Как быстрее вылечить лакунарную

Что это такое?

Лакунарная ангина – клиническая форма ангины, характеризующаяся выраженной разлитой гиперемией миндалин, нередко отёчностью нёбных дужек, слизисто-гнойным экссудатом на поверхности миндалин, умеренной реакцией регионарных лимфатических узлов.

Обычно длительность заболевания составляет 10 дней. 

Антигистаминные средства и ангина

При лакунарной ангине показан прием антигистаминных препаратов. Но они могут оказывать кардиотоксическое действие при совместном приеме с макролидами, что следует учитывать при осуществлении назначения. Такие лекарства, как Цетрин, Зиртек, Зодак, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин уменьшают отек миндалин, глотки, предотвращают спазм гортани. улучшают дыхание. Всегда показаны антигистаминные средства при развитии ангины у детей, а также у людей, склонных к разным типам аллергических реакций.

Герпетическая

Герпетическая ангина выделяется тем, что причиной ее возникновения служат вирусы. Чаще всего возбудителями являются вирусы Коксаки групп А и Б, а также эховирусы и вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. Чаще всего риску заболевания этим видом ангины подвержены дети.

Как диагностируют патологию

Обычно диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора анамнеза заболевания. При проведении фарингоскопии врач обнаруживает резкую гиперемию миндалин, отечность и инфильтрацию тканей глотки. В лакунах визуализируется желтовато-белое содержимое, которое может сливаться и образовывать рыхлый налет в виде пленки. При лакунарной ангине налет не выходит за пределы гланд. При удалении налета дефектов слизистой оболочки не появляется.

При повторяющихся гнойных ангинах обязательно проводится тщательное и комплексное обследование больного. Также следует выполнять лабораторные исследования и при трудностях дифференцирования патологии с дифтерией. Методы обследования пациента при ангине:

• общий анализ крови (отмечаются значительные изменения, в том числе повышение СОЭ до 30 мм/час и выше, лейкоцитоз);
• бакпосев маска из зева, из лакун;
• при необходимости и при наличии осложнений ангины — ЭКГ, рентгенография суставов, анализы мочи, УЗИ почек и т. д.

Как передается лакунарная ангина

Любая гнойная ангина является заразной болезнью. Инфекция, которая является причиной патологии, может передаваться воздушно-капельным путем, через еду, зараженные предметы, при поцелуях, через общие игрушки у детей. Характерно, что в инкубационный период болезнь тоже может инфицировать здоровых людей при контакте с больным, но чаще это происходит при вирусной ангине .

Нужно отметить, что передача инфекции человеку с крепким иммунитетом может произойти не более, чем в 15% случаев. Чаще всего заражаются дети и ослабленные люди, а подавляющее большинство случаев лакунарной ангины — результат активации собственной патогенной микрофлоры на фоне переохлаждения и прочих факторов риска.

Лакунарная ангина и ее лечение

Лакунарная ангина (код МКБ-10 — J03) – один из видов гнойного тонзиллита, при котором воспаляются и заполняются гноем лакуны в миндалинах. Провоцирует лакунарную ангину бактериальная инфекция, в частности, стрептококк.

Кстати, код МКБ-10 – это международный перечень болезней, классифицированный по характерному порядку. Шифр состоит из латинской буквы и цифрового обозначения болезни от 0 до 99.

Создана кодировка для удобства врачей, дабы стандартизировать диагноз. Например, G00-G99 – это болезни нервной системы, а J00-J99 – органов дыхания.

Лакунарная ангина: антибиотики которые используют для лечения

Из лекарственных препаратов основными являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их назначает только врач в дозировке и курсом согласно возраста больного и тяжести воспалительного процесса. При ангине лечение антибиотиками просто необходимо, среди самых эффективных в отношении стрептококка и стафилококка — это антибиотики пенициллинового ряда, если на них нет аллергических реакций.

• Препараты первого ряда полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при  резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Экоклав (170-280 руб). Курс лечения 10 дней.
• Второй ряд –  макролиды. Курс лечения азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), ограничен 5 сутками, ввиду пролонгированного его действия, применяется также кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин — Макропен в суспензии.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, поскольку в дальнейшем при повторном воспалении бактерии вырабатывают устойчивость к данному антибиотику, и он становится бессильным, что усложняет прогноз заболевания

Лечение лакунарной ангины

Как лечить лакунарную ангину и вылечить ее?

Лечение лакунарной ангины у взрослых проходит при строгом соблюдении постельного режима. Первоочередно, нужны антибиотики, чтобы убить провокатора болезни и предотвратить развитие осложнений .

Лечение народными средствами

В случае, когда ангина только начинает свое проявление без каких-либо серьезных проявлений и осложнений, лечение можно провести с помощью народных средств. Рецепты, которые создавались на протяжении многих тысячелетий, успели зарекомендовать себя с положительной стороны. Они могут избавить от неприятного приема таблеток и его последствий.

Меры профилактики

Профилактика ангины довольно проста. Родители смогут существенно снизить риск возникновения лакунарной ангины у ребёнка, соблюдая следующие меры:

• избегая контакта с больными, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
• не допуская переохлаждения. Одевайте ребёнка по погоде. Следите, чтобы ноги малыша были всё время сухие, особенно в слякотное и сырое время года, когда риск переохлаждения довольно высок;
• обеспечивая оптимальные условия в детской комнате (температура, влажность, регулярное проветривание);
• закаливая ребёнка и укрепляя его иммунитет;
• своевременно пролечивая хронические очаги инфекций (кариозные зубы, заболевания околоносовых пазух);
• обеспечивая ребёнку рациональное питание, включая в его рацион свежие овощи и фрукты.

Местное лечение лакунарной ангины

Местная терапия является обязательным условием для быстрого излечения от лакунарной ангины. Полоскания способствуют дезинфекции ротоглотки, уменьшению симптомов болезни, а также вымыванию гнойного налета с миндалин. Орошения горла и рассасывание таблеток. леденцов, пастилок помогает обеззараживать горло, доставляя лечебные компоненты непосредственно в зону воспаления. Ниже приведены самые эффективные местные средства, которые при ангине используются в домашних условиях:

• полоскания раствором фурацилина, борной кислоты, бикарбоната натрия, перекиси водорода. марганцовки;
• полоскания водой с содой, солью, йодом;
• полоскания настоями лекарственных трав (ромашки, шалфея);
• орошение горла морской водой;
• орошение глотки препаратами Гексорал, Йокс, Каметон, Ингалипт, Биопарокс, Тантум Верде;
• рассасывание таких препаратов, как Фарингосепт, Стрепсилс, Лизобакт, Грамицидин.

Лекарства для небулайзера при ангине эффективны благодаря распылению на мелкие капли и их быстрому всасыванию в область воспаления.

Методы эффективного лечения

При гнойной ангине показана изоляция больного в домашних условиях. Тяжелое течение болезни, а также обнаружение болезни у маленького ребенка потребует госпитализации в инфекционное отделение.

Немедикаментозное лечение лакунарной ангины у взрослых и детей следует начать еще до вызова врача или до визита в поликлинику. Оно включает такие меры:

1. наложение повязки на область шеи для утепления, но не для прогревания (марлевая, ватно-марлевая повязка);
2. обеспечение постельного режима, что необходимо для исключения дальнейшего ослабления организма из-за физических, психологических нагрузок;
3. частое проветривание помещения, чтобы больной дышал свежим воздухом, а также регулярная влажная уборка помещений.

Из-за боли в горле дети часто вовсе отказываются от пищи, причем настаивать на плотной трапезе не стоит: в этом случае малышу можно предложить чашку бульона, стакан кефира. Диета при ангине должна быть щадящей, витаминизированной (богатой витаминами группы В, аскорбиновой кислотой). Блюда готовят отварными или паровыми, после чего измельчают. Лучший вариант блюд при лакунарной ангине — супы, пюре, каши.

Молоком в чистом виде злоупотреблять не нужно, так как его бактерии могут способствовать дальнейшему размножению инфекции на миндалинах. После молочной пищи нужно тщательно прополоскать горло. Следует пить больше жидкости, в том числе — свежевыжатые соки, минералку без газа, бульон, морсы, чаи из трав, но только в теплом, не горячем виде. Жидкость поможет устранить явления обезвоживания и интоксикации.

Народные средства от лакунарной ангины

В домашних условиях допускается одновременное использование народных методов лечения лакунарной ангины с антибиотиками и прочими способами консервативной терапии. Они помогут ускорить выздоровление, а также обладают выраженным симптоматическим действием. Самые популярные рецепты при лакунарной гнойной ангине:

1. Растопить ложку сливочного масла, добавить столько же меда, щепотку соды, придать массе однородность. Средство употреблять в теплом виде, рассасывая его по чайной ложке во рту трижды в день.
2. Растворить в стакане теплой воды ложку меда и чайную ложку яблочного уксуса. Полоскать горло раствором четырежды в день.
3. Выжать сок из свеклы, добавить на стакан сока чайную ложку яблочного уксуса, подогреть средство и прополоскать ротоглотку в течение минуты. Повторить процедуру четырежды в день.
4. Взять кусочек прополиса, разжевывать его во рту по 5 минут трижды в день. Также можно полоскать горло настойкой прополиса. разводя ее водой согласно инструкции.
5. Налить в небулайзер щелочной минеральной воды, провести ингаляцию в течение 10 минут. Повторять трижды в день для смягчения боли в горле.
6. В стакан черного чая добавить чайную ложку тертого корня имбиря и дольку лимона. Через 20 минут выпить теплый чай, задерживая жидкость во рту.

Осложнения

При тяжелом течении болезни и несвоевременном лечении, лакунарная ангина может вызвать следующие осложнения:

1. Чаще всего тонзиллит негативно влияет на сердце и суставы, и провоцирует: ревматизм, миокардит, эндокардит, перикардит.
2. Почки — еще одно уязвимое место. Гломерулонефрит — двустороннее аутоиммунное поражение почек, при котором также страдают их мелкие сосуды (клубочки).
3. Пневмония возникает, когда антибиотики не подействовали и инфекция опустилась на нижние дыхательные отделы.
4. Также ангина может вызвать аппендицит. Это такая индивидуальная особенность организма бороться с инфекцией.
5. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс — воспаление паратонзиллярной клетчатки. При абсцессе возникает ее гнойное расплавление.
6. Абсцесс опасный возможностью развития сепсиса. Требует немедленной госпитализации.
7. Флегмона — гнойное воспаление мягких тканей.

Лакунарная ангина часто переходит в ангину флегмонозную, которая в свою очередь вызывает:

• сепсис;
• менингит;
• патологии сердца.

Гнойная форма тонзиллита опасна возможностью появления таких заболеваний:

• отит;
• ларингит;
• ревматическая лихорадка;
• заражение крови;
• стрептококковый шок;
• отек гортани.

Очень часто именно недолеченное заболевание приводит к нежелательным последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Если обратиться к доктору, положительный результат появится уже через несколько дней.

Особенности лакунарной ангины у детей раннего возраста

Детки первых месяцев жизни практически не болеют ангинами, в этом возрасте преобладают назофарингиты.

Груднички и дети раннего возраста болеют лакунарной ангиной редко, но если заболевают, то она протекает тяжело с явлениями интоксикации. Малыши капризничают, становятся раздражительными, отказываются есть. Высоко поднимается температура. Совместно с повышенным слюноотделением и затруднением глотания, часто нарушается дыхание, появляются судороги, рвота. Нередко возникают боли в животе и разжиженный стул. Долго сохраняются изменения в ротоглотке.

В этом возрасте воспалительный процесс с нёбных миндалин часто распространяется на глоточную, язычную и гортанную миндалины, возникает разлитое воспаление, поэтому заболевание протекает намного тяжелее. Дети грудного возраста с лакунарной ангиной нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении медицинского персонала.

Диагноз лакунарная ангина ставят на основании жалоб, признаков заболевания, осмотра ротоглотки и результатов бактериального исследования мазка, взятого с поверхности миндалин.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении, лакунарная ангина полностью проходит за 2 недели максимум и больной возвращается к нормальной жизни. Если же запустить болезнь, то риск возникновения осложнений достаточно высок. Последствия ангины опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Случается, что болезнь рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Если консервативное лечение не помогает, нужно хирургическое вмешательство. С помощью лазера разрезаются ткани вокруг лакун, что позволяет удалить гной. Если же и этот метод не дал результата, тогда врачи рекомендуют полностью удалить миндалины.

Симптоматическое лечение

При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.

Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:

• Нимесулид;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Найз.

Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.

Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.

После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.

Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.

Симптомы

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Гнойная лакунарная ангина (см. фото) всегда развивается очень стремительно и характеризуется проявлением следующих типичных симптомов:

1. Резкое увеличение температуры тела максимально до 39°C, развитие сопутствующей симптоматики интоксикации в виде слабости, озноба, болей в мышцах.
2. Практически одновременно пациентов начинают беспокоить сильные боли в горле, особенно проявляющиеся при глотании слюны, воды либо употребляемой пищи. Нередко боли способны ирадиировать в ухо, давая клинику мнимого отита.
3. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи, которые хорошо доступны при пальпировании, болезненны и даже видны невооружённым глазом.
4. Иногда в качестве сопутствующей симптоматики, особенно у детей, проявляется клиника тошноты, болей в животе, возникающей рвоты, учащения и разжижения стула.
5. При осмотре полости рта больного сразу выявляется типичный и самый важный признак лакунарной ангины – это налёт на миндалинах. Следует помнить, что при лакунарной ангине гнойники представляют собою бесформенные очаги, разлившиеся пятна грязно-белого цвета в области обязательно обеих миндалин. Нехарактерно поражение нёбных дужек, самого нёба, задней стенки глотки при диагнозе гнойная лакунарная ангина. Сами миндалины значительно увеличиваются в объёме, выглядят ярко-гиперемированными. Также такая гиперемия распространяется на нёбо с нёбными дужками, но задняя стенка глотки, как правило, в патологический процесс не вовлекается. В области поверхности языка хорошо заметен налёт грязно-серого цвета.

Этап выздоравливания или восстановления после заболевания характеризуется значительным уменьшением болей в горле, снижением температурной реакции, возможно ещё ощущение слабости, а также недомогания. Налёты при осмотре в области миндалин не определяются, возможно сохранение лёгкой их гиперемии. Общая длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 12 дней. 

Физиотерапевтические методы

Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.