Как быстро вылечить диспепсию

Дискомфортные ощущения в брюшной полости из-за нарушенного функционирования желудочно-кишечного тракта обладают большой распространенностью и актуальностью. И даже у здоровых людей довольно часто возникают неприятные чувства, являющиеся последствием неправильной деятельности пищеварения. Поэтому нелишним будет выяснить, что такое диспепсия, какие существуют разновидности, вследствие чего появляется и как от нее избавиться.

Причины заболевания

Диспепсия желудка способна быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других болезней. К основным причинам возникновения недуга относят:

• увеличенную выработку соляной кислоты;
• нарушенную моторику двенадцатиперстной кишки, желудка и толстого кишечника;
• нерациональное питание, то есть если человек ежедневно употребляет пищу с определенным веществом: белками, углеводами, жирами;
• интоксикацию организма химическими веществами с длительным воздействием;
• нарушенный психоэмоциональный фон: постоянные стрессовые ситуации, неврозы, депрессии;

• продолжительное употребление некоторых медикаментозных средств, в особенности гормональных или антибактериальных.

Также существует множество заболеваний, вследствие которых возникает синдром функциональной диспепсии:

• гиперчувствительность к определенным пищевым продуктам, из-за чего возникают аллергические реакции;
• гастрит, сопровождающийся увеличенной выработкой соляной кислоты или наоборот ее недостатком;
• рефлюкс эзофагит, когда желудочное содержимое, успевшее пропитаться соляной кислотой, забрасывается в пищевод;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;

• дуоденогастральный рефлюкс, отличающийся от эзофагита тем, что частички непереваренной пищи из двенадцатиперстной кишки забрасываются в желудок;
• пилоростеноз желудка, сопровождающийся патологическим сужением привратника;
• также простая диспепсия может возникнуть из-за язвенных заболеваний желудка;
• постхолецистэктомический синдром, возникающий после оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.

Причины возникновения у детей и беременных

В основном функциональная диспепсия у детей диагностируется до 2-3 летнего возраста. Связано это с тем, что в этот период пищеварительная система слишком чувствительна к внешним факторам.

Рассмотрим, основные причины, по которым возникает диспепсия у детей:

• если малыша нерационально и не регулярно кормят;
• часто перекармливают;
• рано и неправильно ввелся прикорм грудному ребенку;
• недостаточно вырабатываются полезные кишечные бактерии;
• если кормящая мама не придерживалась рекомендованной диеты.

Диспепсия у беременных способна появиться из-за раннего или позднего токсикоза. Это является абсолютно нормальным, так как при вынашивании ребенка в организме происходит гормональная перестройка.

Помощь специалиста требуется, если патология слишком выраженно дает о себе знать.

Разновидности патологии

В зависимости от патогенетических факторов диспепсия может быть органической и функциональной. Причинами первой являются разнообразные болезни пищеварительной системы, а вторая развивается при отсутствии поражений желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим, какие существуют разновидности патологии:

• Алиментарная диспепсия. Она возникает из-за неправильного рациона питания, при нарушенной пропорциональности поступающих в организм полезных веществ. Этот вид разделяется еще на несколько подвидов. Бродильная диспепсия, возникающая, если в организм поступает чрезмерно большое количество углеводов. Гнилостная диспепсия появляется, если преобладают белки и некачественное мясо. Мыльная диспепсия формируется, когда человек употребляет большое количество тугоплавких жиров, например, сало из свинины или баранины.

• Ферментативная появляется, если пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
• Инфекционная. Виновниками такого вида патологии являются кишечные инфекции, в основном дизентерия и сальмонеллез.
• Токсическая диспепсия формируется вследствие отравлений химическими веществами, инфекций, обширных травм.
• Невротическая диспепсия. Ее виновниками считаются постоянные стрессовые ситуации, нервные перенапряжения и затяжные депрессии. Диспепсия невротического генеза в основном встречается у женского пола с неустойчивой психикой.

Также бывает хроническая диспепсия и острая. Симптоматика ярко выражается при остром течении заболевания, при хроническом она малозаметна, поэтому выявить ее очень сложно.

Симптоматика заболевания

Симптомы расстройства желудка проявляются совершенно по-разному, в зависимости от разновидности заболевания. Однако есть некоторые проявления, которые присущи всем видам патологии:

• Возникновение дискомфортных ощущений в межреберной области, то есть вверху живота. Появляется чувство, что брюшную полость распирает, возможны боли различного характера.
• Отрыжка с неприятным привкусом. Если она появляется в единичных случаях, то это не свидетельствует о заболевании. Беспокоиться стоит, если она возникает с большой интенсивностью.

• Человека тошнит и беспокоит изжога. В основном такие проявления наблюдаются после приема пищи.
• В несколько раз учащается стул, при этом диареи периодически сменяются запорами.
• Также симптомы диспепсии заключаются в общей слабости во всем организме и головными болями.

Как диагностируется диспепсия

При диагностике диспепсии сдача лабораторных анализов крови, мочи и кала является безрезультативной. В основном отклонения в них не выявляются. Поэтому, чтобы установить точный диагноз, требуются следующие исследования:

• Фиброгастродуоденоскопия. Такое исследование позволяет доктору определить, в каком состоянии пребывают внутренние желудочные стенки, присутствует ли гастрит, язва или опухоли. А также проверяется наличие хеликобактерии, с этой целью берется маленькая частичка слизистой и рассматривается с помощью микроскопа.

• РН-метрия. Она дает возможность установить, изменена ли кислотность в организме, при положительном результате можно с точностью утверждать, что человек столкнулся с желудочной диспепсией. В последнее время специалисты все реже используют данную методику, поскольку исследование занимает длительное время и доставляет человеку дискомфортные ощущения.

Если у доктора возникли предположения о диспепсии эндокринного происхождения, то в обязательном порядке изучаются определенные гормоны.

Как лечится диспепсия

Лечение функциональной диспепсии в первую очередь включает в себя воздержание от алкогольных и кофейных напитков, а также от табакокурения. Необходимо питаться часто, но маленькими объемами, при этом требуется исключить из рациона насыщенные жирные кислоты.

Если лечение «ленивого желудка» производится при увеличенной кислотности, то прописываются медикаменты, которые будут подавлять ее воспроизводство. Когда вид патологии является дискенетическим, то в лечебную терапию входят прокинетики, а именно Метоклопрамид и Домперидон.

Лечение бродильной диспепсии в основном начинается с нескольких голодных дней, при которых кроме чая без сахара ничего не употребляется. Если организм за это время сильно истощается или обезвоживается, то вводится глюкоза с натрием хлорида. По истечении недели человек должен придерживаться белковой диеты, при этом резко уменьшается употребление углеводов и растительной клетчатки.

Что касается медикаментозных препаратов, то прописываются средства, которые нейтрализуют органические кислоты в ЖКТ, а именно Папаверин, Платифиллин, настойка опия.

При лечении гнилостной диспепсии человек на протяжении первого дня полностью отказывается от потребления пищи. В это время терапия проводится соляной кислотой, Пепсином, Панкреатином и Сульфаниламидами. Также хороший результат приносит яблочная диета, при которой нужно на протяжении недели есть исключительно свежие протертые яблоки.

Затем диета при диспепсии заключается в постепенном добавлении в рацион углеводов. По прохождении двух недель больному разрешается употреблять белок в прежних объемах.

При переходе диспепсии в хроническую форму необходимо полностью исключить те факторы, которые способны спровоцировать рецидив заболевания. С этой целью острую и жирную пищу нужно оставить в прошлом, также запрещенными являются напитки, которые содержат большое количество кислоты.

Питаться при заболевании нужно не меньше, чем 6 раз в течение суток, при этом большие порции разделять на два приема.

Меню должно быть разнообразным, с высоким содержанием клетчатки, пить чистой воды необходимо как минимум 2 литра ежедневно. После выхода из-за стола лучше немного походить, чтобы избежать выброса пищи из желудка.

Как органическая, так и функциональная диспепсия относятся к серьезным заболеваниям, способным спровоцировать осложнения. Однако поставленный диагноз не является приговором, болезнь легко поддается лечению, если его начать своевременно. Поэтому, когда замечены вышеперечисленные симптомы, следует не затягивать с визитом к доктору, и строго придерживаться его предписаний.

Хотите знать больше о симптомах и лечении диспепсии, тогда смотрите это видео:

В переводе с латыни слово «диспепсия» означает нарушение пищеварения. Под этим состоянием понимают боли и дискомфорт, жжение в верхней части живота, чувство переполнения в желудке и ощущение преждевременного насыщения.

Диспепсия — самая распространенная проблема в гастроэнтерологии: до 95% всех болезней желудочно-кишечного тракта проявляются в том числе и синдромом диспепсии1. При этом пациенты, у которых она вызвана органическими причинами (каким-то заболеванием ЖКТ), составляют лишь 40% среди тех, кто обращается с подобными жалобами к врачу2.

Классификация и причины диспепсии

По происхождению диспепсия может быть функциональной или органической.
Органической называется диспепсия, которая сопровождает заболевание желудочно-кишечного тракта:

• ГЭРБ;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта;
• хеликобактерная инфекция;
• хронический панкреатит;
• заболевания желчевыводящих путей;
• целиакия, синдром усиленного бактериального роста в тонком кишечнике;
• синдром раздраженного кишечника.

Органические диспепсии связаны либо с непосредственным нарушением целостности слизистой ЖКТ, что вызывает боли (язва, ГЭРБ и др.), либо с недостаточной активностью пищеварительных ферментов (патология желчевыводящих путей, панкреатит).

О функциональной диспепсии говорят в случаях, когда после тщательного обследования не удается обнаружить какую-либо патологию желудочно-кишечного тракта. Таким образом, это диагноз исключения: его никогда не ставят пациенту, впервые пришедшему к врачу, до того, как были проведены лабораторно-инструментальные тесты.

В эту же подгруппу нередко попадают пациенты, у которых диспепсия вызвана лекарствами. Особенно если они забывают сообщить гастроэнтерологу о приеме лекарств, назначенных другими специалистами. Препараты, которые могут вызвать проявления диспепсии:

• противовоспалительные средства — традиционные нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен, диклофенак) и ингибиторы циклооксигеназы-2 (целекоксиб, мелоксикам);
• бифосфонаты — средства для лечения остеопороза (клодронат, тилудронат, этидронат);
• антибиотики;
• препараты железа;
• метформин;
• орлистат;
• препараты гинкго билоба.

Нередко функциональная диспепсия возникает после перенесенной кишечной инфекции или при хроническом стрессе.

Симптомы диспепсии

В зависимости от того, какие клинические проявления преобладают, выделяют синдром болей в эпигастрии и постпрандиальный дистресс-синдром.

Синдром болей в эпигастрии диагностируют, когда пациент минимум раз в неделю испытывает боль или жжение в верхней части живота. Боль может возникать натощак и исчезать после еды или, наоборот, появляться после еды. Она не связана с дефекацией, не проходит после посещения туалета.

Постпрандиальный дистресс-синдром — это чувство раннего насыщения или тяжесть в области желудка, ощущение его переполнения. Оба подвида диспепсии могут сочетаться с тошнотой и отрыжкой, а также между собой.

Диагностика диспепсии

Диагностика диспепсии сводится к выявлению заболеваний, которые могут вызвать этот синдром. Если диспепсия впервые появилась у человека старше 45 лет, прежде всего исключают онкологическую патологию. Для этого делают эндоскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, УЗИ брюшной полости, исследуют кал на скрытую кровь. После проведения этих анализов можно обнаружить и другие болезни, способные вызвать диспептический синдром.

Чтобы выявить диспепсию, связанную с хеликобактерной инфекцией, проводят тесты на выявление возбудителя. Это могут быть дыхательные тесты, анализ кала на бактериальный антиген или анализ крови на наличие антител к бактерии. Нужно отметить, что исключить заражение хеликобактер пилори можно, только если два разных теста дали отрицательный результат, так как их чувствительность не стопроцентна.

Кроме того, в крупных клиниках для диагностики состояния желудка могут назначить рН-метрию пищевода и желудка (исследование уровня кислотности), электрогастрографию для фиксации двигательной активности желудка и другие методы, которые можно рассматривать как вспомогательные.

Лечение диспепсии

Всем пациентам с диспепсией рекомендуют дробное питание — 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, ухудшающие состояние. Это может быть кофе, чеснок, жирная или острая пища — пищевые факторы во многом индивидуальны. Рекомендуется полный отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение диспепсии будет зависеть, прежде всего, от основной патологии.

Так, при обнаружении хеликобактер пилори рекомендуют комплекс из ингибиторов протонной помпы (препаратов, уменьшающих синтез соляной кислоты желудком) и двух-трех видов антибиотиков.

Если причина диспепсии язва или ГЭРБ, терапию начинают с ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол). В качестве альтернативы ИПП можно использовать препараты из группы Н2-блокаторов (ранитидин, фамотидин), это тоже антисекреторные лекарства. Они позволяют быстро облегчить симптомы, но этим лечение не может ограничиваться – ИПП и Н2-блокаторы только на время снижают производство соляной кислоты.

В основе лечения язвенной болезни и ГЭРБ — гастропротекторы (ребагит). Они повышают эффективность эрадикации (устранения) Helicobacter pylori — главной причины развития язв, восстанавливают целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на всей его протяжённости, на всех трёх структурных уровнях. Гастропротекторы показаны и при диспепсии, вызванной приёмом лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных средств.

Если среди симптомов диспепсии преобладают признаки постпрандиального дистресс-синдрома, рекомендуют прокинетики — препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта: домперидон, тримебутин, итоприда гидрохлорид.

При ферментной недостаточности рекомендуют препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.

При функциональной диспепсии фармакотерапию тоже начинают с ингибиторов протонной помпы и гастропротекторов (последние – для устранения возможных микроповреждений и микровоспалений, а также нормализации структуры слизистой оболочки). В качестве препаратов второго ряда назначают средства, нормализующие состояние нервной системы: трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти средства обычно рекомендуют в субтерапевтических дозах — меньших, чем применяются при лечении депрессии.

Прогноз и профилактика диспепсии

Диспептический синдром не опасен для жизни, если он не является следствием онкологической патологии или язвенной болезни. При функциональной диспепсии примерно у трети пациентов симптомы исчезают в течение года. У остальных симптомы диспепсии сохраняются в течение длительного времени, то усиливаясь, то ослабевая.

Специфической профилактики диспепсии не существует. Уменьшить вероятность возникновения этого синдрома помогут здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и навыки контроля стресса.

1 Е.А. Лялюкова. Синдром диспепсии в практике врача терапевта, врача общей практики. Гастроэнтерология, 2018.

2 А.Н. Беловол,  И.И. Князькова. Диспепсия в практике терапевта. Мистецтво лікування (Искусство врачевания), 2011.