Как я вылечил пансинусит
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
Тамара174 | Заголовок сообщения: Острый пансинусит. Поделитесь своим мнением о лечении. СообщениеДобавлено: 01 окт 2013, 14:26 | ||
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | Здравствуйте, пару недель назад моему мужу поставили диагноз фронтит. Назначили антибиотики (уколы цефтриаксон 5дней 2р/д), синупрет таблетки, цетрин. Проставили уколы, пропили таблетки- не помогло- через неделю рентген показал ухудшение. В этот раз назначили антибиотики в таблетках (глебо), и спрей синуфорте. Синуфорте не вызвал никакой реакции, только небольшое жжение в носу и всё. мы решили пойти к другому доктору. Он нам поставил диагноз острый пансинусит. Провёл процедуру синус катетером ЯМИК. Через день ещё пойдём на эту процедуру и потом ещё. При этом выписал следующие препараты: авелокс таблетки, спрей ксимелин и отривин, зиртек. Так вот мой вопрос в следующем, насколько рациональным является это лечение? Всё ли правильно мы делаем? Или может будет лучше и эффективнее сделать пункцию(прокол)? | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | Пару недель это как диагноз поставили, а сам фронтит как давно у него? Тамара174 писал(а): Синуфорте не вызвал никакой реакции, только небольшое жжение в носу и всё. мы решили пойти к другому доктору. Он нам поставил диагноз острый пансинусит. Провёл процедуру синус катетером ЯМИК. Через день ещё пойдём на эту процедуру и потом ещё. С Синуфорте давно всё ясно, а вот ЯМИК может и помочь. Тамара174 писал(а): При этом выписал следующие препараты: авелокс таблетки, спрей ксимелин и отривин, зиртек. Так вот мой вопрос в следующем, насколько рациональным является это лечение? Всё ли правильно мы делаем? Или может будет лучше и эффективнее сделать пункцию(прокол)? Вначале попробовать пройти консервативное лечение, такими способами, а если не поможет ничего, то тогда думать про оперативные и более радикальные методы , про прокол/операцию. _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
Вернуться к началу | ||||
Vodo | ||||
Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56 Откуда: РФ | Че делается … Один врач ставит диагноз – фронтит, другой – синусит. | |||
Вернуться к началу | ||||
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | Vodo писал(а): Че делается … Один врач ставит диагноз – фронтит, другой – синусит. Снимки делали, после 1 курса антибиотиков состояние ухудшилось, к фронтиту прибавился гайморит и поэтому второй врач поставил острый пансинусит. Уже прошли 2 процедуры Ямиком, никакой реакции, завтра пойдём в третий раз на эту процедуру и если ничего не выйдет, то на прокол. После процедуры Ямиком состояние больного ухудшилось, появились сильные головные боли, сонливость ужасная, мне уже страшно… |
Вернуться к началу | |
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | [/quote]Вначале попробовать пройти консервативное лечение, такими способами, а если не поможет ничего, то тогда думать про оперативные и более радикальные методы , про прокол/операцию.[/quote] А как долго можно продолжать консервативное лечение? |
Вернуться к началу | |
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | Vodo писал(а): Че делается … Один врач ставит диагноз – фронтит, другой – синусит. Это как-бы одно и тоже. Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа (пансинусит), фронтит – воспаление конкретно лобных, гайморит – вчп. Тамара174 писал(а): Снимки делали, после 1 курса антибиотиков состояние ухудшилось, к фронтиту прибавился гайморит и поэтому второй врач поставил острый пансинусит. Уже прошли 2 процедуры Ямиком, никакой реакции, завтра пойдём в третий раз на эту процедуру и если ничего не выйдет, то на прокол. После процедуры Ямиком состояние больного ухудшилось, появились сильные головные боли, сонливость ужасная, мне уже страшно… Нормальная реакция после таких процедур, почти всегда вначале идёт обострение. Возможно гайморит уже был, но не диагностированный. Головные боли анальгетики снимают, тот же простой анальгин помогает. Тамара174 писал(а): А как долго можно продолжать консервативное лечение? Да, могло в пазухах расшевелится и после этого временного обострения может пойти на поправку. _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
Вернуться к началу | ||||
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | Спасибо за ответ, а то я очень переживаю, начиталась в интернете про фронтит перетекающий в менингит и абсцесс мозга, страшно очень. |
Вернуться к началу | |
Vodo | ||||
Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56 Откуда: РФ | sema писал(а): Vodo писал(а): Че делается … Один врач ставит диагноз – фронтит, другой – синусит. Это как-бы одно и тоже. Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа (пансинусит), фронтит – воспаление конкретно лобных, гайморит – вчп. Да ну? 20 лет имею синусит, а оказывается у меня и фронтит тоже – раз это одно и то же | |||
Вернуться к началу | ||||
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | Сегодня сделали последнюю процедуру синус катетером, ничего не вышло. Дали направление в стационар, с диагнозом острый затяжной пансинусит. Сказали будут делать проколы, скорее всего 5 дней подряд, в день по проколу. |
Вернуться к началу | |
adtkz | |
Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:02 | а зачем 5 дней по проколу, если можно по 1 проколу и вставить катетеры? |
Вернуться к началу | |
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | adtkz писал(а): а зачем 5 дней по проколу, если можно по 1 проколу и вставить катетеры? Врач нам сказал что сейчас катетеры не практикуют, и поэтому скорее всего будут несколько дней проколы делать. В понедельник будем оформляться в стационар и узнаем поподробнее что да как. |
Вернуться к началу | |
Wolfskin14 | |||
Зарегистрирован: 02 окт 2013, 09:36 Откуда: Харьков | КАК ЭТО НЕ ПРАКТИКУЮТ? Мне вот недавно ставили катетер на нед. и я дома самостоятельно промывал, вводили трипсин и антибактериальную смесь. А в случае с лобной пазухой, то там обязаны поставить катетер, потому что так просто ее ежедневно не получиться пунктировать. Но, правда, ее только в стационаре и пунктируют | ||
Вернуться к началу | |||
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | Сегодня были на приёме, дали направление в больницу, где делают прокол лобной пазухи. В приёмном отделении сразу направили на рентген, посмотрели снимок и сказали, у вас всё нормально! только одна правая гайморовая пазуха забита, её вы можете у себя в больнице проколоть, ложиться не обязательно. |
Вернуться к началу | |
Rusalka | |||
Зарегистрирован: 06 ноя 2012, 13:37 | Значит помогло! Произошел отток из лобных пазух в гайморова, вполне возможно и ЯМИК помог, врачи говорят, что он хорош при фронтитах. Не мучайте мужа, сделайте прокол гайморовой. думаю, в вашем случае это необходимо. Плотный вязкий субстант (гной) сам из пазухи может и не выйти. Иногда прокол необходим. А то что ему легче сразу станет – это точно. | ||
Вернуться к началу | |||
Тамара174 | |
Зарегистрирован: 01 окт 2013, 12:35 | Rusalka писал(а): Значит помогло! Произошел отток из лобных пазух в гайморова, вполне возможно и ЯМИК помог, врачи говорят, что он хорош при фронтитах. Не мучайте мужа, сделайте прокол гайморовой. думаю, в вашем случае это необходимо. Плотный вязкий субстант (гной) сам из пазухи может и не выйти. Иногда прокол необходим. А то что ему легче сразу станет – это точно. Спасибо. Да, он уже намучился, к проколу готов, завтра сделаем! |
Вернуться к началу | |
LiKYSHA | ||||
Зарегистрирован: 19 окт 2013, 21:36 | Моему мужу тоже пол года назад прокол делали, а то уже из-за гайморита температура поднималась, потом пока все вышло, намучился. Врач дал как рекомендацию при первых симптомах насморка промывать нос квиксом. Так и делает, промывает нос, чтобы слизь быстрее выходила. Вроде норм, после того осложнений не было. | |||
Вернуться к началу | ||||
Maracashka | ||||
Зарегистрирован: 22 окт 2013, 18:18 | Главное, делать у проверенного опытного ЛОРа. а Квикс дело хорошее, ему промывание носа теперь должно стать главной процедурой на ближайшие месяцы. | |||
Вернуться к началу | ||||
Wolfskin14 | |||
Зарегистрирован: 02 окт 2013, 09:36 Откуда: Харьков | Короче говоря, людям живущим у моря брать обычную морскую воду, фильтровать, кипятить и экономить деньги) | ||
Вернуться к началу | |||
Vodo | ||||
Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56 Откуда: РФ | Кстати, по поводу морской водички: только что вернулся из Израиля, где в т.ч. развлекался на Мертвом море | |||
Вернуться к началу | ||||
tina61 | |||
Зарегистрирован: 27 сен 2013, 20:02 Откуда: Украина | Wolfskin14 писал(а): Короче говоря, людям живущим у моря брать обычную морскую воду, фильтровать, кипятить и экономить деньги) В морской воде концентрация соли больше, чем в физ. растворе, а это не есть хорошо для слизистой носа и горла. | ||
Вернуться к началу | |||
Wolfskin14 | |||
Зарегистрирован: 02 окт 2013, 09:36 Откуда: Харьков | Тамара174 писал(а): Rusalka писал(а): Значит помогло! Произошел отток из лобных пазух в гайморова, вполне возможно и ЯМИК помог, врачи говорят, что он хорош при фронтитах. Не мучайте мужа, сделайте прокол гайморовой. думаю, в вашем случае это необходимо. Плотный вязкий субстант (гной) сам из пазухи может и не выйти. Иногда прокол необходим. А то что ему легче сразу станет – это точно. Спасибо. Да, он уже намучился, к проколу готов, завтра сделаем! Чем же все у вас закончилось? | ||
Вернуться к началу | |||
Источник
Уважаемые врачи, очень надеюсь на шанс оперативно получить второе мнение по сложившейся ситуации.
Женщина (я), 37 лет, 78 кг, 164 см, в анамнезе Базедова в ремиссии, бронхиальная астма (в стадии обострения). Добавлю, что весь декабрь я лечила тяжелое обострение хр. бронхита 3-мя видами антибиотиков (последний – Авелокс!). Закончила Авелокс 30 декабря, заложенность носа появилась несколько дней спустя. Кашель стал немного меньше, чем в декабре, хрипы уже не выслушиваются, только приступообразый механический кашель. Принимаю Симбикорт последний месяц опять постоянно, 2 р. в день, и Беродуал в случае приступов удушья, которые бывают ночью.
Была сегодня (уже вчера, вечером) госпитализирована в срочном порядке из-за жалоб на очень сильную головную боль, усиливающуюся особенно в затылке при кашле, наклонах и т.д., болезненность лица, полную заложенность носа. Болею 5 дней. Из носа выходит гной комками, зелено-бежевого цвета. Температуры нет, правда я регулярно принимала НПВП от головной боли все эти дни. При обследовании КТ оказалось, что все пазухи суб-и тотально заполнены содержимым. Мне предложили срочную пункцию и госпитализацию на сутки (частная клиника).
В процессе проведения пункции оказалось, дословно, что, в-первых, меня “не берет лидокаин”, и, во-вторых, что у меня “слишком плотные кости”. Соответственно была проведена часовая экзекуция – попытка пробиться к пазухе, но ничего не вышло, кость долбили-долбили, но не додолбили. Естественно местная анестезия проходила, было очень больно, все повторяли сначала.
В результате меня госпитализировали, сказали что на фоне капельниц гной возможно выйдет сам, сделали вв дексаметазон, 1 дозу фурасемида, анальгин с димедролом 🙂 и антибиотики, дали Милиносик, Синупрет и Отривин с Назонексом, хотя из носа хлыстало кровью.
Кровь из носа идет 7-й час, сначала комками с гноем, сейчас гной не отделяется, после сосудосуживающего препарата дышу почти свободно, имею только жидкие красные сопли. Боль в голове сохранилась, усугубившись местной болью в районе гайморовой пазухи справа, которую долбили. На жалобы дали соннат и солпадеин.
На утро планируется все-таки “продолбиться” к пазухам и поставить дренажи под общим наркозом, в связи с “нестандартностью” моих костей и непредсказуемостью процесса.
Я буду крайне признательна, если кто-то вдруг утром прочтет мое сообщение и ответит мне на 1 вопрос – стоит ли мне утром собираться и до “продалбывания” пазух под общим наркозом быстро-быстро бежать из этой клиники? Спасибо большое…
P.S. К сожалению, сам снимок КТ на руках у врача, правда 2 доктора вроде как подтвердили соответствие заключения снимку.. Спасибо заранее за любой отклик!
PP.S. – лирическое отступление – объясняющее сомнения… клиника считается лучшей в городе, “типа” элитной, спасибо страховой медицине. Но почему меня так тянет в городской институт отоларингологии? Может потому, что в прошлом году меня спасли так при тяжелой (очень) пневмонии (очаг 82%), переведя на 3-й день реанимации из частной клиники в городскую пульмонологию? Профессионализм врачей, отсутствие телевизора и 5 заботливых бабушек, в совокупности, поставили меня на ноги за 10 дней. Может здесь все делают верно, просто я предвзята?
doctor101
09.01.2017, 06:12
“Толстые кости”-глупость.
Пункция пазух,в руках опытного оперирующего лор врача,не представляет особой сложности.
Не рекомендую делать предложенное “долбление”,поскольку в цивилизованной медицине и пункцию то уже не выполняют,поскольку применяется FESS-вмешательство через физиологические отверстия.
По возможности прикрепите снимки.
Большое спасибо за ответ!! “FESS-вмешательство через физиологические отверстия” упомянуто не было среди возможных вариантов лечения, только пункция или дексаметазон с антибиотиком. Честно, мне тоже было непонятно, как можно в 21 веке в типа современной клинике час двумя руками (правда врач – хрупкая девушка) пытаться пробить кость, обезболивать и опять… Но такой опыт у меня впервые, поэтому я и задалась вопросами.
Прилагаю снимок, взяла в ординаторской, но у меня на лэптопе сд диск не всунешь, прикрепляю, что получилось на фото… Скажите, пожалуйста, информативно ли оно хоть капельку, а то пойду искать компьютер).
Спасибо!
doctor101
09.01.2017, 09:36
В пазухах снижена пневматизация,за счет значительного отека слизистой.Нет там уровней жидкости,и кроме крови,от механического повреждения при варварской долбежке,ничего не получите.Что нужно сделать,то это турбинэктомию,поскольку в носу,также значительные конхеальные разрастания,мешающие нормальному носовому дыханию.Только не там,где вы находитесь.
Так что ,бегите.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ого, вовремя-то как, как раз жду врача! Успела. Спасибо огромное!!! Получается 3 врача неправильно снимок интепретировали в лучшей клинике страны…
Правда гной-то есть, бывало размером с перепелиное яйцо, когда я сморкаюсь.. Наверно просто его не так много, как сказали, не во всех пазухах тотально?
А от отечности тоже может быть такая сильная головная боль? У меня головных болей практически не бывает, но я достаточно терпелива, чтобы утверждать, что голова болела и болит очень сильно, и при движениях боль усиливается…
Уважаемый доктор Полонский,
От всей души благодарю Вас за утреннюю срочную онлайн помощь. Когда я получила от вас сообщение, меня уже готовили к операции. Решив, что мое здоровье важнее, я прямо сказала, что послала снимки специалисту для второго мнения, и в соответствии с ним мне пункция не показана, так как на КТ преобладает отечность.
Девушка врач поколебалась, но пошла к заведующему отделением и вернулась с удивленным лицом – он также сказал, что количество возможного содержимого никак не оправдывает пункцию, тем более проблемную, под общим наркозом, и в первую очередь необходимо снимать отечность, которую и видно на КТ. Ура. Кусочка косточки и миски ночной крови уже не жалко).
Я согласилась остаться на 2 дня для консервативной терапии – дексаметазон, лораксон, фуросемид, диклофенак, реосорбилакт, милиосик, спреи в нос, и т.д. Состояние уже лучше. Также приходил пульмонолог и достаточно быстро выяснил, что у меня уже давно присутствует хр. синусит, который вкупе с существующим эзофагитом вызывает кашель. При этом обострения астмы нет, легкие спокойные.
Так, благодаря Вам, мне не продолбили лицо и заодно перестали лечить механический кашель сильнейшими антибиотиками. Спасибо!!
P.S. говоря о турбинэктомии, Вы, я надеюсь, имели ввиду уменьшение – или удаление – слизизстой лазером? Не хирургическое полное удаление носовых раковин? Если первое – то у нас, наверное, такое не делают…
doctor101
09.01.2017, 17:34
Турбинэктомия,и подслизистая резекция,это базисные операции,которые выполняются в лор отделениях,оперирующим лор врачом.
Конечно же не удалением,а частичным иссечением увеличенных турбин.
Но,видимо,в отделении,в котором вы находитесь,этого делать не стоит.
Удачи,в дальнейшем лечении у адекватных специалистов.
Источник