Как я вылечил гастродуоденит

Добрый день Екатерина, спасибо за ответ.
На данный момент УЗИ и биохимию предоставить не могу. Последний раз Узи органов брюшной полости делал в октябре 17-го, все в норме. И все предыдущие обследования тоже показывали норму. Желчный с небольшим перегибом на всех обследованиях, все остальное норма. Биохимия иногда показывала превышение АЛАТ, АСАТ и билирубин, значения превышающих показателей были зафиксированы в файлике с результатами, все что там не фиксировалось было в норме.

Забыл про желгонные сказать, пропивал курсами много разных вариантов, ливодекса, одестон, урсосан, урсофальк.
Меня интересует причина моих недугов, что было первичным и на что делать упор в данный момент, чтоб вылечить именно источник проблем. Болей связанных с желудком никогда не испытвал, стул практически всегда нормальный, 1-2 раза в день. Больше всего меня донимает горечь во рту изза нее начинаю нервничать, чем скорее всего усугубляю ситуацию.

Владимир Иванович, других ФГДС не было, в заключениях действительно ничего про ГЭРБ не сказано. Я думаю подозрение было из-за моего кашля, который меня донимал поначалу. Я очень сильно нервничал поначалу, как только мое состояние стало ухудшаться, стал себя накручивать. Я склонен думать что тот стресс сильно повлиял на мой желчный пузырь и от этого у меня расстроилось все. Верны ли мои догадки? Как тогда на него воздействовать как восстановить работоспособность? И на сколько опасной может быть метоплазия в моей ситуации? Гастроэнтерелог у которого я наблюдаюсь сказала что метоплазия врядли переродится в рак и что не стоит часто делать ФГДС.

Извините. Нашел в файлике (сразу не весь раскрылся весь) оба ваши ФГДС. ГЭРБ подтверждается.
Метаплазия редко переходит в рак, реже чем родинки. А родинок мы не боимся ) … Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из “поддержателей” являются лактобактерии (Аципол, Линекс, “Актимель” и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетаудары по животу), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на “вредных” производствах, ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.

Уважаемые консультанты, большое вам спасибо за ответы и советы. Обострений серьезных, таких как было то, что застало меня в командировке, больше не было. Я тогда есть ничего мог, меня тошнило от вида еды, вес терял. Сейчас для меня обострением является лишь усиление или ослабление чувства горечи во рту. Верно ли я понимаю, что это именно обострение? К примеру могут быть периоды когда в течении дня я вообще не ощущаю горечи, только по утрам когда просыпаюсь. А бывает так, что после каждого приема пищи горечь появляется отчетливая. Чувствую что на это сильно влияет эмоциональный фон. После общения с психотерапевтом пытаюсь самостоятельно работать по предложенной методике, стараюсь контролировать себя и быстрее выходить из стрессовых ситуаций. Но меня беспокоит вот это чувство горечи, ведь это желчь в желудке, она поддерживает воспаление слизистой и главное что она регулярно попадает в желудок. Я чувствую что продвижение еды у меня в ЖКТ стало медленное и ничего поделать с этим не могу. Подскажите, не стоит ли мне подумать над операцией на привратнике?

Нет, об операции думать явно не стоит. А вот обсудить с психотерапевтом ваш негативный психоэмоциональный фон, связанный со здоровьем – вполне нужно. Привкус горечи во рту это не всегда желчь в желудке и не всегда она поддерживает воспаление.

Обострение – это когда несколько дней подряд. А если на один день – это эпизод дискинезии от “нервов”, еды, поднятия тяжести.

Эпизодов горечи будет меньше, если:
• 1. Принимать Нексиум (нольпазу), ганатон, фосфолюгель (гевискон) – длительно
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Андрей | (Муж., 33 лет, Воронеж, Россия) | 28.03.2018 20:59

ежедневно утром и вечером после обеда более 5 дней ПОДРЯД считается обострением.

Погано значит, по утрам горечь есть всегда уже на протяжении почти года. Очень редко когда без горечи просыпался. А послеобеденная горечь регулярно появляется с сентября 2017,когда было обострение серьезное, почти каждый день. Стоит наверное в ближайшее время сделать фгдс? До того как я делал последнее обследование в мае 17-го,горечи почти не было, потом когда увидел результат биопсии, метаплазия, сразу же почувствовал горечь во рту, с тех пор горький привкус все чаще и интесивнее.

Сделать контрольную ФГДС.

Добрый день уважаемые консультанты. Хотел бы поделиться текущим состоянием и получить еомментарии.
25 марта сделал тюбаж с сорбитом, и стал принимать нольпазу по 40 мг утром, итопру 3 р вдень и одну таблетку на ночь, после тюбажа стал пить одестон по 1т 3 р в день. Так же стал снова принимать Каликсту 7,5 мг на ночь, до этого принимал ее с 30 декабря 2017 по 20-е февраля 2018. Спустя неделю самочувствие особо не улучшилось, горечь была по утрам и вечером после обеда. 1-го апреля сделал тюбаж повторно, эффект от него наступил намного быстрее чем в первый раз. Помимо всего перечисленного стал пить стрезам 2р в день по 2 капсулы, по текущий момент горечи больше не было, ни утром ни в течении дня. Стараюсь питаться дробно, не переедать, 4-5 раз в день. Правильно ли я понимаю, что изза эмоциональной не стабильности и психологических проблем у меня не правильно работает желчный? ФГДС планирую сделать ближе к маю.

Добрый день всем. Только что сделал ЭГДС, результат лежит по ссылке.
https://yadi.sk/i/ZyFAdRtQ3VDCMK
Биопсию эндоскопист брать не стал ввиду отсутствия необходимости на его взгляд.

Сохраняются признаки ГЭРБ, рефлюкс желчи (из-за эмоциональной нестабильности и психологических проблем). Гастродуоденит незначительный. Онкологии нет.

Добрый день уважаемые доктора. Хочу узнать еще вашего мнения. Зимой снова было обострение, но оно скорее не органическое а психическое. После чего в срочном порядке обратился к психотерапевту. Лечение у психотерапевта дало колоссальный прогресс, на данный момент прием антидепрессантов прекращен уже около месяца, время от времени хожу на консультации. Вопрос мой собственно следующий, прошел обследование в связи с заездом в санаторий. Обследование рекомендовал врач гастроэнтеролог еще в феврале. Результаты в файле в облаке: Файл можно получить по ссылке:
results (7)-17-24.pdf
https://yadi.sk/i/IAsMZT0Fwx4AGw
После того как на узи в заключении написали что поджелудочная воспалена, по собственной инициативе стал принимать панзинорм 20000 после еды 1т. 3р.день. Спустя неделю на приеме гастроэнтеролог подтвердила необходимость приема ферментов. На данный момент панзинорм закончился и я перешел на микразим 25000 и для оценки динамики решил посмотреть показатели поджелудочной и билирубин. Результаты: Файл можно получить по ссылке:
18432792.pdf
https://yadi.sk/i/eiTw8RrLDPP2ZA
Липаза подросла. На данный момент из всего лечения я принимаю тримедат 1т.3р.д. + микразим 1т.3р.д. + иногда могу по необходимости прибегнуть к помощи фенозепама, но это редко. По самочувствию вроде бы особых жалоб нет. По утрам бывает горчинка во рту иногда бывает горечь днем, особенно если перенервничаю. Никакого ощутимого дискомфорта в области прджелудочной не ощущаю. Интересно ваше мнение и возможно какие то рекомендации.

Диффузные изменения в поджелудочной железе это не воспаление. Это последствия ДЖВП, деформации желчного пузыря (перегиб в шейке). Никакого особого лечения не требуют – диету, график питания, водный режим, минимизация стрессов. Ферменты были не нужны, но они безвредны, поэтому принимать можно без последствий столько, сколько захочется. Из показателей поджелудочной вам нужно смотреть панкреатическую амилаза и эластазу кала. Собственно, и все!

А что означает растущая липаза? Это действительно паренхиматозный панкреатит? Дело в том что декабрь и январь я снова сводил себя с ума, и питался практически одной кашей, а основнгм гречневой. Когда мне стало легчать от психотерапии стал понемногу расширять питание. А в марте у меня вообще крышу сорвало и я стал есть все подряд. Пару раз даже совершал набеги на фаст фуд. И в течении всего месяца питаюсь как обычный человек. Позволяю себе покушать плотно и немного жирного. Но обязательно с пресноватым гарниром. После такого питания могли произойти такие изменения с липазой и пж? Просто как в классицческой пирамиде маслоу, я не мог сначала наесться прежде чем начать думать обо всем остальном. Сейчас питаюсь нормально, но жирную рыбку запеченую иногда позволяю себе.

Нет, совершенно не значит. Липаза у вас повышена совершенно незначительно и, при условии нормальных остальных анализов, отражает то, что вы стали есть чуть больше жирной пищи. Только и всего.

Огромное вам спасибо, психологически стало еще легче. Еще один шаг прочь от того страшного состояния в котором я пребывал последние 3.5 года.

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Artem | (Муж., 31 лет, Харьков, Украина) | 01.11.2019 13:34

Андрей добрый день!Читая Ваш диагноз и жалобы у меня очень похожее….Тоже гастродуоденит и диффузные изменение поджелудочной железы.Как сейчас самочувствие?Получается ли вылечить или также все беспокоит?