Эндометриоз как вылечить что делать
Эндометрий – слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, – в норме не должен выходить за пределы органа.
Но из-за хирургических вмешательств (диагностические, лечебные выскабливания, аборты, роды путем кесарева сечения), сопровождающихся его травмированием, клетки эндометрия способны проникать вглубь мышечного слоя или распространяться за границы матки.
Нетипичные эндометриальные очаги могут выявляться и в других органах. Для заболевания характерно хроническое течение. Вылечить эндометриоз можно несколькими способами: на начальной стадии достаточно приема подобранных гормональных средств, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить эндометриоз матки
Сегодняшнее развитие медицины позволяет не только избавить женщину от патологической симптоматики, но и полностью излечить заболевание.
Шансы особенно велики, если она обратилась за помощью при появлении первых признаков болезни – дискомфорт во время сексуального контакта, болезненные, обильные месячные со сгустками крови, сложности с зачатием и другие.
Эндометриоз излечим уже на начальной стадии, и у женщины в большей части случаев нет необходимости прибегать к хирургическим способам устранения патологии. Исключение – запущенная форма.
Терапия заболевания проводится при помощи гормональных препаратов. Но если результата консервативная методика не дает, то больной будет рекомендовано проведение операции.
Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение эндометриоза, но может быть осложнено развитием бесплодия.
В современной практике чаще всего используются лапароскопические методики, что сохраняет фертильные способности женщины: она сможет зачать и выносить ребенка.
Можно ли вылечить эндометриоз навсегда
Эндометриоз можно вылечить навсегда, поскольку современная медицина обладает всеми необходимыми ресурсами. При этом в трети всех диагностированных случаев, согласно имеющейся статистике, фиксируется самостоятельное излечение от заболевания.
Обусловлено это крепкой иммунной защитой, которая определяет разрастание очагов эндометрия как патологический вариант и самостоятельно его уничтожает.
Можно ли полностью вылечить эндометриоз
Сегодня от эндометриоза можно излечиться полностью. Но если на ранних стадиях развития заболевания будет вполне достаточно приема подобранных медикаментов, то при запущенных формах избавиться от болезни поможет только хирургическое вмешательство.
В чем заключается терапия лечение эндометриоза
Лечение заболевания предусматривает комплексный подход. И чем в более ранние сроки женщина обратится к врачу, тем выше шанс на успешность подобранной консервативной схемы терапии.
При отсутствии лечения во время каждых месячных у женщины формируются новые очаги. Позднее возникают кистозные образования, здоровые ткани заменяются рубцовыми, что приводит к развитию спаечной болезни. Итогом становится нарушение проходимости фаллопиевых труб и бесплодие.
Терапия патологии проводится в нескольких направлениях. Это медикаментозная, хирургическая практика и совмещение данных методов.
Лечение
Лечение болезни предполагает несколько подходов. Методика зависит от текущей клинической картины и распространенности патологического процесса. Лечебный протокол составляется индивидуально для каждой пациентки.
Консервативные способы практикуются у женщин репродуктивного возраста.
При выявлении патологии в период предменопаузы и с началом климакса не исключено совмещение приема медикаментов с хирургией, поскольку вылеченный без операции эндометриоз может давать рецидивы. Как правило, в ходе прогрессирования патологии реализуются радикальные оперативные вмешательства.
Консервативное
Методика лечения эндометриоза консервативным путем используется на всех стадиях и предусматривает:
- прием гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств;
- повышение иммунной защиты;
- проведение симптоматической терапии;
- физиопроцедуры.
Основа консервативного лечения – прием гормональных лекарств, что способствует снижению числа и размеров очагов эндометрия, снятию патологической симптоматики.
Медикаментозное
Если у больной нет возможности принимать гормональные препараты, и хирургические методы также недоступны, то заболевание лечится при помощи негормональных средств.
В процессе терапии используются следующие лекарства:
- «Вобэнзим»;
- «Эндоферин»;
- «Овариамин»;
- «Индометацин»;
- «Циклодинон».
Хирургическое
Хирургическое лечение практикуется при отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Условно делится на 2 группы:
- Эндоскопические операции. Доступ к матке врач получает через цервикальный канал посредством гистероскопа. Разрушение эндометриозного очага проводится несколькими способами – жидким азотом, коагулятором либо лазерным лучом.
- Традиционные внутриполостные вмешательства. В ходе процедуры выполняется удаление тела матки. Придатки при этом сохраняются.
Эндоскопия реализуется при очаговой форме заболевания, когда врач получает возможность разграничить здоровые и пораженные ткани.
При диффузном течении и отсутствии результата от приема гормональных средств полное удаление матки – единственный способ устранения патологии.
Какие медикаменты препараты нужно принимать
Лечение эндометриоза проводится путем курсового приема гормональных средств. Включает:
- пероральные контрацептивы;
- антагонисты гонадотропин-рилизизинг-гормонов;
- прогестерон и его аналоги;
- препараты, блокирующие процессы выработки фолликулостимулирующего гормона.
Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина
К приему назначаются комбинированные ОК из группы эстраген-гестагенных средств, в частности, «Жанин» и «Ярина». Помогают в устранении обильных болезненных менструаций. Длительность приема – до 9 месяцев.
Утрожестан, Дюфастон
«Утрожетан» и «Дюфастон» относятся к препаратам из группы гестагенов. Назначаются к приему в течение 6 месяцев на любой стадии заболевания.
Лечение может сопровождаться развитием депрессивных состояний, появлением внеплановых кровянистых выделений, болезненностью молочных желез.
Даназол
«Даназол» относится к группе антигонадотропных средств. Предназначен для подавления выработки фолликулостимулирующего гормона.
Длительность приема – 6–8 месяцев. Противопоказанием к назначению становятся высокий уровень андрогенов и гирсутизм. Во время лечения может усиливаться рост волос, повышаться активность сальных и потовых желез.
Бусерелин, Гозерелин (Золадекс)
«Бусерелин» и «Гозерелин» принадлежат к агонистам ГнРГ. Используются для подавления менструального цикла. Отличаются эффективностью, снижают частоту рецидивов, устраняют патологическую симптоматику. Не назначаются молодым женщинам.
Какие органы поражает заболевание и формы эндометриоза
В зависимости от локализации выделяют две формы патологии. Это:
- генитальная;
- экстрагенитальная.
Для генитальной разновидности характерно формирование патологических очагов на тканях матки, яичников, фаллопиевых труб. При экстрагенитальной форме клетки эндометрия выявляются вне репродуктивной системы: в кишечном тракте, в тканях легких и почек, в пупке и т.д.
Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее проведения адекватного состоянию лечения. В противном случае серьезных последствий избежать не получится. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо получить медицинскую консультацию.
Источник
Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы. В процессе его развития происходит чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Патология опасна, так как способна спровоцировать серьезные осложнения, среди которых даже бесплодие. По этой причине женщин волнует вопрос, каковы шансы вылечить эндометриоз навсегда. Чтобы разобраться в этом, нужно понять причины начала патологического процесса и узнать обо всех возможных способах лечения.
Признаки и симптомы эндометриоза
В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно. Выявить патологические изменения в матке удается лишь в процессе ультразвукового исследования. Независимо от того, поражены оказались глубокие слои детородного органа (аденомиоз) или эндометрий разросся далеко за его пределы, могут наблюдаться следующие клинические проявления:
- продолжительность цикла менструаций изменяется;
- мажущие выделения за несколько дней до прихода регул и после их завершения;
- менструации с кровяными сгустками;
- симптоматика ПМС выражена чрезмерно ярко;
- выделение секрета с примесью крови вне периода критических дней;
- болевые ощущения;
- дискомфорт во время интимной близости.
Выраженность клинических проявлений нарастает по мере развития заболевания.
Причины возникновения
Конкретной причины развития патологии ученым определить по сей день не удалось. Существуют лишь теории по поводу происхождения этого недуга:
- иммплантационная. Патологический процесс начинается вследствие заброса эндометриальных клеток в период регул или при оперативном вмешательстве;
- эмбриональная. Очаги поражения появляются из тканей зародыша;
- метапластическая. Мезотелий брюшины, подвергающийся метаплазии, провоцирует начало заболевания.
Существуют также факторы, способствующие возникновению первых симптомов эндометриоза:
- повреждение тканей органа в результате проведения абортивных мероприятий, оперативного вмешательства или сложных родов;
- наследственность;
- раннее или запоздалое появление менструаций;
- избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- подверженность стрессам;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушение гормонального фона и сбои со стороны эндокринной системы;
- избыточная масса тела;
- угнетенный иммунитет;
- плохая экологическая обстановка.
Опасен ли эндометриоз
Эндометрий может разрастаться как в полости матки, так и за ее пределами. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на другие органы. Очаги поражения в такой ситуации являются источником воспаления и провоцируют образование спаек, которые приводят к непроходимости маточных труб и сильным болевым ощущениям.
Опасность патологии заключается в нарушении цикла менструаций и гормональном сбое. Месячные при этом появляются нерегулярно, становятся обильными, продолжительными и сопровождаются болями. Наблюдается также коричневая мазня вне периода критических дней. Вследствие этого овуляция может отсутствовать, и зачатие невозможно.
Даже если женщина забеременела при наличии в анамнезе этого заболевания, существует риск выкидыша или родов раньше срока. Шансы на нормальное вынашивание плода в этом случае минимальные.
Возможны чрезмерные кровопотери, нередко развивается анемия. Соответственно, женщине не нужно задумываться над тем, лечится ли эндометриоз. Следует без промедления обращаться за помощью к врачу.
Что, если не лечить: последствия
Только специалист способен сделать все возможное, чтобы вылечить эндометриоз навсегда. Оставлять диагноз без внимания или прибегать к самолечению категорически запрещено. Обусловлено это тем, что патология постоянно прогрессирует и переходит в тяжелую форму. По этой причине появляются сильные болевые ощущения, а качество жизни существенно снижается.
Кроме того, среди самых опасных осложнений болезни отмечают бесплодие и перерождение в злокачественное образование.
Особенности и виды лечения
Говоря о том, лечится ли эндометриоз, стоит отметить, что подходы к терапии бывают разными. Во многом они зависят от общей клинической картины и масштабов поражения. В некоторых случаях вылечить эндометриоз матки можно без операции. Максимальная эффективность консервативного метода наблюдается при ранней диагностике патологии у женщин репродуктивного возраста.
При запущенных формах заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при этом иссекается лишь очаг поражения, но иногда приходится удалять детородный орган полностью. В дальнейшем беременность становится невозможной.
Медикаментозное
Если терапия проводится без хирургического вмешательства, то она предусматривает:
- прием противозачаточных таблеток, гормональных и негормональных препаратов;
- использование иммуномодулирующих лекарственных средств;
- симптоматическое лечение.
Главная цель медикаментозной борьбы с недугом – нормализация гормонального фона. Таким образом удается предотвратить дальнейшее развитие заболевания и устранить клинические проявления. В зависимости от того, появилась патология после родов или в другой период, врач подбирает курс препаратов в индивидуальном порядке.
Наиболее эффективные гормональные препараты
Чаще всего при лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Среди них выделяют:
- оральные контрацептивы;
- медикаменты, в составе которых есть прогестерон;
- аналоги гонадотропинов.
Обычно назначаются противозачаточные таблетки Жанин и Ярина. В некоторых случаях прибегают к применению Марвелона или Регулона. В них концентрация гормонов существенно отличается.
Перед началом приема нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Оральные средства контрацепции устраняют болевые ощущения, нормализуют цикл и предотвращают дальнейшее разрастание эндометрия.
Продолжительность терапии составляет не менее полугода.
В процессе лечения нередко рекомендуются препараты, в составе которых есть прогестерон. С их помощью удается снизить концентрацию эстрогенов и подавить патологический процесс в области яичников, фаллопиевых труб и детородного органа. С этой целью можно принимать Утрожестан, Депо-провера и Визанна. Также способствует нормализации уровня гормонов Дюфастон.
Врач может прописать медикаменты, являющиеся аналогами гонадотропин-рилизинг гормонов. Самыми действенными считаются Бусерелин, Золадекс и Синарел. С их помощью удается подавить работу придатков и снизить концентрацию женских гормонов. В период приема этих лекарственных средств критические дни отсутствуют, нередко отмечается появление симптомов климакса. Устранить клинические признаки удается путем назначения дополнительных гормонов в небольших дозах.
Терапия с применением аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов продолжается около шести месяцев. После окончания курса лечения яичники начинают полноценно работать, репродуктивная функция восстанавливается.
Хирургическое
Медикаментозные средства обладают целым рядом побочных эффектов и не всегда способны справиться с патологическим процессом. По этой причине врачи зачастую прибегают к иссечению очагов эндометриоза оперативным путем. Особенно хирургический метод используется при сложных формах болезни и запущенной стадии.
Среди показаний выделяют следующие:
- патологии сопутствует миома или гиперплазия эндометрия;
- заболевание узловой разновидности;
- 3-я или 4-я стадии эндометриоза;
- образование эндометриоидных кист на придатках;
- консервативные методы лечения оказались неэффективными.
С целью устранения очагов поражения прибегают к следующим способам оперативного вмешательства:
- лапаротомия. Иссечение пораженной области производится путем проведения полостной операции;
- лапароскопия. Вмешательство осуществляется посредством выполнения небольших разрезов на животе в протекции детородного органа;
- лазерная терапия и электрокоагуляция. Методы считаются малоинвазивными и самыми безболезненными.
Народные средства от эндометриоза у женщин
Существуют народные способы лечения этого заболевания. Нередко используются различные травы.
- Для приготовления лекарства нужно выложить в емкость в равном соотношении корень змеевика, пастушью сумку, корень аира и лапчатки, крапиву и спорыш. Все компоненты перемешать.
- Пару столовых ложек полученной смеси следует залить 400 мл кипятка и томить на плите около пяти минут.
- Затем отвар переливают в термос и настаивают два часа. Принимают внутрь трижды в день по 100 мл.
- Продолжительность приема составляет всего месяц. После этого делают десятидневный перерыв и повторяют курс еще раз.
Среди народных средств для лечения эндометриоза отдельного внимания заслуживают те, которые создаются на основе боровой матки. Для приготовления нужно одну столовую ложку травы залить 500 мл воды и томить на водяной бане четверть часа. Приготовленное делят на три равные порции. Ежедневно выпивают одну из них за час до еды.
Применяется в процессе терапии также голубая глина:
- Ее следует раскрошить и залить водой.
- Полученную массу оставляют на двенадцать часов, после чего воду сливают, а размягченную глину тщательно размешивают.
- На следующем этапе ее на несколько минут ставят на плиту, вынимают и кладут на целлофан, формируют лепешку и прикладывают к животу.
- Сверху при этом обматываются теплым платком.
- Компресс выдерживают около двух часов, после чего промывают кожу теплой водой. Всего в процессе лечения выполняют не менее пяти таких процедур.
Профилактика болезни
В целях предотвращения возникновения патологии необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Проходить плановое обследование у гинеколога каждые 6 месяцев.
- Своевременно проводить терапию любых гинекологических заболеваний.
- Следить за массой тела.
- Использовать гормональные средства контрацепции и не допускать абортивных мероприятий.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отказаться от курения.
Эндометриоз является распространенным состоянием, причина развития которого достоверно неизвестна. При своевременном лечении удается добиться положительного результата. Но даже после удаления очага поражения существует риск рецидива. Нередко через некоторое время эндометрий начинает разрастаться вновь. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и укреплять иммунитет. Только сильный организм сможет противостоять заболеванию.
Источник
716 просмотров
24 октября 2020
Здравствуйте. Весной начали беспокоить боли внизу живота на протяжении всего цикла, на УЗИ поставили косвенные признаки эндометриоза. Прописали дюфастон на 6 мес. Летом начала побаливать грудь, по узи – кистозная мастопатия, с обеих сторон по несколько мелких кист. Мамолог прописал мамоклам, аевит, мастодион. Все пропила, только мастодион пить еще недели 3. Примерно неделю назад гинеколог посоветовал пропить Клайру от эндометриоза. в это же время закончился дюфастон и покупать новую пачку не стала. решила дождаться нового цикла и начать пить Клайру. но вот уже второй день ноет низ живота и немного в районе матки покалывает, именно также, как до приема дюфастона. Также появилась температура 37-37,2, но только днем и вечером, аж в жар кидает, ночью спадает. Все это было до начала приема дюфастона, как только его начала пить, все практически прошло. Вопрос 1: возобновлять ли пить дюфастон после примерно 10 дневного перерыва или потерпеть до начала цикла? Вопрос 2: с чем может быть связана температура? с эндометриозом? Вопрос 3: не навредит ли Клайра мастопатии или наоборот будет полезна? Вопрос 4: может стоит сдать на гормоны, чтобы точно знать чего не хватает и оттуда уже определяться с лечением? И последнее: неужели так и придется жить на гормонах, если без них сразу начинает все болеть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Дюфастон не является первой линией терапии эндометриоза (а держать в узде его надо, так как он может стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей)
2. Температура может подниматься от широкого спектра причин: от стресса до второй фазы цикла. Необязательно, что тут причина гинекологическая
3. На Клайре мастопатия может прогрессировать. А может и никак не отреагировать. У каждого человека это сугубо индивидуально.
4. На гормоны сдавать бессмысленно. На терапию они никак не повлияют. К сожалению, эндометриоз – это неизлечимое заболевание. Его только сдерживают. Не хотите применять ОК – рассмотрите чистый диеногест (визанна, алвовизан)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Катя! Эндометриоз хроническое гормональнозависимое заболевание, да, гормональное лечение постоянное, до возраста планирования беременности или менопаузы. У Вас беременности были? Когда планируете беременность? Температура может быть повышена во вторую фазу цикла, это допустимо, Эндометриоз температуру не даёт. Если нет признаков ОРЗ учитывая повышение температуры и боли желателен осмотр на кресле, для исключения воспаления. Сейчас гормональную терапию начинать не нужно, нужно дождаться начала Менструации. Клайра не навредит молочной железе, КОК наоборот будут тормозить развитие пролиферативных процессов, раз в полгода делать УЗИ молочных желез, наблюдать. Кровь на гормоны при Эндометриозе сдавать бессмысленно, не получите никакой информации. Есть смысл сдать кровь на ТТГ, посмотреть функцию щитовидной железы. КОК Эндометриоз не лечат, если были роды и беременность в ближайшее время не планируете можно рассмотреть постановку ВМК Мирена.
Акушер, Гинеколог
По какой схеме Вы принимали дюфастон? На отмену дюфастона в течении 10 дней нет Менструации?
Катя, 24 октября
Клиент
Ольга, по 1т*2р, с 5 по 25 день цикла. После отмены менструации нет пока. Беременностей больше вообще не планирую, 2 ребенка есть
Акушер, Гинеколог
Когда делали УЗИ органов малого таза последний раз? Сделайте УЗИ по возможности, посмотреть толщину эндометрия. Если устраивал дюфастон можно продолжить прием дюфастона по такой же схеме. Но прием гормонов при Эндометриозе длительный, отмена способствует прогрессированию очагов и возникновению симптомов, что Вы и ощутили, поэтому эффективнее, удобнее и дешевле это ВМК Мирена. Обсудите это со своим доктором, если нет противопоказаний для ВМК на мой взгляд, это оптимальный вариант.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно перейти на кок или визанну, дюфастон неидеальный препарат при эндометриозе, потому его можно спокойно сменить. Температура во 2ой фазе цикла норма, дополнительно сдайте ТТГ, гормоны сдавать не надо , информации она никакой не дадут. Эндометриоз вылечить нельзя (можно попробовать хирургически удавить очаг эндометриоза, но исключить рецидив даже в этом случае нельзя),потому все лечение направлено на максимальное его подавление и сдерживание. Клайра не навредит молочным железам.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
1. Не вижу в этом смысла. Наиболее оптимальна визана.
2. Это сложно назвать повышенной температурой.
В разные дни цикла у женщин она может меняться.
3. Не навредит.
4. Нет в этом смысла, на тактику лечения эндометриоза это не повлияет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон не возобновляйте, дождитесь начала цикла и начните приём клайры. А через сколько дней после окончания дюфастона у вас наступают менструации? Обычно через несколько дней после отмены начинается кровянистые выделения.
После 6 месяцев приёма дюфастона желательно сделать контроль узи. Кровь на гормоны сдавать смысла нет
Клайра в большинстве случаев не ухудшает течение мастопатии мж. Поэтому можете начать её принимать. Естественно было бы неплохо в динамике посмотреть на состояние молочных желез через 3 месяца
Эндометриоз не даёт повышения температуры тела. Но если нет никаких катаральных явлений, и температура остаётся повышенной, то нужно обследоваться, искать источник воспаления. Обратитесь к терапевту, гинекологу.
Что касается приёма гормонов, то да, при Эндометриозе обычно терапия длительная, отмена при планировании беременности или принаступления менопаузы. В некоторых случаях можно пробовать отменить приём препаратов и смотреть на состояние. Но надо понять, что Эндометриоз не лечится гормонами, а просто не прогрессирует. Поэтому при отмене сначала может казаться, что все хорошо, но через несколько циклов симптомы возвращаются и пациенты снова начинают приём гормональных препаратов
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник