Как я вылечил атеросклероз нижних конечностей
Однажды, проходя обследование — УЗИ сосудов шеи и головы (по поводу головокружения даже при небольшой нагрузке), я с удивлением узнал, что там есть большие проблемы. Специалист сообщил что стеноз моей правой сонной артерии — 50%, а левой — 60%.
“Что это такое?” — спросил я… “Это атеросклероз, бляшки в сосудах перекрывают кровоток” — ответил специалист…
“И что делать?” — спросил я… “Следить, чтобы не было большего стеноза, это неизлечимо, медицина не знает способов, кроме того, чтобы поставить стент” — сказал специалист…
— А вот я слыхал, что алкоголики не болеют атеросклерозом..
— Ну так станьте алкоголиком — умрёте от цирроза!
— Неужели наша замечательная медицина не придумала какой-то золотой середины, чтобы не умереть ни от цирроза, ни от атеросклероза???
— Идите морочить голову своему терапевту, мне тут некогда думать на эту тему…
Подробнее…
Терапевту морочить голову я не стал, но себе ой как заморочил. Я не медик, но не Боги горшки обжигают, и потому стал изучать вопрос глубже.
Насколько я понимаю, организм человека — очень мудрая химическая лаборатория, а кровь — достаточно активная среда! И в её состав входит необходимое количество компонентов, для того, чтобы не только утилизировать гематомы, но и устранить любые образования, ею созданные, типа тромбов, бляшек и пр. Исключения могут составлять лишь неорганические соли, нерастворимые в воде. ИМХО.
Порывшись в сети, я выяснил, что алкоголь под воздействием алкоголь-дегидрогеназы расщепляется в крови на некоторые токсичные альдегиды и на уксусную кислоту.
Оказывается холестериновые бляшки это такие твёрдые образования, которые могут трескаться, если на них нажать. Об этом мне рассказал как-то в бане один патологоанатом, и я склонен ему верить… Скорее всего, эти, типа “холестериновые” бляшки покрыты или пропитаны солями кальция, т.е. кальцинированы. Об этом достаточно написано в интернете…
Подробнее…
Увы, я не нашёл ответа на вопрос, какие именно соли кальцинируют холестериновые бляшки. Видимо это мало кого интересовало, по крайней мере в сети эту информацию не нарыл. Но обычно, в других местах организма, откладываются три типа солей кальция:
- – ураты (соли уриновой, т.е. мочевой кислоты), которые легко растворяются в крови,
- – фосфаты — соли фосфорной кислоты, которые образуются в щелочной моче, и
- – оксалаты, которые чаще всего образуются у тех, кто проживает в районах с низким содержанием магния в воде и продуктах.
Замечена некоторая зависимость формирования оксалатов от низкого содержания магния в пищевых продуктах и употребляемой воде. Источник. Фосфаты (Фосфат кальция. В воде растворяется плохо — 0,0025 % (масс.) при 20 °C. При действии кислот переходит в более растворимые гидрофосфаты. Источник и оксалаты (Оксалат кальция. Растворимость в воде 0,0006718 г/100 мл. Источник в воде, как и в крови, увы, не растворяются…
Кстати, в венах эти бляшки не образуются, только в артериях. Как я узнал из литературы: “В норме: в артериальной крови рН = 7,36-7,42, в венозной крови рН = 7,26-7,36”. Т.е. венозная кровь кислее артериальной, т.к. там много углекислоты — CO2, которая, растворяясь в воде создаёт угольную кислоту — Н2СО3.
Есть ещё один интересный момент о котором нужно сказать. В химии существует некий “Ряд активности металлов”, и атомы более активных металлов, в солях и окислах, замещают (вытесняют) менее активные металлы из соединений.
Подробнее…
И последнее. Щавеливокислый и фосфорнокислый кальций практически в воде не растворяется. А вот щавеливокислый и фосфорнокислый калий — в воде легко растворимы. Не буду опять грузить на википедии, можете сами проверить…
Исходя из вышеизложенного, пытливый читатель, видимо, уже понял к чему я веду. Для остальных проясню. Если поднять кислотность среды, добавить в среду ионы магния и более активного чем кальций — калия — то можно, как минимум, растворить те соли кальция (всё равно какие — фосфаты или оксалаты), которые укрепляют, делают жёсткой и нерастворимой в крови “холестериновую бляшку”… Остальные же её ингредиенты — тромбоциты, белковые и жировые соединения в крови легко утилизируются!
Подробнее…
Что я для этого сделал. Начал с простого. Самая простая и дешёвая кислота, без запаха и легко хранимая — лимонная — есть в любом супермаркете менее 10 грн за 100 грамм. Попробовал чайную ложку с горкой на литр воды — нормально. Но лучше пить через трубочку, ибо дентин в пломбированных зубах может растворяться…
Кстати, как-то я вычитал интересный рецепт, который некий доктор опубликовал в журнале в 1903 году. Рецепт от подагры. Сегодня выпей сок одного лимона (это 4-5 грамм лимонной кислоты). Завтра — 2-х лимонов, послезавтра — 3х, и так до 25 лимонов (это 100 граммов минимум)… Затем обратно — до 1 лимона и с подагрой будет покончено. Этот доктор получил 2 мешка благодарственных писем от излечившихся… Думаю, если они выжили, то 5 – 7 граммов кислоты — совсем безболезненно усвоятся…
Потом подумал про магний и калий. Суточная доза данных металлов очень разнится в сети, я выбрал нечто среднее и доступное. Это оказались:
Подробнее…
- сернокислый магний — магнезия (свободно продаётся в аптеке). Он, кстати ещё и способствует расслаблению гладкой мускулатуры, что полезно для сердечно-сосудистой системы при стрессах. О стрессах расскажу позже.
- по аналогии и цене — сернокислый калий (хч – химически чистый, купленный по случаю в какой-то фирме, торгующей химией). Думал купить хлористый калий, но в аптеках нашёл только в растворах для инъекций, а как удобрение не захотел покупать…
Короче говоря, остановился на чайной ложке с горкой лимонной кислоты, + четверть ложки магнезии и + четверть ложки сернокислого калия. Пить через трубочку для коктейлей!
Попробовал — ничего страшного не произошло. Начал принимать регулярно, по 1 литру такого раствора в день, в 2 — 3 приёма, чтобы достаточная доза всего попадала в кровь.
Подробнее…
Ещё я где-то вычитал, что почки выводят либо кислоту, либо калий. Т.е. избыток калия не только замещает кальций в солях, которыми покрыты бляшки и делает эти соли растворимыми, но, и пока его выводят почки, продлевает повышенное содержание кислоты в крови, что способствует растворению кальциевых солей.
Так я подумал и решил испытать свой метод.
Через четыре месяца я снова сделал УЗИ сосудов шеи… И, с удивлением и нескрываемой радостью обнаружил, что мои сонные совершенно чистые, никакого стеноза нет и в помине… Сейчас я, могу проплыть 3 км кролем за час, или 1 км за 19 минут, и вполне неплохо себя чувствую. Голова уже не кружиться.
От чего же эти бля-бляшки образуются?
Я так думаю… Когда человек переживает стресс, и сердце начинает активно выбрасывать кровь в артерии, то ещё неподготовленные, не в тонусе, с расслабленными мышцами, артерии — сильно раздуваются, и тот тонкий слой клеток, под названием “интима” (толщиною в одну клетку) — которым сосуды покрыты изнутри для гладкого, ламинарного течения крови, — лопается от сильного растяжения. Конечно, ему на помощь приходят тромбоциты из стенок артерий, чтобы эту трещину заделать. К ним липнут те белковые и жировые соединения, которые есть в крови, и в честь которых бляшки назвали холестериновыми…
А т.к. человек употребляет в еду слишком много кальция, то его соли и склонны откладываться в почках, мочевом пузыре, жёлчном, на зубах, и даже, как я слыхал, в тонких протоках хвоста поджелудочной железы, чем ухудшают её работу и количество производимых ею нужных веществ…
Телёнок сосёт материнское молоко около 2х месяцев, а затем, на сене или на траве набирает за год столько кальция в костях, сколько человек, ну лет за 15…
А мы чуть ли не каждый день едим сыр и творог, не говоря уже о молоке…
Подробнее…
Так что, если вы, или ваши знакомые, уважаемый читатель, имеете проблемы атеросклероза, то попробуйте этот способ. А то, может он подействовал только на меня, или первичный диагноз был поставлен неверно (непонятно почему, но мало ли…). А может это просто эффект плацебо, и я так поверил в свою идею, что проблема ушла… То, что это не вредно — тут я не сомневаюсь, никаких побочных эффектов не выявил. Даже наоборот, перестал болеть простудными заболеваниями. Но об этом расскажу в каком-нибудь следующем блоге!
Внимание! Информация предоставлена для ознакомления! Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!
Успехов вам, и крепкого здоровья!
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.
Клиника и основные симптомы заболевания
Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.
Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.
Типичные признаки поражения нижних конечностей
Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.
Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:
- снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
- перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
- нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
- изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
- истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
- атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
- гиперкератоз кожи стоп, ногтей.
Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.
Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?
Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:
- медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
- высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
- системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
- прогрессирующая атрофия мышц;
- частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
- высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.
Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.
Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.
Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей
Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.
В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.
| Степень нарушения | Болевой синдром | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| I | При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более) | Слабость, быстрая утомляемость |
| II | А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м | Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп |
| Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м | ||
| III | Боль в состоянии покоя | Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц |
| IV | Стадия деструктивных изменений | Появление трофических язв, гангрены |
III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.
Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.
| Степень | Перемежающаяся хромота | Лодыжечное давление |
|---|---|---|
| Бессимптомное течение | Показатели в пределах нормы | |
| 1 | Незначительная | Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки |
| 2 | Умеренная | Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией |
| 3 | Выраженная | Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя |
| 4 | Боль в состоянии покоя | Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя |
| 5 | Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни | До 60 мм. рт. ст. в покое |
| 6 | Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов | Как в 5-й степени |
При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.
Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?
Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.
Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:
- Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
- Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
- Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
- Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.
Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза
Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:
- факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
- патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
- обезболивание;
- вторичную профилактику развития осложнений.
Кто лечит патологию и к кому обратиться
Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:
- кардиолога;
- сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
- рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
- эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.
Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.
Какие исследования нужно предварительно пройти?
Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:
- Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
- Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
- Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).
Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:
| Метод | Характерные признаки |
|---|---|
| Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме —1) | Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени |
| Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) |
|
| Рентгенконтрастная ангиография |
|
| Биохимический анализ крови |
|
К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.
Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей
Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.
| Действие | Группа препаратов | Средства и дозы |
|---|---|---|
| Липидоснижающие | Статины |
|
| Гомоцистеин-снижающие |
| |
| Улучшение реологических свойств крови | Дезагреганты |
|
| Периферические вазодилататоры |
| |
| Устранение спазма сосудов | Миотропные спазмолитики |
|
| Аналоги простагландинов |
|
Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).
Как снять боль
Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.
Наиболее используемые лекарства:
-
«Нимид» — гель для местного использования; - «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
- «Долобене-гель» (активное вещество — гепарин) — используется для предотвращения повторного тромбообразования.
В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.
Современные хирургические методики лечения
Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.
| Метод | Суть вмешательства |
|---|---|
| Баллонная ангиопластика, стентирование | Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса |
| Шунтирование | Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока |
| Эндартерэктомия | Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки |
| Резекция с протезированием | Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента) |
| Симпатэктомия | Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов |
При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.
Восстановление и реабилитация больного
Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.
Дозированная ходьба: какая длительность и интенсивность?
Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).
Основные принципы назначения:
- начальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
- заниматься 2—3 раза в неделю;
- интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
- с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.
Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.
Профилактика поражения сосудов нижних конечностей
Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.
Первичная профилактика подразумевает:
- адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
- коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
- контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
- рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
- компенсация заболеваний других органов и систем;
- отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.
Выводы
Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.
Источник