Как и чем вылечить ячмень на глазу у ребенка
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» – это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого – нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень – «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
Довольно часто молодые и неопытные родители не придают большого значения образовавшемуся на веке у ребенка гнойнику. Имеющий в простонародье абсолютно не пугающее название, на самом деле, ячмень может оказаться крайне опасным. Вера в то, что вылечить ячмень можно с помощью плевка в глаз или демонстрации ему кукиша, может привести к тому, что заболевание перейдет в более опасную стадию, которая в свою очередь нанесет непоправимый вред неокрепшему детскому организму. Как не допустить негативных последствий и какое лекарство использовать? Разберемся.
Причины появления ячменя на глазу
Ячмень, представляющий собой воспаление мейбомиевой (сальной) железы и волосяного фолликула, является следствием бактериальной инфекции. Чаще всего его провоцирует активность золотистого стафилококка, а не сквозняк или переохлаждение, как иногда думают взрослые.
Мейбомиева железа выполняет функцию выделения секрета, который смазывает ресницы. Если в железу проникают патогенные микроорганизмы, вследствие их активного размножения происходит закупорка ее внутреннего выводного протока. Не имея возможности свободно выделяться, секрет остается внутри и, постепенно скапливаясь и нагнаиваясь, вызывает развитие воспалительного процесса. В зависимости от того, в каком направлении пойдет воспаление и прорыв гнойника, ячмень образуется как внутри, так и снаружи века.
Чаще всего чирей выглядит как красный воспаленный шарик, и появляется на верхнем или нижнем веке глаза. Как именно он выглядит, можно увидеть на фото. Бывают случаи, когда ребенка атакуют сразу несколько гнойников на одном или на обоих глазах, образуется внутренний и наружный чирей.
Беря в учет инфекционную природу возникновения патологии, ученые делают вывод о том, что более всего ей подвержены дети, посещающие образовательные учреждения дошкольного и школьного типа. Чаще это девочки и мальчики в возрасте от 3-х до 12-ти лет.
Однако не стоит думать о том, что ячменем можно заразиться. Дети, посещающие детские сады и школы, постоянно находятся в коллективе, где им приходится сталкиваться и противостоять вирусам и микробам. Банальное несоблюдение правил личной гигиены и снижение защитных функций организма становятся отличной «почвой» для размножения болезнетворного стафилококка и других микроорганизмов.
Также выделяются следующие причины появления ячменя:
- попадание в глаз соринки и попытки удалить ее грязными руками;
- использование чужих полотенец для лица;
- ОРВИ, герпес (заболевания бактериального и вирусного характера);
- наличие дисбактериоза в кишечнике;
- паразитарные инвазии;
- перенесенный конъюнктивит;
- недостаток витаминов и минералов, несбалансированное питание.
Симптомы и развитие заболевания
Обычно ячмень возникает быстро и без каких-либо предпосылок, но иногда, за день-два до образования нагноения, веко чешется, в нем ощущается покалывание. Далее проявляются такие симптомы:
- пораженное веко опухает, и образуется небольшой отек (если гнойников несколько, то глаз и вовсе не может открыться);
- глаз начинает сильно чесаться;
- в редких вариантах наблюдается повышение температуры тела и головная боль;
- через 2-3 дня после проявления первых симптомов на веке образуется бугорок с желтым содержимым;
- в это время глаз продолжает чесаться и болеть, к этому добавляется слезотечение;
- также из-за проникновения инфекции внутрь организма может наблюдаться увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.
После проявления вышеуказанных симптомов обычно проходит два дня, и гнойник прорывает. Вытекшее содержимое склеивает собой ресницы на верхнем и нижнем веке (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка покраснело и опухло верхнее веко?). Удалить его можно, если просто умыться водой.
Осложнения
Отсутствие надлежащей терапии может спровоцировать такие неприятные и опасные для здоровья и жизни малыша(в особенности годовалого и в возрасте до 1 года) последствия:
- воспаление глазницы;
- септицемию;
- гнойное воспаление оболочек мозга;
- тромбофлебит вен орбиты;
- тромбоз кавернозного синуса.
Обращения за помощью в медицинское учреждение требует:
- Наличие «холодного ячменя». Образование, внешне похожее на ячмень и по сути являющееся кистой. Оно может не воспаляться, но своим присутствием на глазу доставлять ребенку сильный дискомфорт и перейти со временем в разряд хронического явления.
- Специально или по неосторожности вскрытый гнойник. Данное обстоятельство может обернуться прогрессированием инфекции внутрь глаза.
- Постоянно возникающий ячмень. Когда при любом переохлаждении, стрессе или воспалении, на веке «надувается» красная шишка — это повод задуматься о снижении иммунитета ребенка.
Лечение ячменя
Можно ли лечить чирей на глазу малыша в домашних условиях? Лечиться дома можно, после посещения детского окулиста, который пропишет необходимые медикаментозные препараты — глазные капли или мази. Врач расскажет, как правильно обрабатывать проблемную область. Госпитализация, как правило, не требуется, за исключением случаев, когда у ребенка на фоне ячменя не поднимается высокая температура, и он себя слишком плохо чувствует.
Перед тем как отправится к доктору, необходимо наложить на глаз стерильную повязку (без лекарственных препаратов), и строго-настрого запретить ребенку, трогать ее или снимать. Такие действия предотвратят распространение имеющейся инфекции и помогут избежать дополнительного инфицирования. С отказывающимся надевать повязку малышом, можно поиграть в пиратов или придумать любую другую игру.
Капли и мази
Глазные капли, как средство медикаментозной терапии ячменя, являются самой распространенной и удобной формой лекарственных препаратов. Ими удобно пользоваться для обработки чирея у самых маленьких детей, которым тяжело объяснить необходимость и важность проводимых манипуляций.
Самыми действенными препаратами для лечения ячменя у детей признаны следующие глазные капли:
- Ципрофлоксацин. Особенностью применения является запрет на лечение детей в возрасте до двух лет.
- Альбуцид (подробнее в статье: как капать глазные капли «Альбуцид» детям до года?). Универсальный препарат, который подходит для людей всех возрастов.
- Офтальмоферон. Капли широкого спектра действия, излечивающие не только ячмень, но и другие более сложные офтальмологические заболевания инфекционной природы.
- Торбекс. Хорошее и эффективное лекарство, но стоит намного дороже предыдущих, и срок хранения вскрытого флакона не должен превышать 30 дней.
Чтобы закапать глаз ребенку, необходимо тщательно вымыть и высушить руки. Во избежание возникновения дискомфорта у ребенка капли можно слегка подогреть в руке (зажать в ладони пипетку с набранным средством). Малыша можно уложить на кровать или к себе на колени, главное, чтобы он несколько секунд был полностью неподвижен. Для того чтобы капли попали в нужную область, разрешено слегка оттянуть пальцем поврежденное инфекцией веко. После того как капли попали точно в цель, малыш сможет свободно моргать.
Из-за специфики своего нанесения мази для лечения ячменя у детей назначаются намного реже лекарственных препаратов в форме капель.
Зачастую такие медикаменты подходят детям старше трехлетнего возраста. Наносят их исключительно под веко, поэтому при посещении аптеки на этом необходимо сделать акцент.
Обусловлено это тем, что есть препараты, которые запрещено мазать на слизистую оболочку глаз, так как они могут вызвать сильнейший ожог. Выбирать рекомендовано из следующих препаратов:
- мазь «Тетрациклиновая» (рекомендуем прочитать: как правильно закладывать Тетрациклиновую мазь в глаза ребенку?);
- Колбиоцин;
- Эубетал;
- Офлоксацин;
- Колбиоцин.
Закладывать лекарство под веко желательно, перед тем как ребенок уляжется на ночной сон. Чистыми и сухими руками нужно немного оттянуть веко ребенка и выдавить из тюбика (нанести ватной палочкой) небольшое количество мази. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Народные средства
Для дополнительной терапии можно использовать рецепты народной медицины. Ими можно воспользоваться на начальных стадиях заболевания, когда ячмень еще не вскочил. Чего не рекомендуется делать? Считать, что травяные настойки и примочки могут полностью заменить традиционные медикаментозные средства.
Травяная примочка
- 10 г сухих цветков ромашки;
- 10 г сухих цветков календулы.
Смесь из трав перемешать и прокипятить в течение 10 минут. После того как отвар немного остынет из него можно изготовить примочки на веко. Важно чтобы он был теплым.
Примочка из алоэ
- 1 ч. л. сока алоэ;
- 10 ч. л. воды (теплой).
Свежевыжатый сок разбавляют с водой и делают примочку на пораженную область. Можно прикладывать компресс на ночь.
Компресс из чая и зверобоя
- 2 ст. л. чая;
- 2 ст. л. сухого зверобоя.
Смесь из чайных листьев и зверобоя необходимо залить кипятком и настоять 15 минут. После из остывшего отвара делают компрессы на веко.
Чего делать нельзя?
Чтобы не усугубить ситуацию, родителям крайне важно помнить, что самолечение в данном вопросе неприемлемо.
Чтобы безобидное заболевание не переросло в патологию, несущую опасность для жизни и здоровья зрительных органов, следует:
- Запретить ребенку трогать глаза руками. Нельзя чесать образовавшийся гнойник, какой бы дискомфорт он ни причинял.
- Самостоятельно подбирать средства традиционной и народной медицины.
- Выдавливать содержимое вышедшей на поверхность капсулы.
- Использовать теплые примочки и компрессы после того, как гнойник уже вышел наружу.
Меры профилактики
Слишком частые случаи возникновения ячменя на глазу у ребенка свидетельствуют о неполадках в работе иммунной системы. Чтобы разобраться в данном вопросе, родителям необходимо обратиться за помощью к иммунологу, проверить ребенка на наличие скрытых воспалений. Для этого может хватить клинического анализа мочи и крови.
Необходимо следить за ребенком и прививать ему простые правила профилактики:
- Мытье рук перед едой и после прихода с улицы.
- Обработка рук антисептиком или влажными салфетками в случаях необходимости.
- Использование отдельного полотенца для лица и остальных частей тела. У каждого члена семьи оно должно быть свое.
- Своевременная стрижка отросших ногтей.
- Ежевечерние умывания лица с мылом теплой водой.
- Если ребенок носит контактные линзы или очки, то он обязан знать, как ими пользоваться, чтобы не повредить стекла или гибкую линзу.
- Полноценное трехразовое питание.
- Частое пребывание на свежем воздухе вдали от проезжих частей и промышленных объектов.
- Прием витаминов и минералов в периоды повышенной опасности заражения вирусными заболеваниями.
Четкое соблюдение вышеперечисленных профилактических мер поможет предупредить не только образование ячменя, но и других более опасных, в том числе дерматологических, заболеваний связанных с недостаточной гигиеной рук. Правильное укрепление и поддержка иммунитета усилит защитные функции организма и поможет ребенку оставаться здоровым и активным.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник