Как я вылечил гидронефроз почки

Гидронефроз – заболевание, поражающее почки и характеризующееся нарушением оттока мочи, что приводит к скоплению жидкости в лоханке и чашечке. Развивается недуг по разным причинам, однако зачастую обусловлен аномалиями строения мочевыводящей системы или мочекаменной болезнью.

Гидронефроз достаточно распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста (25-40 лет) или мужчин старше 55 лет. У ребёнка болезнь выявляют ещё во время УЗИ при течении беременности или в первые пять лет жизни, болезнь проявляет себя через воспаление почек — нефрит (пиелонефрит) у детей. Как правило у старшей возрастной группе, наблюдается одностороннее поражение недугом. При этом левая почка страдает намного чаще, что обусловлено особенностями анатомического расположения органа, а у детей в основном страдает правая.

Причины гидронефроза

Спровоцировать развитие недуга могут различные объективные и субъективные факторы:

• Врожденные аномалии анатомического строения мочеточников, что затрудняет отток мочи. Это первичный гидронефроз, который зачастую диагностируется и устраняется в детском возрасте.
• Опухоли и другие новообразования, которые сдавливают мочеточник.
• Воспалительные и инфекционные заболевания, поражающие почку, простату или мочевой пузырь.
• Нарушение функционирования спинного мозга, что провоцирует спазм мочеточника.
• Мочекаменная болезнь.

Признаки гидронефроза

Клиническая картина заболевания достаточно яркая и приносит пациенту много дискомфорта и неудобств. Основные симптомы:

• Боль и неприятные ощущения в области живота, поясницы и в крестце.
• Наличие крови в моче.
• Плотное новообразование в брюшной полости, что выявляется во время пальпации. Это обусловлено увеличением лоханки и скоплением в ней жидкости.
• Высокая температура тела, которая может достигать фебрильных показателей. Зачастую данное состояние сопровождается лихорадкой или ознобом.
• Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, вялость, нарушение аппетита и сна.
• Отечность (конечностей и лица).
• Артериальная гипертензия.
• Снижение количества отделяемой мочи, болезненные мочеиспускания.

Заболевание проходит три стадии развития. Для первой характерно расширение почечной лоханки. На второй стадии наблюдается расширение лоханки и чашечек; ухудшается функционирование органа и начинается его атрофия. Для 3 стадии характерна полная атрофия почки и ее неспособность выполнять свои функции.

Различают острую и хроническую формы болезни. В первом случае болезнь характеризуется резким началом и острым течением, сопровождается гипертермией, слабостью и ухудшением состояния. При оказании своевременной помощи возможно восстановление нормального функционирования почки. В случае отсутствия лечения недуг переходит в хроническую форму и приводит к необратимым изменениям органа.

Как вылечить гидронефроз

Для диагностики заболевания нужна консультация нефролога и хирурга. Врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез жалоб и жизни, а также изучает историю болезни.

Для точной постановки диагноза выполняются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

• ОАК. На наличие патологии указывает низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и повышенное содержание лейкоцитов.
• ОАМ на наличие крови, эритроцитов и лейкоцитов.
• УЗИ почек, которое позволяет максимально точно определить степень расширения лоханки или чашечки.
• КТ или МРТ для определения структуры почек и мочеточников.
• Экскреторная урография, которая проводится с использованием контрастного вещества. Специальный препарат вводится в вену, после чего выполняются рентгенологические снимки брюшной полости. Это позволяет определить наличие закупорки в мочеточниках.

В качестве лечения гидронефроза применяется оперативное вмешательство, направленное на устранение препятствия, мешающего оттоку мочи. Возможно проведение одного из видов операции:

• Установка стента – полой трубочки, которая размещается в просвет мочеточника, нормализуя при этом отток мочи из почки.
• Установка нефростомы – введение в орган трубочки, расширяющей проток и облегчающий отход жидкости. Преимущество такой операции – выполняется через небольшой прокол в области поясницы и проводится под контролем ультразвукового датчика. После такого вмешательства не остается больших шрамов и пациент достаточно быстро восстанавливается.
• Пластическая операция на органе, которая состоит в удалении суженого участка мочеточника. Хирургическое вмешательство может проводиться через полостной разрез или при помощи лапароскопа. Применяется, как правило, при наличии закупорки камнями, которые не удается раздробить и освободить проток.
• Удаление почки – радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.

Дополнительно применяется консервативная медикаментозная терапия:

• Пациенту назначаются антибактериальные препараты после изучения восприимчивости бактерий к тем или иным медикаментозным средствам.
• Для облегчения состояния, снятия спазма и купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Папаверин, Анальгин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон и др.
• Лекарственные средства, способствующие нормализации артериального давления.

Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты, которая подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости. Это снизит количество синтезируемой мочи и поможет избежать отечности.

Отсутствие своевременного лечение грозит развитием серьезных осложнений среди которых наиболее распространенные: атрофия органа, пиелонефрит, почечная недостаточность, повышенное артериальное давление и др.

Гидронефроз характеризуется скоплением жидкости в лоханке или чашечке почки, что обусловлено нарушением механического оттока мочи из органа. Болезнь сопровождается болью, ухудшением общего самочувствия и зачастую приводит к серьезным необратимым осложнениями. Лечение недуга состоит в оперативном устранении проблемы и параллельном медикаментозном лечении, облегчающем состояние.

меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!

Человек, который иногда дорисовывает на ладони линию жизни. (с)

Приготовила ужин.Сама пробовать боюсь.Кота жалко.Жду мужа.

а что такое стент?он как то мешал малышу?

ну я так понимаю что в областной больнице должны быть самые самые
да уж лучше в лялечном возрасте это всё устранить

Если ты на диете, помни золотое правило: “Хочешь жрать – жри яблоко. Не хочешь яблоко – не хочешь жрать”

здорово ,спасибо
сынуле моему конечно не рожать ,но всё равно хорошо что это потом не беспокоит

Стент, это силиконовый “стерженёк”(не мешает), который ставят, для того, чтобы перегородка, которая приводит к непрходимости(гидронефрозу) не приросла обратно, через месяц обычно удаляют, нам делали в 7 месяцев, после операции выписали через 7 дней, через месяц, удаление стента, выписали через 3 дня, всё перенесли хорошо, сейчас наблюдаемся, каждые пол года Уролог, УЗИ, раз в месяц ОАМ, раз в год урография, и беречься.

Я не только читаю между строк, а ещё оставляю отзывы между глаз В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, ч

спасибо за подробный ответ

спасибо за ответ
здорово что всё так у вас прошло
да мы тоже в это отделение ложимся
хорошо что в областной только с условиями не очень а мед персоонал отличный ,это успокаивает и обнадёживает

Я с вами! Дочке сделали три месяца назад операцию, диагноз уретрогидоонефроз, делали имплантацию мочеточника. Как и вы волнуюсь страшно((( как дальше будет загадывать боюсь. Ложимся в феврале не обследование, узнаем есть ли динамика положительная. После выписки сразу пиелонефрит был, месяц на антибиотиках в общей сложности.

Зорко одно лишь сердце – самого главного глазами не увидишь…

спасибо
конечно есть положительная динамика детки они сильные

Зорко одно лишь сердце – самого главного глазами не увидишь…

да уж представляю
тут большие отходят плачут
а тут такие маленькие
ну ничего это мы переживём

При данном заболевании в лоханках почек и чашечках начинает скапливаться моча. Часто употребляются определения «гидронефроз левой почки» и «гидронефроз правой почки», но они не совсем верны. В современной медицине принято использовать термины «гидронефроз слева» и «гидронефроз справа». Эта патология связана с нарушением оттока мочи в мочеточник из лоханки. Она бывает как врожденной, так и приобретенной. По мере прогрессирования болезни растягиваются чашечки, лоханки, почка начинает атрофироваться, что приводит к гибели органа.

Несколько стадий заболевания

Согласно принятой в России классификации (по Н. А. Лопаткину), в развитии патологии выделяют три этапа: стадию I, стадию II, стадию III (заключительную). Причем последняя может иметь обозначения III А или III В: здесь принимается во внимание артериальное давление, а также степень нарушения работы канальцев почки.

Почему возникает этот недуг?

Известно много причин этой патологии, но итог всегда один – сужается лоханочно-мочеточниковый сегмент, возникают проблемы с оттоком мочи. Во многих случаях такое сужение связано с сосудом нижней части органа.

Гидронефроз и обструкция мочевыводящих путей: одно и то же?

Нет, это разные недуги. В урологии существуют заболевания, связанные с обструкцией мочевых путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, необструктивной уропатией. При диагностике их следует дифференцировать от рассматриваемого недуга.

Симптоматика: на что жалуются пациенты?

На ранних этапах симптомов может не быть. Затем начинают беспокоить боли в пояснице. В некоторых случаях возможны почечные колики на фоне повышенной температуры, тошноты, у пациентов повышается артериальное давление. У некоторых из них выделяется меньше мочи, чем обычно.

Какие методы диагностики наиболее эффективны?

Метод УЗИ является, несомненно, очень информативным способом исследования структуры почек. Этот метод дает точную картину, при этом он доступен по цене и совершенно безопасен. Однако ультразвуковое исследование помогает установить лишь сам факт растяжения лоханок и чашечек. А вот причина, которая к этому привела, остается неизвестной. Поэтому нередко назначают дополнительную диагностику (рентгеновское обследование или компьютерную томографию).

Диагностика проведена: что дальше? Методы лечения.

Пациентам, у которых обнаружили гидронефроз, следует знать, что основной метод лечения при этой почечной патологии – хирургическая процедура. Операция помогает восстановить нормальный отток мочи из почек в случае как врожденного, так и приобретенного сужения лоханочно-мочеточникового соустья или мочеточника.

Современные методы хирургии позволяют успешно проводить рассечение суженных участков и делать лоханочно-мочеточниковую пластику. Операции могут быть открытыми или лапароскопическими. В последнее время выбор все чаще делается в пользу лапароскопических процедур, поскольку они являются менее инвазивными.

Рис. Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе.

____________________________________________________________

Записаться на консультацию к врачу-урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу  по поводу лечения гидронефроза почки в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,  Вы можете по телефону  +7 (499) 409-12-45.  Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.