Как я вылечила контактный дерматит

Здравствуйте Яна. Добавьте фото высыпаний

Михаил, здравствуйте, прикрепила. Это на сегодняшний день прошло недели полторы после начала.

Вы написали, что мази Вам не помогают. То есть при применении нет совсем эффекта или на время помогает, но затем вновь происходит рецидив?

Михаил, в последние полгода пользуюсь карталином, он немного облегчает жизнь – снимает зуд. Но пока весь процесс не пройдёт – ничего не помогает. То есть, если сразу даже начинаешь мазать, то все равно: сначала пузырьки, затем воспаление, нагрубание, отшелушивание. На выходных, находясь дома, становится легче, но как только будни к обеду снова обострение

Добрый день.
Необходимо видеть фото.

Добрый день, Яна. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.

Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний

Здравствуйте! Скорее всего у Вас экзема стоп. Это хроническое заболевание, склонное к периодическим обострениям в результате взаимодействия с провоцирующими факторами. Необходимо убрать провоцирующий фактор: выбрать удобную, не тесную и, желательно натуральную, обувь, не допускать промокания. Если появились пузырьки, то следует их обработать раствором фукорцина, чтобы они подсохли. Если есть мокнутие, то наложить примочки с фурациллином или обработать спреем оксикорт. Если просто высыпания без мокнутия, то пройти курс наружной гормональной терапии:мазь Акридерм 2р/д 10 дней. Пока на коже воспаление, трещинки – наносить на проблемные места крем Цика Топикрем до заживления – он негормональный, заживит, слегка уберёт зуд и увлажнит. Если очень сильно чешется, то можно антигистаминный препарат попить 3 дня. И избегать стрессовых ситуаций, так как они тоже могут спровоцировать обострение.

Яна, бывают ли когда-либо высыпания на подошвенной поверхности? Изначально пузырьки с прозрачным содержимым? Прием антигистаминных уменьшает зуд? Как давно сдавали анализы крови?

Лариса, здравствуйте, содержимое непонятно, т.к они плотные. Высыпания только сверху на пальцах. Кровь сдавала в декабре, когда проходила лечение у гастроэнтеролога.

Лариса, приём антигистаминных не уменьшает зуд. Зуд уменьшается только когда снимаешь обувь, спустя примерно час-два. Ночью обостряется.

Скажите, когда процесс обостряется, т.е 1е дни заболевания?, пальцы отекают, краснеют? Если есть фото начальных высыпаний – приложите тоже

В анализах декабря все было в порядке?

Лариса, фото 1-х дней нет. Пальцы не краснеют, не отекают. Начинается просто зуд, а на следующий день появляются плотные белые пузырьки

Яна, я бы дифференцировала между дисгидротической экземой и абортивной формой акродерматита Аллопо. Но, для уточнения/подтверждения диагноза нужен осмотр в стадии обострения без предшествующей терапии стероидами, + дополнительные исследования вплоть до биопсии.

Во Владивостоке не были на консультации у проф. Юцковского? https://pkuvl.ru/specialisty/aleksandr-dmitrievich-yutskovskij/

Спасибо за консультацию.
Нет. Была много у кого, но Про этого доктора слышу впервые. Но обязательно возьму на заметку.

Хорошо, только не забудьте, что для уточнения диагноза необходимо обращаться в первые дни обострения и не начинать самостоятельно терапию, т.к. стероиды/комбинированные стероиды смазывают клиническую картину. Будьте здоровы!

Лариса, спасибо большое. Постараюсь

Здравствуйте! На грибок обследовались?

Наталья, здравствуйте. Да. Обследовалась. Не обнаружилось

Здравствуйте патология микрофлоры кишечника исключали?

Елена, здравствуйте. Фото капрограммы приложила, больше ничего не проводили

Здравствуйте. Возможна дисгидротическая экзема. Мало снимков сыпи.

Здравствуйте! По фото возможно проявления дисгидротической экземы. В период обострения можно использовать крем тридерм 2 раза в день 7-10 дней, в период заживления, при сухости – цикопласт, барьедерм, длительное время. Носите х/б носки светлых тонов. Причиной могут быть и аллергия, и стрессы.

Здравствуйте! Нужно фото.

Галина, прикрепила два фото , но мне кажется тут не очень все видно , шелушится сильно, и в то же время после обеда жирная как маслом намазана

Похоже на розацеа. Покраснения связаны из-за длительного применения гормональных мазей. Розацеа это хронический дерматоз с мультифакторной природой, в основе которого лежит ангионевроз и иммунные нарушения. Обязательно вам нужно устранять факторы, которые обычно приводят к ухудшению:
ультрафиолетовое облучение, эмоциональные стрессы, интенсивные физические нагрузки, алкоголь, острая пища, резкие перепады окружающей температуры (бани, сауны, горячие ванны, холодная погода).
У вас очень чувствительная кожа. Имеются сосудистые и воспалительные изменения.
Нужно обязательно подбирать правильные уходовые и лечебные средства для вас.
Обязательно нужно использовать фотозащитный крем для лица. Исключить гормональные наружные средства!!!
Это только начало…
Основное, что Вам нужно, это найти хорошего дерматолога, так как лечение этого заболевания требует филигранности с индивидуальным подходом, постоянным наблюдением, коррекцией и т. д.

Здравствуйте! Прикрепите фото. Гормональные мази нельзя наносить на лицо, разве что коротким курсом и не такие сильные как Тридерм, акридерм

А в области бровей шелушения есть? На волосистой части головы? Лицо вспыхивает на горячую пищу или когда заходите в помещение?

Алина, брови шелушатся прям огромными корками, голова – вот по контуру лица, то есть сверху лба, на висках тоже , в зоне роста волос за ушами! Именно где начинают расти волосы! Краснею когда в помещении нахожусь на перепады температур или на улице , на еду – скорее нет

Рекомендую космецевтику для чувствительной кожи серию Биодерма Сенсибио АР или Розалиак от Ля Рош Позе утром и вечером. На кожу лица Крем Элидел 1 р /с 14 дней. Исключите алкогольное, горячую пищу, острое, посещение бань. От гормональных мазей нужно отказаться, иначе высыпания будут возвращаться. В летний период солнцезащитный крем обязательно. Шелушения в области бровей и за ушами говорит о себорейном дерматите. Используйте обычную Цинковую мазь или Цинокап. Желательно обследовать желудочно-кишечный тракт в дальнейшем

Дарья, добрый вечер. У вас стероидная розацеа, и те врачи, которые вам назначают стероиды, только усугубляют ситуацию.

Лариса, добрый вечер ! Один врач мне ставил такой диагноз, пописал болтушку на глицерине с кучей компонентов ( метронидазол, димексид, трихопол и ещё несколько чего-то ))
После этого кожа вообще стала жутко сухой !

Это не лечение розацеа (болтушками). В каком регионе вы проживаете?

Лариса, я живу в Волгограде !

Печально, что там так обстоят дела с дерматологией. Приложите сканы обследований, которые вы проходили, пока вас лечили от “дерматита”. Завтра попрошу переделать фото при дневном освещении дополнительно. Перечислите чем болели в течение жизни и наличие хронических заболеваний. периодический или системный прием препаратов, в том числе контрацептивов.

Лариса, каких-то определённых анализов у меня нет на руках, все в картах ((, брали соскобы только на демодекс-выявлен! И сразу же лечили именно это! Честно говоря, я уже столько начиталась по демодекоз, что не уверена, что это заболевание ! Просила сделать аллергопробы -врач сказал, что это не аллергия . Хронических заболеваний у меня нет , много лет пью контрацептивы регивидон, но три месяца назад и от них отказалась именно из-за кожи, уже испугалась, что от них не могу вылечить лицо. Я два дня мажу лицо тридермом, нервы сдали, и , боюсь, сейчас оно ничего не покажет(все чисто почти), фото , которое приложила сделала несколько дней назад????

Дарья, доброе утро! Ваша задача отменить Тридерм и другие стероиды, иначе все это закончится плачевно. В плановом порядке потом сдадите обследования. От демодекса уже отстаньте, это сапрофит, его можно и у здорового человека найти без розацеа. Просто при определенных условиях, его количество может увеличиваться и сопровожждаться высыпаниями на коже.
По лечению:
1. Очищение кожи средствами из линий Розалиак/Розельян/Антиружер/Сенсибио 2 раза в сутки
2. Утром наносить азелаиновую кислоту гель 15%, курс 4 месяца
3. Вечером после очищения Элидел крем – курс 2 месяца, после этого перейти на 2х кратное применение азелаиновой кислоты. Элидел будет гасить синдром отмены стероидов, но будьте готовы к сильному обострению в первый месяц. Возможно, надо будет добавлять антибиотики или Солантру, для этого заново откроете вопрос. Топические стероиды не применять, как бы вам этого не хотелось. Каждое применение стероидов вас будет откатывать назад в терапии розацеа
4. Дополнительно в течение дня можно применять термальную воду охлажденную 5-7 раз
5. Не посещать бани, сауны, солярий. не загорать. Исключить острую, горячую пищу и горячие напитки из рациона
6. Не применять скрабы, пилинги и другие агрессивные процедуры на область лица. Все косметологические процедуры только под контролем врача
7. После купирования остроты процесса можно пройти курс чрескожного лазерного лечения сосудов (595нм)
В пановом порядке сдать:
1. Клинический анализ крови
2. Б/х: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, общий белок = фракции, СРБ
3. ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО/ТГ
4. Уреазный дыхательный тест
5. УЗИ гепатобиллиарной зоны
6. Остальные обследования по показаниям в зависимости от результатов скрининга.

Лариса, большое спасибо ! Вчера уже не наносила тридермом)) начну все делать по вашему предписанию ! Конечно, ничего не понимаю про анализы (что это)), но начну с рекомендаций ! Спасибо !

Начинайте, Дарья) Пишите, если понадобится корректировка терапии и не срывайтесь на стероиды.Обследования касаются тех моментов, которые могут усугублять течение розацеа. Это заболевания ЖКТ и патология щитовидной железы. Их надо исключить, при наличии – корректировать/лечить с профильными специалистами.

Лариса, желудок пару лет назад проверяла , фгс делала вернее, врач сказал «гвозди могу переваривать»)), щитовидка немного увеличена, но врач сказал в пределах нормы ! Проходила обследование по работе ))

Нужны не размеры ЩЖ, а ее функция. Т.е. исследование уровня гормонов

Здраствуйте! у вас розацеа. Гормональные крема на лицо нельзя. С утра умывайтесь, например, Биодерма сенсибио АR мицелловый раствор (либо из других аптечных средств- Урьяж, Норева, SVR), затем обязательно увлажнение (желательно с SPF 50+). Вечером опять очищение (биодерма сенсибио или др) и уже на сухую, чистую кожу- крем Солантра. Лечение длительное.

Здравствуйте Дарья.
Это Розацеа.
Любые гормональные мази применять запрещено категорически.При выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитные средства. Вам противопоказаны бани и сауны. При приготовлении пищи старайтесь что бы горячий пар не попадал в лицо. Не курить. Из пищи исключить острое и алкоголь. Пищу принимать в теплом виде, не горячую. При занятиях спортом и физических нагрузках не доводить до покраснения лица.
Для лечения наружно используйте крем Элидел 2 раза в день на 2 недели + крем Толеран ультра или Сенсибио-форте 1-2 раза в день. Внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Через 2 недели необходим повторный осмотр и коррекция лечения.

Здравствуйте гкас нельзя
Зиртек 14 дней
Исключить нужно паразитов дисбактериоз кишечника