Как я вылечил миелопатию
Автор
Тема: Миелопатия (Прочитано 9139 раз)
дорсопатия..цирвикальная миелонатия c5c7.парапорез нижний.грыжа диска с5с6.нарушение функций ходьбы и таз.органов.4 месяца на инвалидности.ЛФК и массаж результатов не дают.Что можно сделать? Врач МСЭК рекомендовал надеятся на чудо. Спасибо!
Записан
надо хорошую функциональную диагностику и системно лечить, а не на чудо надеятся. в медицине таких рекомендаций нет
Записан
Здравствуйте,меня зовут Елена мне 42 года.Недавно мне поставили диагноз спинальная мелопатия со смешенным цетрапорезом.Мне хотелось бы узнать как можно это вылечить.
Записан
миелопатия это сборное понятие для обозначения различных хронических поражений спинного мозга вследствие патологических процессов, локализованных преимущественно вне его. поэтому для того что бы лечить надо сначала понять причины т.е. провести обследование и осмотр
Записан
здравствуйте! хотелось бы услышать мнение специалиста по поводу следующих препаратов: нейрокс, пикамилон, прозерин, кортенсин. невролог рекомендует курс этих препаратов 2 раза в год. врач молодая, без опыта, но с бешеным энтузиазмом…предыдущий невролог уверял, что медикаментозное лечение в моем случае бессмысленно и советовала молиться почаще.(консолидированный компрессионный перелом С7, ушиб спинного мозга, киста 10мм, спастический тетрапарез. травма “ныряльщика” 2008г) заранее спасибо!
Записан
лечиться или не лечиться это решаете только вы. психотерапия (молитва) если в меру и без фанатизма, то конечно вреда не будет. но если речь вести о лечении, то первым делом надо сделать хорошее МРТ, ссвп, мвп, неврологический осмотр и точно определить состояние спинного мозга и проводящих путей. затем будет понятен целесообразность рекомендуемой терапии.
Записан
Здравствуйте! У моего молодого человека миелопатия на грудном уровне инфекционно-аллергического генеза. Кистозно-атрофические изменения спинного мозга на уровне Д8 позвонка. 5 лет передвигается на коляске. Есть ли шанс, что он встанет на ноги? И как ему можно помочь?
Записан
для определения прогноза надо смотреть МРТ, сделать моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы и произвести неврологический осмотр.
Записан
Добрый день! Мой близкий друг (60 лет) страдает более 2-х лет мучительным заболеванием. Сейчас его назвали миелит, до этого называли миелопатия. Его состояние ухудшается. Сейчас он обездвижен от плеч и ниже. Кишечник, мочевой спазмированы. Ежедневно его сковывают судороги ног и он испытвает боли (Ему колят трамадол до 2-х раз в день). Ему сделали две опарации: первая – для декомпресии в шейном отделе (тогда он еще мог ходить с трудом), потом что-то в тойже области но для удаления какого-то веретенообразного образования в около спинного мозга. Тепер ь он не может двигать руками, а ниже пояса ничего не чувствует. Патагистология ничего не обнаружила, онкологи ничего не находят, инфекционист тоже. Лечение – лежать дома, если боли – принимать обезбаливание, и еще какие-то таблетки для “расслабления спазмов”. Пишу как анекдот в 21-то веке!
У меня вопрос: миелит – воспалительное заболевание, как определить причину воспаления? Кто и как может сделать диагоностику (кроме конечно патологоанатома)?
Записан
Скорее всего речь идет о спондилогенном миелите, для диагностики нужно – мрт, ссвп, миография, неврологический осмотр, анализы крови (биохимия, иммун.). Особых сложностей в постановке диагноза нет.
И конечно нужна комплексная реабилитация.
Записан
Записан
Источник
Миелопатия – собирательный термин, под которым подразумевается большое количество дегенеративных невоспалительных патологических процессов в спинном мозге. Она может развиваться по разным причинам, и в зависимости от них назначается то или иное лечение. Симптоматика также будет отличаться. В данной статье мы рассмотрим, как осуществляется лечение миелопатии, вызванной различными причинами.
Какой врач лечит миелопатию?
Лечение миелопатии спинного мозга осуществляет врач-невролог.
к содержанию ↑
Можно ли полностью вылечить?
В зависимости от причины миелопатия лечится с большей или меньшей успешностью: если она компрессионная, то хирургическое вмешательство может ее устранить, но если вызвана иными причинами, то возможно исчезновение симптомов, но не полное излечение.
к содержанию ↑
Лечение компресионной миелопатии
Компрессионная миелопатия подразумевает сдавливание нервной ткани спинного мозга, которое может произойти в результате травмы, смещения дисков, патологического разрастания костной или суставной ткани, образования опухоли, грыжи или кисты. Могут быть использованы следующие методы лечения:
- Удаление сдавливающей кисты, опухоли, грыжи или иного новообразования;
- Дренирование сдавливающей кисты;
- Удаление костного нароста;
- Удаление разросшегося или поврежденного диска с установкой на его место имплантата;
- Возвращение на место смещенных позвонков путем установления специальной скобы.
При легких формах компрессии хорошо помогает гимнастика и лечебный массаж. Они помогают освободить зажатую нервную ткань, восстановить ее кровоснабжение. Также иногда рекомендуется ношение корсета или воротника (в зависимости от области локализации патологии).
к содержанию ↑
Лечение сосудистой миелопатии
Когда речь о такой патологии, подразумевается, что нервная ткань не получает достаточного кровоснабжения в результате патологии сосудов (атеросклероза, их высокого или низкого тонуса и других проблем). Такое состояние лечится исключительно медикаментозно. Для этого применяются такие препараты:
- Папаверин назначается с целью нормализации кровообращения, его могут дополнять Вимпоцетином и Эуфиллином;
- Никотиновая кислота благотворно влияет на состояние нервной ткани;
- Трентал или Флекситал назначаются для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах нервной ткани;
- В качестве антиагреганта назначается Дипридамол;
- Важную роль играют препараты для разжижения крови – Гепарин.
Иногда показано включение в схему лекарств для поддержания когнитивной функции (Нобен, Галантамин), витамины и средства для избегания гипоксии (Мельдоний).
к содержанию ↑
Лечение токсической миелопатии
Такая болезнь вызывается токсическим воздействием на нервную ткань. Оно может происходить в результате некоторых болезней. Требует проведение дезинтоксикационной терапии. Если интоксикация вызвана какими-либо организмами, то также и антибактериальной терапии.
Дезинтоксикация – достаточно сложный и длительный процесс, осуществляющийся в условиях стационара. Для этого пациентам внутривенно вводятся препараты типа Гемодеза и Реасорбилакта. Такой тип поражения имеет склонность к острому течению. Потому его осуществляют при госпитализации пациента.
к содержанию ↑
При заболевании происходит ущемление, нарушение кровоснабжения или другое поражение нервной ткани. Метаболизм в ней и ее функционирование нарушаются. Потому важно их восстановить. Это делается с помощью соответствующих препаратов. Назначаются:
- Бенфогамма принимается 1-2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
- Бенфолипен – поливитаминный комплекс, принимается по таблетке 1 раз в сутки;
- Берлитион. Взрослым назначаются таблетки дозировкой 300 мг индивидуально;
- Комбилипен вводится внутримышечно один раз в сутки, в зависимости от веса;
- Мильгамма вводится внутримышечно один раз в сутки, в зависимости от веса;
- Октолипен вводится в виде инфузии (капельницы) один раз в 24-48 часов.
Точные дозировки препаратов и схему лечения назначает врач.
к содержанию ↑
ЛФК
Лечебная физкультура показана практически при любых типах миелопатии. Она позволяет нормализовать кровоснабжение нервной ткани, укрепить мышечный корсет. Иногда даже уменьшает явление компрессии и снимает мышечный спазм. В результате этого симптоматика становится менее выраженной, самочувствие пациента и качество его жизни улучшаются.
Комплекс упражнений должен назначаться исключительно врачом и впервые выполняться под его надзором. При неправильном выполнении некоторых упражнений или неверном их подборе возможно значительное ухудшение состояния. Также запрещено выполнять такие упражнения при обострении болевой или иной патологической симптоматики.
к содержанию ↑
Для шейного отдела
Гимнастика шейного отдела направлена на растяжение позвоночного отдела шеи и снятие спазма мышц. Это помогает нормализовать работу нервной ткани.
- Медленный наклон головы вперед, медленное возвращение в обычное положение. Делать 5-6 раз ежедневно;
- Медленный поворот головы влево и вправо, причем в двух плоскостях – сначала держа голову прямо, потому – чуть наклонив вперед. Повторить по 6 раз вправо и влево;
- Наклон головы к плечу, затем вернуть в исходное положение и наклонить в другую сторону. Выполнять медленно, 5-6 раз в каждую сторону.
Все упражнения нужно выполнять очень медленно и аккуратно, без резких движений.
к содержанию ↑
Для грудного отдела
Упражнения для грудного отдела направлены на снятие спазма мышц и увеличение подвижности позвоночника. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение на животе. Ладонями опереться о пол и пытаться так сильно, как возможно, отделить тело от пола, прогибаясь назад. Проделать 5-8 раз;
- Исходное положение вертикальное. Руки плотно прижаты к телу. Наклоны в обе стороны по 4-5 раз. Теперь поднять верхние конечности над головой, обхватить левой рукой правое запястье и сделать наклон вправо, как бы вытягивая за запястье. Проделать 4-5 раз в обе стороны;
- Исходное положение на животе. Сильно выгнуть корпусом, поднимая вверх голову и ноги, не помогая руками. Проделать 5 раз.
Выполнять такую терапию самовольно не рекомендуется. Лучше сначала проконсультироваться с врачом.
к содержанию ↑
Для поясницы
Выполняя ЛФК при миелопатии поясничного отдела очень важно максимально растянуть позвоночный столб. Также хорошо укреплять мышечный корсет и формализовывать кровообращение. Для этого рекомендован следующий комплекс:
- Вис на турнике без усилий. Продержаться столько, сколько возможно. Выполнять 5-6 подходов подряд или с перерывами;
- Исходное положение на спине. По очереди сгибать и разгибать ноги в колене;
- Исходное положение на спине. Ноги согнуты в коленях. Поочередно подтягивать колени к груди, помогая сцепленными вместе на д коленом руками. Проделать по 5 раз обеими ногами.
При таком диагнозе рекомендуется избегать плавания, ходьбы на лыжах и других упражнений, оказывающих нагрузку на ноги. Противопоказаны активные прыжки и бег.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж показан в периоды ремиссий и необходим для того, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышечного корсета, снять спазм мышц. Это помогает восстановить нормальное питание нервной ткани, улучшить ее функционирование и даже восстановить чувствительность в некоторых точках. Назначаться и выполняться такой массаж должен специалистом. Обычно, требуется от 5 до 15 процедур длительностью по 20-30 минут, интенсивность воздействия при которых возрастает от раза к разу.
Где лечат миелопатию? Массажи и физиотерапия должны проводиться в медицинском учреждении. ЛФК может осуществляться дома, но по комплексу, назначенному врачом.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Снять воспаление, улучшить кровообращение, восстановить функционирование нервной ткани помогает физиотерапевтическое воздействие. Оно также показано только в период ремиссии, когда снимает спазм мышц и помогает избавиться от боли. Применяются методы СВЧ- и УВЧ-воздействий, электрофорез. Обычно, требуется 5-7 процедур, применяющихся в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
к содержанию ↑
Вывод
Миелопатию необходимо лечить. Она достаточно редко требует оперативного вмешательства, но если оно необходимо, то бояться его не стоит, так как это частая процедура. В большинстве же случаев и вовсе вылечить состояние можно только лекарственными препаратами.
Источник
Цитата:
Сообщение от nebel
по данным снимкам достоверно сказать есть ли наличие очагового поражения спинного мозга ( а тем более его генез) нельзя
Тем не менее, в описании результатов сказано: “МР-признаки торакальной миелопатии”. Хотелось бы понять – где они их там увидели? Или это просто написано исходя из зрительных впечатлений врача от внешнего вида больной или исходя из первоначального диагноза?
Цитата:
Сообщение от nebel
делали ли Вы анализ крови на витамин В 12?
Честно говоря, такого анализа не помню, хотя при последней госпитализации в мае-июне текущего года крови брали на различные анализы очень много (порядка 5 раз по 2-5 пробирок).
Размещаю ссылки на материалы последних обследований:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С одной стороны радует, что по результатам последней госпитализации не вылезло никаких новых болячек. Но, с другой стороны, причина болезни так и не установлена. Может потому и проводимое лечение не даёт эффекта?
Диагноз опять вроде бы возвращается от миелопатии к последствиям перенесенного спинального инсульта. При этом больная не чувствует, что был инсульт (гипотоник с норм. АД 120/80, никаких стрессов в период возникновения болезни и т.д.). Был, правда, один казус в середине сентября 2010г., когда она почувствовала себя плохо (нога в это время уже стала достаточно сильно хромать) и при измерении давления на одной руке оказалось 120/80, а на другой – 155/145 (мерили несколько раз, чтобы исключить ошибку прибора). Через пару часов давление нормализовалось. Однако врачи этот факт игнорируют, говорят что давление на разных руках и должно быть разное (это и мы знаем, но не на столько же…, почему разрыв такой маленький был? Что могло происходить в организме в это время?). В это же время, кроме того, на средних пальцах ног почернели ногти, из под одного даже кровь выступала. Врачи тоже отмахиваются – травмировали где-то (а мы знаем, что не было никаких травм, само почернело). И после этого чувствительность именно в этих пальчиках всегда была повышенной. Эта чернота держалась с сентября по март – ногти плохо росли на ногах, а с марта стали расти заметно быстрее и чернота сошла.
Хуже всего то, что качественного улучшения состояния с марта по июль нет. Да, появились боли в ногах, в крестце (хорошо ли это или плохо – врачи тоже не говорят). В декабре-январе никаких болей не было, ничего не чувствовала (в ногах). Причем, боли в крестце носят какой-то периодический характер: через день (день болит, на следующий день – не болит, на третий день – опять болит и т.д.). Пока что сами считаем, что если болит, то значит еще не всё погибло, значит какие-то нервы живы, процессы в организме идут…
Что делать дальше не знаем. Тем не менее, стараемся всеми силами поддержать оптимизм, который ещё, к счастью, не пропал. Но дальнейшее отсутствие улучшения, какого-то движения вперёд, может весь этот оптимизм погасить…
Поэтому и пытаемся получить какие-то новые мысли, гипотезы, советы…
Источник
анонимно
уважаемый Андрей Анатольевич!Я-Светлова Галина Васильевна,полных 66 лет прошу консультации по поводу применения аппарата Вертебро(динимический электронейростимулятор-ДЭНаС)пр-во Екатеринбург.У меня ,как оказалось а я и не знала,болезньШейермана-Мау, которая
привела меня к операции 15 лет назад по поводу задне-левой грыжи в грудном отделе позвоночника.Эпикриз-“торокотомия,удаление телаТН6 позвонка и смежных дисков,декомпрессия спинного мозга ,расклинивающий межтеловой спондилодез костью ТН4-ТН8”.До операции невропатолог заключила :остеохондроз грудного и крестц.отделов позвоночника,люмбализация С1,спина бифида С1,миелопатия грудного отдела позвоночника,глубокий пирамидный нижний парапарез с нарушением расстройств ф-ций тазовых органов по центр.типу.После операции мне стало еще хуже.Я с трудом передвигаюсь,не выхожу из дома ,мешает кость в позвоночнике и отказывает спинной мозг.Вроде бы помогает Вертебро в плане улучшения спинального кровообращения,но реагирует кость-не дает разогнуться.Вот так и страдаю.Но надеюсь на улучшение спинального кровообращения и в этой связи могу ли избавиться от миелопатии?которая и делает меня не ходячей и инвалидом?
Уважаемая Галина Васильевна! Не совсем понимаю Ваши слова – “кость” мешает. За 15 лет там уже давно сформировался блок, и никакая кость Вам мешать не должна. Если Вы не можете разогнуться после применения аппарата – то дело тут не в кости, а в чём то другом – может напрягаются мышцы и появляется скованность. Чем подтвердили такую серьёзную болезнь в Вашем возрасте (51 год?) Может было просто нарушение спинального кровообращения? Но сейчас дело не в этом. Через 15 лет говорить о чём то, что бы касалось миелопатии – нереально. Всё что сформировалось, то сформировалось. Поэтому на Ваш вопрос – могу ли я избавиться от миелопатии – ответ скорее всего будет – нет. Можно различными препаратами, физиопроцедурами, лфк. массажем улучшить своё состояние. Можно пробовать и различными аппараты – алмаг, витафон, ДЭНс). Только надо смотреть на эффект. Удачи, терпения.
анонимно
Уважаемый Андрей Анатольевич!спасибо за ответ.Если можно.то уточним.В 40 лет я начала чувствовать слабость в ногах.в 51 год оперировалась по поводу задне-левой грыжи в нижнем грудном отделе позвоночника. Мне установлен имплантант титановый.Я называю его костью.На самом деле.по всей видимости.было от рождения спинальное нарушение кровообращения и кифоз(шоерманн мау) и в 23 года -травма позночника-я сидела на заднем сидении автобуса и мне в спину врезался другой автобус,Возможно поэтому мне и удалили позвонок со смежными дисками и вставили имплантант.ядо сих пор жалею.что делала операцию.потому что стало намного хуже.Я не могу передвигаться и сижу в 4-стенах.Остается миелопатия- я так и не знаю причину ее возникновения- и понятно слабые мышцы на ногах И отчаяние- и жить не живу и умирать не умираю. То есть спинной мозг не восстанавливается? . . .
Уважаемая Галина Васильевна! Я всегда с большим и очень большим напряжением отношусь когда предлагают операции по поводу “так называемых грыж ” в грудном отделе. Потому что грыжи в грудном отделе грыжи и лечатся неплохо и симптоматику дают не всегда. И уж тем более слабость в 40 лет, а операция в 51. Причина миелопатии – Вы уже сказали – это нарушение спинального кровообращения. Спинной мозг не восстанавливается. К сожалению вынужден сказать – и учитывая возраст. В 66 лет спинной мозг восстанавливается. ещё хуже. И почему Вы решили что Вы не живёте. Только из-за того, что ноги плохо ходят – Вы не правы. Жизнь не только ходьба – это и активная жизненная позиция, и родные, и дети. и нахождение с ними рядом. Что же теперь постоянно скулить что ноги плохо ходят??. Это неправильно. Приобретите кресло коляску, оформите группу – надеюсь – есть возможность выезжать на улицу. Будьте рядом с людьми и люди постепенно перестанут обращать внимание на то, что вы в коляске. А если постоянно говорить – ой я больная, то и будут Вас воспринимать только больной. Жизнь – одна, и надо жить так как позволяют обстоятельства – но жить, а не существовать. Жизнь она такая – как мы её делаем. Удачи Вам.
Источник