Как и где вылечить лицевой нерв
Лицевой нерв выполняет важную функцию – обеспечивает движения в мимических мышцах лица. Именно благодаря ему мы можем выражать эмоции без слов и корчить гримасы – страшные или смешные. Еще лицевой нерв контролирует стременную мышцу, которая защищает ухо от громких звуков, обеспечивает восприятие вкуса передними двумя третями языка, увеличивает выделение слюны. При неврите эти функции нарушаются.
Наш эксперт в этой сфере:
Васинкина Инна Юрьевна
Врач-невролог
Позвонить врачу
Некоторые факты о лицевом неврите:
- Другое название патологии – паралич Белла. Оно связано с именем анатома из Шотландии Чарльза Белла, который впервые описал болезнь в 1821 году.
- В разных регионах заболевание имеет разную распространенность, чаще возникает в холодное время года.
- В США заболевание ежегодно диагностируют примерно у 40 000 человек. В Великобритании этот показатель составляет 25-35 человек на 100 000 населения. В целом паралич Белла считается редким заболеванием.
- Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего неврит лицевого нерва встречается у людей 15-60 лет.
- Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
Внезапно возник паралич одной половины лица? Как можно скорее обращайтесь к врачу. Это может быть неврит лицевого нерва или более серьезное состояние, например, инсульт.
Лечение неврита лицевого нерва
В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.
Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:
- Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
- Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
- Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
- Иглорефлексотерапия.
- Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.
Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?
В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.
Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:
- Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
- Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
- Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.
Лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы. Раннее начало терапии повышает шансы на полное восстановление. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01.
Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:
- Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
- Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
- Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
- Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.
Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.
Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.
Какие симптомы возникают при неврите лицевого нерва?
Основное проявление заболевания – внезапный паралич мышц на одной стороне лица. Это становится особенно хорошо заметно, когда человек пытается нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы. Лицо становится асимметричным. Примерно у двух заболевших из ста паралич мимических мышц возникает сразу с двух сторон.
Такая картина напоминает другое серьезное состояние – инсульт. Не стоит заниматься самодиагностикой. Лучше сразу вызвать «Скорую помощь». Ведь при инсульте счет идет буквально на минуты – лечение нужно начинать немедленно.
Другие возможные симптомы неврита лицевого нерва:
- Сложно закрыть глаз на пораженной стороне. Такое состояние называется лагофтальмом (на жаргоне врачей – «заячий глаз»).
- Возникает обильное слюнотечение.
- Из-за того, что глаз постоянно открыт, возникает слезотечение, сухость.
- Нарушение восприятия вкуса.
- Боли и неприятные ощущения в области уха на пораженной стороне.
- Повышенная чувствительность к звукам, громкие воспринимаются болезненно. На медицинском языке это называется гиперакузией.
Каждый из этих симптомов может быть выражен сильнее или слабее, они сочетаются по-разному, в зависимости от того, на каком участке лицевого нерва возник неврит.
Доказанный факт: успех лечения неврита лицевого нерва напрямую зависит от того, насколько рано оно начато. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые проявления. В неврологической клинике «Медицина 24/7» медицинская помощь доступна без праздников и выходных.
Какие осложнения могут возникать при неврите лицевого нерва?
В большинстве случаев происходит полное выздоровление, все функции нерва полностью восстанавливаются. При сильном поражении могут возникать некоторые осложнения:
- Непроизвольные сокращения некоторых мышц из-за неправильного восстановления нервных волокон. Например, когда человек пытается улыбнуться, у него закрывается глаз.
- Потеря чувства вкуса.
- Изъязвление роговицы. Возникает из-за того, что глаз постоянно открыт в течение длительного времени, и роговица высыхает. Для того чтобы не допустить этого, врач назначает специальные капли для глаз – «искусственную слезу». Изъязвление роговицы может привести к инфицированию, нарушению зрения.
- «Крокодильи слезы». Отмечается повышенное слезотечение, глаз на пораженной стороне постоянно «плачет». Обычно этот симптом проходит после выздоровления, но иногда сохраняется очень долго.
Опытный невролог правильно оценит симптомы лицевого неврита, назначит эффективное лечение, реабилитацию. Посетите невролога. В клинике «Медицина 24/7» администраторы принимают звонки в любой день 24 часа в сутки, обращайтесь: +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Причина развития неврита лицевого нерва – его воспаление. Воспалительный процесс приводит к повреждению нервных волокон и нарушению их функций. Почему это происходит? Ученые до конца не могут ответить на этот вопрос. Но некоторые соображения есть.
Основная причина лицевого неврита – инфекция
Эксперты считают, что основная причина заболевания – вирусная инфекция. Неврит могут вызывать следующие инфекционные агенты:
- Вирусы герпеса – возбудители, которые вызывают простой и генитальный герпес.
- Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая – также относится к семейству герпесвирусов.
- Еще один представитель этого семейства – вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
- Цитомегаловирус – представитель герпесвирусов, который вызывает цитомегаловирусную инфекцию.
Также неврит лицевого нерва связывают с боррелиозом (болезнью Лайма) – бактериальной инфекцией. Похожие симптомы возникают при понтинной форме полиомиелита.
Другие условия, способные приводить к заболеванию
Известны некоторые факторы, которые, как предполагается, могут способствовать возникновению заболевания:
- Переохлаждение. Проявления болезни могут возникнуть после того, как «продуло» во время езды в автомобиле с открытым окном, сна возле открытой форточки.
- Травмы головы.
- Атеросклероз, артериальная гипертония – эти заболевания приводят к нарушению кровообращения и питания нерва.
- Нарушение кровотока в позвоночной артерии – причиной может стать остеохондроз, межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника.
- Неудачная анестезия в стоматологии, когда кончик иглы попадает в нерв.
Иногда можно услышать о том, что причиной возникновения неврита лицевого нерва может стать вакцинация. Однако, исследования доказали, что между прививками и этим заболеванием нет никакой связи.
«Медицина 24/7» – современная клиника, в которой медицинская помощь доступна круглосуточно.
Что происходит с лицевым нервом при неврите?
Воспаление приводит к возникновению отека нерва, его разбуханию. В результате происходит его сдавление в костном канале. Повреждается его защитная оболочка. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мимическим мышцам – возникает их паралич.
Как от причины зависит лечение?
До 2007 года эксперты спорили о том, какие виды лечения при неврите лицевого нерва наиболее эффективны. Одни настаивали на применении противовирусных препаратов, так как заболевание чаще всего вызвано вирусной инфекцией, другие отдавали предпочтение глюкокортикостероидам (гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом), третьи утверждали, что лучше действует их сочетание.
После клинических исследований было решено, что наиболее эффективны глюкокортикоиды.
Правильно определить причину болезни и назначить эффективное лечение сможет только врач-невролог. Посетите доктора сразу же, как только вас начали беспокоить первые симптомы. Запишитесь на прием к неврологу в клинике «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01.
Основное проявление неврита лицевого нерва – паралич мышц лица. Обычно он возникает на одной стороне, у 2-х пациентов из 100 – с двух сторон. Этот симптом не характерен исключительно для лицевого неврита. Он может возникать и при других заболеваниях: при инсульте, некоторых инфекциях, болезни Лайма, онкологических заболеваниях.
Опытный врач-невролог сможет разобраться в причинах мимического паралича и вовремя назначить лечение, которое поможет.
Диагностика неврита лицевого нерва в клинике: что происходит в кабинете невролога?
Во время беседы доктор может задать вам следующие вопросы:
- Когда вы заметили, что у вас возник паралич мышц лица? Как это произошло – резко, неожиданно, или постепенно?
- Переносили ли вы недавно какие-либо инфекционные заболевания?
- Были ли у вас прежде похожие проблемы? Страдал ли параличом Белла кто-то из ваших близких родственников?
- Какие еще у вас есть жалобы?
- Беспокоят ли вас боли в области лица, уха?
- Хорошо ли вы чувствуете вкус пищи?
Далее врач проведет общий неврологический осмотр, так как проявления неврита лицевого нерва могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием. Вас попросят поднять и нахмурить брови, улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык – эти тесты помогут определить нарушение работы мышц лица. Если после осмотра врач затрудняется установить точный диагноз, вам назначат дополнительные методы диагностики.
В клинике «Медицина 24/7» работают опытные врачи-неврологи, действуют единые, разработанные экспертами, стандарты. Вас внимательно осмотрят, назначат все необходимые в вашем случае процедуры, установят точный диагноз.
Дополнительные методы диагностики лицевого неврита в клинике «Медицина 24/7»
Электромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов определяют характер и качество проведения сигнала по нерву, ответ мышц. Это помогает выявить повреждение лицевого нерва и уровень, на котором оно произошло.
Методы визуализации – врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают в диагностике некоторых состояний, которые привели к возникновению симптомов неврита лицевого нерва, например, перелома костей черепа, онкологических заболеваний.
Если невролог посчитает, что ваши жалобы могли быть вызваны сахарным диабетом или инфекционным заболеванием, вам назначат соответствующие лабораторные методы диагностики.
Частная медицина часто грешит тем, что врачи стараются назначить пациентам как можно больше диагностических процедур, «на всякий случай». В клинике «Медицина 24/7» вам будут назначены только те исследования, которые необходимы в вашей ситуации. У нас даже работают специалисты – врачи-координаторы, которые следят, чтобы каждый пациент получил полноценную медицинскую помощь, но не переплачивал за лишнее. Наша главная ценность – ваше здоровье.
Клиника «Медицина 24/7» – место, где работают опытные профессионалы и применяются наиболее современные методы диагностики, позволяющие быстро установить достоверный диагноз. Мы работаем круглосуточно, звоните в любое время: +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник
Неврит лицевого нерва – это заболевание, характеризующееся воспалением 7 пары черепно-мозговых нервов. Еще заболевание носит название паралича Белла. Из-за этого нарушения у больного страдает мимика, но не может выражать свои эмоции, не в состоянии даже нормально пережевывать пищу. Лицо становится асимметричным.
Именно лицевой нерв страдает чаще остальных, так как он тянется вдоль узких каналов лицевых костей. Поэтому даже небольшое воспаление может привести к его пережатию. Нерв подвергается гипоксии, что влечет за собой соответствующую симптоматику. Чаще всего неврит – это одностороннее поражение, но примерно у 2% людей лицо воспаляется с двух сторон.
Неврит лицевого нерва имеет широкое распространение, каждый год от него страдают 25 человек из 100 000 населения. Половая принадлежность значения не имеет. Заболевание развивается преимущественно зимой.
Болезнь не проходит быстро. Людям приходится по 3-4 недели находится в больнице. Чтобы нерв восстановился полностью, может потребоваться около полугода. В среднем, 5% людей так и не справляются с болезнью, то есть нерв не начинает функционировать как и прежде. Такая ситуация характерна для тех случаев, когда неврит – это результат полученной травмы, либо следствие растущей опухоли головного мозга. Примерно в 10% случаев болезнь рецидивирует.
Содержание:
- Причины неврита лицевого нерва
- Классификация лицевого неврита
- Механизм развития неврита
- Симптомы неврита лицевого нерва
- Диагностика неврита лицевого нерва
- Лечение неврита лицевого нерва
- Осложнения неврита лицевого нерва
Причины неврита лицевого нерва
Спровоцировать неврит лицевого нерва могут следующие факторы:
Перенесенный герпес. Этот вирус поражает нервные волокна, вызывая их отек и воспаление. Также спровоцировать неврит способны вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, аденовирусы и энтеровирусы.
Переохлаждение организма. Особенно опасно, если воздействию холода подвергается лицо. Его мышцы и сосуды спазмируются, что может приводить к воспалению лицевого нерва.
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь отравляет нервную систему, вызывая воспаление нервных волокон. Кроме того, в значительной мере страдает головной мозг.
Артериальная гипертензия. При этом заболевании повышается внутричерепное давление, страдают ядра лицевого нерва. Еще одна опасность высокого артериального давления – это инсульт. Если кровоизлияние происходит рядом с лицевым нервом, то он повреждается.
Беременность. В плане развития неврита особую опасность представляет 1 триместр, когда в организме происходит гормональный всплеск.
Опухоль головного мозга. Если она пережимает нервные волокна, то они не в состоянии нормально передавать сигналы, что становится причиной развития неврита.
Перенесенные черепно-мозговые травмы и травмы уха. В этом случае нерв может быть сильно поврежден или даже порван.
Лечение стоматологических заболеваний. Если в ходе выполнения манипуляций по поводу удаления зуба или устранения кариеса повреждается нерв, то это может привести к его воспалению.
Отит и гайморит. Когда патогенная флора распространяется на ткани, соседствующие с носовыми пазухами или с внутренними структурами уха, развивается воспаление находящихся в них нервов, что может стать основной для развития неврита.
Сахарный диабет. Сбои в метаболических процессах часто становятся причиной воспаления нервных волокон.
Атеросклероз сосудов. Те коллатерали, которые питают лицевой нерв, закупориваются бляшками. Развивается гипоксия нерва с постепенным отмиранием его клеток.
Депрессия, стресс. Любое эмоциональное потрясение приводит к тому, что иммунитет человека ослабляется. Это становится причиной развития неврита.
Рассеянный склероз. При этом заболевании страдает миелиновая оболочка, которая окружает нерв. На нем формируются бляшки. У пациентов с рассеянным склерозом часто воспаляется зрительный и лицевой нерв.
Классификация лицевого неврита
Неврит лицевого нерва может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни может манифестировать на фоне переохлаждения или других внешних факторов. Вторичный неврит – это следствие другой болезни, например, воспаления среднего уха.
Кроме того, выделяют следующие формы неврита:
Синдром Ханта. Этот неврит развивается на фоне опоясывающего лишая. У человека возникают не только симптомы неврита, но и другие признаки основной инфекции: пятна на языке, на слизистой оболочке ротовой полости, в глотке, на ушных раковинах. Неврит развивается из-за того, что вирус герпеса повреждает ганглий, от которого иннервируется небо, слуховой аппарат и миндалины. Рядом с этим ганглием располагаются ответвления лицевого нерва. Первыми симптомами заболевания являются болезненные ощущения по типу прострела. Боль сосредоточена в области уха. По мере прогрессирования патологии развивается асимметрия лица, страдает вкус, так как пропадает чувствительность в передней части языка. У больного может кружиться голова, его беспокоит шум в ушах, могут наблюдаться непроизвольные колебательные движения глазных яблок.
Неврит при свинке. У человека с эпидемическим паротитом неврит может поражать как одну, так и обе части лица. Параллельно у него повышается температура тела до высоких отметок, болит голова, увеличиваются в размерах слюнные железы.
Неврит при боррелиозе. При этом заболевании всегда страдает лицо с двух сторон. У человека повышается температура тела, развивается эритема, появляется неврологическая симптоматика.
Неврит при отите. При этом человека беспокоят сильные боли в ухе, терпеть их невозможно. Неврит развивается из-за того, что инфекция из среднего уха распространяется на ветви лицевого нерва.
Синдром Меркельссона-Розенталя. Это заболевание, которое передается человеку по наследству. Оно развивается редко и сопровождается волнообразным течением. В острой фазе лицо становится отечным, появляются признаки неврита, язык становится складчатым.
Механизм развития неврита
Из-за воздействия патологического фактора происходит спазм артерий, развивается застой крови, мелкие сосуды расширяются. Плазма пропотевает через их стенку, скапливается в межклеточном пространстве. Ткани отекают, оказывают давление на вены и лимфатические сосуды, что приводит к нарушению тока лимфы.
Нерв начинает страдать от того, что его питание ухудшается, он недополучает кислород. Пораженный ствол набухает, в нем лопаются кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению передачи импульсов. Таким образом развивается неврит.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Другие его симптомы представлены в таблице.
Симптомы неврита | Проявления болезни | Основные причины |
Боль за ушной раковиной, которая возникает за 1-2 дня до первых нарушений мимики. | Боль иррадиирует в лицо и в затылок. Спустя несколько дней начинает болеть глаз. | Дискомфорт обусловлен отеком нерва. Он будет пережат на выходе из слухового отверстия, которое располагается в височной кости. |
Утрачивается симметричность лица, оно начинает напоминать маску. | Глаз со стороны поражения широко открыт, уголок рта опущен вниз, носогубная складка сглажена, так же как и лобные складки. Если человек пытается выразить какие-то эмоции, то асимметрия становится еще более заметной | Отсутствует контроль головного мозга за мимическими мышцами лица с одной стороны. |
Глаз со стороны поражения остается открытым. | Если человек хочет зажмуриться, то ему это не удается, глаз не закрывается, остается щель. При этом глаз поворачивается вверх, а через щель виден белок. | Круговая мышца глаза не иннервируется в полном объеме, мышцы века не подчиняются командам головного мозга. |
Уголок рта опущен вниз. | Жидкая пища вытекает со стороны поражения, но больной может совершать движения челюстью и жевать. | Отходящие от лицевого нерва щечные ветви не контролируют мышцы рта. |
Перестают слушаться мышцы щеки. | Во время приема пищи человек все время прикусывает внутреннюю поверхность щеки, за нее западают продукты. | Лицевой нерв не передает сигналы от головного мозга мышцам щеки. |
Во рту все время пересыхает. | Человек постоянно хочет пить, слюны выделяется мало, ее не хватает для пережевывания пищи. Иногда, напротив, наблюдается обильное слюнотечение. | Головной мозг подает сигналы слюнным железам, но лицевой нерв не передает их в полном объеме. |
Ухудшается речь, она может становиться нечленораздельной. | Одна половина рта не принимает участия в артикуляции звуков. В большей мере страдают согласные: б, в, ф. | Лицевой нерв не в полной мере обеспечивает работу щек и губ. |
Глаз пересыхает. | Слезной жидкости выделяется в недостаточных объемах, а сам глаз не до конца закрывается, человек моргает им редко. | Повреждена ветвь лицевого нерва, которая отвечает за продукцию слезы. |
Слезотечение. | Иногда слезной жидкости, напротив, вырабатывается слишком много. Слезы не стекают в слезный канал, а выделяются наружу. | Слезная железа работает слишком активно. |
Одна половина языка не чувствует вкус. | Со стороны поражения язык утрачивает чувствительность. | Наблюдается такая ситуация при воспалении волокна промежуточного нерва, поэтому головной мозг не получает сигналы, передаваемые рецепторами языка. |
Слух становится обостренным. | Одним ухом человек слышит лучше, чем другим. | Нерв воспален в височной кости. |
В зависимости от симптомов неврита, можно сделать вывод, какой именно участок лицевого нерва был воспален:
На поражение нерва в коре головного мозга указывают нарушения мимики нижней части лица, его мышцы совершают непроизвольные движения, может наблюдаться нервный тик.
На поражение ядер лицевого нерва указывает нистагм, онемение лица, подергивания неба и глотки, больной не может сморщить лоб.
При поражении нерва в пирамиде височной кости и в полости черепа мимические мышцы полностью обездвиживаются, слюны вырабатывается мало, ухудшается чувствительность языка, обостряется слух, глазное яблоко пересыхает.
Человеку необходимо как можно быстрее отправиться на прием к доктору, если он замечает у себя следующие симптомы:
Нет возможности нахмуриться.
Не получается свиснуть или подуть.
Не удается набрать воды в рот.
Не удается моргнуть или полностью закрыть глаз.
Диагностика неврита лицевого нерва
При появлении признаков неврита нужно обратиться к неврологу. Как правило, врачу бывает достаточно внешнего осмотра пациента, чтобы выставить верный диагноз. Инструментальные методы обследования требуются для выявления причины неврита.
Пациенту могут быть назначены такие диагностические процедуры, как:
МРТ.
КТ головного мозга.
Электронейрография.
Электромиография.
При подозрении на вирусную или бактериальную природу неврита осуществляют забор крови на общий анализ.
Лечение неврита лицевого нерва
Группа препаратов | Название препарата | Как работает препарат? | Как принимать препарат? |
Диуретики | Фурон или Фуросемид | Препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, за счет чего спадает отек, сосуды не перенаполняются кровью, нерв не будет зажат. | 1 таблетка 1 раз в день, в утренние часы. |
НПВС | Найз или Нурофен | Препараты снимают воспаление, уменьшают боль. | 1 таблетка 2 раза в день. Курс лечения 1-2 недели. |
ГКС | Дексаметазон или Преднизолон | Препараты уменьшают боли, снимают отек и воспаление, улучшают проведение импульсов по нервным волокнам. | В первые дни по 2-3 мг препарата, после улучшения самочувствия дозу сокращают в 3 раза. Курс лечения 10 дней. |
Противовирусные препараты | Зовиракс или Ацикловир. | Препараты уничтожают вирусы герпеса. | По 1 таблетке 5 раз в день во время еды. Курс лечения – 5 дней. |
Спазмолитики | Но-шпа или Спазмалгон | Снимают спазм с сосудов, расширяют артерии, улучшают кровоснабжение пораженного участка, уменьшают боль. | По 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения 14 дней. |
Нейротропные препараты | Фенитоин, Левомепромазин, Карбамазепин. | Нервные клетки начинают функционировать лучше, стабилизируются обменные процессы, уходят боли, уменьшается нервный тик, мышцы перестают непроизвольно сокращаться, улучшается работа нервной системы. | По ½ или 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения – 10 дней. |
Витамины группы В | Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин (В1, В6, В12) | Эти витамины необходимы нервной системе для нормального функционирования. | По 1-2 таблетке 1 раз в день. Продолжительность лечения 30-60 дней. |
Антихолинэстеразные препараты | Прозерин, Галантамин | Препараты улучшают передачу импульсов по нервным волокнам, повышают мышечный тонус, нормализуют работу слюнных и слезных желез | По 1 таблетке 1-2 раза в день со второй недели болезни. Курс лечения 1-1,5 месяца. |
Физиотерапия
Название процедуры | Когда назначают? | Каков эффект? | Кратность проведения |
УВЧ | Воспаление лицевого нерва, нарушение его кровоснабжения, недостаточный отток лимфы. | Улучшение обменных процессов, прогревание тканей, снятие отека и воспаления. | Длительность процедуры 10-15 минут. Курс состоит из 5-15 сеансов, которые проводят через день. |
УФ | Острый или подострый неврит лицевого нерва, начиная с 7 дня болезни. | Повышение иммунитета, уменьшение интенсивности воспаления, купирование болей. | Курс лечения 5-20 процедур по 1-2 биодозы на один сеанс. |
Дециметровая терапия ДМВ | Острый и подострый неврит лицевого нерва | Прогрев тканей, активизация обменных процессов, расширение сосудов, улучшение питания нерва и его восстановление. | Одна процедура длится 5-15 минут. Курс состоит из 3-15 процедур. |
Электрофорез с дибазолом, прозерином, нивалином, калием, витамином В1. | Воспаление лицевого нерва, нарушение обменных процессов, атрофия мышц. | Снятие воспаления и отека, уменьшение болей. | Курс лечения состоит из 10-20 процедур, каждая из которых длится 10-30 минут. |
Диадинамотерапия | Паралич мышц, контрактуры, боль в области поражения, повреждение лицевого нерва. | Уменьшение отека и воспаления, улучшение обменных процессов, быстрая регенерация тканей. | Курс состоит из 10-30 сеансов по 10-20 минут каждый. |
Аппликации с парафином или озонокеритом | Подострое воспаление лицевого нерва, паралич лицевых мышц | Быстрая регенерация нервного волокна. | Курс состоит из 10-20 процедур по 40 минут каждая. |
Массаж
Выполнять массаж можно начинать не ранее, чем через 5-7 дней от начала болезни. Особенности его проведения:
Перед началом процедуры нужно размять мышцы шеи, повернув голову вперед и назад, сделав вращения головой в разные стороны.
Сперва массируют затылок и шею.
Затем выполняют массаж больной и здоровой части головы.
Тщательно прорабатывают лицо, сосцевидный отросток, шею, воротниковую зону.
Движения при массаже поверхностные. В дальнейшем можно совершать легкие вибрации.
Все движения должны быть направлены по току лимфы.
Лицо массируют пальцами от центра подбородка, носа и лба к ушам.
Нельзя массировать те участки, в области которых располагаются лимфатические узлы, так как это может стать причиной их воспаления.
Затем делают упражнение. Засовывают большой палец руки за щеку и растягивают им мышцы. При этом указательным и большим пальцем другой руки прорабатывают мышцы щеки снаружи.
Заканчивают массаж упражнениями, направленными на проработку мышц шеи.
Длиться массаж должен не менее 10-15 минут. Его выполняют до тех пор, пока полностью не пройдут симптомы воспаления. Лучше всего доверять свое лицо профессионалу.
Осложнения неврита лицевого нерва
Возможные осложнения болезни:
Атрофия мышц лица.
Контрактуры мышц, отвечающих за мимику.
Блефароспазм, лицевой гемиспазм.
Синкинезии лица.
Кератит и конъюнктивит.
Нервные волокна восстанавливаются медленно. Чтобы ускорить этот процесс и избежать осложнений, нужно выполнять все предписания доктора и своевременно обращаться за врачебной помощью.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник