Как я вылечил фиброз печени
1405 просмотров
6 января 2020
Здравствуйте !
Скажите , при гепатите Б (вирусная нагрузка минимальна 360 ме/мл, печеночные показатели крови в норме) фиброз печени 2 степень (-7,5 кПа). Ранее в начале года была степень 0 (5,5 кПа), в 2018 году 0 степень (4,3 кПа), в 2017 также 0 степень (4,1 кПа).
Фибросканирование делали разные специалисты.
Поддается ли фиброз 2 степени лечению (обратимости) и нужно ли его лечить? Какие будут рекомендации ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей – рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Инфекционист
Здравствуйте. Показанием для противовирусного лечения является фиброз F3, несмотря на низкую вирусную нагрузку. Фиброз F3 при лечении обратим. Также вам следует исключать другие причины фиброза: гепатит дельта, алкоголь, жировой гепатоз. Это все делается в поликлинике у инфекциониста и терапевта.
Жанна, 7 января 2020
Клиент
Руслан, здравствуйте. Спасибо за информацию.
Можно ли вылечить Фиброз 2 степени путем нормализации диеты, исключения алкоголя (если учесть, что ранее были злоупотребления), приема каких-то гепапротекторов ?
Отрицательно ли сказываются на печени прием таких препаратов как эдарби, конкор, мексидол ?
Инфекционист
Жанна. Да, фиброз 2 стадии обратим, если устранить причины. Препараты от давления и мексидол не гепатоксичны и не влияют на формирование цирроза.
Жанна, 8 января 2020
Клиент
Руслан, понятно, спасибо еще раз. То есть нужно исключить алкоголь и держать диету. Гепапротекторы я так понял бесполезны. И контролировать вирусную активность, укреплять иммунитет.
Инфекционист
Жанна. Да, вы все правильно поняли, я бы еще добавил физическую активность.
Жанна, 8 января 2020
Клиент
Руслан, занятия таим видом спорта как триатлон не скажется на иммунитете? Алкоголь полностью исключается, или есть какие то допустимые дозы ?
Инфекционист
Жанна, поощряются занятия физкультурой или любительскими видами спорта. С фиброзом 2 стадии, алкоголь лучше исключать полностью.
Гепатолог, Инфекционист
Где то есть ошибка в определении фиброза. Но в любом случае до назначения ПВТ ещё рано. Ориентиром служит достижение показателя плотности печени не менее 9,0. Если ваш врач что то упускает, тогда потребуйте консультации в выше стоящем мед. учреждении. Вам не могут в этом отказать, если есть полис ОМС.
Жанна, 7 января 2020
Клиент
Александр, здравствуйте. Спасибо за информацию. Вы имеете в виду свыше 9 кПа при фибросканировании ?
Можно ли вылечить Фиброз 2 степени путем нормализации диеты, исключения алкоголя (если учесть, что ранее были злоупотребления), приема каких-то гепапротекторов ?
Отрицательно ли сказываются на печени прием таких препаратов как эдарби, конкор, мексидол ?
Гепатолог, Инфекционист
Александр Иванович, пожалуйста.
Фиброз исчезнет, если будет устранена его причина. Других способов нет. Дополнительные вредные факторы ему способствуют, поэтому никакого алкоголя, диета 5, гепатопротекторы не влияют на обратное развитие фиброза. Ваши лекарства не противопоказаны. Но вы решите вопрос
с достоверностью уровня фиброза. И если вы злоупотребляли алкоголем, то столь быстрый рост фиброза можно объяснить этим фактором и тогда отмена алкоголя может дать регресс фиброза.
Жанна, 8 января 2020
Клиент
Александр, здравствуйте . Скажите , занятие триатлоном не воспрещаются ? Также есть в данной ситуации возможность употреблять алкоголь в минимальных дозах ?
Гепатолог, Инфекционист
При любой форме гепатита В нельзя употреблять алкоголь, противопоказаны значительные и постоянные физические нагрузки. Думаю занятия триатлоном к ним тоже относятся.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Яна | (Жен., 35 лет, Калининград, Россия) | 13.09.2019 21:35
Здравствуйте! Спасибо за ответ. ФГДС делала, эрозий нет, но эзофагит и дуоденит есть. Прописали на месяц Разо 20 мг 1 раз в день утром до еды, ганатон 50 мг 3 раза в день, микрозим 3 р в день, гевискон. Немного легче. Этого лечения достаточно для полного выздоровления? Что делать с фиброзом в очаге печени? Онкологии в печени нет, брали гистологию, кровь на онко маркеры в норме. А вот анализ СА19-9 в период начала болезни был 324, через 1,5 мес 42. Стоит ли переживать? Остальные анализы в норме, хеликобактер отрицательный, лямблии отрицательный.
Яна | (Жен., 35 лет, Калининград, Россия) | 14.09.2019 14:00
Владимир Иванович, спасибо за ответ! Гепатитов нет, не пью, не курю, вредного не ела, как начались проблемы с ЖКТ, с июня месяца выпито много лекарств, может на фоне интоксикации появился очаг? Также были лямблии, сейчас их нет. Как можно избавиться от очага с фиброзом и жировым гепатозом? Гептапротекторы может или хирургически?
Очаговый фиброз не надо и нельзя лечить. Только наблюдать и устранять причину. Снижать вес.
(Гость) Яна 15.09.2019 00:10
Владимир Иванович, здравствуйте!
Лишнего веса нет, наоборот, за время болезни панкреатитом и гастритом с июня месяца похудела на 12 кг. Очаговый фиброз сильно мешает , дискомфорт. Слышала, что пьют гептапротекторы. Не ужели никак не восстанавливаются клетки? Как с таким дискомфортом жить… Хирургически тоже не убрать сегмент печени с очагом или сам очаг?
Напишите ваши рост и вес.
Что делать с фиброзом в очаге печени? Ничего с ним сделать нельзя.
(Гость) Яна 15.09.2019 00:13
Елена Владимировна,
Что скажете по лечению рефлюкса и дуоденита и анализе СА29-9? Назначенная схема верна? Лечится такое заболевание?
Если жалоб нет, то и нет предмета для лечеия.
Очаговый фиброз никогда не мешает. Дискомфорт из-за рефлюкса и дуоденита.
(Гость) Яна 16.09.2019 10:23
Владимир Иванович, добрый день!
Рост 162 см, вес сейчас 50.5кг, до болезни был 58-60 кг. Дискомфорт у меня в районе печени, где само образование, я его чувствую, бывает ноющая боль, находится рядом с желчным, ощущения, что давит на него и желудок. По рефлюксу другой дискомфорт в горле . Как он лечится? Выписанное мне лечение выше правильно?
Лечение назначено правильно.
А дискомфорт в печени после биопсии может держаться более 3 месяцев
(Гость) Яна 04.10.2019 16:19
Добрый день!
По ФГДС поверхностный гастрит, дуоденит, р/эзофагит, недостаточность кардии, от 12.08.19. С сентября принимаю Разо 20 мг, ганатон месяц, Микразим месяц, сейчас сказали две недели пропить Разо 10 мг , после прекращения возможен синдром отмены? Или прекращать прием нужно постепенно, например 10 мг, через два дня 10 мг, потом через три.. Нет стула, выписали фитомуцил, 1 п , пока два дня прошло, не действует, около желудка ощущение, что толстая кишка давит, это из-за того, что нет опорожнения нормального? Диету соблюдаю с июня месяца. В августе было лечение омепразол. Из симптомов только жжение в верху глотки, немного в груди. Отправили к психотерапевту. Что это из-за нервных импульсов, а не ГЭРБ. Напишите, пожалуйста, свое мнение. Спасибо.
Да, прекращать прием нужно постепенно.
Это ГЭРБ. Лечите правильно.
(Гость) Яна 05.10.2019 10:54
Владимир Иванович, добрый день!
Спасибо за ответ!
Как наладить моторику ЖКТ, восстановливать стул? Что может сдавливать желудок с правой стороны? По УЗИ печень увеличена на 0.8 мм, анализы все в норме. Вылечивается ли эзофагит первой степени и дуоденит?
Разо, ганатон, Микразим помогут наладить моторику ЖКТ. А восстанавливать стул поможет порталак.
(Гость) Яна 06.10.2019 10:30
Владимир Иванович,
От дискомфорта рядом с желудком под ребром выписали ниаспам и для стула фитомуцил, можно ли их при ГЭРБ и поверхностном гастрите принять? Не раздражают слизистую?
ниаспам (дюспаталин) и фитомуцил можно при ГЭРБ и поверхностном гастрите принимать.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
290 просмотров
1 сентября 2020
Здравствуйте! Мужчина 38 лет излечился от гепатита С 1,5 года назад, но фиброз печени 4 стадии.
Возможен ли процесс восстановления органа и как это сделать? Возможно ли полное излечение? Какие препараты или процедуры могут помочь?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, к сожалению восстановить печень на 4 стадии уже не возможно.
Олеся, 1 сентября 2020
Клиент
Олег, это значит, что сделать уже ничего нельзя и готовиться к летальному исходу ближайшее время?
Терапевт, Эндокринолог
По каким данным определили фиброз печени 4 стадии?
Олеся, 1 сентября 2020
Клиент
Терапевт, Эндокринолог
Таблетки гептрал по 400 мг 2 р в сутки 1-2 мес. Этот препарат сможет приостановить прогрессирование фиброза, но вылечить к сожалению нет. Курс лечения 2 р в год
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Сам фиброз не имеет большого значения, нужно повторить Фиброскан если не делали после лечения и самое главное сдать клинику и биохимия крови – если функционально всё хорошо причин для волнений нет
Олеся, 1 сентября 2020
Клиент
Павел, скажите пожалуйста, что именно сдать из анализов и что можно предпринять в целом для улучшения самочувствия и состояния печени?
Инфекционист, Гепатолог
Клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт, протеинограмму.
Инфекционист
Здравствуйте! надо проверить функцию печени. Необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови, альбумин.Повторите фиброскан печени. По результатам возможно определить тактику ведения
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Полное излечение возможно, но не всегда. Оно зависит от исчезновения действия фактора фиброза, глубины фиброза, насколько выражены поперечные фиброзные волокна в печени. Считается, что поперечный фиброз не “рассасываются”, только продольный. Иными словами можно говорить о некой точке невозврата к восстановлению ткани печени и регрессу фиброза. Если она ещё не пройдена, значит печень сама восстановится, полностью или частично. Такие примеры часто видны на практике. Эффективных средств нет, протоколов лечения тоже, если только не пробовать китайские травы, блокирующие рост фиброзного волокна. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Я смогу более полноценно ответить на вопрос, если предоставите сканы результатов фибросканирования печени,УЗИ органов брюшной полости, биохимического анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий белок и альбумин), общего анализа крови. Также поясните, когда именно завершили лечение, чем лечились? Фиброз 4 степени бывает обратимым, не у всех, но бывает. Но даже если это и стойкий фиброз, печени нужно помогать. нужно знать четко свой режим, курсы поддерживающей терапии, чтобы качество жизни не страдало. У Вас был 3й генотип? Стаж гепатита до лечения тоже пожалуйста поясните.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать?
27 октября 2020
Анастасия, Медногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ласточка!
27 ноя 2007, Вт, 17:04
Фиброз печени – это чрезмерное накопление внеклеточных матриксных протеинов, включая коллаген, что встречается при большинстве типов хронических заболеваний печени. Какая анифиброзная терапия проводится в наше время? Водь не факт, что фиброз возникает лишь при вирусном поражении печени.
nadinnae
27 ноя 2007, Вт, 17:04
так если интерфероны обладают противофибротическим действием,как это ни к чему?
фиброз может быть и при токсическом гепатите и алкогольном.фероны не надо-другая причина.не надо водку жрать и все будет хорошо.при аутоиммунном процессе в печени применяют гормоны,чтобы замедлить процесс.
Marisha
27 ноя 2007, Вт, 17:04
Водку не жру и все хорошо УЖЕ не будет. Кроме интерферона что ещё обладает антифибротическим действием?
Ласточка!
27 ноя 2007, Вт, 17:04
Вот что нашла.”В последние годы большое внимание уделено поиску препаратов, которые способны тормозить образование в печени коллагена или обеспечивать рассасывание уже синтезированного коллагена. Пока же обсуждают возможность применения при фиброзе печени таких уже известных препаратов как кортикостероиды, интерфероны, простагландины, колхицин. Однако в настоящее время фиброз печени трудно поддается лечению. Обычно консервативное лечение направлено на коррекцию отдельных синдромов заболевания. При выраженном гиперспленизме производят спленэктомию с наложением спленоренального анастомоза. С целью остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка осуществляют эндоскопическое склерозирование варикозно расширенных вен или гастротомию с прошиванием этих вен.”
т.е., как я поняла, это операбельное вмешательство, помимо применения препаратов? так?
nadinnae
27 ноя 2007, Вт, 17:04
Мариша,
я имела в виду алкогольный гепатит и алкогольную дистрофию печени.что надо исключить причину для начала.
Ласточка-
не поняла,что надо перевести,напиши какие слова?
а по поводу статьи,которую ты здесь приводишь-эти оперативные вмешательства делаются при циррозе печени,как симптоматическое лечение.лечение фиброза здесь ни при чем.поздно пить боржоми,когда печень развалилась.
Marisha
27 ноя 2007, Вт, 17:04
так гепатит то обычный))) наш , инфекционный , только В, и получить минус HBsAg от интерферонов мне не светит, а фиброз лечить надо .. нет, если альтернативы кончно нет, то и думать нечего . Но мож что то все таки есть?))
nadinnae
27 ноя 2007, Вт, 17:04
а почему не светит при Б уменьшить фиброз феронами? и минус получить? я знаю у нас на форуме с В минус после монотерапии пегинтроном полгода почти уже.эта же схема применяется и при В. вот еще энтекавир появился.
опять же,насколько я понимаю,при В не столь важно плюс или минус,а гораздо важнее состояние печени.т.е. любым путем надо снимать воспаление и фиброзы.
Marisha
27 ноя 2007, Вт, 17:04
Это все понятно. Конечно можно снизить фиброз феронами. Просто тяжелая это вещь. Про терапию пегами и минус; минус ПЦР или минус HBsAg? А энтекавир тоже конечно есть , но панацея ли? Да и потом не разделяю я восторг гепной и мед . общественности от энтекавира..
nadinnae
27 ноя 2007, Вт, 17:04
Мариша,
если есть 3 фиброз,все равно надо делать пвт,хочешь-не хочешь.
нравится-не нравится.
есть выбор?
Foarte
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 21 дек 2015, Пн, 12:48
21 дек 2015, Пн, 15:04
Старая тема, а нового ничего пока что против фиброза не разработали, одни толькол интерфероны и остались, как я смотрю. Интересно, пеги настольже эффективнее обычных интерферонов против фиброза, как против самого вируса?
Везунчик
Уже не новичок
Сообщения: 314 Зарегистрирован: 02 авг 2014, Сб, 11:24
22 дек 2015, Вт, 21:07
Ох, думала есть таки чудесное средство! Как я ищу и жду его!
Муж: гС ф4 диабет2, тромбопения
Совальди+реб1200+с27 дак
Дивный
Уже не новичок
Сообщения: 352 Зарегистрирован: 27 май 2011, Пт, 17:31
Откуда: Siberia
23 дек 2015, Ср, 06:15
…покупаете любое ранозаживляющую мазь и мажете в области печени…приговаривая при этом…моя дорАгая…моя лапушечка…моя ненаглядная…через полгода как рукой всё снимет…можно даже в минус уйти…с F4 в -F1)
ВГС 3а F-4…Важен не диагноз,а наш настрой…
Источник
632 просмотра
10 января 2018
Здравствуйте! Четыре года назад ,мне делали операцию по удалению эхинококоза , Спустя этих лет ,у меня снова стало болеть правое подреберье,постоянная горечь во рту,тошнота,снижение веса. Сделала УЗИ брюшной полости,в заключение хронический холецистит,фиброз правой доли . Скажите пожалуйста,на сколько это заболевание апасно,и как его лечить,какие анализы мне нужно сдать ещё? Заранее спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,проверить нужно вирусные гепатиты.
Пак, 10 января 2018
Клиент
Елена,здравствуйте! Спасибо что ответили. Вчера сдала на гепатиты,пока анализы ещё не готовы.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. Сдайте кровь на антитела к ВГС, HBsAg, IgG HBcoreAg, биохимию крови, фибросканирование печени, антитела к митохондриям печени, антинуклеарные антитела, общий анализ крови. Здоровья Вам!
Пак, 10 января 2018
Клиент
Наталья, Здравствуйте!Спасибо что ответили. Пока только сдала анализы на гепатиты,но ещё не готовы. Постораюсь сдать все анализы,которые Вы написали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. А эхинококк в правой доле был?
Пак, 10 января 2018
Клиент
Анна, здравствуйте ! Спасибо что ответили. Да ,эхинокок в правой доли печени был, делали операцию по удалению эхинакока четыре года назад. После аперации,в год 2раза делаю УЗИ брюшной полости. Все было нормально,а вот последний снимок в заключение фиброз печени
Гастроэнтеролог, Терапевт
А сколько после операции прошло? Потому что это похоже на зажиыление после операции. Там, где удалили ткань пкчени выросла соединительная ткань. Дождитесь аналищы на гепатиты и нще сдайте биохимию. Но, думаю, это последствия операции
Пак, 10 января 2018
Клиент
Анна, прошло уже 4- года. Анализы на гепатиты сдала,но пока не готовы. УЗИ брюшной полости делала после аперации,в год 2-раза. До этого в заключение фиброза не было,был только хронический холецистит. А в последнем снимке написали фиброз,что очень меня напугало.
Гастроэнтеролог, Терапевт
у вас все заключения узи на руках?
Пак, 10 января 2018
Клиент
Анна, все заключения прикреплены в мед карте, но последний у меня. Так как я сама без назначения врача прошла узи. Потому что беспокоили сильный боли.
Гастроэнтеролог, Терапевт
а биохимию крови сдавали? отправьте мне в личку узи фото
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Мало данных, сдать полный клин ан крови, алт, аст, ггт, щф, афп, ифа на эхинококкоз и описторхоз титры, HCVAB, Hbcorab total.
Пак, 11 января 2018
Клиент
Павел,спасибо большое что ответили. Сдам все анализы,после отпишусь.
Инфекционист, Гепатолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник