Как я вылечил сибр
Долго думал в какую тему лучше написать, наверно сюда.
Короче, проблему тонкого кишечника так и не нашёл, но микробы в кишках уже замучили, поэтому надо просанировать там (условно-)патогенку.
Напомню, что в августе пробовал альфанормикс, он единственный закрепил стул на месяц, но при этом прыщи и все симптомы интоксикации остались, правда я тогда не соблюдал диету (вернее соблюдал неправильную) и у меня были запоры дней по 10 а то и по 2 недели. В общем то ли он не всю заразу убивает, то ли при таких запорах любой другой антибиотик так же был бы бесполезен.
напомню врагов (в порядке уменьшения значимости):
E.coli гемолитическая – чувствительна к колипротейному бактериофагу и ципрофлоксацину.
Стафилококк золотистый – чувствителен к стафилококковому бактериофагу и ципрофлоксацину, в инете на англоязычных мед сайтах находил данные что альфа нормикс должен сносить его нафиг на 100% (для палки и клебсиеллы 84 и 43% штаммов если память не изменяет, но вот не помню in vivo или in vitro там было).
Клебсиелла пневмонии – НЕ чувствительна к бактериофагу, чувствительна к ципре.
В общем суть, начиная с весны ситуация по кишкам сильно ухудшилась (поносы стали регулярными) + это заметно по появившемся прыщам по всему телу (вероятно сильные токсины). поскольку из инфекционных вещей перемены заметны только в появлении гемолитических эшерихий, то склонен полагать, что это они вносят основной вклад в отравление всего организма (стаф тоже гадит энтеротоксинами, но по сравнению с e.coli на порядок слабее).
Довольно хорошо со снятием интоксикации (нормализацией стула + значительного уменьшения прыщей вплоть до полного исчезновения) помогают препараты с сорбирующем действием – смекта, псиллиум (мукофальк). Но только на время приёма (до конца эту заразу не вычищают).
От смекты сильные запоры, так что она не вариант (во время запора интоксикация ещё сильнее). Мукофальк вроде норм, от него ещё плюс что стул становится регулярным более менее, но как я написал действие временное у него да и вероятно что столько клетчатки кушать не есть хорошо (у меня и в пище она присутствует).
Короче санирование я себе представляю в виде трёх основных этапов: вывести сорбентом всю гадость на сколько можно и продолжать в поддерживающей дозировке, прицельный огонь бактериофагом(-ами), ковровая бомбардировка антибиотиком если бактериофаг не справится до конца.
Этап №0: главное – мукофальк. ещё экспериментирую с ферментами – но 25000 (эрмиталь) похоже сильно крепят то есть даже на фоне мукофалька и правильного питания может быть запор, а вообще ферменты наверно надо, чтобы до конца всё переваривалось и не попадало в толстую, так что видимо или 10000 или вообще без них. урсосан не пошёл, терпимо конечно, но раздражение от избытка желчи нафиг надо.
Этап №1: Вообще я бактериофаги не очень люблю. Вроде работают но не до конца, а по деньгам просто безумие. Но тут писали что кишечную палку им вытравили, так что если получится без ципрофлоксацина обойтись, то вообще шикарно и никаких денег не жалко.
Главное убить гемолитическую палку, стаф вторичен, а клебсиелла думаю может и сама свалить если вытравить первых двух.
Первый вопрос какой бактериофаг выбрать? чувствительность определили к колипротейному бактериофагу, но в продаже есть ещё интести и прочие поливалентные фаги, у них плюс в том что на стаф наверно тоже подействуют, но вот смущает концентрация – не ниже ли там коли-фаг чем в колипротейном и что с чувствительностью тоже не понятно.
Второй вопрос как применять? Я раньше только пил, может поэтому он не до конца действовал (против стафа который). пишут же что желудочный сок выкашивает большую часть этих вирусов. Вроде как можно ещё ректально, но стоит ли заморачиваться с клизмами? в том смысле что он оттуда в кровоток то попадёт чтоб до тонкого дойти? отпишитесь если кто применял.
Блин, почему их в инъекциях не делают, эффективнее же…
Ещё вопрос по длительности, как долго стоит пить чтоб наверняка?
Этап №2: тут логичный вопрос возникает, а почему бы ципрой не ударить по всем микробам без всяких бактериофагов. Во-первых, побочки. Например воспаление и вплоть до разрыва сухожилий, и знаете в другой ситуации не стал бы обращать внимание на инструкции по применению (там в побочках всегда много что пишут), но как на зло левую руку повредил несколько недель назад – какое-то сильное растяжение сухожилий, до сих пор болит при нагрузке, поэтому вот фиг знает. Во-вторых, дисбака не хочу, там и так всё плохо, полезных бактерий даже на нижних границах не видать.
Хоть в общем и не исключаю, что всё таки приму ципру, но тут надо смотреть по результатам бактериофага.
Альфа нормикс под большим вопросом, вроде кишкам от него прям лучше было, но прыщи по телу говорят что против гемолитической палки он не эффективен, хотя стаф должен убирать (может поэтому и лучше кишкам, там ведь много другой заразы, анаэробной которая даже не высевается, он её наверняка тоже порешил ?)
Тут в общем у меня логика такая, если бактериофагом вытравим e.coli (по ощущениям, если интоксикация пропадёт), то можно или добавить фаг от стафа (или сразу интести/секстафаг/поливалентный…) или закрепить альфанормиксом. Если коли-фаг сработает не до конца, то видимо остаётся только ципра…
Вроде на следующем этапе должны быть пробиотики, но вот тоже хочется без них обойтись, пусть свои растут Лучше на всё время лечения буду придерживаться жёсткой диеты без сахаров и с клетчаткой (ох, похудею ж я… у меня каждый грамм на вес золота). Может хилак форте или закофальк подключу, хотя и раньше от них эффекта не замечал.
Что стоит добавить в схему лечения СИБРа?
Источник
День добрый
День добрый.
Немного истории. 45л, 170см, 60кг. Новосибирск. Образ жизни – нормальный, за компьютером ) Йога и тренажер (эллипсоид) через день, не курю, пара бокалов вина раз в неделю.
Началось все в 2013м уже. В течение пары лет, периодически, испытывал дискомофорт в ЖКТ, чаще всего в нижней части, на уровне пупа и ниже. Спазмы, вздутия, ощущения неполного опорожнения, тяжесть и болевые ощущения. Не было, при этом, особых деструктивных ощущений ночью. Проблем со сном, физических, не было. Не худел, крови в кале не было, стул раз в день (очень редко иначе)
Ощущения дискомфорта пропадали, порой совсем и на довольно длительный срок, после обнаружения лямблий и курса нимазола, а также уменшались во время длительных поездок на моря летом (на 1-1.5 мес).
Анализы разные сдавал (кальпротектин, скрытая кровь, гормоны и прочее – если нужно, выложу), без особенностей. Из “интересного” – всегда ОАК содержал превышение по эозинофилам, ну и холестерин, наследственное и к делу не относится, наверное.
В ноябре 2015го зав. областой гастроэнтероголией направил на поиск описторхов. После курса экорсола, как провокации, удачного зондирования, описторхи были найдены.
В январе 2016го, прошел лечение бильтрицидом в НИИ Физиологии СОРАН (Новосибирск). Курс был 1-дневный, дозировка – на мои 60кг 7.5 таблеток. 3 физио, 3 капельницы (реамберин) и финальный дуоденальный дренаж.
Через полгода после терапии описторхоза, в целом, ситуация стала получше. Симптомы стали менее выраженными, болей не стало, но неприятности оставались. В результате, для уточнения диагноза, да и просто наверное пора, прошел гастро чек-ап в сентябре 2016го. Масса анализов, гастро панели, колоно и прочие скопии.
Колоноскопия: дискенезия сигмовидной кишки по гипертоническому типа. Патологических изменений терминального отдела подвздошной кишки и толстого кишечника не обнаружено.
ФГДС: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 0ст. Антральный атрофический гастрит, умеренно выраженный.
В кале, превышающие референс значения были: E.coli лактозонегативные – 7 lg koe/1г
и грибы рода Candida – 5lg koe/1г.
В крови было превышение мочевой кислоты – 430 мкмоль/л и хлора 100ммоль/л (пересдал в июне 2017 и феврале 2018 – в норме)
Из заключения врача:
ОАК – норма
БАК – повышение уровня общего билирубина, ХС – 6.9 ммоль/л
Показатели гастропанели – снижение уровня П2 до 2, соотн п1/п2 – 25.5, повышен уровень базального гастрина 17
Гормоны ЩЖ – норма
УЗИ ОБП – эхопризнаки незначительной деформации ЖП, косвенные признаки колита
При обследовании: воспалительные тесты – отриц. В БАК – гиперурикемия. По данным эндоскопии – орг.патологии в кишечнике и желудке не выявлено.
Анализ на целиакию – отриц.
Диагноз
Основной: Синдром кишечной диспепсии с метеоризмом – СИБР (клинически)
Синдром эпигастральной диспепсии по типу ППДС на фоне гастрита, НР – ? (в работе)
Сопутствующий: Хронический постописторхозный холецестит, ремиссия
Лечение и рекомендации:
1. Иберогаст по 20 капель 3р в день, 8 недель
2. Альфанормикс по 400мг 2р в день + энтеров по 2 капс 2р в день – курс 5 дней после чего бифиформ 2к на ночь 4 нед и энтеросан по 1 таб 3 р день 3 недели
3. Тримедат по 200мг 3 р в день перед едой – 8 недель
4. Диета
Через 6 мес – повторить гастропанель со стимуляцией.
Прошел лечение.
Сделал два, как мне кажется, не вполне состоятельных дыхательных теста на СИБР на gastolyzer, в декабре 2016го, он не был выявлен, но видимо лечение альфанормиксом и прочее, смазали картину.
До февраля 2017го все стало совсем хорошо (относительно того, что было). Практически никаких симптомов. С февраля симптомы стали проявляться, и к марту-апрелю вышли на уровень дискомфорта, связанного с повышенным газообразованием. Вздутие, необходимость в утренних физ.упражнениях, чтобы снизить давление в кишках (выпустить эти газы, уж простите), и тогда можно относительно комфортно жить. Болей нет. Избыток газов приводил к запоро-образным ситуациям.
Сдал на гастропанель повторно в марте 2017го (динамика данных с августа 2016го в аттаче) – все в норме.
Симптомы решил самостоятельно пролечить еще раз альфанормиксом, 10дней. Плюс, по той же схеме, тримедат и энтерол с энтеросаном. Стало чуть лучше, но больших сдвигов не заметил, и в мае уехал “на моря” – два месяца на Средиземном, и в Европе. Не помню точно, но пропивал там где то и дюспаталин наверное дней 10. В общем, к середине июня 2017 стало лучше, практически снова пришло в норму и симптомы не беспокоили уже почти до начала января 2018. С того момента стали медленно, но верно показывать себя и вот, к середине февраля снова вышли на “свой” уровень – избыток газов в ЖКТ, мешащий жить без забот.
Конечно, по сравнению с периодом до лечение опистархоза, и даже с моментом до чек-апа, симптомы, можно сказать, “терпимы”, учитывая что мне нет необходимости ходить в офис на работу, а в домашних условиях стесняться некого и я могу потратить пол-утра и время в течение дня на упражения по выводу “неприятельских войск” наружу. Обычная картина, кроме этого, просыпания среди ночи, в 3-5утра от избытка давления и на мочевой пузырь.
Неделю сижу на low FODMAP диете, пока положительных результатов нет.
Вот такая картина, простите за длинность трактата. Вопросы у меня такие:
1. Имеет ли смысл попробовать поискать какие-либо причины еще этих моих симптомов или с диагнозом СИБР (СРК) мне надо теперь жить дальше и надеяться, что увеличение количества “Средиземного моря” поможет?
2. Если это СИБР, можно ли пропивать альфанормикс (либо весь медикаментозный комплекс) раз в год, по симптомам? Или что-то другое стоит, может быть есть что-то лучше, современнее?
3. Может ли быть какая то связь симптомов с уровнем холестерина?
Прикладываю динамику по крови и гастропанели и буду благодарен любым комментариям
Источник
Сегодня будем разбирать одно очень неприятное заболевание, которое значительно снижает качество жизни, а также способно менять личность человека, повышая его уровень тревоги и гиперконтроля.
В конце статьи – практика для каждого читателя (и особенно для тех, у кого стоит или подозревается СИБР).
_____________________________________________________________________________________
ПРИ КОПИРОВАНИИ СТАТЬИ – УКАЗЫВАЙТЕ ИСТОЧНИК И АВТОРА!
_____________________________________________________________________________________
Итак, СИБР
При данном заболевании не повреждаются органы, и не сокращается жизнь. Но длительно продолжающиеся трудности с перевариванием пищи, чрезмерно высокое образование газов, чувство переполнения в желудке, колики в районе живота, плохая резорбция в кишечнике отрицательно воздействуют на самочувствие человека.
Приходится:
- обороняться;
- защищаться;
- сжиматься;
- скручиваться;
- исчезать;
- стараться быть незамеченным.
Что в норме?
В норме в тонком кишечнике присутствует малое число бактериальных организмов – примерно сто три-сто четыре микроорганизма на один миллилитр. Кислотой, находящейся в желудочном соке, убивается большая часть бактериальных микроорганизмов, попадание которых происходит одновременно с едой, в связи с этим в тонком кишечнике бактерии из пищи малочисленны.
В толстом кишечнике, наоборот, насчитывается огромная численность бактерий (превосходит в миллионы раз) – примерно тысяча десять-тысяча двенадцать микроорганизмов на один миллилитр. Функционируют они следующим образом: при ферментации происходит расщепление ими уже переработанной в тонком кишечнике еды.
Перистальтика и илеоцекальный клапан являются защитой тонкого кишечника от попадания в него бактериальных организмов из толстого кишечника. Кроме того, защищают от бактериального распространения иммуноглобулины слизистой тонкого кишечника и бактериостатические свойства секрета поджелудочной железы и желчи.
Симптоматика
В связи с давящими действиями на желудок начинает тошнить, и появляется изжога. Образование газов растягивает тонкий кишечник со спазмами в районе живота, в первую очередь там, где находится пупок и справа-внизу живота. Наблюдается как пониженное перистальтическое сокращение с запорами, так и наиболее частые сокращения, которые приводят к поносам.
При таком быстром прохождении в меньшей степени происходит усвоение жиров, железа, витамина B12, в связи с этим каловые массы жирнеют, снижается масса тела, велика вероятность дефицита витаминов и иных состояний нехватки элементов. При попадании газов в толстый кишечник происходит их сбор во флексурах и начинаются болевые ощущения под ребрами с двух сторон.
Давящие действия на грудную клетку могут спровоцировать боли в сердце, может нарушиться ритм сердца, а также может случиться недостаток кислорода. Кроме этого, возможно ухудшение внешнего вида кожи. При долговременных трудностях с перевариванием пищи больной плохо себя чувствует, это может приводить к депрессиям. Также может появиться сильное усталое состояние.
Предпосылки и вероятность заболеваемости
Малоприятные боли при рассматриваемом заболевании появляются потому, что над пищей, которая переработана не до конца, примерно спустя полчаса-полтора часа после еды начинают свою работу микроорганизмы. При этом происходит усиление газообразования. Так как переход из двенадцатиперстной кишки в тощую кишку представлен в виде сифона, газам трудно отыскать, куда выйти, из-за этого ощущается тяжесть и вздутие, появляется отрыжка и «дурно» пахнет из ротовой полости.
Особый вид рассматриваемой патологии – «синдром слепой кишечной петли». При нем, после операционного вмешательства в кишечник, в выключенном участке кишки сильно разрастаются бактериальные микроорганизмы.
Обследование и выявление диагноза
Диагностируется данное заболевание посредством водородного дыхательного теста с лактозой или глюкозой. Данные тесты пациенты переносят с легкостью. После приема сахарного раствора в выдыхаемом пациентом воздухе в 4-хкратном размере происходит измерение содержания водорода (в случае теста с лактозой еще измеряется уровень сахара в крови).
Если показатель водорода больше нормы, значит, у человека в большом объеме образуются газы. При применении в тесте лактозы в то же время можно провести проверку на ее непереносимость. Кроме дыхательного теста, можно провести микробиологическое исследование секрета тощей кишки. Если имеются нарушения, то показатель будет выше ста пяти микроорганизмов на один миллилитр.
При дифференциальной диагностике должны исключаться другие, в первую очередь, онкологические патологии пищеварительного тракта, также сопровождающиеся размножением бактерий. Если имеется онкология, то необходимо дообследоваться: пройти гастроскопию (чтобы выявить хеликобактер и целиакию), гистологию на атрофический гастрит, колоскопию (чтобы исключить злокачественные или воспалительные стенозы, фистулы, дивертикулы), УЗИ брюшной полости, если этого недостаточно, то пройти магнитно-резонансное обследование.
Лабораторным способом требуется исключение болезней, которые способствуют избытку бактерий в тонком кишечнике, особенно цирроза печени, диабета и СПИДа. Дополнительно проведенные дыхательные тесты окажут помощь в выявлении возможной непереносимости лактозы или фруктозы. Необходимо исследование стула на наличие эластазы (она укажет на недостаток функционирования поджелудочной железы), патогенной микрофлоры и паразитарных организмов. Если достаточно долго принимать препараты для желудка, которые блокируют кислотность, то это также может быть причиной избытка бактерий в тонком кишечнике.
Терапия
Чтобы вылечить рассматриваемый синдром, рекомендуется принимать неабсорбируемый антибиотик «Рифаксимин» либо «Ко-Тримоксазол», либо «Метронидазол». В дополнение возможен прием пробиотиков, к примеру, дрожжей. Если избыточное размножение бактерий появилось вследствие другой патологии, то сначала нужно устранить ее. Если имеется недостаточность, то потребуется соответствующее заместительное лечение.
Течение заболевания и прогноз
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике является болезнью, которая имеет благоприятный прогноз; но если фактор, приведший к его появлению не устранить, то болезнь может повторяться.
А теперь психосоматика
Как вы уже поняли, чтобы понять эмоционально-следственную связь того или иного заболевания, нужно обратиться к анатомии, физиологии и патогенезу. Это мы с вами все разобрали, теперь смотрим в психосоматические причины:
1. Зачем здоровому кишечнику вдруг понадобилось много-много бактерий? Все дело в переваривании, но не пищи, а эмоций. Невозможно это все принять, чужие установки, внутренние конфликты, прошлое, настоящее, будущее… Надо активнее переваривать, чтобы это не задерживалось внутри.
2. Почему у меня есть, у других нет? Потому что кроме того, что надо быстро удалять негативные эмоции (переваривать), есть еще одна установка – ты же хорошая девочка, тебе нельзя показывать свой гнев, страх, неприязнь, нетерпимость и т.д. А то тебя разлюбят, будешь плохой, никому не нужной и прочите отвратительные ата-та, которые используют родители для манипулирования ребенком.
3. А есть третья причина? Психосоматика СИБР лежит на трех китах, и третий кит – это гиперответственность. Я не просто не должна показывать свои плохие эмоции, я еще обязана их скрывать и делать это на 200%. Но так не бывает, в итоге гиперконтроль начинает охватывать тотально все сферы жизни. А СИБР – усиливается.
Психосоматическая терапия
Психосоматическая терапия при синдроме избыточного бактериального роста абсолютно неочевидна. Но первое, что нужно сделать – вернуть родителям их установки, насколько это возможно и реализуемо. Закрыть гештальт и отказаться от чужих “надо” в пользу своих “хочу”, “могу” и “буду”.
Второй шаг – начать осознавать свои эмоции. По-настоящему и по-честному, буквально выписывать их в отдельный блокнот, пусть гиперконтроль найдет свою позитивную точку приложения и начнет, наконец-то, приносить пользу!
Третий шаг – постепенно избавляться от тревоги, страхов и ожидания того, что произойдет нечто плохое. Ослаблять контроль и просто радоваться жизни.
6 АВГУСТА начинается мой авторский онлайн-курс по психосоматике! Если у вас действительно есть негативные эмоции, мешающие жить и чувствовать счастье, а также неприятные симптомы и хронические заболевания, я приглашаю Вас на курс по психосоматике “Эмоции Моей Болезни”! Группа набора.
Практика
Сейчас мы с вами сделаем простое, но эффективное психосоматическое упражнение. Положите левую руку на уровень живота, не важно куда именно, туда куда почувствуете, что надо положить.
Теперь вспомните последнюю ситуацию из вашей жизни, которая причинила вам дискомфорт. Любую, от простой до сложной. Вчера или год назад. Вспомнили?
Теперь идем дальше. Представляйте в своем воображении, как ваша эмоция, которая последовала вслед за этой ситуацией (боль, обида, страх – выберите одну), буквально переваривается в вашем кишечнике. Вот так, до самых мелких деталей, таких мелких, что, кажется, она уже и вовсе исчезает из вашего сознания, и приходится ловить ее, вспоминать, прокручивать.
Сделайте это в течение 2-3 минут. Размельчите свою эмоцию до такого состояния, что вы ее начнете терять.
И теперь отпускайте, пусть выходит. Помним, что психосоматика, когда мы по-честному делаем упражнения, работает очень сильно. Поэтому сегодня может быть более активное пищеварение, пейте больше воды.
Напишите в комментарии, что почувствовали?
Источник