Эритразма как вылечить его

У взрослых мужчин часто может наблюдаться в паху воспаление кожи, которое наступает в результате бактериального инфицирования. Дерматологом проводится лечение у пациента паховой эритразмы с помощью медикаментозной терапии и методов народной медицины. Заниматься самолечением при таком диагнозе недопустимо, так как могут появиться опасные осложнения. При выполнении всех предписаний врача заболевание такого типа вылечивается полностью.

Причины паховой эритразмы

Появление инфекционной эритразмы паховой у мужской аудитории происходит в результате попадания в организм болезнетворного микроба, который принадлежит к роду коринобактерий. Инфицирование передается половым путем или при непосредственном контакте с вещами и кожей больного этим недугом.

Заболевание еще называют псевдомикозом из-за его внешнего сходства с грибковыми поражениями кожного покрова.

Коринобактерии у здорового человека на коже присутствуют в ограниченном количестве. Под воздействием ряда факторов они начинают быстро размножаться.

Это происходит при:

• обильном отделении пота;
• наличии опрелостей;
• заболевании дерматитом в любой его форме;
• несоблюдении правил гигиены или слишком частом использовании мыла при проведении водных процедур в области паха.

Кроме этого, причиной появления такого кожного заболевания могут стать условия труда, при которых человек длительное время находится в условиях повышенной влажности. Чаще всего эритразма появляется у мужчин, страдающих сахарным диабетом и ожирением. К ее появлению может привести ношение одежды из некачественных искусственных тканей, натирающих кожу в местах повышенного потоотделения.

Заразиться этой инфекцией можно только в результате непосредственного контакта: полового или при использовании вещей инфицированного человека. Также можно заразиться такой болезнью в бассейне или в бане, во время хождения босыми ногами по сырой земле или песку при сниженных защитных функциях иммунной системы.

Симптомы и диагностика

Болезнетворной бактерией поражается только наружный слой кожи. Ногти и кожа головы не меняют своего внешнего вида. При профессиональной диагностике дерматолог быстро выявляет возбудителя с помощью визуального осмотра и лабораторных исследований.

Однако большинство зараженных мужчин редко сами обращаются за медицинской помощью, считая появившиеся дефекты на коже обычной опрелостью, а не симптомом инфекционного заболевания.

В отличие от повышенного потоотделения и появляющихся в результате его опрелостей, псевдомикоз появляется только в определенных местах:

• в паху и на внутренней стороне бедра у мужчин;
• на кожных покровах у заднего прохода;
• у женщин она образуется в нижней области груди;
• в подмышечной зоне;
• на коже рядом с пупком;
• у полных людей в жировых складках;
• между пальцами ;
• на лице;
• крайней плоти и головке полового члена.

Внешним проявлением эритроза является характерное покраснение инфицированного эпидермиса. Красные пятна появляются в местах на кожном покрове, которые были перечислены выше. Они имеют круглую форму с нечеткими границами, отделяющими их от здоровой кожи.

Небольшие покраснения могут сливаться в одно большое пятно, имеющее характерный оттенок красноватого или желтоватого цвета. На воспаленном участке может появиться небольшое шелушение в виде характерных чешуек. Также при остром протекании заболевания могут появляться пузырьки, отечность кожных покровов и мокнущие участки воспаленной кожи. У пациентов с сахарным диабетом и ожирением в месте образования эритразмы может ощущаться жжение зуд.

Поставить точный диагноз сможет только опытный дерматолог в процессе обследования пациента, включающего в себя:

• осмотр воспаленных участков кожи;
• сбор анамнеза у пациента для выявления провоцирующих заболевание факторов и уточнения времени появления характерных для заболевания пятен;
• проведение люминесцентной диагностики с помощью лампы Вуда, определяющей характерный для пораженного участка болезнетворным микроорганизмом характерный пигмент. Такая диагностика проводится только на необработанном септическими средствами участке кожи;
• исследование соскоба с больного участка кожного покрова;
• выявление чувствительности бактерий к определенным видам антимикробных препаратов.

В процессе обследования пациента дерматологом проводится дифференцированная диагностика, позволяющая поставить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение для инфицированного псевдомикозом.

Только после точной диагностики врач может подобрать эффективное лечение эритразмы у мужчин и женщин.

Лечение мазями и кремами

На ранней стадии лечение эритразмы у мужчин в паховой области и у женщин под грудью проводится наружными антибактериальными препаратами, подавляющими развитие патогенной микрофлоры. В процессе лечения паховой эритразмы лекарства у женщин и мужчин врач подбирает с учетом их чувствительности содержащимся в них антимикробным веществам.

При использовании наружных лекарственных средств решается задача подавления размножения бактериальной микрофлоры.

Для этого используются при обработке пораженных участков спиртосодержащие настойки:

• салициловая;
• йодная;
• фукорцином.

Кроме жидких антисептиков можно использовать для подсушивания тальк с добавлением борной кислоты, присыпку Гальманин или Кандид, салициловую кислоту в порошковом виде. Эти составы наносятся на воспаленные участки кожи два раза в день на протяжении 7-10 дней.

Кроме этого, используются антибактериальные мази: эритромициновая или серно-дегтярная. Перед их применением проблемные зоны очищаются от образовавшихся корок, остатков мазей и присыпок. При использовании аптечных мазей нужно соблюдать дозировку. На пораженный участок эпидермиса размером с ладонь наносится мазь, выдавленная из тюбика размером в 1 см наносить такое наружное средство нужно два раза в день в течение 10 дней.

Также можно использовать мази и кремы, приготовленные на основе имидазола, если при проверке бактерий на чувствительность к медицинским препаратам был получен положительный результат. К таким наружным средствам относятся Микоспор и Клотримазол. Эти лекарственные мази должны наноситься на больные участки два раза в день на протяжении 14 дней.

Терапия при помощи таблеток

Если заболевание поразило большую площадь кожного покрова, для лечения паховой эритразмы используется системная терапия мужской и женской части пациентов. Врач назначает антибиотики в таблетках или инъекциях. Выбор таких лекарств всегда проводится в индивидуальном порядке после прохождения дифференцированной диагностики и выявлении чувствительности инфекционных микроорганизмов в тому или иному виду антибиотиков.

Получить положительный результат можно только при правильно проведенном системном лечении паховой эритразмы у мужчин, фото которой представлено ниже.

Лечение народными средствами

Использование народных средств в виде лечебных отваров из лекарственных трав может использоваться только как дополнительная терапия к общему курсу терапии, подобранной дерматологом.

Можно использовать для лечения псевдомикоза отвары и примочки из таких лекарственных трав и природных антибиотиков:

• чистотел;
• прополис;
• березовые почки;
• шалфей;
• кора дуба;
• ромашка.

Использование только одних методов народной медицины может привести к вторичному инфицированию и появлению болевых ощущений в местах покраснения кожи. Причиной осложнения в этом случае будет рост патогенной микрофлоры и увеличение за счет этого зоны поражения кожного покрова.

Профилактика и правила безопасности

После лечения системными и наружными медицинскими препаратами необходимо проведение

Профилактики этого инфекционного заболевания. Для этого следует тщательно следить за личной гигиеной, стараться использовать средства для борьбы с потом и следить за весом. Кожу на стопах ног, руках, паховой зоне нужно тщательно протирать после душа, удаляя излишки влаг с нее. После завершения терапевтического курса в течение одного месяца больные участки кожи нужно обрабатывать тальком, камфорным маслом или салициловым спиртом, которые будут ее подсушивать и не дадут болезнетворным бактериям снова размножиться на ней.

Эритразма – хроническая поверхностная инфекция кожи, развитие которой провоцирует бактерия Corynebacterium minutissimum. Проявляется патология появлением в складках кожи коричнево-красных, серо-бурых, желто-коричневых пятен. Они покрыты мелким шелушением. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-дерматолог. Постановка диагноза базируется на оценке клинической картины, а также на люминесцентном исследовании очагов. Терапия эритразмы комплексная – назначают антибиотики, обрабатывают очаги поражения, проводят УФ-облучение. Самолечение недопустимо, так как это чревато развитием осложнений.

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

…

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители эритразмы расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к развитию эритразмы, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика эритразмы

Очаги эритразмы могут локализоваться на различных участках тела. Поражает заболевание как женщин, так и представителей сильного пола. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна при эритразмые склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения при эритразме, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого на фоне эритразмы развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика эритразмы осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Смотрите видео о том, как не подхватить микоз:

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование эритразмы а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений, которые применяют. чтобы побороть эритразму. Некоторые из этих рецептов:

• Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
• Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
• Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
• Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
• Мазь с прополисом против эритразмы. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, для лечения эритразмы можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, чтобы побороть эритразму, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с эритразмой рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

• 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
• 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
• 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
• крем циклопирокс — 2 недели;
• крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения при эритразме, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов при эритразме наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Смотрите видео про паховый грибок эритразма и как избавиться дома:

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Смотрите видео об эритразме: