Как быстрее вылечить серому

Серозная жидкость — это не самая большая послеоперационная проблема, но всё-таки могут возникнуть некоторые осложнения, доставляющие дискомфорт человеку. Скопление жидкости происходит на пересечении капилляров. То есть происходит скопление лимфы в пределах полости, которая находится около апоневроза и жировой клетчатки под кожей человека. Именно поэтому такие осложнения чаще всего возникают у плотных людей с большой жировой прослойкой под кожей.

Во время развития заболевания, связанного с серозной жидкостью, могут появляться выделения соломенного цвета, которые не отличаются неприятным запахом, но может появиться сильный отёк, а иной раз человек ощущает даже боли в месте скопления серомы.

Чаще всего скопление серозной жидкости происходит именно после операции. Например, можно выделить пластические операции, после которых скапливается жидкость, что приводит к негативным последствиям. Эти побочные эффекты никак не сказываются на здоровье человека, но всё-таки могут появиться такие нежелательные явления, как обвисание кожи в местах скопления жидкости, что само собой портить эстетичный вид человека. Кроме того, серома увеличивает сроки заживления кожного покрова, а из-за этого приходится проводить визиты к врачу чаще, что также доставляет неудобства.

Причины возникновения серомы

За всё время проведения операций отмечаются самые разные факторы, которые могут привести к образованию серомы под кожей, но в основном причиной являются лимфатические капилляры. Кроме того, ещё одной причиной могут стать воспалительные процессы, которые возникают на местах травмированных тканей. Всё дело в том, что при проведении операции, врачи задевают и посторонние ткани, которые начинают воспаляться и приводят к накоплению серомы.

Также из основных причин рассматривают такие факторы, как:

• повышенное кровяное давление;
• лишний вес;
• пожилой возраст;
• диабет.

Именно поэтому врачи, перед тем как провести операцию, обязаны проверить человека, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений. Если врачи узнают по анализам, что у человека, возможно, образование серомы после операции, значит, они попробуют изменить концепцию лечения, чтобы избежать подобных осложнений для пациента.

Пациенты до операции должны знать, возможно ли образование серомы или нет. Эта жидкость безопасна для человека, но всё-таки в редких случаях её большое скопление под кожей человека приводит к опасным заболеваниям. Например, могут появиться осложнения в виде некроза кожного лоскута, сепсис или значительно увеличиться срок заживления раны после операции.

Образование серомы после мастэктомии и абдоминапластики

Как уже говорилось ранее, серома может возникать после проведения пластических операций, но чаще всего выделяют мастэктомию и абдоминапластику. Образование серозной жидкости происходит почти в 15% всех случаев проведения мастэктомии, а это достаточно большие шансы возникновения осложнений.

Естественно, что операция на груди приводит к самому распространённому фактору скопления серозной жидкости, а именно распространению лимфатических узлов и их количеству в этой области тела. Во время проведения операции на груди, происходит большое рассечение кожного покрова, что задевает не только большое количество кровеносных сосудов, но и лимфатических узлов. В итоге уже на стадии заживления из-за возникновения воспалительной реакции, появляется серозная жидкость под кожей.

Перед тем как провести мастэктомию, врачи предупреждают своих пациентов о возможности возникновения серомы. При проведении абдоминапластики, шансы скопления жидкости под кожей увеличиваются ещё больше, ведь тут серома появляется почти в половине случаев проведения пластической операции. Фактически причина идентичная, ведь при разрезе кожного покрова на животе, врачи задевают большое количество кровяных сосудов и лимфатических узлов, которые, разумеется, приводят в дальнейшем к воспалительным процессам.

Лечение скопления серозной жидкости

Как правило, серозная жидкость после операции рассасывается сама в течение 4–20 дней, но всё-таки нельзя оставлять даже такое несерьёзное осложнение без внимания. Важно обратиться к врачу, который в критический момент сможет посоветовать и провести лечение. Есть несколько методик, которые позволяют на ранних стадиях или в случае критической ситуации, убрать серозную жидкость.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация является одним из самых распространённых методов лечения серозной жидкости. Такая методика, к сожалению, может быть проведена только на ранних стадиях возникновения осложнения. Суть вакуумной аспирации заключается в том, чтобы использовать специальный аппарат, к которому подсоединяется трубка и опускается в самую нижнюю часть, где образовалась серозная жидкость. При помощи вакуумного воздействия жидкость вытягивается из раны.

При использовании такого метода лечения не происходит вскрытие старой послеоперационной раны. Кроме того, откачивание серозной жидкости способствует скорейшему заживлению кожного покрова после операции, поэтому многие клиенты используют вакуумную аспирацию только для того, чтобы быстрее вернуться к своей привычной жизни.

Использование дренажа при сероме

Дренирование применяется довольно часто в случае лечения при скоплении серозной жидкости. Такой способ можно использовать на любой стадии возникновения серомы в отличие от вакуумной аспирации. Выделения ран выкачивают наружу с помощью специального устройства, но тут важно учитывать стерильность аппарата. Именно поэтому дренажи могут быть использованы только один раз, после чего их отправляют на переработку. Хранятся подобные дренажи в специальных антисептических растворах, а перед началом работы вся аппаратура обрабатывается раствором хлорида натрия 0,9%.

Специальные приспособления, которые способствуют лечению при возникновении серозной жидкости, могут вводиться через швы, оставшиеся после операции. Кроме того, приспособление могут выводить и через небольшой прокол, который делают около послеоперационных швов. Фиксирование приспособлений производится также с помощью швов. Врачи обязаны каждый день протирать повреждённые места и кожный покров, расположенный рядом, раствором зелёнки 1%. Также необходимо постоянно менять повязку.

При использовании дренажной трубки для откачивания серозной жидкости можно использовать резиновые или стеклянные шланги для удлинения. Само собой, что даже дополнительные материалы для удлинения должны быть стерильными, а сосуды обязаны быть заполнены на 1/4 часть любым антисептическим раствором. Всё это нужно делать для того, чтобы минимизировать опасность попадания инфекции через швы или рану. Поэтому дополнительно ещё проводится ежедневная замена трубок.

Серозная жидкость немного вязкая, поэтому пациентов укладывают спиной на специальную кровать, чтобы можно было в некоторых случаях самостоятельно ухаживать за дренажной трубкой. В любом случае врачи проводят постоянное наблюдение за пациентом.

Серозная жидкость может быть и достаточно вязкой, но в таком случае применяется дренирование электронасосом.

Профилактика серомы

Само собой, что лучше не лечить серому, а предварительно провести профилактические действия, которые помогают избежать её возникновения. Выделяют несколько профилактических методик.

1. Раны тщательно зашивают, чтобы не оставалось карманов, через которые может попасть инфекция и привести к воспалительным процессам.
2. После проведения операционной процедуры, нужно поставить небольшой груз на рану. Для таких целей чаще всего применяются обычные мешочки с песком.
3. Многие врачи рекомендуют использовать дренаж-гармошку.
4. Во время пластики проводят различные операционные мероприятия для того, чтобы повысить иммунитет повреждённого места к инфекции.
5. Рекомендуется постоянно применять антисептические средства или антибиотики во время лечения. Обычно антибиотики применяются сразу после операции, а дальше их прописывает врач по мере надобности.

Заключение

Возникновение серомы послеоперационного вмешательства многими не берётся во внимание, но это в итоге может привести не только к дискомфорту, но и к серьёзным заболеваниям или просто деформации кожного покрова. Выведение серозной жидкости проходит быстро и безболезненно, поэтому не следует это откладывать в долгий ящик. Легче всего предотвратить возникновение серомы ещё на ранних стадиях образования, чем потом проводить повторную операцию.

Серома

Далеко не всегда послеоперационный шов заживает легко и быстро. Одно из наиболее распространенных осложнений процесса — возникновение серомы.

Что это такое?

Термин «серома послеоперационного шва» используется при скоплении в области свежего рубца серозной жидкости. Выработка этого вещества в организме является абсолютно нормальным процессом, но при патологии оно выделяется в избыточном количестве и скапливается под кожей.

Серома нуждается в направленном лечении и пристальном наблюдении, так как при отсутствии адекватной терапии она увеличивает риск инфицирования  раны.

Почему появляется после операции?

Во время хирургического вмешательства происходит закономерное повреждение клеток и разных кровеносных сосудов (в том числе капилляров).
результате этого в тканях между дермой, а также подкожной жировой клетчаткой может начаться скопление жидкости. Серозное вещество по своей сути является лимфой, в его составе присутствуют форменные элементы крови, а также определенное количество белковых фракций. Как правило, такая жидкость обладает соломенной окраской, однако изредка бывает красноватой (при наличии значительного количества лейкоцитов в составе).

Скопление серозной жидкости после операции далеко не всегда несет угрозу здоровью человека. Тем не менее серома может стать причиной обвисания кожных покровов в месте проведенного вмешательства, а также затруднить процесс заживления.

Группы риска

Вероятность возникновения серомы особенно высока при:

• Неаккуратной работе хирурга. Если врач совершает ряд не слишком осторожных действий, он может нанести вред окружающим тканям. Такие травмы провоцируют выделение лимфы.
• Воспалительном процессе. Иногда он является лишь следствием повреждения тканей и имеет неинфекционную природу. Но характерно увеличенное образование серозной жидкости.
• Гипертонии. При повышении артериального давления нарушается полноценное распределение лимфы в организме, что может привести к ее пропотеванию сквозь поврежденные во время вмешательства капилляры.
• Избыточной массе тела. Серому после операции диагностируют примерно у 75% пациентов с ожирением.
• Сахарном диабете. Для такого недуга характерно увеличение глюкозы в крови. Из-за ее чрезмерного количества организму сложно восстанавливаться после операции, процесс регенерации тканей замедляется (в том числе и восстановление сосудов).
• Пожилом возрасте. С годами обмен веществ закономерно замедляется, из-за чего снижается также скорость регенерации. Риск образования серозной жидкости увеличивается.
• Ожоге мягких тканей. Если хирург недостаточно аккуратно использует электрокоагулятор при прижигании травмированных сосудов, в пострадавшем месте может возникнуть небольшой очаг некроза, в котором, в свою очередь, будет скапливаться серозная жидкость.

Особенно высокий риск развития серомы послеоперационного шва наблюдается при вмешательствах на брюшной полости, а также на молочных железах.

Обычно врачи предпринимают все возможные меры, чтобы снизить вероятность возникновения такого осложнения.

Из-за кесарева сечения

Серома послеоперационного шва у женщин, которые родили ребенка путем операции, является достаточно распространенным осложнением. Наиболее частая причина — ослабленность организма, вызванная длительной беременностью, из-за которой процессы регенерации на порядок замедляются.

Серома после кесарева имеет довольно типичный вид — на шве возникает некрупный и плотный шарик, заполненный экссудатом (лимфой). Появление такого нарушения связано с повреждением сосудов в результате проведенного разреза.

Чаще всего серома послеоперационного шва, возникшая из-за кесарева, не доставляет роженице никакого дискомфорта и не требует лечения. Но в любом случае о ее появлении нужно обязательно информировать врачей.

Как выглядит в области рубца?

Наиболее типичным признаком формирования серомы считается отечность и некоторое покраснение места шва. Такой симптом может дополняться возникновением ноющих болей и ощущением распирания. При попытке пальпации кожи возле шва также возникает болезненность. Довольно редко выявляется повышение температуры (до 37 °С), возможно общее недомогание.

В тяжелых случаях серома приводит к формированию серозного свища. Это отверстие, сквозь которое отделяется скопившаяся жидкость. Ход может появиться в наиболее истонченных участках тканей. Чаще всего отверстие располагается около шва, и его возникновение предупреждает о риске развития заражения крови. Появление свища — серьезный повод для проведения повторного оперативного вмешательства.

Выявить серому совершенно несложно. При осмотре пациента врач обращает внимание на отек и покраснение кожных покровов, а при пальпации может ощутить перетекание жидкости под кожей.

Лечение

Необходимость терапии серомы послеоперационного шва определяется в индивидуальном порядке врачом. Несущественное скопление серозной жидкости требует лишь наблюдения и проходит за несколько дней. Все это время пациент должен быть под контролем врача и придерживаться его рекомендаций.

Но значительное скопление жидкости при наличии угрозы инфицирования требует направленного лечения, которое может быть:

• Хирургическим.
• Консервативным (медикаментозным).

Чаще всего с серомой после операции удается справиться буквально за несколько дней. Тем не менее игнорировать такое состояние точно нельзя.

Консервативное

При возникновении серомы послеоперационного шва врач может назначить пациенту:

• Антибактериальные препараты для профилактики инфицирования.
• Нестероидные противовоспалительные средства для купирования асептического воспаления.
• Гормональные медикаменты. Такие лекарства используются очень редко, однако они позволяют быстро подавить воспалительный процесс.
• Проведение физиотерапевтических процедур.

Консервативное лечение поможет только при незначительном скоплении серозной жидкости. Если патология быстро прогрессирует, проводится незамедлительная хирургическая процедура.

Оперативное

Проще всего справиться с серомой при помощи пункции. Она не требует какой-то особенной подготовки пациента или навыков врача. Такая процедура подразумевает откачивание скопившейся жидкости шприцом. И этого чаще всего оказывается достаточно для избавления от проблемы. Положительного результата удается добиться в 90% случаев. Также врач может прибегать и к другим методам оперативного лечения.

Вакуумная аспирация

Такой способ может быть использован при незначительной сероме на ранней стадии возникновения, которая, по мнению врача, вряд ли рассосется сама. Для проведения процедуры:

• Доктор выполняет небольшой разрез там, где основное скопление серозной жидкости.
• Внутрь раны помещается трубка, подключенная к специальному вакуумному аппарату.
• Экссудат выводят из тканей после включения отсоса.

Проведение аспирации помогает ускорить процесс заживления раны и избежать осложнений серомы. Но, к сожалению, подобное вмешательство не защищает от рецидивов такого состояния.

Дренирование

Этот метод очень распространен в хирургии, и он действительно помогает справиться с застойными явлениями в месте проведения оперативного вмешательства и предупреждает их возникновение. Для выполнения такой процедуры доктор:

• Делается разрез или прокол кожи в области операционного поля.
• Вставляет специальную дренажную систему.
• Прикрепляет емкость для сбора жидкости (не всегда).

Благодаря дренажу удается достичь естественного оттока серозного экссудата. Рана с установленной системой закрывается повязкой, которую нужно менять ежедневно. Также швы регулярно обрабатывают антисептическими растворами.

Лечение обязательно дополняется приемом антибактериальных препаратов.

Помогут ли народные средства?

Медики настоятельно предупреждают пациентов после перенесенной операции не заниматься самолечением и экспериментами с собственным здоровьем. Серома послеоперационного шва не устраняется средствами народной медицины, такие попытки могут привести к серьезным последствиям.

Осложнения

При своевременном выявлении серома успешно поддается лечению, но при отсутствии адекватной коррекции такое состояние может привести к:

• Развитию инфекционных процессов — воспалению и нагноению раны. Полость, заполненная серозной жидкостью, , это идеальный инкубатор для активности патогенных бактерий. При этом они могут попасть в рану даже при полной стерильности во время операции и после нее. Инфекция легко распространяется по организму вместе с лимфой и кровью, например, из хронических очагов в носоглотке.
• Интенсивному росту соединительных тканей в месте проведения вмешательства. В результате на коже может остаться грубый рубец, а если серома появилась после имплантации, имплантат впоследствии деформируется.
• Возникновению серозного свища. Такое состояние, как мы уже выяснили, увеличивает вероятность вторичного инфицирования в несколько раз.
• Сепсису (заражению крови).

Профилактика

Избежать скопления серозной жидкости в тканях можно путем:

• Использования груза после операции. Его кладут на шов сразу по окончании выполнения вмешательства. В роли утяжелителя может выступать соль либо песок, его вес — не более 1 кг.
• Использования традиционного хирургического дренажа в течение 3 суток после вмешательства.
• Отказа от выполнения абдоминопластики при толщине подкожно-жировой клетчатки более 5 см. В противном случае необходимо предварительно провести липосакцию.
• Точечного воздействия на мягкие ткани во время вмешательства. В частности, хирург должен применять электрокоагуляцию изолированно — лишь на кровоточащие сосуды. Давление и натяжение мягких тканей не рекомендовано.
• Применения качественного компрессионного белья. После операции нужно обязательно прибегать к таким изделиям. Это помогает достичь хорошей компрессии и фиксации, предупредить смещение кожно-жировых участков.
• Ограничения физической активности на 3 недели после операции.

Пациентам нужно обязательно придерживаться всех рекомендаций доктора для успешной реабилитации. Это основной способ избежать разных осложнений, в том числе и серомы.

Загрузка…