары ромашки, череды, подорожника, мяты, тысячелистника, зверобоя, валерианы).

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического гастродуоденита включает в себя соблюдение здорового образа жизни и питания, физические нагрузки. Необходимо избегать стрессов, уделять достаточно времени отдыху и сну. Следует помнить о том, что своевременное лечение хронического гастродуоденита является отличной профилактикой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторичная профилактика хронического гастродуоденита направлена на предупреждение рецидивирующего течения заболевания. Антирецидивное лечение проводится двухмесячными курсами в периоды вероятных обострений (осенью и весной). Назначается диета №5. Желательно лечение минеральными водами, физиотерапия, лечебная физкультура.

Если проводить лечение хронического гастродуоденита нерегулярно и не в полном объеме, заболевание приобретает тяжелое течение, значительно ухудшая качество жизни и отрицательно влияя на трудоспособность пациента.