Как бесплатно вылечить зубы в петрозаводске
Лечить зубы – это неприятно и дорого. Но далеко не каждый человек в России может сегодня себе позволить вот так запросто выложить за лечение даже неглубокого кариеса 3 тысячи рублей. Поэтому в год 60-летия городской стоматологической поликлиники портал собрал основные мифы о бесплатной стоматологической помощи и попросил подтвердить или развенчать их сотрудников лечебного учреждения.
В государственной стоматологии все услуги бесплатные.
На самом деле нет. Как нам объяснила главный врач стоматологии Лариса Борнашова, существует так называемый перечень госгарантий, который утверждается в Москве. Он представляет собой список услуг, предоставляющихся в рамках ОМС. Сюда входят, например, обучение гигиене полости рта, вариант лечения кариесов разной степени, удаление зуба. С полным списком можно ознакомиться здесь. Все остальное оплачивается из кармана пациента.
К исключительно платным для пациента услугам относится зубопротезирование, причем бесплатно ортопедические проблемы не решались никогда, даже в советские времена, как любят с ностальгией вспоминать о коммунистических временах.
На просторах Интернета мы наткнулись и на практику предоставлять бесплатное лечение, но c оплатой материалов. Как нам рассказала Лариса Борнашова, на такие предложения можно и вовсе ответить жалобой в надзорные органы.
– Нельзя выделить отдельную стоимость материала – это нарушение. Мы имеем право брать деньги только за услугу, а просить доплатить пациента за материал незаконно.
Платные услуги в государственной стоматологии дешевые.
И да, и нет. Как нам рассказали в петрозаводской стоматологической поликлинике, их цены нельзя назвать низкими, но и завышать надбавочную стоимость госучреждению просто так не разрешат. По словам главного врача, изменять прейскурант можно только после согласования с Минздравом. Цены в государственных стоматологиях максимально приближены к реальной цене, и с небольшой коррекцией по ним можно понять, какова реальная стоимость лечения.
– Наши цены рассчитывает специальная экономическая служба, куда включается амортизация оборудования, работа врача, расход материалов и так далее.
В городскую стоматологию не попасть из-за очередей.
Реальных очередей в стоматологии в районе обеда мы не нашли. Однако попасть к доктору в тот же день можно только с острой болью. Планового осмотра придется ждать до двух недель – так гласят правила территориальной программы госгарантий. Записаться на прием можно через портал госуслуг или по старинке, в регистратуре. Не стоит забывать и о территориальном принципе обслуживания.
– К нам многие хотят попасть, в том числе из районов, чье население не приписано к нашей поликлинике.
В первую очередь мы должны обслуживать пациентов поликлиник №1 и №2, госпиталь ветеранов войны и жителей близлежащих районов: Новая Вилга, Чална,
– рассказала заведующая лечебным отделением Инна Барышева. Жителей остальных районов, которые могут получить стоматологическую помощь в рамках ОМС в своих поликлиниках, тоже принимают на улице Гоголя, но лишь при наличии свободных номерков.
Дежурный врач городской стоматологии работает 24 часа в сутки семь дней в неделю.
Если зуб заболел ночью, то дело не алё. Дежурный врач в городской стоматологии работает ежедневно, в том числе в выходные и праздники, с 8:00 до 20:00. В остальное время за экстренной стоматологической помощью придется обращаться в БСМП. Но необходимо помнить, что просто сильная зубная боль опять же не является экстренным случаем. Не тратьте время на ночные поездки – выпейте обезболивающее и дождитесь утреннего приема в стоматологии.
– Экстренная помощь оказывается только при стоматологических заболеваниях, когда необходима госпитализация. В 90 процентах случаев причиной для этого становятся отек, ухудшение общего самочувствия, явления интоксикации, повышенная температура, – объяснили в стоматологии.
Как нам рассказала главврач, несколько лет назад короткий промежуток времени стоматологическая поликлиника действительно принимала по ночам, но, как показала практика, срочно услуги стоматолога в ночное время практически не востребованы.
– Мы проводили анкетирование пациентов, обратившихся к нам в ночное время. С острой зубной болью приходили максимум три человека, которые на вопрос о давности заболевания выбирали вариант «от трех до пяти дней». Какая же это экстренная помощь? В этом смысле очень показательна фраза, с которой часто приходят пациенты за неотложной помощью: «Я же уже целую неделю мучаюсь».
Инна Барышева
В городской стоматологии несовременное оборудование.
По словам главного врача Ларисы Борнашовой, в государственной стоматологии есть аппаратура, которой обладают не во всех частных клиниках. Например, для каждого пациента готовятся индивидуальные наборы инструментов, наконечников и перевязочного материала, которые упаковывают и стерилизуют в современных автоклавах. Для нас провели небольшую экскурсию – стоматологические кресла выглядят так же, как и в частных кабинетах. По словам заведующей лечебным отделением, этим установкам нет еще и пяти лет.
– Все материалы, которые входят в состав госгарантий, мы закупаем в достаточном количестве, – добавила Инна Барышева. – Существует строгий контроль качества услуг, начиная от уровня заведующей отделением, страховых компаний и заканчивая отзывами пациентов.
В городской стоматологии могут отказать в обезболивании, а сами препараты плохо работают.
В петрозаводской поликлинике сразу же открестились от подобных обвинений. «Это точно не про нас”, – заявила главврач Лариса Борнашова.
– Обезболивание мы всегда проводим, если пациент того требует, – подтвердила Инна Барышева.
В городской стоматологии персонал может нахамить.
Грубо ответить могут везде, в том числе и в бесплатной стоматологии. Хамство со стороны персонала для петрозаводской стоматологии Лариса Борнашова назвала ЧП.
– Глупо было бы сказать, что у нас такого не может быть. Для нас это повод для разговора с обеими сторонами конфликта и для соответствующих выводов. Будем разбираться! Надо сказать, что сигнал о хамстве не всегда оказывается оправданным. Сегодня чаще встречается вариант, когда не врач хамит пациенту, а наоборот – хамят нам. Это может сказать любой доктор.
В городской стоматологии выше риск попасть к неквалифицированному специалисту.
По словам руководства, многие врачи стоматологической поликлиники, отработав смену в государственной больнице, идут работать в частные кабинеты. При этом в городской стоматологии, по словам главного врача, есть конкурс на вакансии докторов, а средний возраст сотрудника составляет 37 лет.
Не секрет, что в Петрозаводске нет вуза, который бы обучал на стоматолога. Поэтому всех своих врачей городская поликлиника учит своими силами, отправляя вчерашних школьников по целевым программам в профильные институты Санкт-Петербурга, Архангельска и Твери на пять лет.
– Можно сказать, что мы научили стоматологов на всю республику, – похвастались в городской стоматологии.
В городской стоматологии плохо работают в рамках ОМС, чтобы пациент в итоге обратился за платными услугами.
В городской стоматологии признают, что проблемы с лечением пациентов бывают, причем как в платном, так и в бесплатном для пациента секторе. Можно вспомнить и тот факт, что для поликлиники нет бесплатных пациентов и каждая услуга оплачивается либо из кармана пациента, либо страховой компанией, либо государством. Кроме того, отказ в той же пломбе по полису иногда связан с чисто медицинскими причинами.
– Выпавшая пломба – это не всегда плохая работа врача. Полностью должна оцениваться зубо-челюстная система. Если мы видим, что нарушен прикус или есть еще какие-то факторы, из-за которых пломба будет плохо держаться, то всегда предупреждаем об этом пациентов, – рассказывает заведующая лечебным отделением.
– Когда зуб уже состоит из четырех пломб, то мы можем посоветовать удалить его, потому что пятую пломбу будет сложно поставить. На это многие реагируют так, будто мы навязываем платные услуги. Но мы не будем делать работу, результат которой не можем гарантировать.
В качестве примера нам привели случай осложненного кариеса, при котором показано удаление, но есть небольшой шанс сохранить зуб. Скорее всего, вам откажут в бесплатном лечении по следующим причинам: сложный случай предполагает много посещений, а за такую растрату государственных денег стоматология получает штраф от страховой; для лечения нужны дорогостоящие препараты, не входящие в список госгарантий; высоки шансы, что даже после лечения все-таки придется идти к хирургу.
В поликлинике также отметили, что в рамках ОМС речь идет только о восстановлении функции, но никак не об эстетике. Это не значит, что во рту у вас после посещения бесплатного стоматолога будет твориться страх и ужас, но и больших претензий по поводу несоответствия оттенков цвета предъявлять не стоит.
Пломбу, которую поставили бесплатно, все равно придется переделывать платно, потому что у нее короткий срок службы.
Это не так. В рамках госгарантий действительно не используются световые пломбы, плюсы которых в том, что вам не нужно ждать два часа, чтобы поесть, а также этот материал проще подобрать к оттенку эмали.
Химкомпозиты, которые используются в рамках ОМС, могут держаться вечно, как нас заверили в стоматологии. А их современные аналоги уже можно подбирать по цвету и устанавливать на передние зубы.
Источник
Медицинские услуги можно получить в частных клиниках, причем совершенно бесплатно. Конечно, речь идет о тех пациентах, кто имеет полис обязательного медицинского страхования. Есть ряд других важных нюансов, о которых «МК» рассказал Павел Терехин, и. о. первого заместителя руководителя карельского Минздрава.
На самом деле практика оказания бесплатной медпомощи частными медучреждениями в Карелии существует довольно давно. Просто в последнее время наблюдается активный рост в этом сфере, так как государство утвердило новые тарифы, устраивающие этот бизнес.
Пациентов в платном центре принимают потому, что за таких пациентов частники получают деньги от государства. Сегодня можно сказать, что данный вид бизнеса заполняет свободные ниши, хоть в общем объеме это и не более трех процентов. Ведь не секрет, что в Карелии, как и во многих регионах страны, наблюдается ощутимая нехватка медицинских кадров, узких специалистов. То есть для бизнеса это прямой государственный заказ.
«Частник» не обязан оказывать услуги населению по полису, если он по доброй воле не стал участником системы обязательного медицинского страхования. Сколько человек станут пациентами частных клиник и какими специалистами они будут осмотрены-пролечены, решает комиссия по разработке территориальной программы.
В каких клиниках можно получить лечение?
На сегодняшний день в Карелии 26 частных медицинских клиник оказывают бесплатные услуги населению по полису ОМС. Это чуть больше трети от всех медучреждений республики. Среди платных центров есть организации, оказывающие специализированую помощь и детскому, и взрослому населению. Активнее всего медбизнес берет на себя такие направления, как стоматология, офтальмология, ЭКО и гемодиализ. Но есть и другие профильные специалисты. Чтобы попасть на прием, нужно иметь полис обязательного медицинского страхования. От терапевта нужно получить направление к специалисту.
Павел также отмечает, что направляющий врач, зная, что в его госполиклинике нет такого специалиста, должен объяснить пациенту, какие есть альтернативы, кроме обычных платных услуг. То есть больной должен понимать, что со своим полисом он имеет право получить нужную ему услугу в конкретных учреждениях — совершенно бесплатно, даже если эти учреждения платные по своей сути, но работают в системе ОМС.
Также некоторые частные медцентры иногда берут пациентов по ОМС и без направления, например, с острыми проблемами, и чаще это касается оказания помощи детям.
Сейчас в Карелии платные клиники, которые работают в системе ОМС, в основном концентрируются в Петрозаводске. В некоторых районах, к сожалению, бесплатно попасть можно только к частному стоматологу. Но это не значит, что специалиста не найти для жителей карельской глубинки. При тех же условиях – полис, показания, направление, можно приехать в Петрозаводск из любой республиканской деревни в частную медицинскую клинику к врачу. Предварительно нужно записаться по телефону.
Сроки оказания помощи
Существуют предусмотренные законодательством сроки оказания медпомощи населению: от немедленной до месяца, в зависимости от наличия угрозы жизни пациента (скорая помощь или плановая в стационаре). Поэтому, если в обычной городской поликлинике дали номерок к специалисту на «через неделю», то это еще не повод требовать направление в частную клинику. В день звонка вы вряд ли попадете к нужному специалисту даже в платной клинике.
Пациент всегда может обратиться в несколько инстанций с вопросами. Например, в свою страховую медицинскую организацию. Специально обученные люди – страховые поверенные, расскажут о правах, возможностях больного и перечислят список частных клиник, куда можно пойти со своим полисом. Сюда же обращаются, когда есть сомнения по поводу правильности и объема предоставленного лечения.
Кроме того, если есть уверенность, что права пациента нарушены, можно позвонить на горячую линию Минздрава или в отдел защиты застрахованных в территориальном фонде. Решить проблемные вопросы пациент может и на уровне администрации той государственной клиники, где эти вопросы возникли, говорит Павел Терехин. Медицинские организации заинтересованы в положительном решении вопроса.
Павел Терехин отметил, что существуют риски «перетока» врачей, которых привлекают лучшие условия и достойная оплата труда. Но сейчас, утверждают в Минздраве, такой острой проблемы в Карелии не стоит, нельзя сказать, что все врачи ушли в частную медицину. Да и руководители учреждений просто обязаны решать проблемы отсутствия у себя специалистов. Вряд ли они забывают, что чем больше пациентов у поликлиники, тем большее ей гарантировано государственное финансирование.
Источник: https://karel.mk.ru/
Источник
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/protezirovanie-zubov-po-polisu-oms-besplatno.html
Протезирование зубов – это не только сложная, но и дорогостоящая процедура. Необходимость в ней может возникнуть как у пожилого населения, так и у молодежи. Поэтому стоит знать, входит ли протезирование зубов в программу ОМС и как воспользоваться услугой бесплатно.
Входит ли протезирование зубов в бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС
ОМС покрывает ряд медицинских услуг, включая и стоматологию. Застрахованный может бесплатно лечиться в государственных клиниках по месту жительства, на частные кабинеты рассчитывать не стоит. Частники хоть и сотрудничают со страховыми компаниями, но услуги по ОМС предоставляют крайне редко.
Можно ли владельцам страхового полиса бесплатно вставить зубы? Протезирование не входит в базовую программу. По ОМС можно бесплатно полечить зубы, удалить их, вылечить заболевания десен или ротовой полости и даже удалить камень. Для всех этих манипуляций используются самые бюджетные расходные материалы и лекарственные средства, и только отечественного производства. Подробнее про стоматологические услуги по полису ОМС можно почитать здесь.
Несмотря на отсутствие протезирования в программе, льготники все же могут бесплатно вставить зубы, если они застрахованы в системе ОМС.
Какие работы включает протезирование зубов
Кроме непосредственной установки протезов, протезирование предполагает подготовку зубов, десен и ротовой полости к непростой манипуляции.
Подготовительный этап включает:
- лечение болезней пародонта, а именно кровоточивости десен, подвижности зубов;
- удаление нерва в том месте, где будет устанавливаться протез;
- очищение от зубного камня и налета;
- обточка зуба (если протезирование будет выполняться под коронку);
- удаление единиц зубного ряда, которые невозможно восстановить.
По необходимости производится оперативное вмешательство на деснах.
После приступают к изготовлению и установке протезов. Протезирование может быть съемным и несъемным. Последний вид подходит в том случае, если отсутствуют отдельные единицы зубного ряда.
Кто может бесплатно установить протезы
Только следующие категории граждан могут поставить зубные протезы по полису ОМС бесплатно:
- ветераны или инвалиды ВОВ;
- дети или взрослые с инвалидностью;
- ветераны труда;
- герои Советского союза или РФ;
- почетные доноры;
- ветераны военной службы;
- участники боевых действий в Афганистане;
- многодетные матери, которые родили более 5 детей.
Ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС предоставляется 50% скидка.
Протезирование зубов для пенсионеров также может быть бесплатным, однако к ним выдвигается ряд условий. Они должны иметь доход ниже прожиточного минимума, а также нигде не работать, а лишь жить за счет пенсии. Еще важный фактор, что речь идет только о пенсионерах по возрасту, а не по выслуге лет.
Перед тем, как обращаться в поликлинику, необходимо уточнить в органах социальной защиты населения о том, можно ли бесплатно установить протезы. В первую очередь на бесплатную стоматологию могут рассчитывать льготники, а затем уже пенсионеры, поэтому им придется подождать. Иногда очередь так и не доходит.
Примечание! Некоторые частные стоматологические клиники предоставляют скидки пенсионерам на установку протезов. Это прекрасная возможность для тех, кто не может долго ждать.
Вне очереди зубопротезирование предоставляется пенсионерам, которые потеряли зубы из-за травмы, имеют онкологическое заболевание или перенесли операцию на ЖКТ.
Как принять участие в программе по протезированию
Чтобы поставить протезы, необходимо зарегистрироваться в системе обязательного медицинского страхования, а затем обратиться в службу социальной защиты. Специалисты примут решение, может ли обратившийся рассчитывать на бесплатное протезирование зубов.
Условия бесплатной программы
Для бесплатного протезирования зубов по полису ОМС нужно обращаться в государственную клинику, так как деньги выделяются не страховой компанией, а из бюджета.
Пациенту будут предложены только отечественные металлические или пластмассовые протезы, расходники и лекарственные препараты. За импортные материалы придется платить из своего кармана.
Платное протезирование зубов также предусматривает:
- имплантацию зубов;
- использование керамики или металлокерамики;
- протезирование на имплантах;
- установку импортных протезов или их ремонт.
Льготники могут доплатить разницу за импортные импланты из своего кармана. За услуги стоматолога по полису ОМС платить не нужно.
Важно! Пациент должен следить за тем, какие материалы и инструменты используются в ходе протезирования зубов. Если они входят в перечень бесплатных, то платить за них не нужно. Если врач просит внести доплату, то он должен обосновать, за что именно, предоставить документальное подтверждение. Сразу соглашаться вносить деньги в кассу не нужно, так как это может быть обман.
Минусом бесплатного протезирования является не только использование самых дешевых отечественных материалов, но еще и небольшая гарантия на протезы. Она составляет всего 1 год. В случае поломки зуба, его восстановление будет бесплатным лишь в том случае, если это произошло по вине некачественных стоматологических услуг. В противном случае придется платить пациенту.
Еще одним условием бесплатного протезирования является то, что воспользоваться данной услугой можно только 1 раз в 5 лет. Тем, кто имеет серьезные проблемы с зубами, придется отдавать свои личные сбережения.
Куда обращаться
Справку о необходимости протезирования нужно получить в стоматологической клинике по месту жительства. Для ее получения может потребоваться прохождение медицинской комиссии.
Пакет документов нужно подавать в службу социальной защиты. Если человек действительно нуждается в протезировании зубов и принадлежит к категории льготников, то его поставят в очередь.
Примечание! Результат решения можно узнать в социальной службе через несколько дней после подачи документов, иногда сотрудники сами оповещают людей.
Нужно быть готовым к тому, что своей очереди на бесплатное протезирование придется ждать очень долго. Для пенсионеров этот срок составляет 1-2 года. Это связано с тем, что немногие клиники работают по ОМС именно по протезированию. Количество специалистов ограничено, а очередь на протезирование зубов увеличивается с каждым днем.
Пакет необходимых документов
Для протезирования зубов по ОМС необходимо предоставить такие документы:
- паспорт;
- справку о составе семьи и доходах всех членов;
- заключение от стоматолога о необходимости протезирования;
- полис ОМС;
- пенсионное удостоверение или документ, подтверждающий льготы.
Какие поликлиники принимают пациентов по ОМС
Протезирование зубов преимущественно предоставляется государственными поликлиниками. По ОМС работают и некоторые частные стоматологические центры, однако их можно пересчитать на пальцах.
Список всех поликлиник можно получить в службе соцзащиты совместно с талончиком на установку протезов.
При наличии льгот не стоит упускать свой шанс на бесплатное протезирование. Государственные клиники хоть и предоставляют по программе ОМС дешевые отечественные материалы, но это не значит, что они не качественные. Во многом долговечность протеза зависит от профессионализма специалиста, а также самого пациента, насколько он бережно будет обращаться с новыми зубами.
Источник