Как и где вылечить пяточную шпору

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

«Пяточная шпора» — обывательское название, которое нередко вводит пациентов в заблуждение. Дело в том, что данная патология не сопровождается появлением заметных выростов на задней поверхности пятки (такое заболевание называется деформацией Хаглунда). При пяточной шпоре изменений в строении стопы может не наблюдаться вовсе, а если они и будут, то увидеть их можно лишь на рентгеновских снимках.

В медицине пяточная шпора известна как плантарный фасциит. Название связано с термином «плантарная фасция». Последняя соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря этой структуре стопа сохраняет естественную форму и правильным образом амортизирует удары при соприкосновении с землей при ходьбе. Фасциит — воспаление фасции, которое приводит ко всем симптомам, характерным для пяточной шпоры.

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

Почему возникает пяточная шпора?

Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

Симптомы пяточной шпоры, как правило, впервые дают о себе знать после утомительного дня, проведенного на ногах. Больные жалуются на жгучую мучительную боль в пятке — «как будто наступил на гвоздь». Интенсивность неприятных ощущений при этом не всегда зависит от стадии заболевания, она определяется расположением нервных окончаний по отношению к патологическому очагу.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

Эффективные методы лечения пяточной шпоры

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

Чтобы фасция быстрее восстанавливалась, больным в ночное время предлагается использовать специальный «сапожок», фиксирующий стопу строго перпендикулярно по отношению к голени. Ходить в таком ортезе неудобно, но пока вы спите — он обеспечит отдых больной стопе.

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Профилактика плантарного фасциита

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. С различными проблемами стоп люди обращаются в больницы очень часто. Одной из распространенных патологий является пяточная шпора. Это заболевание вызывает боли при ходьбе, а то и в состоянии покоя. Конечно, от такого заболевания хочется поскорее избавиться. Существует масса способов устранения шпоры. Каждый из них является по-своему эффективным. Поэтому в статье будет рассмотрен вопрос: пяточная шпора — как лечить народными средствами и медикаментами, а также — аппаратным воздействием и некоторыми другими способами.

Пяточная шпора — что это такое

Под пяточной шпорой подразумевается заболевание, именуемое в медицинских кругах плантарным фасциитом. Оно вызывает дискомфорт и выраженные болевые ощущения. Боли могут быть настолько сильными, что у человека, старающегося уменьшить нагрузку на больную пятку, полностью меняется походка.

В результате прогрессирования болезни на пяточной кости появляется заостренный нарост, образующийся за счет кальциевых отложений. Но, вопреки всеобщему убеждению, не он становится основной причиной развития болей при наступании на поврежденную ногу.

Как показывают исследования, аналогичные наросты нередко встречаются у вполне здоровых людей и не вызывают болевых ощущений. А являются они следствием фасциального воспаления (воспаление соединительнотканной прослойки). И появление костных разрастаний является не первичной причиной болезни, а ее следствием. Потому название «шпора на пятке» является ошибочным.

Подошвенная фасция представляет собой подобие полотна, образованного соединительной тканью. Ее предназначение – поддерживать свод ступни. Одним краем она крепится к пяточной кости, а другим сращена с костями плюсны.

Когда человек стоит, на эту фасцию приходится давление, равное примерно 50% его массы тела. Регулярные перегрузки вызывают микроскопические надрывы ткани, но они быстро зарастают. В отдельных случаях постоянное появление микроразрывов может привести к инициации воспаления и развитию хронического болевого синдрома.

Заболевание характерно для людей среднего возраста. От него чаще страдает женская половина населения.

Факторами риска считаются:

— избыточный вес, ожирение;

— плоскостопие;

— травмирование пяточной области;

— суставные болезни (артриты, подагра);

— нарушение кровообращения в нижних конечностях;

— искривление позвоночного столба.

Подход к лечению

Очень важно минимизировать нагрузку. Для этого используются специализированные стельки и подпяточники. Задействуются и медикаментозные средства, направленные на устранение воспаления, снятие болевых ощущений. Немало внимания уделяется и физиотерапевтическому воздействию.

Массажу.

Грязевым аппликациям.

Ножным ваннам.

Согревающим растиркам.

Иногда помогает особый комплекс лечебной физкультуры.

Также успешно применяется аппаратное воздействие:

— лазером;

— ультразвуком (в том числе — ударно-волновой метод);

— ионизирующей радиацией.

Не обходится лечение и без секретов народной медицины. В отдельных случаях приходится прибегать к использованию кортикостероидов или даже оперативному вмешательству.

Аппаратное лечение

Эти методы являются достаточно эффективными. Но, они могут иметь некоторые противопоказания и не дают стопроцентной гарантии излечения.

Ударно-волновое воздействие. Осуществляется за счет генерирования определенных ультразвуковых колебаний. Способ направлен на разрушение костного нароста на пяточной кости. Это безболезненное воздействие снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, активизирует кровоток, устраняет отеки, тонизирует мышцы, повышает регенерацию поврежденных тканей. Требуется 1-5 процедур.

Лазерное воздействие. Помогает улучшить кровообращение, избавить от болей, облегчить состояние больного. Курс воздействия составляет 7-10 процедур. Нередко требуется 2-3 таких подхода с недельными интервалами.

Ультразвуковое воздействие. Метод помогает снять мускульные спазмы и улучшить обменные процессы. Лечение включает в себя 15 процедур, продолжительность каждой из которых составляет около 10 минут.

Метод воздействия ионизирующим излучением. Принцип действия тот же, что и на новообразования. Но облучение здесь сводится к минимуму. Рентгенотерапевтическое воздействие следует сочетать с другими способами лечения шпоры. Рекомендован прием медикаментов и уменьшенная нагрузка на ногу.

Виброакустическое воздействие. Улучшает микроциркулирование крови и отток лимфы. Ускоряет процессы заживления фасции и усиливает действенность других лечебно-восстановительных мер. Может использоваться в домашних условиях при условии наличия аппарата «Витафон».

Физиотерапевтические методы

УВЧ. Используется переменный ток, который стимулирует кровообращение. Это приводит к улучшению питания тканей, усилению регенеративных процессов, снятию воспаления и отечности.

Магнитотерапия. Оказывает схожее действие. Достигается оно за счет переменного магнитного поля, которым воздействуют на пораженный участок стопы.

Электрофорез. Воздействие осуществляется слабым током. Этот способ позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к месту воспаления. Он улучшает циркуляцию крови и избавляет от болей.

Лечебные ванны. Для их приготовления используются минеральные воды, грязи, радон, парафин. Тут действие оказывается за счет тепла и раздражения рецепторов. Это позволяет усилить метаболизм и ускорить восстановление пораженных тканей.

Пяточная шпора — как лечить народными средствами и медикаментами

Современная фармакология предлагает значительный выбор различных средств: как для наружного применения, так и для внутреннего приема. В основном это противовоспалительные средства, которые относятся к нестероидной группе.

Они достаточно успешно борются с воспалением и устраняют болевые ощущения. Для получения противоболевого эффекта должно пройти определенное время. Как правило, противовоспалительные свойства того или иного средства проявляются спустя еще некоторый отрезок времени.

Медикаментозное воздействие

Противовоспалительные препараты используют курсом согласно инструкции или рекомендациям лечащего врача. Для наружного нанесения применяют мази и кремы.

При пяточной шпоре хорошо помогают мазевые средства:

— Индометацин;

— Вольтарен;

— Ибупрофен;

— Гидрокортизон;

— Пироксикам;

— Кеторол;

— Бишофит и другие.

Димексид

Это широко известное средство для борьбы с воспалением. Оно отличается эффективностью и доступностью. При лечении фасциита требуется приготовить димексидовый раствор. Для этого достаточно просто добавить димексид к негорячей кипяченой воде в соотношении 1:5.

Это средство наружное и используется оно в виде компресса. Им смачивают марлевый отрез или чистую, проглаженную горячим утюгом (для обеззараживания), ткань. Компресс прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и приматывают повязкой или фиксируют иным способом.

Время воздействия димексида – полчаса. Процедуру повторяют каждый день. Курс лечения – до двух недель. Если возникнет такая необходимость, то курс повторяют. Но, нужно учитывать, что перед повтором должен быть выдержан недельный перерыв.

БАДы

Эти средства не являются лекарствами. Их биологическая активность обеспечивается натуральными компонентами. Они способствуют усилению кровотока, купированию воспаления, уменьшению интенсивности болей.

Их следует активно втирать в больные пятки по несколько раз в день. Делается это не от случая к случаю, а ежедневно в течение нескольких недель.

Примеры биологически активных средств:

— Пяточная шпора;

— Тигровый глаз;

— Пяткошпор;

— Флорализин;

— Акулий жир.

Использование подпяточников и стелек

При излечении пяточного фасциита обязательно следует разгрузить больную стопу. Для этого используются специальные приспособления.

Ортопедические стельки. Подбираются в индивидуальном порядке. Они играют роль корсета, поддерживая стопу и не нагружая ее. Они могут быть войлочными, гелевыми, силиконовыми и пр. Подпяточная область здесь имеет мягкую прослойку. При ходьбе такие стельки-супинаторы пружинят, обеспечивая работу мышц и связочного аппарата. Это, в свою очередь, активизирует кровоток. Устанавливается такое приспособление в повседневную обувь «на низком ходу» (без каблука).

Подпяточники. Эти приспособления также выполняют поддерживающую функцию. Они мягкие, изготавливаются из кожзама, пробки, геля и пр. материалов. Подпяточники обуславливают нахождение пяток в правильном положении и разгружают стопу.

Ортезы. Микроразрывы, которые появись на воспаленной фасции за день, ночью заживляются. Обычно ступни спящего находятся не под прямым углом, а слегка опущены книзу. В такой позиции пяточная фасция пребывает в укороченном состоянии и так и заживляется. Получается, при этом не учитывается, что днем при вертикальной позиции больного, она вынуждена будет растягиваться. А это приведет к появлению новых разрывов.

Чтобы этого избежать, на время ночного отдыха поврежденную стопу фиксируют в нужном положении (чтобы плантарная фасция была в натянутом состоянии) при помощи ортеза (брейса).

Он представляет собой достаточно жесткий чехол, который четко фиксирует положение ступни по отношению к голеностопу под углом в 90 градусов.

Эффективное лечение пяточной шпоры — народными средствами

Подбор средств народной медицины осуществляется индивидуально. Универсальных рецептов, к сожалению, нет – способ, который подошел одному больному, может оказаться абсолютно бесполезным даже для того же человека, если ему придется столкнуться с заболеванием в другой раз. Ниже представлены народные методы борьбы со шпорой, пользующиеся наибольшей популярностью.

Уксус и яйцо

Считается, что это средство способно не только остановить воспаление, но и размягчить солевые отложения, формирующие шпору. Особенно он эффективен на начальных стадиях развития фасциита пятки.

Рецепт:

— свежее куриное яйцо размешать до однородности;

— оставшуюся скорлупку подсушить в духовке и размолоть в порошок, прибавить к яйцу;

— влить сюда же полстакана уксуса (можно использовать яблочный);

— перемешать, перелить в банку, укупорить, выждать трое суток;

— поместить на паровую баню, прибавив 200 г сливочного масла или свиного топленого сала, держать, пока последнее не размягчится;

— перемешать, охладить.

Пораженную пятку мажут готовым средством трижды в день. Сверху после этого желательно надеть теплый носок. Состав хранят в холодильнике.

Йод

Медики скептически относятся к действенности данного средства. Но, как утверждают больные, это работает. Здесь используются разогревающие свойства йода и многократность его применения. Постепенно воспаление уменьшается. Так что, вполне допустимо использование данного средства параллельно с другими способами излечения.

Йод можно наносить на кожу пяток, делать компрессы, добавлять в ванночки для стоп. Если начать лечение на раннем этапе фасциита, то лечение будет более действенным.

Соль

Больную пятку можно прогревать с помощью теплой прожаренной соли. Также используют соляные ванночки для снятия усталости, устранения отека, уменьшения боли. Еще можно делать компрессы, смешивая соль с йодом и медовой добавкой.

Благодаря раздражающему действию солевых кристаллов, оказывается разогревающее и отвлекающее действие. Это уменьшает выраженность болевых ощущений и помогает бороться с воспалением.

Мед

Издавна медовая продукция использовалась, как противовоспалительное средство. Всем известный рецепт капусты с медом достаточно эффективен и при пяточной шпоре. Для приготовления компресса нужно взять внутренний капустный лист из середины кочана, иссечь его ножом или примять.

После этого одну из сторон обильно смазывают незасахаренным медом и накладывают на больную пятку (сладкой стороной к коже). Сверху натягивают теплый носок и оставляют до утра или на весь день. Процедуру повторяют ежедневно 2-3 недели.

Желчь

Это средство можно приобрести в аптечном киоске. Желчь — достаточно едкое средство, потому использовать его следует с осторожностью, чтобы не захватить более чувствительную кожу, прилегающую к подошве ног.

Из-за активности желчи ее нельзя применять во время беременности, детям и при наличии кожных повреждений в месте нанесения.

Чеснок

Это тоже достаточно «агрессивное» средство и наносить его следует только на пяточную зону. Для приготовления чесночного компресса понадобится несколько зубков. Их очищают и измельчают.

Полученную кашицу наносят на источник боли, покрывают пленкой и фиксируют повязкой. Поверх можно надеть все тот же носок. Средство накладывают на ночь, а утром смывают с кожной поверхности. Требуется многократное повторение процедуры для снятия воспаления и подавления болевых ощущений.

Спирт

Используется в качестве растирок для получения согревающего эффекта. Лучше проводить процедуру перед сном, утеплив после этого пораженную ступню носком.

Фольга

Достаточно неординарный, но вполне рабочий способ, позволяющий справиться с болью. Понадобится любая фольга. Можно взять одностороннюю, от шоколадки, или же использовать рулонную, которая предназначена для запекания блюд.

Нужно отрезать небольшое полотно, чтобы хватило покрыть пятку, и зафиксировать лейкопластырем. При использовании тонкой фольги ее следует предварительно свернуть в несколько слоев.

А ту, что на бумажной основе, прикладывать нужно блестящей стороной к телу. Оставляют фольгу на ноге на всю ночь.