Как быстро вылечить халязион у ребенка
Несмотря на то, что халязион — заболевание преимущественно возрастное, свойственное людям от 35 лет и старше, иногда его диагностируют и у детей. И в этом случае возникает вопрос, откуда берутся некрасивые образования на внутреннем веке и что с ними делать. На этот вопрос приходится отвечать и доктору Евгению Комаровскому, и его супруге — детскому врачу-офтальмологу Екатерине Комаровской.
В этой статье мы собрали самые подробные ответы на родительские вопросы о халязионе у ребенка.
Что это такое?
Название этой патологии встречается не так часто, как ринит или бронхит, а потому большинство родителей и понятия не имеют, о чем идет речь, когда слышат слово «халязион». А речь идет об образовании на внутренней части верхнего или нижнего века узелков, маленьких образований, которые поначалу родители принимают за ячмень.
Ячмень представляет собой гнойное воспаление, он всегда протекает только в острой форме. Халязион же всегда хроническое заболевание. Что происходит на глазу ребенка? Веко воспаляется вокруг мейбомиевой железы только при условии, что она закупоривается и в ней накапливается производимый ею секрет.
Железы с таким сложным названием располагаются в самой толще хрящевой ткани, и их выходы как раз и попадают на внутреннюю часть века. В каждом веке (нижнем, верхнем, на правом и левом глазах) расположено до 70 мейбомиевых желез. Они отвечают за секрецию липидного слоя слезной пленки.
Если слезные железы вырабатывают слезу для увлажнения глазного яблока, то на мейбомиевы железы ложится миссия выработать липиды для предотвращения быстрого испарения слезной жидкости.
Если одна из желез закупоривается, то образуется липидная «градинка», которая и получила название «халязион». Проблема широко распространена у людей после 35 лет, пожилых людей. В детской офтальмологии встречается не так часто.
Причины возникновения
Точно ответить на вопрос, почему у ребенка на глазу появился халязион, ни один доктор не сможет, поскольку до конца современной медицине не известны причины, приводящие к закупорке мейбомиевых желез. А потому основной причиной официально считается сама закупорка.
Воспаление вокруг закупоренной железы и само липидное наполнение ее протока представляют собой новоборазование, которое относится к категории доброкачественных.
Что может привести к закупорке — вопрос сложный. Одни специалисты считают, что «пусковым механизмом» выступают предшествующие ячмени, особенно, если они были не до конца вылечены. Также сопутствующими развитию патологии факторами считаются жирная кожа, наличие сахарного диабета, блефарит.
Ученым даже удалось обнаружить связь между возникновением халязиона и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника.
Также считается, что появлению некрасивых узелков на внутреннем веке способствуют стрессы, переживания, перенесенные вирусные инфекции, нехватка витаминов в рационе, а также неправильное использование контактных линз.
Как распознать?
Родители без труда узнают эту патологию, ведь проявляется она довольно характерно — на внутренней части века появляется округлое плотное новообразование. От ячменя отличается тем, что прикосновение к «градинке» не вызывает боли, нет боли и при моргании.
Зрение ребенка от наличия халязиона не страдает. По мере роста образования (а оно может увеличиться до 4-6 мм), дефект становится заметным и при взгляде на лицо, не отворачивая века. Кожа начинает припухать, что также не влияет на функции органов зрения. Если неудобства и есть, то исключительно косметические.
Редко халязион мешает — известны случаи, когда «градинки» являлись причиной повышенной слезливости глаза, а также чесались. Но это не означает, что можно с чистой совестью оставить доброкачественное образование в покое.
Если ничего не предпринимать, халязион может продолжить разрастание, и тогда давление на роговицу может стать причиной астигматизма. Если халязион долгое время существует и не вскрывается, он может стать кистой.
Также «градинка» может инфицироваться бактериями, и тогда появятся признаки гнойного воспаления: боль, отек, возможно даже повышение температуры тела.
Что делать родителям?
В первую очередь Евгений Комаровский и его супруга Екатерина советуют успокоиться и не паниковать. Если есть сомнения — ячмень или все-таки халязион, не нужно стесняться, следует обратиться на прием к детскому офтальмологу. Этот специалист сразу найдет все отличия и уже после обычного визуального осмотра сможет с уверенностью сказать, что же приключилось к ребенком.
Бояться идти на прием не стоит. Халязион чаще всего не требует никакой другой диагностики кроме визуальной: инструментальные методы, которые могут испугать ребенка или доставить ему неприятные ощущения, обычно не используются.
Однако если халязионы начнут появляться с завидной регулярностью, тогда у врача может возникнуть необходимость провести детальное исследование, чтобы отличить халязион от опасной аденокарциномы мейбомиевой железы.
Для этого назначают гистологическое исследование содержимого образования.
Как лечить?
Для начала офтальмолог может порекомендовать родителям немного подождать, ведь в детском возрасте довольно частыми являются случаи самоисцеления — халязион проходит без следа самостоятельно.
Если сидеть сложа руки родителям невмоготу, офтальмолог может посоветовать закапывать дезинфицирующие глазные капли, закладывать противовоспалительную мазь. Также мамы могут проводить массаж века ребенку. В условиях поликлиники ребенок может посещать курс физиотерапии — УВЧ-терапии, например.
Екатерина Комаровская, офтальмолог, специализирующийся на здоровье детских глаз, утверждает, что отличным эффектом обладает сухое прогревание. Прогретую утюгом пеленку можно прикладывать к пораженному халязионом веку на пять минут трижды или четырежды в день. Но такой метод однозначно опасен для детей с признаками воспалительного процесса в глазу.
Если болит глаз, сам халязион воспалился, прогревание будет лишь способствовать распространению воспаления.
Если халязион долгий и прогрессиирующий (растущий), длится уже более полугода, в условиях медицинского учреждения может быть порекомендовано введение тонкой иглой кортекостероидных гормонов непосредственно в сам халязион. От действия гормонов он рассасывается.
Также существуют методы хирургические, при которых под местным наркозом протоки мейбомиевой железы очищаются хирургом, «гранула» халязиона удаляется целиком, вместе с окружающей ее воспалительной «капсулой».
После оперативного лечения ребенку на глазик накладывают тугую повязку. Также даются рекомендации по использованию противовоспалительных офтальмологических мазей и капель.
Бояться формулировки «хирургическое иссечение» не стоит. Медицина в состоянии предложить маленьким пациентам не только традиционный скальпель хирурга. Сегодня делают операции по удалению халязиона лазером.
При такой операции содержимое «градинки» удаляется без разрезов – при помощи лазерного луча. Это менее травматичная процедура с более простым и легким восстановительным периодом, поскольку на внутреннее веко при лазерной операции не накладывают швы.
Главное достоинство лазерной хирургии при халязионе — отсутствие вероятности рецидива. После обычной операции вероятность того, что липидное образование на внутреннем веке появится снова и не одно, существует.
Но прежде, чем родители начнут задумываться о преимуществах того или иного вида удаления халязиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровский рекомендуют предпринять следующие меры:
- прикладывать сухое тепло по пять минут трижды в сутки;
- дважды в день проводить очистку края век от довольно жирного липидного секрета мейбомиевой железы и грязи — для этого применяют раствор детского шампуня («без слезок», естественно).
Если через полгода халязион не прошел либо он растет и увеличивается в размерах, родителям стоит вернуться к офтальмологу и на этот раз обсудить более серьезные методы избавления малыша от некрасивого доброкачественного образования.
Прогнозы очень благоприятные. Чаще всего у детей образование рассасывается самостоятельно без помощи докторов и родителей. В остальных случаях патология хорошо поддается лечению.
Если капсула халязиона была удалена не полностью, то не исключено, что будет рецидив. Случаи осложнений — образования на месте халязиона абсцесса, флегмоны, а также кисты или свища – встречаются не чаще, чем у одного из десяти людей с таким диагнозом. И этот один из десяти, как правило, относится к категории детей, которым родители попытались удалить «градинку» самостоятельно (есть, увы, те, кто считает, что лучшее лечение — выдавить, проколоть и обильно смазать мазью с антибиотиками).
Трогать липидное новообразование самостоятельно, пытаться удалить его механически категорически запрещается.
Профилактика
Поскольку истинные причины халязиона остаются неизвестными, выработать профилактические специфические рекомендации также возможным не представляется. Поэтому родителям следует обратить внимание на соблюдение ребенком общих рекомендаций для здоровья органов зрения.
Так как мейбомиева железа может закупориться от грязи, важно научить малыша никогда не тереть грязными руками глаза, особенно на улице и в песочнице.
Вовремя и правильно нужно лечить такие распространенные в детстве недуги, как ячмень, конъюнктивит, блефарит. Если ребенок носит контактные линзы, нужно объяснить ему гигиенические правила, которые настоятельно рекомендует снимать и надевать их исключительно чистыми руками, а хранить — в специальном растворе.
И, конечно, нужно сделать все для того, чтобы иммунитет ребенка окреп. С сильным иммунитетом ребенку не страшно воспаление вокруг мейбомиевой железы, организм легко с ним справится, и даже если закупорка возникнет, она быстро самоизлечится и пройдет без следа и необходимости лечения.
В следующем видео Комаровский рассказывает о других возможных проблемах с глазками.
Источник
Появление у детей различных заболеваний глаз не редкость. К сожалению, иногда их выявление происходит не сразу. Особенно, когда речь идет о таком воспалении, как халязион. Родители часто путают это заболевание с ячменем, и не уделяют его лечению должного внимания или вообще пускают все на самотек, надеясь, что он пройдет самостоятельно. Дело в том, что халязион является хроническим воспалительным заболеванием и, если его запустить, то вместо простого и быстрого консервативного лечения придется обращаться к хирургам для устранения проблемы более радикальным методом.
Описание
Халязионом называют хроническое доброкачественное образование (градина) на веке, которое появляется по причине закупорки и воспаления мейбомиевой железы. Функция этой железы — выработка жирового секрета, покрывающего слизистую глаза в виде тончайшей липидной пленки, которая мешает быстро испаряться слезной жидкости. При закупорке вырабатываемый секрет не выходит наружу, а накапливается внутри самой железы, что приводит к формированию плотного доброкачественного новообразования округлой формы, которое вызывает воспаление близлежащих тканей.
Халязион у ребенка бывает нескольких видов — нижнего и верхнего века. Причины их возникновения одинаковые, разница касается только некоторых проявлений болезни.
Халязион верхнего века обнаруживается очень быстро, так как в период его формирования возникают неприятные ощущения (зуд, чувство соринки в глазу). Обычно градина располагается ближе к краю века.
Появившееся уплотнение на нижнем веке гораздо труднее заметить в первые дни болезни, к тому же назревает оно дольше. Чаще образуется такой халязион ближе к ресницам.
Иногда заболевание может поражать оба века одновременно.
Методы диагностики
Если родители заподозрили, что у их крохи развивается такая глазная патология, необходимо как можно скорее записаться на прием к детскому офтальмологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, постарается выяснить точные причины возникновения халязиона у детей. Для подтверждения диагноза назначаются такие дополнительные диагностические мероприятия, как:
После осмотра доктор может направить малыша на сдачу ОАК.
- общеклинические анализы крови и мочи;
- иммунограмма;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия.
Почему возникает халязион у ребенка
Самыми распространенными причинами появления считаются:
- ослабленный иммунитет из-за частых респираторных инфекций;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, язва), эндокринной системы (сахарный диабет), которые оказывают негативное воздействие на состояние кожных покровов и работу сальных желез;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил гигиены;
- привычка тереть глаза руками может привести к попаданию на слизистую различных болезнетворных микроорганизмов;
- авитаминоз;
- частые стрессы;
- блефарит, конъюнктивит могут вызвать закупорку мейбомиевой железы;
- кожные заболевания, при которых нарушается работа сальных желез;
- анатомические и функциональные особенности ребенка в силу его возраста (если выводные протоки слишком узкие, а гладкие мышцы, выводящие секрет, работают слабо, это может стать причиной закупорки мейбомиевых желез).
Часто появление халязиона происходит после недавнего ячменя, особенно, когда его не долечили или произошел рецидив.
Причины возникновения
Причины развития халязиона у ребенка такие же, как и у взрослого человека. Единственное что, дети нередко обладают более слабой иммунной системой. А малыши могут трогать глаза немытыми руками, тем самым способствуя проникновению бактерий.
К основным факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, относят:
- несоблюдение гигиены;
- частые простудные и вирусные инфекции;
- кожные заболевания в области глаз;
- сахарный диабет;
- патологии ЖКТ;
- врожденные аномалии протоков сальных желез;
- пренебрежение правилами ношения контактных линз;
- слабая иммунная система;
- избыточная выработка сального секрета.
Кроме этого, риск занесения инфекции увеличивается у часто плачущих детей, поэтому нужно следить, чтобы малыш тер глаза чистым платком, салфеткой или вымытыми руками.
Как отличить халязион от ячменя
Чтобы было проще понять разницу между двумя заболеваниями, стоит разобрать каждую более подробно.
Развитие ячменя:
- в самом начале появления заболевания, возникает дискомфорт в пораженном глазу, который постепенно усиливается при зажмуривании;
- через какое-то время веко начинает отекать, болезненные ощущения постепенно нарастают;
- к третьему дню на линии роста ресниц можно обнаружить появившееся уплотнение с гнойной верхушкой;
- спустя 2-3 дня ячмень лопается, выделяя зеленовато-желтый гной;
- после того, как гнойничок прорвался, симптомы заболевания постепенно исчезают.
Рассмотрим симптомы халязиона:
- сначала у ребенка также появляется небольшое раздражение слизистой;
- через несколько дней на нижнем или верхнем веке можно заметить новообразование округлой формы с плотной структурой;
- какое-то время уплотнение постепенно увеличивается в размерах, вырастая до 5 мм;
- наблюдаются припухлость, отечность века, повышенная слезоточивость, зуд;
- при попытках пальпации появляются болевые ощущения.
Халязион не проходит через несколько дней самостоятельно, в отличие от ячменя. Но, если нет точной уверенности, из-за чего у ребенка появилось уплотнение на глазу, лучше пройти диагностику у врача, а не ждать, усугубляя тем самым заболевание.
Как распознать патологию?
Начальный этап болезни – появление красноты у малыша на веках.
В самом начале развития халязион у взрослых и детей сопровождается воспалением и покраснением кожи века. При этом малыш будет жаловаться на дискомфорт в глазах, чувство жжения или зуда. На следующий день напротив глаза образуется отек, появляется чувство присутствия чужеродного тела под веком. Если не начать лечить болезнь на этом этапе, со временем воспаленная опухоль уменьшается в объеме, однако прорвать гнойнику не удастся, потому как он затвердевает и превращается в кистообразное новообразование, способное увеличиваться в размерах.
Ребенок в 2 года не всегда сможет объяснить, что его беспокоит. Однако по поведению можно заметить, что со зрительной системой что-то не так. Кроха будет постоянно тереть глазки, чаще моргать ими, плакать, капризничать, отказываться от еды. Если лечение долго не назначается, увеличенная опухоль вызывает раздражение глазного яблока и внутренней слизистой века. В результате воспаление поражает конъюнктиву и склеру глаза, из-за чего зрительная функция ухудшается.
Лечебные мероприятия
Лечится халязион разными способами — консервативным или хирургическим. Обычно выбор зависит от стадии патологии. Например, в запущенной форме градину можно удалить только путем операции.
Дополнительно к основному лечению возможно применение средств народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.
Лечение препаратами
Избавиться от халязиона можно без операции при помощи лекарственных препаратов, прописанных врачом. Но при условии, что патология находится на начальной стадии. Для лечения используются капли и мази, оказывающие дезинфицирующее действие на веко, способствующие снятию воспаления и восстановлению нормальной работы закупоренной железы. Вот некоторые из них:
- Флоксал — обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Применяют по 1 капле 4 раза в сутки.
- Тобрадекс — антибиотик широкого спектра, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Средство закапывают по 1-2 капли в глаз через каждые 4-6 часов.
- Макситрол — обладает противоаллергическим и десенсибилизирующим действием, а также эффективно подавляет воспаление в слизистой оболочке глаза. Препарат капают по 1-2 капле в больной глаз до 4-6 раз в день.
- Гидрокортизоновая мазь — помогает устранить застой секрета в пораженном веке, отечность и болезненные ощущения. Мазь закладывают под веко 3 раза в сутки.
Самолечение халязиона у ребенка может вызвать серьезные осложнения (флегмона или абсцесс). Поэтому препарат, дозировку и длительность терапии должен подбирать только офтальмолог.
Хирургическое удаление халязиона
Если консервативное лечение не помогло и шишка продолжает расти, или произошло присоединение бактериальной инфекции с образованием абсцесса, требуется проведение оперативного вмешательства.
Операция по удалению халязиона не сложная, проводится в стационаре с применением местной анестезии и длится 15-20 минут. Она не несет опасности для здоровья и не оставляет шрамы, так как разрез делается на внутренней стороне век.
Как происходит удаление халязиона:
- область пораженного глаза обезболивают, затем веки фиксируют специальными зажимами;
- врач разрезает конъюнктиву и капсулу со скопившимся в ней жировым секретом, и удаляет его;
- открытая рана обрабатывается антисептиком и антибиотиком;
- разрез не зашивают, накладывается только стерильная повязка на глаз и ребенка отпускают домой;
- через 2-3 дня повязку снимают и в глаз начинают капать специальные противовоспалительные капли.
Лечение халязиона народными средствами
В некоторых случаях допускается применение различных компрессов, приготовленных из растений, обладающих лечебными свойствами. Такие народные средства помогают снять отек, воспаление и устранить зуд.
Эффективные рецепты компрессов:
- Из капусты. Необходимо тщательно промыть лист и обдать кипятком. Затем мелко нашинковать его, сложить в марлю и приложить к глазу на 15-20 минут. Компресс способствует размягчению уплотнения и оттоку жидкости из мейбомиевых желез. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в день до полного выздоровления.
- Из алоэ вера. Несколько листьев растения хорошо вымыть и выдавить из них сок. Промокнуть в нем ватный диск и приложить его к глазу на 5 минут. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в сутки, это поможет снять воспаление и отек.
- Из подорожника. Компресс готовится также, как и капустный. Кашицу из растения нужно завернуть в марлю и приложить на 10-15 минут. Повторять процедуру следует несколько раз в день, до полного выздоровления.
Лечение халязиона у ребенка не должно ограничиваться только народными рецептами.
Чем опасен халязион?
Запущенное образование может стать причиной того, что малыш будет плохо видеть.
Постоянно увеличивающееся в объемах новообразование раздражает слизистую века и глазного яблока. В результате ткани воспаляются, возрастает риск присоединения бактериальной инфекции и развития конъюнктивита, кератита. Самым опасным осложнением считается вторичное инфицирование закупоренной железы, вследствие чего развивается абсцесс, который опасен для здоровья и жизни малыша. Помимо этого, халязион негативно влияет на зрительную функцию, если игнорировать признаки патологии не приступая к лечению, риск частичной или полной утраты зрения возрастает.
Можно ли греть
Лечение халязиона теплом также, как и рецепты народной медицины, может быть эффективным только на начальном этапе развития. Для этого можно использовать следующие рецепты:
- Чистое полотенце смочить в кипятке или горячем отваре лечебных трав и приложить к глазу. Держать пока оно не остынет.
- Сварить в крутую куриное яйцо, завернуть в плотную ткань и приложить к больному месту на 10 минут.
- Поваренную соль (50 гр) прогреть на сковороде, пересыпать в плотную ткань, скрутить в мешочек и приложить к воспаленному глазу ребенка на 5-10 минут.
Предмет, используемый для прогревания, должен быть горячим, но не обжигающим.
Лечение
Консервативные и хирургические методы устранения заболевания направлены на решение нескольких задач:
- ликвидация причинного фактора;
- лечение градины;
- устранение базовой патологии;
- профилактика перехода заболевания в хроническую форму.
Сразу после подтверждения диагноза пациентам показано применение лекарственных препаратов — глазных капель и мазей с противовоспалительным эффектом.
Наиболее эффективные глазные капли:
- «Тобрадекс»;
- «Ципромед»;
- «Флоксал»;
- «Ципролет»;
- «Макситрол».
Капли Макситрол
Среди мазей стоит выделить:
- «Тетрациклин»;
- «Эритромицин»;
- «Мазь Вишневского»;
- «Гидрокортизон».
Показан пероральный прием антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Лечение халязиона у детей предполагает осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых:
- УВЧ;
- электрофорез;
- локальное прогревание;
- ультрафиолетовое сухое облучение.
Комплексная консервативная терапия может включать лечебный массаж, суть которого состоит в механическом сдавливании век с движением от периферии к краю. Манипуляция проводится только врачом-офтальмологом путем использования щелевой лампы.
Хороший лечебный эффект показали инъекции кортикостероидных веществ в кисту. Лекарство вводят в полость новообразования при помощи тонкой иглы, что приводит к постепенному рассасыванию узла.
После консультирования и одобрения лечащего врача предпринимается лечение народными средствами. Терапия состоит в приготовлении целебных отваров, которые можно использовать как глазные капели или компрессы.
Среди эффективных компонентов:
- подорожник;
- календула;
- семена льна;
- корень алтея;
- укроп;
- ромашка;
- алоэ;
- каланхоэ;
- васильки;
- шалфей.
Терапия нетрадиционными методами может включать:
- промывание больного глаза борной кислотой;
- примочки из свежего творога;
- компресс из капустного листа;
- прикладывание горячего отварного яйца или поваренной соли, предварительно разогретой на сковороде и сложенной в мешочек.
Если под влиянием консервативных методов опухоль не проходит и при тяжелом протекании заболевания показано радикальное лечение — хирургическое удаление кисты. Иссечение градины осуществляется через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции новообразование вылущивают вместе с капсулой. После удаления опухоли на веко накладываются швы, а на глаз — тугая повязка. В послеоперационный период необходимо применять вышеуказанные консервативные методы на протяжении 7 дней.
Нередко врачи используют альтернативный способ избавления от образования — удаление халязиона у детей лазером. Для предупреждения образования послеоперационного рубца рекомендуется ношение мягкой контактной линзы.
Что делать, если халязион прорвался
Иногда шишка вскрывается естественным путем. В этом случае надо провести обеззараживание раны при помощи антибактериального средства (Альбуцид, Ципромед).
Если из капсулы не вышло все полностью, это может вызвать последующий рецидив патологии в более сложной форме. Поэтому необходимо обратиться к офтальмологу и показать вскрывшуюся шишку. Он проведет осмотр и подберет наилучший способ лечения. Если содержимое осталось внутри капсулы, врач удалит его с помощью хирургической операции.
Когда нет возможности сразу показать ребенка врачу, нужно наложить компресс с мазью Левомиколь, которая поможет уничтожить патогенные микроорганизмы и вытянуть гной.
Профилактика заболевания
Чтобы обезопасить ребенка от появления халязиона, необходимо соблюдать следующие меры:
- укреплять иммунитет путем закаливания, занятиями спорта;
- давать ребенку употреблять больше свежих овощей, фруктов, а также продуктов, содержащих много грубой клетчатки;
- соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с антибактериальным мылом 4-5 раз в день;
- не допускать, чтобы он тер лицо и глаза грязными руками;
- выявлять и лечить заболевания, которые могут повлиять на развитие патологии.
Халязион может казаться безобидным заболеванием, но только на первый взгляд. При первых признаках появления уплотнения в глазу следует обратиться к врачу и своевременно начать лечение. Это поможет избежать осложнений и необходимости в оперативном вмешательстве.
Просмотров:
1481.
Симптомы
Основным отличием халязиона от ячменя является то, что он относится к группе хронических заболеваний. Основными симптомами, которые может выявить офтальмолог, служат:
- покраснение внутренней стороны века;
- отечность;
- образование жесткого подвижного мешочка на внутренней стороне века;
- жжение и слезотечение.
В процессе воспаления образовавшийся прыщик (мешочек) задевает роговицу глаза. В связи с этим может произойти ухудшение зрения. В некоторых случаях развитие заболевания становится причиной астигматизма.
Источник