Как быстро вылечить бронхопневмонию

Воспалительные процессы, локализующиеся в верхних дыхательных путях, могут быстро распространиться на альвеолярные ткани при отсутствии лечения. Клиническая картина может не измениться, а о прогрессировании патологии станет известно только после аускультативного и рентгенологического исследования, при этом история болезни не будет указывать на какие-либо воспалительные процессы.

Острая бронхопневмония гораздо чаще поражает детей, чем взрослых. Это обусловлено неполноценностью и несовершенством защитной системы маленьких пациентов. У взрослых данное заболевание чаще всего возникает в виде осложнения аспирации веществ раздражающего характера в ткани легких. При проникновении жидкости происходит травмирование альвеол, развивается воспаление, к которому присоединяется вторичная грибковая, вирусная или бактериальная инфекция.

Бронхопневмония имеет несколько этиологических причин развития. Главным провокатором заболевания является микрофлора, повреждающая стенки слизистых оболочек альвеолярной ткани и бронхиального дерева.

Как правило, воспаление провоцируют такие возбудители, как вирус гриппа, грибок рода кандида, микоплазма, клебсиелла пневмония, пневмококк, стрептококк и золотистый стафилококк.

У детей к перечисленным микроорганизмам можно причислить энтеровирусы и эширихии.

Важную роль в развитии болезни играет стойкость защитной системы организма. Ослабленная иммунная система не обеспечивает фильтрацию воздуха, поступающего из носовой полости. Барьерной защитой являются и миндалины, которые захватывают и обезвреживают патогенную флору (помимо пневмококка).

Поэтому при высокой иммунной защите и отсутствии хронического тонзиллита бронхопневмонии, как правило, не возникают.

1. Активное и пассивное курение;
2. Распространение воспалительного процесса из хронических очагов инфекции в гортани, во рту или же их осложнение, например, при хроническом бронхите, ларингите, фарингите, тонзиллите;
3. Работа во вредных производственных условиях, к примеру, в горячем цеху, на мукомольном предприятии, в химической промышленности и т. п.;
4. Проживание в районе с высокой загрязненностью воздуха выхлопными газами и тяжелыми металлами;
5. Аспирация соляной кислоты при рефлюкс эзофагите.

Практические в 90% случаев заболевания определяется интрабронхиальная форма прогрессирования инфицирования альвеолярной ткани и бронхиального дерева.

В данном случае бактерии и вирусы попадают в органы нисходящим путем, в результате возникает катаральная форма бронхопневмонии. Чаще такое происходит после гриппа, ОРВИ, лакунарной ангины. Перибронхиальные формы патологии развиваются на фоне острого бронхита, бронхиолита и острого воспаления легких.

Но таковые встречаются исключительно в детском возрасте. Всего 1% случаев бронхопневмонии развивается на фоне сепсиса и суперинфекции, при этом болеют чаще новорожденные дети.

Патология может протекать в двух фазах, которые различают по клинической картине. К примеру, при остром воспалении симптомы прогрессируют стремительно, наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. При хронической форме заболевания последние выражены довольно слабо, больному докучает лишь приступообразный кашель.

Острая бронхопневмония сопровождается ухудшением состояния человека на фоне тонзиллита, бронхита или ОРВИ.

Наблюдаются следующие симптомы:

1. Резко поднимается температура тела до 39-40°C;
2. Озноб, мышечные боли в спине и ногах;
3. Сухой кашель, возникающий приступами. Мокроты выделяются в маленьком количестве. В последних присутствует зеленый или желтый гной;
4. Болезненность за грудиной, усиливающаяся при резком или глубоком вдохе.

Остальные признаки заболевания у взрослого определить под силу только врачу, к примеру, при прослушивании он различает влажные и сухие хрипы, сосредоточенные в зонах, прилегающих к бронхиолам. При этом сердечный ритм и дыхание учащается, а давление падает.

Кожа становится бледной, а пот – липким. При смене положения тела с горизонтального на вертикальное могут наблюдаться головокружения, обусловленные недостаточностью снабжения кислородом головного мозга.

Отличительная особенность бронхопневмонии заключается в том, что после приступа кашля и отхождении мокрот исчезают и влажные хрипы, но сохраняется жесткое дыхание.

Проявления заболевания хорошо видны при рентгеноскопии: бронхиальные пути расширены, видны отдельные очаги воспаления. В общем анализе крови повышена СОЭ, увеличено количество лейкоцитов со сдвигом в сторону нейрофильного лейкоцитоза.

Данная форма самая распространенная. Ее течение, как правило, кратковременное и заканчивается благоприятно. При адекватном лечении симптомы проходят спустя 10-14 дней, но сухой остаточный кашель сохраняется примерно на 3 недели.

Если защитные силы организма снижены или лечение отсутствует, развивается распространенная форма воспалительного процесса. Двухсторонняя бронхопневмония протекает довольно тяжело и сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью. Довольно часто такое заболевание диагностируется у недоношенный и слабых детей при заражении пневмококком. Заболевание начинается как банальное ОРВИ, но довольно быстро прогрессирует, возникает дыхательная недостаточность и сухой кашель с одышкой.

Гнойная бронхопневмония развивается чаще всего как осложнение обычной пневмонии или на фоне
воздействия микоплазмы. Эта форма чаще встречается у взрослых пациентов и протекает с выраженными симптомами интоксикации и дыхательной недостаточности. В данном случае требуется госпитализация в условия стационара.

Как двусторонняя бронхопневмония, так и очаговая у взрослого может быть катаральной и гнойной. Отличительный признак второй от первой – при гнойном поражении гной начинает выделяться с первых дней заболевания. При катаральном поражении самым явным симптомам является сухой непродуктивный кашель.

Левосторонняя и правосторонняя бронхопневмония диагностируется в зависимости от очага воспаления. Стоит отметить, что левостороннее поражение протекает более тяжело, в воспалительный процесс может вовлекаться сердечная мышца, что приводит к миокардиту и эндокардиту.

Чтобы выявить, какая именно микрофлора спровоцировала воспаление, на этапе диагностики проводят забор мокроты для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Чем быстрее сдать анализ, тем скорее будет назначено лечение и тем эффективнее оно будет. Если причиной воспаления стали вирусы, лечение основывается на противовирусных препаратах.

При появлении гнойных мокрот требуется применение антибиотиков и антимикробных средств. Дети в основном проходят терапию в стационаре, так как они попадают в группу риска по развитию дыхательной недостаточности. Лечение взрослых возможно и в домашних условиях, но не всегда.

В комплекс терапии входят следующие мероприятия: назначение постельного режима, исключение нагрузок на систему дыхания; увлажнение воздуха в помещении, где пребывает больной; обильное питье для восполнения потери жидкости и для ускорения выведения токсинов; диета, предполагающая введение в рацион продуктов, богатых растительным и животным белком.

1. Антимикробные, сульфаниламидные, антибактериальные средства. Довольно часто назначают следующую схему: внутримышечно гентамицин, пероральный прием бисептола с ампициллином;
2. Муколитики назначают при сухом кашле (пр. бромгексин, бронхолитин, лазолван, АЦЦ);
3. Противокашлевые применяют на этапе выздоровления, когда гнойные мокроты уже отсутствуют. Детям чаще всего назначают «Синекод»;
4. Симптоматически – нестероидные противовоспалительные (снизить температуру), парацетамол, эуфиллин, витамин С;
5. Процедуры физиотерапии назначают во время восстановления.

Детям также назначают антигистаминные средства, но также они могут применяться и у взрослых. Таковые позволяют устранить отечность трахеи и бронхиального дерева. Если температуры нет, применяются горчичники, ставят медицинские банки, делают массаж грудной клетки.

Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Человеческий организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Которые вызывают разные по типу патологии. Бронхиальная пневмония – вид заболевания дыхательных путей, который сопровождается тяжелыми симптомами и требует немедленного, адекватного лечения. Развивается недуг не сразу, ему предшествует ряд признаков, которые указывают на возможность развития болезни. Если их заметить вовремя, можно избежать неприятных и тяжелых осложнений или последствий.

Что такое бронхопневмония

Острое инфекционное заболевание легких с воспалением, при котором вовлекаются все структурные элементы органа, альвеолы, появляется экссудат (выход из крови части плазмы в окружающие ткани, пропитывание им) – это пневмония. Бронхопневмония является ее разновидностью, отличается тем, что затронуты не только ткани легких, но и ближайшие структурные элементы бронхиального дерева.

В этом случае процесс воспаления носит очаговый характер, он затрагивает только пределы сегмента, ацинус или дольки. Патология не связана с одним типом возбудителя, прогрессирование приводит к трансформации недуга в долевую пневмонию. Встречается в виде самостоятельной болезни у детей и пожилых людей, бронхопневмония у взрослых чаще становится осложнением других недугов. По смертности такая форма пневмонии занимает 4-е место, идет она сразу после сердечно-сосудистых, онкологических патологий и травм.

Причины бронхопневмонии

Болезни относится к группе инфекционных, поэтому вызывает ее возбудители, которые встречаются внебольничных условиях. Выделяют следующие причины развития болезни:

• Haemophilus influenzae – заражение гемофильной палочкой;
• Streptococcus pneumoniae – пневмококки являются лидерами в рейтинге причин, по медицинской статистике на них приходится 70-90% случаев бронхопневмонии;
• Mycoplasma pneumoniae – микоплазма, более 20% пациентов младше 35% инфицируются этим возбудителем;
• Chlamydia pneumoniae – хламидии;
• Legionella pneumophila – легионелла;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis – моракселла;
• Escherichia coli – кишечная палочка;
• Klebsiella pneumoniae – палочка Фридлендера, клебсиелла;
• Streptococcus Нaemoliticus – гемолитический стрептококк;
• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк.

Кроме бактерий вызывать патологию могут некоторые вирусы: гриппа, аденовирус, парагриппа, некоторые энтеровирусы, респираторно-синцитиальные, риновирусы. Если же основная симптоматика проявилась быстро (в первые 48-72 часа) после госпитализации больного, то возбудителями, как правило, становятся:

• клебсиелла;
• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка.

Группы риска

Кроме основных возбудителей причинами для развития болезни становятся сопутствующие факторы, которые увеличивают риск развития поражения органов дыхательных путей. К дополнительным причинам развития бронхопневмонии относятся:

• вторичные иммунодефицитные состояния;
• длительный стаж курения;
• злоупотребление алкоголем;
• детский, пожилой возраст;
• лечение иммунодепрессантами;
• застойные явления при сердечной недостаточности в малом круге кровообращения;
• профессиональные вредности;
• хронические заболевания бронхолегочной зоны;
• длительный постельный режим
• пороки развития респираторной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хроническое воспаление ЛОР-органов;
• послеоперационный период.

Формы бронхопневмонии

При диагностике врач может установить вид патологии. Выделяют несколько форм, которые развиваются в зависимости от некоторых факторов и требует разного подхода к терапии. Выделяют следующие формы недуга:

1. Левосторонняя бронхопневмония. Развивается с левой стороны грудной клетки воспалительный процесс, часто становится осложнением перенесенной простуды. Левосторонняя форма считается опасной и серьезной патологией, потому что уровень смертности при ее развитии 5%. В редких случаях течение болезни бессимптомное и является атипичной формой болезни. Это затрудняет диагностирование и назначение лечения. Для постановки диагноза используются лабораторный анализ мокроты, бронхоскопию, рентгенологическое исследование.
2. Правосторонняя бронхопневмония. Одностороннее воспаление развивается при высокой концентрации в проекции легочного поля. Связано это с тем, что косо сверху в низ идет главный бронх, что становится причиной забрасывания возбудителя в нижние отделы легкого, скопления инфекции в больших количествах в одном месте. Микробы размножаются быстро, поэтому терапия этой формы сложнее, они появляются быстрее, чем гибнут, при этом кровообращение бронхиального дерева слабое. Причиной развития становятся физические факторы, бактерии, грибы, вирусы. Чаще развивается болезнь при заражении стрептококковой инфекцией.
3. Двухсторонняя бронхопневмония. Развивается при поражении микроорганизмами органов дыхательных путей. Дополнительными провоцирующими факторами выступают частые простуды, нарушенный ритм жизни, переохлаждения, хронические патологии, аллергии, гиповитаминоз. Специалисты эту форму называются крупозной бронхиальной пневмонии, потому что внешне изменения при инфильтрации легких внешне похожи на крупицы зерна. На первых стадиях диагностируется поражение альвеолярных ацинусов, затем развивается воспаление поврежденных тканей. При неправильной терапии есть риск летального исхода, часто встречается эта форма у детей.
4. Прикорневая бронхопневмония. Развивается воспалите лене легочной ткани, которая находится у корней органа. Это одна из самых тяжелых форм патологии. Возникает болезнь при поражении инфекцией, попадая в организм микроорганизмы активно делятся на уровне крупных бронхов. Это приводит к перипроцессу, которые распространяется по парамедиастинальному пространству, не задевая периферические ткани.

Симптомы бронхопневмонии

Лечение заболевания будет проще, если обратиться к врачу при первых проявлениях. Самолечение и промедление может повлечь серьезные и опасные осложнения, последствия. При появлении следующих симптомов нужно обратиться в больницу:

1. Повышение температуры тела. На первых этапах развития недуга достигает 37-39 по Цельсию. Это говорит о борьбе организм с болезнью, поэтому до 38 градусов сбивать температуру не стоит, если этого не порекомендовал лечащий врач.
2. Общая слабость. Больной плохо себя чувствует, у него присутствуют: потливость, слабость, дискомфорт в икроножных мышцах, озноб. Пропадает или сильно снижается аппетит, нарушается сон.
3. Кашель. На первых стадиях воспаления он будет сухим, после прогрессирования бронхиальной пневмонии становится влажным. Мокрота имеет желто-зеленый оттенок, если протекает болезнь тяжело, то могут присутствовать кровяные прожилки.
4. Одышка. Симптом характерен для взрослых пациентов, развивается при ходьбе, подъеме в гору и даже спокойном состоянии.
5. Боль в грудной клетке. При глубоком вдохе, кашле пациент испытывает неприятные ощущения в груди. Болит только стой стороны, где воспалились легкие (исключением становится двухсторонняя форма). Боль характеризуют как тянущую или колющую.
6. Учащение пульса до 110 даров в минуту.

При развитии бронхиальной пневмонии у детей симптомы будут немного отличаться. У ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

1. Характер воспалительного процесса молниеносный. Дыхательные пути малышей небольшие, еще не сформированы иммунные барьеры. Недуг по этим причинам часто болезнь протекает тяжело и с приводит иногда к летальному исходу.
2. Кашель. Высокая температура выражены слабо или совсем отсутствуют. Это приводит к позднему диагностированию и оттягивает начало лечения. Родителям нудно следить за дыханием малыша, ребенок, как правило, жалуется на одышку, начинает громко дышать.
3. Затянувшиеся заболевания. Длительное течение ОРВИ, бронхита увеличивает риск перехода в бронхопневмонию. Необходимо в таких случаях сменить схему лечения.

Признаки атипичной формы

У каждого заболевания есть свой определенный набор специфических симптомов, который помогает диагностировать недуг. В редких случаях необходима дифференциальная диагностика, к примеру, когда бронхопневмония протекает без температуры или кашля. Атипичная форма встречается чаще у детей. При отсутствии привычных симптомов могут наблюдаться следующие признаки:

• беспокойство;
• тахикардия;
• вялость, слабость;
• общая интоксикация организма;
• при движениях боль в грудной клетке;
• бледность кожных покровов;
• судороги;
• сонливость;
• нездоровый румянец;
• пониженный аппетит или полное его отсутствие.

Развивается атипичная форма заболевания в связи с индивидуальными свойствам организма, его реакцией на инфекционные раздражители. Вызывать скрытое течение патологии могут следующие факторы:

• неправильный прием антибиотиков;
• нарушение иммунного статуса;
• индивидуальные особенности организма.

Осложнения после бронхопневмоний

При воспалении органов дыхания распространяется негативное влияние на весь организм, происходят сбои в работе разных систем. Последствия патологии зависят от его сложности, формы, своевременной диагностики и начала терапии, схемы лечения, индивидуальных особенностей человека. Часто бронхопневмония вызывает воспаление слизистой бронхиальной оболочки, хроническую форму бронхита, бронхиальную астму. К более серьезным последствиям относятся следующие патологии:

1. Абсцесс легкого. Начинается разложение легочной ткани в очаге воспаления из-за образующегося гноя. Формируются они одиночно или группами, поражают сразу несколько участков органа одновременно.
2. Фиброз легкого. Во время воспаления происходит сильное повреждение тканей, в этих местах начинает образовываться соединительная ткань. Это осложнение провоцирует сильные боли в груди, потому что к пораженным участкам формируется недостаточное поступление кислорода. Так образуется хроническая форма бронхопневмонии.

При отсутствии адекватного лечения, своевременной диагностики у человека могут развиться неприятные осложнения. Чаще они наблюдаются у детей, к примеру:

1. Гнойный отит. Пациент жалуется на дискомфорт в ухе, ощущает общую слабость, наблюдается гнойные выделения. Если он не находит выхода, то может просочиться в мозг и спровоцировать абсцесс мозга, менингит.
2. Плеврит. Происходит воспаление плевральных листков, что приводит к дискомфорту во время кашля, дыхания. Дополнительным симптомом будет тяжесть в грудной клетке.
3. Нефрит – воспаление почек. Клиническая картина зависит от морфологических изменений. Из внешних признаков выделяют лихорадку, бледность кожи, дискомфорт в области поясницы.
4. Миокардиодистрофия – нарушенный метаболизм в грудных мышцах. Пациент жалуется на одышку, боль в сердце. При обследовании врач услышит шумы в сердечной мышце, нарушение ритма. Осложнение формируется у взрослых при неправильном лечении, физических нагрузок до окончания терапии.
5. Перикардит воспаление в околосердечной сумке. Человек жалуется на боли в сердце, чувствует стеснение в грудной клетке. При изменении положения тела боль дискомфорт усиливается. При тяжелом течении заболевания формирует отек лица, увеличиваются вены на шее, кожа становится бледной.

Диагностика

Успешность терапии зависит от своевременно обращения к врачу. Доктор, как правило, проводит следующие действия:

1. Выстукивает легкие. Врач пальцами рук стучит по области на поверхность органа. Звук укорачивается, если у человека есть бронхиальная пневмония.
2. Замеряет температуру тела.
3. Слушает легкие. Данный метод диагностики нужен при подозрении на любое заболевание дыхательных путей. Врач использует стетоскоп, через который слушает пораженные участки. Хрипы, шумы указывают на наличие болезни. Данная метод используется не всеми специалистами, потому что он не всегда помогает определить бронхиальную пневмонию у взрослы и детей.
4. Специалист обязательно направит больного на рентген грудной клетки даже при полной уверенности в диагнозе. В редких случаях врачу могут понадобится результаты исследования мокроты, компьютерной томографии, анализ на определение типа возбудителя.

Лечение бронхопневмонии

Воспалительные заболевания нужно лечить сразу же, особенно, если они затронули дыхательные пути. Терапия бронхопневмонии заключается в принятии мер для купирования процесса распространения инфекции по телу человека, развития осложнений, обострения хронической инфекции. Для борьбы в воспаление дыхательных путей используют такие методы:

1. Больной должен соблюдать постельный режим, чтобы максимально сократить нагрузку на сердечно-сосудистую системы, организм. Назначается специальная диета из легкоусвояемых продуктов.
2. Если анализы подтверждают чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам, назначают эту группу препаратов. Чаще используют медикаменты широкого спектра действия и разных клинических групп. Лечащий врач определяет длительность терапии, наблюдая за изменением состояния и данными анализов.
3. Всегда назначают средства, разжижающие, выводящие мокроту. Предпочтение отдавать нужно медикаментам на растительной основе, потому что они не формируют привыкания, обладают минимальным количеством побочных действий и противопоказаний.
4. Для выведения токсинов из организма, уменьшения местного воспаления используют десенсибилизирующие медикаменты.
5. Для восстановления иммунитета необходима витаминотерапия. Назначают поливитаминные препараты, содержащие все важные макроэлементы, минералы, витамины.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления можно, если начать принимать препараты при появлении первой симптоматике заболевания. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, который вызвал воспаление, поэтому сначала дают антибиотики широкого спектра действия. По этой же причине не допускается самолечение патологии. На протяжении лечения их могут менять, потому что микроорганизмы вырабатывают резистентность к средствам. Применяют для терапии следующие антибиотики:

• Цефалоспорины;
• Карбапенемы;
• полусинтетические пенициллины;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Монобактамы;
• Аминогликозиды.

Препараты нового поколения имеют расширенный спектр действия и высокую биодоступность. Оказывают минимально влияние на работу печени, ЦНС, почки. Назначают следующие лекарства для противовирусной терапии:

• Фоскарнет;
• Ацикловир;
• Арбидол;
• Саквинавир;
• Зидовудин;
• Валацикловир;
• Ганцикловир;
• Диданозин;
• Зальцитабин;
• Зидовудин.

Используют в ингаляционной форме следующие бронхолитические медикаменты:

• Ацетилцистеин;
• муколитические, отхаркивающие средства;
• бета-2-агонисты;
• антихолинергические средства;
• Амбробене;
• Лазолван;
• Амроксол;
• Геделикс;
• Синупрет;
• Бронхосан;
• Бромгексин.

Народная медицина

Использовать домашние рецепты можно только после консультации со специалистом и его одобрения. Некоторые варианты лечения могут не подходить больному из-за выраженности симптомов, стадии заболевания, особенностей организма. При одобрении врача можно использовать следующие народные лекарства:

1. Почки березы и мед. Необходимо смешать ингредиенты и проварить на среднем огне. Полученную массу процедить, дать остыть и принимать по 1 ч. л. в день за 30 минут перед сном. Переду потреблением разведите средство в 1 стакане теплой воды. Этот народный рецепт помогает ослабить симптоматику болезни.
2. Подорожник. Сорвите листья растения, помойте, просушите. Разложите их на кровать, где спит больной, ему на грудь и укутайте теплым шарфом.
3. Деготь. Налейте кипяченую воду и деготь в 3-х литровую банку. На протяжении 9 дней смесь должна настояться. Каждый день перед сном больной должен пить по 1 стакану этого средства.

Профилактика бронхопневмонии

Причиной патологии становится заражение инфекцией, отсутствие лечения уже имеющихся заболеваний, вредные привычки. В качестве профилактических мер нужно придерживаться следующих простых правил:

• откажитесь от курения, чтобы укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость возбудителям;
• соблюдайте личную гигиену: мойте руки, не пользуйтесь чужими столовыми предметами и т.д.;
• не контактируйте с носителем вируса, проводите минимум времени с больными людьми, используйте медицинскую маску для защиты;
• соблюдайте принципы здорового образа жизни: умеренный спорт, соблюдение режима дня, правильное питание.

Видео