Как бесплатно вылечить зуб без прописки
В России действует программа ОМС – обязательного медицинского страхования, в рамках которой каждый гражданин РФ может бесплатно вылечить зубы.
Причем нет никаких ограничений на прописку человека. Он может вылечить зубы по полису ОМС, даже находясь в регионе не по месту своей прописки.
Что надо сделать, чтобы вылечить бесплатно зубы по полису ОМС в другом регионе
Человек имеет право один раз в год поменять медицинское учреждение, в котором проходит лечение (имеются в виду поликлиники). Это касается и государственных стоматологических клиник, и стоматологических кабинетов в обычных муниципальных поликлиниках. Т.е. человек, который переезжает в другой город, имеет право лечить зубы по полису ОМС, даже если у него нет прописки в этом городе.
Для этого нужно сначала отметиться в региональном офисе страховой компании, полис которой находится у человека. Если филиала нужной фирмы нет в этом городе, то можно просто подойти в любую страховую компанию.
Там человека занесут в региональную базу, а на самом полисе поставят штамп городского офиса страховой. Теперь с этим полисом можно направляться в клинику. Лучше выбирать ту, что расположена поближе. С собой можно взять копии паспорта, полиса и СНИЛСа (оригиналы – обязательны).
Если по каким-либо причинам в регистратуре поликлиники будут отказываться принимать документы, то нужно попросить их оформить письменный отказ и заверить его у главного врача. Обычно после этого документы принимают.
Особняком стоят московские поликлиники, которые могут требовать наличие временной регистрации у пациента. Но опять-таки есть некоторые поликлиники, которые относятся безразлично к наличию или отсутствию у человека регистрации или прописки.
Какие стоматологические услуги бесплатны по ОМС
Здесь сразу надо понимать, что стоматологические услуги не бесплатны, они финансируются не государством, а региональным фондом ОМС. Вне зависимости от выбранной страховой компании человек имеет право на получение следующих стоматологических услуг на бесплатной основе:
· первичный осмотр и консультация дантиста;
· лечение кариеса и прочих стоматологических болезней;
· вскрытие гнойников;
· хирургические операции, в т.ч. удаление зубов;
· анестезия (пациент может выбрать платный анестетик, но должна быть и бесплатная альтернатива);
· вправление вывихов и подвывихов челюсти;
· удаление отложений на зубах;
· физиотерапевтические мероприятия.
Эти услуги предоставляются всем на бесплатной основе вне зависимости от возраста пациента, но пенсионеры, инвалиды и ликвидаторы ЧАЭС могут рассчитывать еще и на бесплатное протезирование зубов в рамках ОМС.
Конечно, в этом случае качество протезов будет несколько страдать. По социальным программам вставляются только самые простые зубные протезы, но пенсионер может оплатить разницу между дешевым и дорогим материалами и установить себе зубной протез, например, из металлокерамики.
Может ли иностранец вылечить в России зубы бесплатно
Иностранец может вылечить зубы бесплатно в муниципальной клинике, если у него есть полис ОМС. Полис ОМС может получить негражданин РФ, если он:
· имеет ПМЖ в РФ;
· постоянно проживает в России, но не имеет подтвержденного гражданства;
· официально временно проживает в РФ;
· является беженцем.
В этом случае выдается бессрочный полис ОМС или полис с определенным сроком действия, на основании которого иностранец может вылечить зубы в стандартном порядке.
Источник
Полис обязательного медицинского страхования позволяет нам обращаться в выбранное нами лечебное учреждение и получать медицинскую помощь бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания помощи гражданам России. Большинство стоматологических услуг входят в программу ОМС и предоставляются на безвозмездной основе. Давайте разберемся, как и где вылечить зубы бесплатно.
Получаем полис ОМС
Для получения бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической. потребуется полис ОМС. Все мы застрахованы в фонде обязательного медицинского страхования и получить полис достаточно просто. Для этого нужно выбрать страховую компанию, взять с собой паспорт и СНИЛС, написать заявление на выдачу полиса. После этого человеку выдается временный полис, на это не должно уйти более 20 минут, а в течение месяца уже будет готов постоянный полис.
Выбираем клинику: частная или государственная?
Дальше можно выбрать подходящую стоматологическую клинику, в который вы хотите лечиться. Выбирать медицинскую организацию можно не обязательно по месту вашей регистрации, а ту, которая больше нравится. Бесплатно лечить зубы можно не только в государственной, но в частной клинике, которая участвует в программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и получает государственное финансирование. В таких клиниках тоже лечат бесплатно по полису ОМС. Чтобы прикрепиться к медицинской организации, нужно подойти с полисом и паспортом в регистратуру и написать заявление на прикрепление на имя руководителя организации. За консультацией по выбору медицинской организации можно позвонить на горячую линию вашей страховой компании, они должны помочь в этом пациенту.
Стоматологическая помощь, которую можно получить бесплатно по ОМС
В базовую и территориальную программу бесплатного оказания медицинской помощи входят стоматологические услуги и лечение зубов. С полным списком видов лечения и стоматологических процедур, за которые не придется платить, как правило можно ознакомится на сайте вашего территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Исчерпывающий перечень можно найти в тарифном соглашение о стоимости медицинских услуг, которое каждый год заключается между фондом и региональным минздравом.
Так, к бесплатным стоматологическим услугам относятся:
1) Прием и осмотр врача-стоматолога (первичный и повторный)
2) Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта
3) Пломбирование зубов с использованием стоматологических материалов, материалов химического отверждения, стеклоиономерных цементов, материалов из фотополимеров
4) Наложение и снятие временных плом
5) Трепанация зуба и коронки
6) Пломбирование корневого канала пастой и штифтами
7) Удаление зубного камня, чистка зубов (ручная)
8) Травматологическое обслуживание, удаление инородных тел
К бесплатным видам стоматологической помощи относятся анестезия любыми видами анестетиков как с использованием разовых шприцов, так и карпульными. Эндодонтическое лечение, включая пломбирование корневых каналов различными пастами. Пломбирование постоянных зубов цементами, химическими композитами, амальгамами и светополимерами по показаниям врача.
Что не получится вылечить бесплатно?
Если вы желаете заменить имеющуюся полноценную пломбу из любого материала на более дорогую – придется заплатить.
Также придется оплачивать любые манипуляции, связанные с зубным протезированием или ортодонтическим лечением, при условии, что они не относятся к заболеванию (депульпирование зубов, удаление аномально расположенных зубов).
За плату выполняется восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект), восстановление цвета зуба при его изменении по различным причинам (пищевые красители, курение и другое), восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей зуба от 1/3 до полного отсутствия коронки, т.к. эти манипуляции относятся к косметическим.
Что делать, если ваши права нарушили?
В том случае, если вам отказали в бесплатной стоматологической помощи, приеме или записи на прием, прикреплении к стоматологической клинике, всегда можно обратиться с жалобой в страховую организацию, выдавшую полис ОМС. Она обязана защитить ваши нарушенные права. Кроме этого, с письменной претензией можно обратиться к руководству медицинского учреждения, где вам была оказана некачественная услуга, министерство здравоохранения или в фонд обязательного медицинского страхования.
Мой канал в Telegram: https://t.me/starchikov73
Поддержать автора: Яндекс-кошелек: https://money.yandex.ru/to/410018982217939
Источник
Хорошие новости: бесплатно получить лечение можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Однако не во всех.
Ника Логунова
Контент-менеджер блога о лайфхаках ОМС «Моё здоровье».
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.
Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.
Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».
Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.
Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС
К бесплатным стоматологическим услугам относятся:
- осмотр и консультация врача;
- лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
- вскрытие пародонтального абсцесса;
- удаление постоянного зуба (простое и сложное);
- рентгенография, ортопантомография;
- снятие зубных отложений;
- неотложная стоматологическая помощь;
- извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
- травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.
Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.
Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.
Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.
Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.
Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.
Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться
Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.
Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.
Как бесплатно лечить зубы в частной клинике
Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.
Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.
- Перечень частных клиник Москвы, где можно лечиться по ОМС →
- Перечень клиник Санкт-Петербурга →
Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.
К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.
Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:
- Выберите клинику из реестра.
- Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
- Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
- После этого вы сможете записываться к врачу.
Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.
Что нужно помнить
- У вас есть «защитник» в лице страховой компании, поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медуслуг.
- Не обязательно обращаться к стоматологу по месту жительства: вы можете найти для себя более подходящую клинику и прикрепиться к ней.
- Чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике не по своему адресу, подойдите к заведующей выбранного медучреждения и возьмите бланк заявления. Заполните его и отнесите в свою страховую.
Источник
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms.html
Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.
Стоматологическое лечение по ОМС
Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.
Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.
Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.
Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.
В какую клинику обратиться
При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.
Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.
Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.
Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.
Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).
В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.
Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
- После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
- Записаться на прием.
При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.
Бесплатные стоматологические услуги по страховке
В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.
Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.
Предусмотрены такие основные направления:
- терапевтическая стоматология;
- хирургия;
- детская стоматология.
У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.
ОМС предусмотрено:
- осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
- лечение кариеса, пломбирование;
- терапия воспалительных заболеваний;
- чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
- ортодонтия;
- челюстная травматология;
- несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
- удаление зубов;
- подготовка к установлению протезов;
- гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
- рентгенография, панорамный снимок зубов.
Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.
Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.
Расходные материалы и лекарственные средства
Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.
По программе ОМС получить бесплатно можно:
- пломбировочный материал;
- лекарства, например, мышьяк;
- перевязочный материал;
- рентгеновскую пленку;
- расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
- анестетики и антисептики.
Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.
По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.
Протезирование
Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.
Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.
Установка световых пломб
Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.
Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.
Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.
Удаление зуба мудрости
Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.
Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.
Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить
Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:
- восстановить разрушенные коронки;
- исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
- чистить зубы с использованием современных технологий;
- отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
- использовать импортный пломбировочный материал;
- применять зарубежные медикаменты;
- ставить имплантаты;
- корректировать прикус с использованием брекетов.
Особенности детской стоматологии
Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.
Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:
- полис;
- свидетельство о рождении;
- паспорт (для родителей или опекунов).
Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.
Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.
При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.
Как быть при отсутствии прописки
Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.
У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.
Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.
Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.
Источник