Как я вылечил неврит лицевой
4447 просмотров
6 ноября 2018
Здравствуйте, в феврале 2018 попала в больницу в неврологию с болями в области носовой перегородки и левой пазухи. Обследована ЛОРом и стоматологом, все хорошо. Поставлен диагноз неврит лицевого нерва. Назначено лечение (кеторал, фелепсин, мильгамма, физиопрецедуры)
Позже сделано МРТ головного мозга тоже все хорошо, КТ челюсти – все в норме. После лечения боль ушла на неделю. Затем все вернулось и продолжается по сей день. Делала 2 курса иглоукалывания, в сентябре проколола Мексидол. Ничего не помогает, лицо болит. Просыпаюсь с утра без боли, во второй половине дня начинает болеть. Работаю педагогом с большой речевой нагрузкой. Скажите пожалуйста, какие ещё обследования мне необходимы? И как мне избавится от этой боли?
Хронические болезни: Нет
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста мрт
Терапевт
Здравствуйте! Попейте Целебрекс,Нуклео ЦМФ,курантил
Терапевт
Целебрекс по 100 мг 2 р в день 7-8 дней под прикрытием эзомепразола 20 мг на ночь 3-4 нед
Нуклео ЦМФ( востанавливает структуру нерва)- сначала вм 1р в день 6 инъекций потом в капсулах по 1к 2 р в день 10-12 дней
Курантил( улучшает микроциркуляцию) 25 мг 3 р в юдень 1-1,5 мес
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Необходимо энмг тройничного нерва.
Комплексное лечение.
1. Противоотечное Lлизин эсцинат
2. Нейротропные витамины Мильгамма Нейромультивит
3. Противосудорожное препараты: карбамазепин конвулекс.
4. Физика.процедуры: лазер, магнитотерапия, блокады
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте, вы, наверно, имеете ввиду невралгию тройничного нерва? При неврите лицевого нерва должен быть парез мимических мышц?
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Екатерина, здравствуйте. В выписки написано неврит лицевого нерва. Изменений на лице не было, кроме небольшого отека в области пазухи
Педиатр, Пульмонолог
Лицевой нерв является двигательным, при его поражении будет парез или паралич, вне зависимости от уровня его поражения.
Педиатр, Пульмонолог
Опишите, как у вас болит лицо, характер боли и место.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Екатерина, характер боли часто меняется, чаще распирающая боль в области переносицы, ощущаю отек в области пазухи, иногда стреляет по левой стороне лица, ноют зубы с этой стороны
ЛОР
Скорее всего у вас неврит второй ветви тройничного нерва,а не неврит лицевого нерва.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. При невралгических болях очень эффективны следующие препараты -Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин
Терапевт
Хорошо также электрофорез с лидокаином , УВЧ, лечение микротоками., легкий массаж и специальная гимнастика
Ортопед, Травматолог
какие ещё обследования мне необходимы?
Больше ничего не нужно.
И как мне избавится от этой боли?
Боль должен снимать финлепсин (карбамазепин).
Попробуйте иглоукалывание (рефлексотерапию).
Помогает очень хорошо, но нужен знающий специалист.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Константин, здравствуйте. Сделала 2 курса иглоукалывания, около двух недель жила без боли после каждого курса, затем боль возвращалась.
Педиатр, Пульмонолог
У вас невралгия тройничного нерва, не долеченная. Препараты назначили правильные, они вам и помогли, но потом курс был приостановлен, боль вернулась. Вероятнее всего, триггером вашей боли выступает разговор, движение челюсти, может, что-то иное. Самые эффективные препараты и проверенные временем – это карбамазепин 200 мг ли в форме ретард (финлепсин, финлепсин ретард). Дозировка препарата увеличивается постепенно в течение недели до терапевтической (когда у вас не будет боли), общий курс лечения длится около 1.5-мес, препарат также постепенно отменяется. Поддерживающая дозировка обычно составляет 600 мг. При неэффективности карбамазепина – придется прибегнуть к другим средствам.
Педиатр, Пульмонолог
Забыла указать максимальную дозу препарата: 2 табл (200 мг) 3 раза – не более!!
Невролог
Здравствуйте! Рекомендую провести МРТ головного мозга с контрастированием (либо магнитно-резонансной томографии программы 3D TSE) для исключения вазоневрального конфликта тройничного нерва и сосудов и определить причину возникновения (аномально расположенный сосуд, аневризма сосуда).
Ортопед, Травматолог
Нужно длительно глотать карбамазепин, постепенно уменьшая дозу.
Нельзя резко бросать.
Ну, вот сидите Вы на 2-х табл в день и не болит, потом переходите на полторы – еще пару недель, потом на 1 и так далее. Если сразу бросить – боль вернется.
С иголками то же самое. Делаете каждый день – не болит, переходите на через день, потом через 2 дня, 1 раз в неделю и так далее.
Постепенная отмена карбамазепина и иголок позволит Вам вернуться к нормальной жизни.
После резких отмен лечения боль всегда возвращается.
Педиатр, Пульмонолог
Подскажите, а не было ли сыпи, когда боль появилась в первый раз, когда щека отекла?
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! При неврите эффективен Ибупрофен 200 мг по 1т * 3 р/сут, 3 дня, после еды. Через 2 дня почувствуете облегчение. Применять до 5 дней. Если имеется в анамнез гастрит или язва желудка, то антациды добавить.
Педиатр, Пульмонолог
Это и хорошо, самое тяжёлое течение имеет именно постгерпетическая невралгия. Вы указали отек,поэтому причиной воспаления,скорее всего, выступила вирусная инфекция, но не герпес.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , рассмотрите карбамазепин
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Диагноз не верен. Невропатия тройничного нерва вероятно инфекционной природы с выраженным болевым синдромом, затянувшееся обострение. Лечение лучше стационарное. При отсутствии такой возможности лечение : 1) нпвс (кеторолак или фламадекс); 2) витамины группы В; 3) препараты при нейропатической боли – лучше думаю Габапентин 300мг х 3 р/д у него меньше побочных эффектов. Лечение длительное, наберитесь терпения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечение должно было быть более длительным. Само по себе оно неплохое. Возможно- массаж лица у опытного специалиста- посмотреть триггеры на челюсти. Прикус не меняли, коронки не ставили? Сустав нижнечелюстной может быть в порядке, но боли также может провоцировать нарушение прикуса- оно не сразу отражается на суставе.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Наталья, прикус неправильный с рождения, никаких манипуляций не было.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас скорее неврит тройничного нерва, а не лицевого! Скажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете от боли? Боль у вас продолжается достаточно уже длительное время. Начинайте принимать препарат Финлепсин по 200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 400-800мг в сутки в два приема.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Шахселем, финлепсин принимать не могу, от него сильные головокружения и тошнота, а я каждый день за рулем. Пила карбамазепин, при сильных болях пью нурофен экспресс, но чаще просто терплю, стараюсь раньше ложится спать, зная что утром боль уйдёт. И так по кругу…
Невролог, Детский невролог
Т.е по 2таб 2 раза, до полного исчезновения болевого синдрома, и отменять также постепенно, без резкой отмены препарата. Лечитесь и не болейте!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. МРТ проводили с контрастом или без? Можете подкрепить его сюда к вопросу? Очень важно исключить нейроваскулярный конфликт (это когда сосуд и нерв соприкасаются друг с другом как кончики двух оголенных проводов). Если это он, то таблетки и физио будут бессильны. Нейрохирурги решают эту проблему быстро и на ура. По описанной симптоматике речь идет о невралгии тройничного, а не лицевого нерва. Помимо финлепсина или карбамазепина следует добавить к лечению габапентины или прегабаллины, а также амитриптилин. Из физиопроцедур при невралгии эффективна рентгентерапия.
Невролог, Детский невролог
А карбамазепин почему отменили, не было эффекта?
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Шахселем, эффект был незначительный, побочных больше.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Шахселем, может быть есть подобные препараты в уколах?
Терапевт
Здравствуйте.У вас неврит тройничного нерва,а не лицевого.Лечение нужно делать комплексное.Медикаменты и физиотерапию.Нестероидные противовоспалительные+витамины +препараты для улучшение кровообращения.
Электрофорез с магний сульфатом и массаж хороший.И за 1-2 месяца все пройдет.Да нерви лечат долго.Но нужно так,как я написал.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ольга, 7 ноября 2018
Клиент
Невролог, Детский невролог
Подобных нет в уколах. Попробуйте начать прием с препарата Габапентин или топамакс Плюс ещё витамины группы В. Если будут вопросы пишите в личные сообщения! Постараюсь помочь
Ольга, 7 ноября 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хороший ортопед- стоматолог обязательно должен посмотреть. Место такое, упорное течение- обязательно.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
324 просмотра
12 июля 2019
Добрый день. Мне 33 года, замужем, трое детей. Домохозяйка.
В феврале 2018г через месяц после моих третьих родов я перенесла неврит лицевого нерва. Был парез левой стороны лица. Обеждвиженность, сухость глаза. Вкус не изменился. Сильные простреливающие боли в области шеи под ухом. Боли отдавали в грудь и в челюсть. Накануне неврита были панические атаки, головные боли, ноющая боль за левым ухом. Старшие дети болели ОРВИ. У меня не было симптомов ОРВИ. Месячный ребёнок на грудном вскармливании. Лечилась у иглорефлексотерапевта. Мимика вернулась, но остались тупые ноющие боли за ухом, в самом ухе, в области виска, пазухи носа, челюсти. Боли непостоянные и блуждающие. Также бывает ощущение западания щеки, стянутости лица, соринки в глазу, отека лица.
Всего я прошла 4 курса иглоукалывания, после которых есть облегчение, но ненадолго. Также ходила на лазер. Колола мильгамму, пила трентал месяц и актовегин два месяца. Магний и различные растительные успокоительные.
Лечилась у классического гомеопата, облегчение тоже непостоянное.
Делала МРТ височной кости и КТ пазух носа в МОНИКИ на наличие образований. По МРТ все в норме. Только по МРТ шеи нашли деструктивные процессы в позвонках в начальной стадии.
Делала УЗДГ сосудов, сосуды в порядке.
На осмотре у невролога остеохондроз всех отделов позвоночника. Невролог поставил диагноз Астенический синдром. Сказал, что я слабенькая физически и психически особенно.
Ещё по совету ЛОРа Сдавала анализы крови, мочи и мазок из глотки на герпесы. Герпесы не нашли. Ухо здорово.
С маленьким ребенком регулярно невысыпаюсь или не сплю ночи вообще. Часто бывают неврозы и панические атаки. Чувствую истощение, похудела. Есть улучшения после полноценного сна и отсутствия стрессов. Но это бывает редко. Как избавиться от боли и стянутости в лице? Помогите, пожалуйста. Боюсь повторения неврита. Также неврит был у моей мамы примерно в том же возрасте.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Неврит лечат противосудорожными препаратами. Вы обошлись гомеопатией, иглоукалыванием и препаратами улучшающими кровообращения. Я думаю стоит про лечиться классически у адекватного невролога, для того чтобы ушли симптомы хотя бы перенесённого неврита.
Педиатр
Здравствуйте инфекции персистирующие искать нужно по ифа методу
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Хирург
Здравствуйте !
Из Вашего описания : “Только по МРТ шеи нашли деструктивные процессы в позвонках в начальной стадии”.
Я подозреваю, что в заключении, скорее всего речь идёт не о ДЕСТРУКТИВНОМ процессе, а о ДЕГЕНЕРАТИВНОМ !
Уточните, пожалуйста, этот момент, или прикрепите к вопросу само заключение МРТ !
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Яков, да, дегенеративные процессы.
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ.
Терапевт
Здравствуйте. Вам показано полноценное лечение у невролога, а не у иглорефлексотерапевта. Плюс работа с психотерапевтом.
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Мария, невролог мне ставит диагноз астенический синдром. А что делать не говорит, иначе я не задавала здесь вопрос
Хирург
Дегенеративный процесс ничего особо страшного, в отличие от деструктивного, не представляет ! Это типичный признак остеохондроза, не более того ! Раз у Вас вовлечены в процесс почти все отделы позвоночника то необходимо проведение адекватного лечения для замедления дегенеративного процесса и уменьшения воспалительных явлений !
Я направляю Вам схему такого лечения :
– ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, НА ОБЛАСТЬ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ .
Хондрогард заметно приостановит дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, а Генитрон снимет воспаление, возникшее от дегенеративного процесса !
Омез, это просто протекция желудка от возможного медикаментозного раздражения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Яков, спасибо, но я ещё кормою ребёнка грудью и навряд ли мне пока разрешены эти препараты. Когда закончу кормить, то займусь этим вопросом. Пока обхожусь зарядкой. И позвоночник меня никак не беспокоит. Правда я забыла написать, что у меня ещё есть небольшая слабость левой руки, но она также наступила после неврита
Педиатр
Здравствуйте! Настоятельно рекомендую проколоть нуклеоцмф по 1 амп а день дней 10 потом Пить по 1*2 РД ещё неделю
Проколлтьпаралоельно просто вит в1 дней 15 по 1 амп в день вм
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо, правильно ли я поняла, что нуклео цмф разрешён при кормлении? Ребёнку полтора года
Педиатр
Да, беременность и кормление не являются абсолютными противопоказаниями к приему.
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое! Начну колоть и напишу о результатах.
Хирург
Ребёнку наверное, около 1г. и 5 месяцев ! На мой взгляд, – это много ! Но если Вы пока будете продолжать кормить грудью, то лечение пока придётся отложить !
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Яков, да, ребёнку полтора года. Я планирую отлучать постепенно. Боюсь, что резкое отлучение скажется негативно и на моем нерве тоже…
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! На мой взгляд нужен короткий курс противовоспалительных препаратов (3-5 дней), повторить трентал. Если симптомы будут сохраняться,то финлепсин ретард 200 (начинать с 1/4 таблетки в сутки и постепенно довести дозу дозу до 400 мог в сутки). В грудное молоко препарат проникает в небольшом количестве и в указанныхдозах не представляет опасности для ребёнка
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Елена, можно ли эти два препарата финлепсин и трентал совмещать с нуклео цмф, который мне рекомендовали здесь ранее? И ещё уточните, пожалуйста, трентал и финлепсин сколько времени принимать?
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Елена, ибупрофен подойдёт мне как противосполительный препарат для короткого курса? Если да, то в какой дозировке принимать!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Неврит лицевого нерва не сопровождается болью. С учётом предоставленной информации, могу предположить участие невротических механизмов в возникновении ваших жалоб. Отсюда рекомендация – обсудите своё состояние с врачом психотерапевтом.
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Андрей, да именно так мне и сказал невролог на очном приеме. Лицевой нерв отвечает за движение, он не чувствителен. Но меня настораживает тот факт, что похожая боль за ухом была накануне неврита. Хотя сейчас бывает не только за ухом, но и по всем веткам нерва
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Андрей, и продолжается это уже почти полтора года
Педиатр
Нарколог, Невролог, Психиатр
Мои рекомендации прежние.
Детский невролог, Невролог
Нуклео цмф я бы не рекомендовала совмещать, большая нагрузка, этот препарат можно оставить на долечивание. Ибупрофен подойдёт, дозы 200 мг 2 раза в день (можно повышать до 400 2раза).
Трентал 100 мг 2 раза в день 14 дней.
Курс финлепсина зависит от симптомов, принимать до полного исчезновения болезненных и неприятных ощущений.
Детский невролог, Невролог
Когда начнёте финлепсин, то трентал уже не надо.
Детский невролог, Невролог
Тоесть ибупрофен +трентал, а при отсутствии эффекта начать финлепсин.
Либо ибупрофен +финлепсин
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Елена, все понятно. Сегодня уже выпила ибупрофен. Я и раньше его пила, когда боль меня изматывала и больше не было сил терпеть. Помогал слабовато…
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
В вашем случае можно использовать такие методы как электростимуляция, лфк,аккупунктура, гипербарическая оксигенация. Для лечения панических атак отдавать предпочтение растительным препаратам и беседа с психотерапевтом. Хотя материнский инстинкт и природная защита матери и ребенка должны вам помочь обойтись без седативных препаратов.
После завершения ГВ.Для лечения болевого синдрома используется габапентин в дозе 900-1200 мг в сут. Хорошо сочетается с антидепрессантами. Помогает в лечении как последствий неврита, так и панических атак.
Анонимный пользователь, 12 июля 2019
Клиент
Эльвира, спасибо! А этот препарат и биодобавка GABA не одно и то же? И можно ли мне с учетом грудного вскармливания триптофан хотя бы на ночь? У меня часто бывает ситуация, что ребёнок заснул и спит, а я заснуть уже не могу после ночных бдений
Детский невролог, Невролог
Дозу можно 400 мг- 2 раза попробовать, Если и в этих дозах слабо помогает, значит заменять на другой нпвс (мелоксикам, кетонал). При лактации самый безопасный конечно ибупрофен. Ещё как вариант можно сочетать с парацетамолом: ибупрофен 100 мг+ парацетамол 125 мг (14 таблетки), есть комбинированный препарат ибупрофена и парацетамола – ибуклин
Невролог, Детский невролог
Если вы о габапентине, то это совершенно не биодобавка. С учётом вашей ситуации вы конечно можете использовать и GABAи триптофан, но больших надежд на них не возлагайте.
Источник
Неврит лицевого нерва – это заболевание, характеризующееся воспалением 7 пары черепно-мозговых нервов. Еще заболевание носит название паралича Белла. Из-за этого нарушения у больного страдает мимика, но не может выражать свои эмоции, не в состоянии даже нормально пережевывать пищу. Лицо становится асимметричным.
Именно лицевой нерв страдает чаще остальных, так как он тянется вдоль узких каналов лицевых костей. Поэтому даже небольшое воспаление может привести к его пережатию. Нерв подвергается гипоксии, что влечет за собой соответствующую симптоматику. Чаще всего неврит – это одностороннее поражение, но примерно у 2% людей лицо воспаляется с двух сторон.
Неврит лицевого нерва имеет широкое распространение, каждый год от него страдают 25 человек из 100 000 населения. Половая принадлежность значения не имеет. Заболевание развивается преимущественно зимой.
Болезнь не проходит быстро. Людям приходится по 3-4 недели находится в больнице. Чтобы нерв восстановился полностью, может потребоваться около полугода. В среднем, 5% людей так и не справляются с болезнью, то есть нерв не начинает функционировать как и прежде. Такая ситуация характерна для тех случаев, когда неврит – это результат полученной травмы, либо следствие растущей опухоли головного мозга. Примерно в 10% случаев болезнь рецидивирует.
Содержание:
- Причины неврита лицевого нерва
- Классификация лицевого неврита
- Механизм развития неврита
- Симптомы неврита лицевого нерва
- Диагностика неврита лицевого нерва
- Лечение неврита лицевого нерва
- Осложнения неврита лицевого нерва
Причины неврита лицевого нерва
Спровоцировать неврит лицевого нерва могут следующие факторы:
Перенесенный герпес. Этот вирус поражает нервные волокна, вызывая их отек и воспаление. Также спровоцировать неврит способны вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, аденовирусы и энтеровирусы.
Переохлаждение организма. Особенно опасно, если воздействию холода подвергается лицо. Его мышцы и сосуды спазмируются, что может приводить к воспалению лицевого нерва.
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь отравляет нервную систему, вызывая воспаление нервных волокон. Кроме того, в значительной мере страдает головной мозг.
Артериальная гипертензия. При этом заболевании повышается внутричерепное давление, страдают ядра лицевого нерва. Еще одна опасность высокого артериального давления – это инсульт. Если кровоизлияние происходит рядом с лицевым нервом, то он повреждается.
Беременность. В плане развития неврита особую опасность представляет 1 триместр, когда в организме происходит гормональный всплеск.
Опухоль головного мозга. Если она пережимает нервные волокна, то они не в состоянии нормально передавать сигналы, что становится причиной развития неврита.
Перенесенные черепно-мозговые травмы и травмы уха. В этом случае нерв может быть сильно поврежден или даже порван.
Лечение стоматологических заболеваний. Если в ходе выполнения манипуляций по поводу удаления зуба или устранения кариеса повреждается нерв, то это может привести к его воспалению.
Отит и гайморит. Когда патогенная флора распространяется на ткани, соседствующие с носовыми пазухами или с внутренними структурами уха, развивается воспаление находящихся в них нервов, что может стать основной для развития неврита.
Сахарный диабет. Сбои в метаболических процессах часто становятся причиной воспаления нервных волокон.
Атеросклероз сосудов. Те коллатерали, которые питают лицевой нерв, закупориваются бляшками. Развивается гипоксия нерва с постепенным отмиранием его клеток.
Депрессия, стресс. Любое эмоциональное потрясение приводит к тому, что иммунитет человека ослабляется. Это становится причиной развития неврита.
Рассеянный склероз. При этом заболевании страдает миелиновая оболочка, которая окружает нерв. На нем формируются бляшки. У пациентов с рассеянным склерозом часто воспаляется зрительный и лицевой нерв.
Классификация лицевого неврита
Неврит лицевого нерва может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни может манифестировать на фоне переохлаждения или других внешних факторов. Вторичный неврит – это следствие другой болезни, например, воспаления среднего уха.
Кроме того, выделяют следующие формы неврита:
Синдром Ханта. Этот неврит развивается на фоне опоясывающего лишая. У человека возникают не только симптомы неврита, но и другие признаки основной инфекции: пятна на языке, на слизистой оболочке ротовой полости, в глотке, на ушных раковинах. Неврит развивается из-за того, что вирус герпеса повреждает ганглий, от которого иннервируется небо, слуховой аппарат и миндалины. Рядом с этим ганглием располагаются ответвления лицевого нерва. Первыми симптомами заболевания являются болезненные ощущения по типу прострела. Боль сосредоточена в области уха. По мере прогрессирования патологии развивается асимметрия лица, страдает вкус, так как пропадает чувствительность в передней части языка. У больного может кружиться голова, его беспокоит шум в ушах, могут наблюдаться непроизвольные колебательные движения глазных яблок.
Неврит при свинке. У человека с эпидемическим паротитом неврит может поражать как одну, так и обе части лица. Параллельно у него повышается температура тела до высоких отметок, болит голова, увеличиваются в размерах слюнные железы.
Неврит при боррелиозе. При этом заболевании всегда страдает лицо с двух сторон. У человека повышается температура тела, развивается эритема, появляется неврологическая симптоматика.
Неврит при отите. При этом человека беспокоят сильные боли в ухе, терпеть их невозможно. Неврит развивается из-за того, что инфекция из среднего уха распространяется на ветви лицевого нерва.
Синдром Меркельссона-Розенталя. Это заболевание, которое передается человеку по наследству. Оно развивается редко и сопровождается волнообразным течением. В острой фазе лицо становится отечным, появляются признаки неврита, язык становится складчатым.
Механизм развития неврита
Из-за воздействия патологического фактора происходит спазм артерий, развивается застой крови, мелкие сосуды расширяются. Плазма пропотевает через их стенку, скапливается в межклеточном пространстве. Ткани отекают, оказывают давление на вены и лимфатические сосуды, что приводит к нарушению тока лимфы.
Нерв начинает страдать от того, что его питание ухудшается, он недополучает кислород. Пораженный ствол набухает, в нем лопаются кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению передачи импульсов. Таким образом развивается неврит.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Другие его симптомы представлены в таблице.
Симптомы неврита | Проявления болезни | Основные причины |
Боль за ушной раковиной, которая возникает за 1-2 дня до первых нарушений мимики. | Боль иррадиирует в лицо и в затылок. Спустя несколько дней начинает болеть глаз. | Дискомфорт обусловлен отеком нерва. Он будет пережат на выходе из слухового отверстия, которое располагается в височной кости. |
Утрачивается симметричность лица, оно начинает напоминать маску. | Глаз со стороны поражения широко открыт, уголок рта опущен вниз, носогубная складка сглажена, так же как и лобные складки. Если человек пытается выразить какие-то эмоции, то асимметрия становится еще более заметной | Отсутствует контроль головного мозга за мимическими мышцами лица с одной стороны. |
Глаз со стороны поражения остается открытым. | Если человек хочет зажмуриться, то ему это не удается, глаз не закрывается, остается щель. При этом глаз поворачивается вверх, а через щель виден белок. | Круговая мышца глаза не иннервируется в полном объеме, мышцы века не подчиняются командам головного мозга. |